XV Convegno
Gruppo di Studio
Dialisi Peritoneale
Bari 18-20 marzo 2010
ASPETTI
PSICOSOCIALI
Tavola Rotonda
L’autcome a lungo termine
del bambino in dialisi peritoneale.
Maria Grazia Foschino, Germana Castoro, Eugenio Miracapillo
Servizio di Psicologia, A. O. Policlinico-Giovanni XXIII di Bari
Aspetti
psicosociali
Adattamento
individuale e
familiare
Qualità di vita
MODELLO
ECOLOGICO
La comunità
I servizi
La famiglia
La scuola
Bronfenbrenner, 1986
Insufficienza Renale Cronica Infantile
Interferenza con la
crescita psicologica
Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, 1984.
Processi associati alla malattia
•Diagnosi
•Terapia
•Trapianto
10 ragazzi
tra 18 e 28 anni
Percorso sanitario
1
TX- DP-TX
2
DP-TX
3
DP-TX
4
DP-HD-TX
5
DP-HD-TX-HD-TX
6
HD-TX-DP-HD-DP-HD
7
DP-TX-DP
8
DP-TX-HD-TX-HD
9
DP-TX
10 DP-TX
O
Problematiche dei familiari
Paura
Allarme
Controllo
emotivo
Adolescenza e Malattia
Vissuto di diversità
Alterazione immagine di Sé
Pessimismo
Disagio sociale
L’esperienza della Dialisi peritoneale
LUCIE TIMMERS et al.
Psychology and Health
August 2008; 23(6): 679–690
Percezione di controllo sulla malattia e la terapia,
sentimenti di autonomia ed efficacia personalea
Il trapianto
 lista di attesa
 post-trapianto
Permanenza in Terapia
Intensiva
Degenza in Reparto
 dimissione
 follow-up
controlli ambulatoriali, in DH
Il rigetto, l’emodialisi, …
INDICATORI di
Risoluzione :
RICONOSCIMENTO:
difficoltà affrontate;
cambiamento emotivo;
cambiamenti nella vita;
realistica idea di Sé ;
benefici e svantaggi
dell'esperienza.
•Marvin, R. Pianta, 1996
Adattamento psicosociale
Elaborazione
diagnosi
Qualità
di vita
Supporto
psicologico
Altre ESI
Progetto
di vita futuro
1
2
positivo
3
4
5
critico
6
7
8
9
10
negativo
STRESS TOTALE
100
90
80
70
67,4
67,4
60
50
40
51,8
49
41,9
41,9
41,9
39
37,6
37,6
5
6
30
1
2
3
4
7
8
9
10
120
Profilo di
personalità
110
100
90
80
70
60
50
40
30
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
SF 36, Qualità di vita
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Attività Sociali Stato Emotivo Salute Mentale Salute generale
10
I curanti
Base sicura
I curanti
svolgono la
funzione di
“far sentire al
sicuro nelle
tempeste e negli
approdi”.
Parole chiave
MULTIDISCIPLINARIETA’
INTEGRAZIONE
EMPOWERMENT
Organizzazione Mondiale della Sanità
Medico
Psicologo
Infermiere
Relazione con i curanti
Gruppi di discussione sui casi:
Competenze relazionali
Spazi di ascolto
Benessere organizzativo
LA RESILIENZA
“..è stato difficile, ma questa malattia mi
ha anche fatto diventare più forte..”
Malattia come
stress
Malattia come
crescita