Opuscolo informativo
a cura di:
Dott. Riccardo Cappato
Presidente ANA-Aritmie
CARDIOPALMO
- PRESENTAZIONE -
Una semplice automisurazione del polso può rilevare un gran numero di
problemi aritmici, cioè d’irregolarità dell’attività cardiaca, che devono
Prof. Francesco Furlanello
essere segnalati al medico curante e che in molti casi possono essere
Coordinatore Nazionale Attività Formativa ANA-Aritmie
trattati con successo dallo specialista.
Silvia Siminelli
Segreterio Generale ANA-Aritmie
Conosci il tuo polso, “know your pulse”, è il motto di una vasta
campagna preventiva 2010 per le malattie cardiovascolari che si svolge
in tutta la Gran Bretagna promossa dall’Associazione Internazionale
Franca Porciani
Supervisione testo e grafica
“Arrhythmia Alliance”
formata da volontari laici di ogni estrazione
sociale e da medici di base e specialisti, iniziata con un grande lancio e
Paolo Coroneo
ampia ricaduta sui media, presso la Camera dei Comuni di Londra e
Dipartimento Grafica ANA-Aritmie
seguita da incontri e iniziative a tappeto in tutto il Regno Unito.
Leandro Gloria
Disegni
L’Associazione Nazionale per le aritmie ANA-ARITMIE affiliata alla
Arrhythmia Alliance inglese ha
come scopo
principale
della sua
esistenza il promuovere la comprensione, la diagnosi, il trattamento
delle aritmie cardiache e migliorare la qualità di vita in chi ne soffre.
urgentemente, se opportuno, a quegli specialisti ed istituzioni
L’Associazione , di recente costituzione, ha preparato al riguardo questo
cardiologiche specializzate nel campo delle aritmie cardiache che sono
libretto informativo “ Il cardiopalmo” , scritto con il sistema della
ben funzionanti in Italia.
domanda-risposta per renderlo più pratico al cittadino italiano.
Il capitolo rappresenta un momento importante per apprendere gli
elementi necessari all’automisurazione del proprio polso.
Il cardiopalmo (o palpitazione o batticuore) è la sensazione soggettiva,
spesso molesta e fastidiosa dell’attività cardiaca e rappresenta uno dei
motivi più frequenti di ricorso al medico curante , al cardiologo, al
pronto soccorso.
Un riconoscimento precoce e corretto del tipo di cardiopalmo che il
soggetto può presentare, sporadicamente o frequentemente, consente
una diagnosi tempestiva dell’aritmia che lo provoca e permette di
utilizzare in modo efficace quei mezzi terapeutici di cui l’Aritmologo
moderno dispone per il singolo soggetto.
Sintetizzando, ogni cittadino deve imparare a riconoscere nel modo
migliore, attraverso il rilevamento del proprio polso, le caratteristiche
del cardiopalmo e fare successivamente capo al medico curante che
saprà guidarlo nella diagnosi e nelle cure indirizzandolo più o meno
Riccardo Cappato
Francesco Furlanello
Cos’è il cardiopalmo?
Approfondendo il problema del cardiopalmo si viene così a conoscenza
di molti dei problemi diagnostici e terapeutici delle aritmie cardiache che
sono più specificatamente approfonditi negli altri capitoli informativi che
l’ANA-Aritmie mette a disposizione del paziente per aiutarlo a risolvere i
problemi esistenziali legati alle aritmie stesse. La capacità del paziente di
avvertire un disturbo, a volte fastidioso, come il cardiopalmo può essere
peraltro una sensazione
utile per identificare l’aritmia del quale il
soggetto è portatore. Ne è una controprova la presenza di aritmie
importanti, la fibrillazione atriale o la tachicardia ventricolare, che talora
non sono avvertite dal paziente con una conseguente mancanza di
diagnosi e, soprattutto, di trattamento tempestivo.
Cuore normale
Il cardiopalmo (o palpitazioni o batticuore) è la sensazione soggettiva e
fastidiosa dell’attività cardiaca che si verifica in un cuore normale
durante lo sforzo fisico intenso o una violenta emozione, ansia e paura. Il
cardiopalmo rappresenta uno dei motivi più frequenti di ricorso al
medico curante,
al cardiologo e
al pronto soccorso per problemi
cardiaci, con una frequenza quasi analoga a quella dovuta al dolore
toracico. Il cardiopalmo rappresenta una situazione cardiaca importante
che fa entrare il paziente in quel mondo delle aritmie cardiache di cui
l’Associazione ANA - Aritmie si occupa a tempo pieno.
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Il cardiopalmo è una sensazione soggettiva che si può
verificare durante una violenta emozione
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Nel cardiopalmo patologico il soggetto può avvertire una serie di
sintomi molto diversi a seconda del tipo di alterazione del ritmo cardiaco
che presenta. Il cardiopalmo può essere: irregolare, tachicardico,
bradicardico o di entrambi i tipi. Il cardiopalmo può comparire
sporadicamente, in modo imprevedibile ed in tal caso rappresenta un
evento difficile da documentare, oppure può verificarsi di frequente
anche con una certa periodicità ed essere di durata prolungata da minuti
a giorni.
Il cardiopalmo rappresenta uno dei motivi cardiologici più frequenti di ricorso
al medico curante, al cardiologo e di accessi al pronto soccorso
Quali sono i tipi di cardiopalmo?
Il soggetto normale, senza patologia cardiaca, può avvertire il battito
cardiaco in modo inusuale, ma in condizioni prettamente fisiologiche e
quindi benigne, durante uno sforzo fisico: in questo caso realizza la
presenza di battiti cardiaci più forti, più intensi e (di solito) più veloci del
solito.
Il soggetto può avvertire battito cardiaco durante uno sforzo fisico
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Frequentemente queste aritmie hanno significato benigno ma devono
essere
riconosciute come tali grazie ad
elettrocardiografica e clinica. A volte però
una
documentazione
sono patologiche per
caratteristiche e substrato cardiaco. Le aritmie ectopiche sono di vario
tipo, conseguenti spesso a disturbi di tipo alimentare e digestivo, per
pasti abbondanti o consumati in fretta, di alcol, di sostanze stimolanti
aritmogene particolarmente se in associazione, con particolare riguardo
alla caffeina, alla nicotina e ad una lunga serie di sostanze così dette
illecite o ricreazionali. Sensazioni di battito cardiaco forte sono dovute
Il cardiopalmo può comparire di frequente, con una certa periodicità
ed essere di durata prolungata da minuti ad ore o giorni
alla contrazione cardiaca post-ectopica con espulsione di maggiore
quantità di sangue presente nel cuore.
Cos’è il cardiopalmo irregolare?
E’ rappresentato da una serie di sintomi irregolari per frequenza ed
intensità che vengono avvertiti come battito più forte, frullo d’ali nel
torace, sensazione di battito irradiato al collo, sensazione di colpo
(dolorosa) sul torace, tonfo al cuore, perdita di battito. Il cardiopalmo
irregolare è prevalentemente dovuto alla presenza di aritmie ectopiche
atriali o ventricolari, singole od in successione che interrompono la
regolarità di un battito normale comunemente chiamate “extrasistoli”.
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Le aritmie ectopiche sono frequentemente conseguenti ad assunzione di
pasti abbondanti o in fretta
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La frequenza ventricolare così modulata viene ad essere inferiore,
oscillando di solito fra i 60-200 bpm per minuto, in base all’attività fisica
del soggetto ed al tipo di fibrillazione atriale.
Uno speciale capitolo al quale rimandiamo è dedicato alla
fibrillazione atriale.
Anche l’assunzione di alcol può essere causa delle aritmie ectopiche
Un cardiopalmo irregolare è anche conseguenza di fibrillazione atriale,
aritmia caratterizzata dall’irregolarità e variabilità della frequenza
Le aritmie ectopiche sono favorite dall’ assunzione di caffeina e nicotina
cardiaca. Essa rappresenta la forma aritmica prolungata più frequente,
soprattutto nell’età media e avanzata. L’irregolarità della fibrillazione
atriale è dovuta alla messa fuori uso del centro sinusale, che è un vero e
proprio segnapassi
del ritmo cardiaco, cui consegue un numero
altissimo di stimoli atriali in gran parte inefficaci (fino a 1000/min.) che
arrivano ai ventricoli dopo aver superato un filtro anatomo-funzionale
rappresentato dal nodo atrio-ventricolare.
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Cos’è il cardiopalmo
acqua fredda (bambini) e la manovra di Valsalva, inspirazione profonda
ed espirazione a bocca chiusa.
tachicardico?
Cos’è il cardiopalmo bradicardico
Il paziente avverte una sensazione di battito cardiaco più veloce sia di
quello basale che di quello sotto sforzo normale, che può essere ritmico
come nelle tachicardie sopraventricolari o ventricolari che assumono la
definizione di parossistiche quando l’esordio è brusco e improvviso.
Certi tipi di tachicardia sopraventricolare si accompagnano alla
sensazione di battito violento e rapido che si diffonde al collo in quanto
l’attività atriale si verifica in modo abnorme rispetto a quella ventricolare
(segno della rana). Questi tipi di tachicardie parossistiche si
accompagnano alla emissione di una grande quantità di urina (poliuria)
dovuta alla secrezione di un particolare ormone detto natiuretico atriale
condizionato dalla tachicardia stessa. La poliuria può essere anche
presente per il tipo più comune di cardiopalmo tachicardico irregolare
rappresentato dalla fibrillazione atriale. Le tachicardie parossistiche
sopraventricolari a volte si interrompono con manovre vagali effettuate
e gestite dal medico ( compreso il massaggio del seno
dei
bulbi
oculari )
ma
che
carotideo
e
taluni pazienti effettuano
Il cardiopalmo bradicardico (da bradys, lento in greco), che si considera
tale quando la frequenza cardiaca scende sotto i 60 battiti al minuto, è
più rara delle altre forme di palpitazione in quanto la bradicardia è meno
spesso sintomatica ancorché possa accompagnarsi od essere spia di
sintomi di altro tipo quali vertigini, lipotimia e sincope (improvvisa
transitoria perdita di coscienza
cerebrale). La bradicardia è più frequente, anche se di rado dà sintomi,
nella persona anziana ed è dovuta all’effetto dell’invecchiamento sul
centro sinusale, e nell’atleta ove è espressione di adattamento
fisiologico allo sforzo fisico sportivo continuato. La diagnosi di
bradicardia è peraltro difficile in assenza di registrazioni ECG, potendo
dipendere sia da una depressione della funzione dell’ attività elettrica
sinusale, da un blocco transitorio ed incostante di essa (blocco senoatriale) o da un disturbo della conduzione atrio-ventricolare quale il
blocco atrio-ventricolare di II°/III° grado incompleti o completi.
istintivamente, quale l’accovacciamento e l’immersione della faccia in
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da insufficiente ossigenazione
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Come si diagnostica
un cardiopalmo
Il gold standard diagnostico è rappresentato dalla documentazione
elettrocardiografica in coincidenza della presenza dei sintomi. Da essa
si capisce ad esempio se si tratta di una semplice accelerazione del
centro sinusale, tachicardia sinusale, molto comune anche in soggetti
senza cardiopatia soprattutto per motivi di origine psichica (da ansia di
vario grado fino al panico e a vere patologie psichiatriche).
Frequentemente la tachicardia sinusale sintomatica è dovuta a una serie
La bradicardia è più frequente nell’atleta ove è espressione
di adattamento fisiologico allo sforzo fisico sportivo continuato
di farmaci in grado di stimolare il centro sinusale con particolare
riguardo a sostanze “stimolanti” assunte sia per motivi terapeutici
Una tipica condizione patologica che può dare origine a cardiopalmo
(inibitori dell’appetito utilizzati per dimagrire, certi farmaci anti-tosse,
bradiaritmico e tachiaritmico sintomatico è rappresentata dalla malattia
farmaci anti-asmatici quali i Beta2-stimolanti presi di solito per
del nodo del seno nella
inalazione), sia a scopo voluttuario ricreazionale con particolare riguardo
quale si verificano sia momenti di rallentamento dell’attività cardiaca sia
ad anfetamine, derivati efedrinici di sintesi o vegetale (cocaina,
di accelerazione tachicardica dovuti a tachiaritmie atriali compresa la
cannabinoidi, nitrati per inalazione ecc). Tutte queste condizioni sono
fibrillazione atriale.
responsabili di un cardiopalmo tachicardico sinusale non dovuto a
Le aritmie bradiaritmiche, quando importanti e fonte di severi disturbi
cardiopatia.
soggettivi, vengono corrette con l’impianto di un sistema di
La registrazione elettrocardiografica è fondamentale per riconoscere la
elettrostimolazione (pace maker) con successiva buona qualità di vita.
presenza di vari tipi di ectopie cardiache, atriali, ventricolari, semplici o
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complicate, quali tachicardie sopraventricolari dovute a circuiti rientranti
di riposo, pasti, attività fisica, momenti particolari, assunzione di
(tachicardie sopraventricolari atrio-ventricolari da rientro), o di
farmaci, riposo notturno ecc.).
tachicardie atriali dovute ad un focolaio ectopico (tachicardie atriali
focali). L’elettrocardiogramma è inoltre indispensabile per riconoscere
la fibrillazione atriale ed il flutter atriale (aritmia atriale cortocircuitante
organizzata con tipico elettrocardiogramma diagnostico a denti di sega)
ed in particolare le tachicardie ad origine ventricolare. Queste
ultime
possono essere di varia gravità in base alla frequenza
che realizzano, i sintomi che producono (lipotimia, sincope) ed alla
presenza di una cardiopatia sottostante in grado di indurre aritmie
(cardiopatia aritmogena).
In molti casi la sola registrazione elettrocardiografica non è in grado di
registrare gli eventi causa di cardiopalmo in quanto si tratta di un esame
L’ECG dinamico di Holter consente di registrare i battiti cardiaci delle 24 ore
standard che coglie un numero molto limitato di battiti cardiaci. E’
perciò indispensabile ricorrere ad altre indagini elettrocardiografiche
2) test ergometrico nell’ambito del quale viene eseguita una
quali:
registrazione elettrocardiografica che consente di scoprire gli eventuali
monitoraggio ECG dinamico di Holter (cosiddetto dal nome
momenti aritmici anche asintomatici che si accompagnano allo sforzo.
dell’inventore), che consente di registrare i battiti cardiaci delle 24 ore
Ciò è particolarmente importante per certe patologie cardiache come
nell’ambito dei quali può essere presente il momento di cardiopalmo
quelle del muscolo cardiaco, delle coronarie e nell’atleta. In quest’ultimo
sintomatico. Al riguardo è fondamentale la collaborazione del paziente
la prova da sforzo può riprodurre sintomi che compaiono durante
che deve compilare un diario dettagliato segnando con precisione l’ora
l’attività fisica, l’allenamento o la competizione, dovuti ad aritmie a
in cui ha presentato il sintomo e l’attività nella quale si è verificato (stato
rischio a volte anche grave.
1)
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3) altri tipi di registrazione elettrocardiografica continuativa che si
avvalgono di sistemi di monitoraggio quali l’event recorder, sistemi
portatili di ridotte dimensioni e di facile uso, autogestiti ovvero applicati
direttamente sulla pelle dai pazienti stessi quando avvertono i sintomi.
Molto redditizi i loop recorder esterni simili all’Holter, collegati al
paziente continuamente con elettrodi, muniti di memoria che forniscono
registrazione da 1 a 3 minuti prima e dopo l’attivazione manuale del
paziente. Attualmente sono disponibili dispositivi più perfezionati che si
attivano automaticamente in presenza di eventi aritmici. La durata utile
di questo tipo di monitoraggio è di circa 2 settimane.
L’event recorder è un sistema di registrazione elettrocardiografica
continuativa portatile, di ridotte dimensioni e di facile uso
4) telemetria cardiaca mobile ambulatoriale (TCMA).
Sistema formato da un registratore collegato al paziente con elettrodi e
da un ricevitore portatile in grado di trasmettere in tempo reale via
telefono o per via telematica la traccia elettrocardiografica. Anche
questo periodo di osservazione ha una buona resa in una durata di 2
settimane di monitoraggio.
Il test ergometrico consente attraverso una registrazione
elettrocardiografica, di registrare gli eventuali momenti aritmici, anche
asintomatici, che si accompagnano allo sforzo
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Loop Recorder
Impiantabile è
un sistema di
dimensioni molto
ridotte che viene
impiantato sotto la
cute mediante un
piccolo taglio di 2 cm
E’ un sistema formato da un registratore
collegato al paziente con elettrodi
La diagnosi di cardiopalmo si completa nell’effettuazione di tutte
quelle indagini che il cardiologo ritiene necessarie per escludere
l’esistenza di una patologia cardiaca che lo causi o che si accompagni ad
esso, quali patologie aritmogene, malattie delle coronarie, del muscolo
cardiaco, delle valvole e dei grandi vasi il cui riconoscimento porterà alla
5) loop recorder impiantabili.
cura completa del paziente con cardiopalmo.
Sono sistemi di dimensioni molto ridotte che vengono impiantati sotto
Questi esami consistono nello studio ecocardiografico, nello studio
cute nella regione precordiale sinistra mediante un piccolo taglio della
elettrofisiologico
pelle (di 2 cm). Questi apparecchi della durata di circa 36 mesi sono in
endocavitario), nella coronarografia, nella risonanza magnetica
grado di registrare automaticamente eventi aritmici saltuari altrimenti
nucleare, nella tomografia cardiaca computerizzata. La terapia poi sarà
non diagnosticabili, sia di tipo rapido che bradicardico.
conseguente alla diagnosi fatta.
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all’interno
del
cuore
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(studio elettrofisiologico
La collaborazione del paziente
con cardiopalmo
Una descrizione accurata soggettiva del cardiopalmo é fondamentale
per identificare le cause e per orientare il trattamento. Il paziente deve
riferire con precisione come si verifica l’esordio, brusco o graduale del
cardiopalmo, i sintomi che lo accompagnano, la durata, la regolarità ed
irregolarità, il modo in cui si risolve, rapido o graduale, le condizioni
E’ necessario imparare a rilevare con esattezza il polso carotideo
nelle quali si realizza (sforzo fisico, pasti, sonno, rapporti sessuali, lavoro,
emozioni). Molto utile far riprodurre al paziente, tamburellando su una
superficie piana, le caratteristiche, regolari od irregolari e le frequenze
Deve segnalare anche se fa
basse od elevate od elevatissime del battito cardiaco durante l’episodio
energetici, integratori, corroboranti di bevande alcoliche od a contenuto
di cardiopalmo. È perciò necessario insegnare a rilevare con relativa
caffeinico e se è fumatore.
esattezza il polso radiale (o temporale o carotideo) rendendo operante il
Infine deve riferire
motto della ANA – Aritmie “conoscere il proprio polso”.
ricreazionali, anabolizzanti ed illecite in generale. Informazioni
Il paziente deve fare ogni sforzo per riferire, guidato con pazienza e
utilissime per la diagnosi di cardiopalmo si raccolgono quando il paziente
esperienza dall’esaminatore, tutti i farmaci o le sostanze che assume
dispone di un cardiofrequenzimetro di impiego abituale (cyclette,
tenendo conto che è molto comune dimenticare
attività sportiva ludica o professionale) o più semplicemente se sa
terapie assunte
come fito-derivati,
se fa uso anche saltuariamente di
abitualmente (antidiabetici, anti-ipertensivi, sonniferi, antidepressivi,
verificare
anticoncezionali per la disfunzione erettile).
l’automisurazione della pressione arteriosa al braccio.
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il
uso di sostanze
comportamento
della
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frequenza cardiaca
sostanze
durante
Come si cura il cardiopalmo?
Ottimi risultati si ottengono quando è stata raggiunta una diagnosi
corretta ovvero sono state identificate le cause che provocano il
cardiopalmo stesso.
1) TRATTAMENTO DEL CARDIOPALMO DA TACHICARDIA SINUSALE
La tachicardia sinusale rappresenta una causa frequente di cardiopalmo
La tachicardia sinusale rappresenta una frequente causa di
cardiopalmo tachicardico, dovuta anche a stati febbrili
2) TRATTAMENTO DEL CARDIOPALMO CON
FARMACI
tachicardico da cause prettamente funzionali, endogene (ipertiroidismo,
stati febbrili, patologie endocrine
Si basa sull’utilizzo di farmaci specifici antiaritmici che devono essere
particolari, disturbi psicofisici di varia gravità, dall’ansia fino ad una vera
presi con regolarità, seguendo le prescrizioni mediche per quanto
patologia psichiatrica) o in conseguenza dall’uso delle sostanze e dei
riguarda gli orari di assunzione ed evitando combinazioni terapeutiche
farmaci che sono stati precedentemente riferiti. In queste situazioni un
incompatibili o pericolose. Utile seguire i consigli di assunzione delle
buon intervento medico aiuta a risolvere il problema. Queste
varie sostanze in rapporto ai pasti (lontano, prima, durante, dopo) in
considerazioni valgono anche per molte delle aritmie ectopiche
quanto queste semplici attenzioni consentono di ottenere i migliori
(extrasistoli) atriali e ventricolari anche complesse senza patologia
risultati possibili che il singolo farmaco può fornire in base alla sua
cardiaca sottostante che hanno un’evoluzione benigna.
biodisponibilità,
cioè
il
rapporto
fra
la
quantità
introdotta,
particolarmente per via orale e la quantità che raggiunge l’organo
bersaglio (in questo caso il cuore) ove deve agire.
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origine della tachiaritmia prevalentemente presente a livello degli
3) TRATTAMENTO DEL CARDIOPALMO CON PROCEDURE ABLATIVE
CARDIACHE
sbocchi delle vene polmonari (cioè delle vene che scaricano nel cuore e
più esattamente nell’atrio di sinistra il sangue dei polmoni) in quanto
esse presentano nella parte terminale delle fibre muscolari che creano
Molte aritmie inoltre sono curabili con efficacia e con possibilità di
zone aritmogene.
guarigione con l’ablazione transcatetere intracardiaca soprattutto se
La fibrillazione atriale attualmente viene anche trattata, (di solito in
effettuata in centri specializzati che fanno molti interventi.
coincidenza di interventi cardiochirurgici sulle valvole cardiache o sulle
coronarie) con interventi ablativi a cuore aperto o anche battente.
Sono particolarmente sensibili a questo tipo di trattamento le
L’ablazione transcatetere della fibrillazione atriale trova attualmente
tachicardie sopraventricolari da rientro e focali comprese quelle legate
indicazioni anche in particolari sottogruppi di pazienti per i quali la
alla cosiddetta sindrome di WPW, certi tipi di tachicardia ventricolari
presenza di questa aritmia rappresenta una grande limitazione, quali
benigne, ma anche forme severe che si accompagnano ad importanti
atleti professionisti sia giovani che delle categorie Master (dopo i 40
patologie aritmogene come la cardiopatia post-infartuale o a patologie
anni). In caso di successo gli atleti possono così riprendere la precedente
elettriche o muscolari cardiache destre e sinistre frequentemente su
attività sportiva anche agonistica dopo alcuni mesi dall’intervento. Un
base genetica. Risultano aggredibili anche alcuni tipi di aritmie
altro sottogruppo è rappresentata dai pazienti ultrasettantenni, e
(extrasistoli) atriali e ventricolari che vengono però trattate con tale
ottantenni, per i quali in casi molto selezionati, può essere utilizzata la
metodica impegnativa solo quando danno molti disturbi, inabilitanti o
terapia ablativa transcatetere della fibrillazione atriale con percentuali di
causa di patologie cardiache denominate tachicardiomiopatia, (cioè
successo e complicanze non diverse dall’età più giovanili.
dovute
ad una dilatazione del cuore conseguente alla continua o
prolungata presenza di aritmie di solito ad alta frequenza). Un campo
molto importante e molto promettente per il quale vi è un grande
impegno nell’aritmologia moderna è rappresentato dall’ablazione
transcatetere della fibrillazione atriale, diretta ad isolare la zona di
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Esistono forme di cardiopalmo non
Esiste un cardiopalmo
dovute ad aritmie?
conseguente all’interruzione
Un cardiopalmo intenso e persistente può essere dovuto alla presenza
di una terapia farmacologica abituale?
di cardiopatie importanti come valvulopatie acquisite aortiche e
mitraliche o tricuspidali o congenite con passaggio significativo di sangue
fra le cavità (shunts) fino al più semplice prolasso della valvola mitralica
o a protesi valvolari meccaniche. Sensazioni di cardiopalmo possono
La sospensione di alcuni farmaci ad azione sul sistema nervoso centrale,
verificarsi nei portatori di elettrostimolatore cardiaco, di solito dopo
che il paziente assume abitualmente e da molto tempo, come
l’impianto, o per disfunzioni funzionali del sistema o per ipersensibilità
benzodiazepine ad azione breve ed alcuni psicofarmaci, possono
individuale. In questi casi i disturbi possono essere risolti procedendo a
provocare una sindrome da astinenza con importante cardiopalmo per
una attenta riprogrammazione anche solo per via telemetrica del
tachicardia sinusale, ectopie atriale e ventricolari, fibrillazione atriale.
sistema stesso.
Tale sindrome è spesso accompagnata da ipertensione o ipotensione
Appare perciò fondamentale ricordare la raccomandazione di ANA
arteriosa, tremore, agitazione psichica, ansia fino al panico ed al delirio
Aritmie = imparare a conoscere il proprio polso
ed è trattabile con farmaci betabloccanti. Severe sindromi di astinenza
con cardiopalmo importante si verificano per sospensione di cocaina,
oppiacei, sostanze ricreazionali.
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Pagina 26
Note
Promuovere la conoscenza della diagnosi e terapia,
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assicurare la miglior qualità di vita
per ogni paziente con aritmie cardiache
MODULO ADESIONE SOCIO
Nome________________________________________Cognome_________________________________________________
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_______________________
Data di nascita_________________________________Professione__________________________________________
Indirizzo_________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
C.A.P.____________________Località__________________________________________________________Prov.________
Numero di telefono __________________________________Cellulare_______________________________________
E-mail_________________________________________________________________________________________________
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