Ruolo dei DG tra SSN e territori
FORUM P.A.
“Incontro dei Direttori Generali delle aziende sanitarie”
Roma, 12 maggio 2005
Il ruolo dei DG
tra Servizio Sanitario Nazionale e territori
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Ruolo dei DG tra SSN e territori
Limiti alla razionalità …
Pressioni “dall’alto”
Informazioni EB :
effetti clinici ed
economici
Opinioni dei
professionisti
Pressioni “dal basso”
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Il modello di salute
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Un contesto … in movimento
Sono in corso profondi
mutamenti nelle strategie
di sanità pubblica
Privilegiare gli interventi
domiciliari e territoriali
rispetto a quelli ospedalieri
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Il paziente al centro della rete dei servizi
Teleassistenza
S.A.D.
Pronto Intervento
R.S.A.
Ricoveri di sollievo
MMG
ASL
Istituti di Riabilitazione
Altre residenze
Presidi Ospedalieri
Associazioni
di Volontariato
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Favorire l’integrazione nella rete
Istituzionale
Gestionale
Professionale
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La mission della ASL
I principi della riforma sanitaria in Lombardia
L’ASL come soggetto chiamato a realizzare la
governance del sistema sanitario provinciale
La tutela della salute è direttamente collegata al
governo della domanda
Il governo della domanda è centrato sui reali
comportamenti degli utenti/pazienti/clienti
Il comportamento degli utenti/pazienti/clienti è
condizionato in modo rilevante dagli operatori
sanitari (dall’offerta)
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Le 5 dimensioni del welfare
SERVIZI SOCIALI
L AVORO
EDUCAZIONE
PERSONA
PREVIDENZA
POLITICHE
PER LA CASA
SALUTE
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L’obiettivo di fondo: ridurre la variabilità
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Problemi… di integrazione
L’integrazione è l’attività del
mantenere unite le parti di un sistema
al fine di conseguire gli obiettivi dati
per quel sistema
E’ necessario superare le barriere
all’Integrazione, siano esse di ordine
culturale che di ordine organizzativo
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Progettare l’integrazione dell’assistenza
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Identificare il problema
Identificare i portatori di interesse “chiave”
Identificare la base delle conoscenze disponibili
Definire standard e obiettivi misurabili e realistici
Riprogettare il processo assistenziale
Ridefinire la struttura delle responsabilità
Ridisegnare il processo di audit, i sistemi di
raccolta ed elaborazione delle informazioni
8. Implementare e verificare
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Questioni di appropriatezza
Corrispondenza equilibrata tra serietà della malattia
e razionalità delle possibili
soluzioni terapeutiche
Corrispondenza equilibrata
tra beneficio reso e livello
qualitativo e/o quantitativo delle risorse impiegate
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Conclusioni (per iniziare …)
Nuovo ruolo dell’ASL dalle indicazioni del
P.S.S.R. 2002-2004
Organizzazione a rete dei servizi sul territorio
La funzione di Governance
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I “punti critici” per una riflessione
Regionalismo
E’ un dato di fatto, non è un percorso che deve iniziare.
Aziendalizzazione
Area grigia tra funzione di indirizzo e funzione di
gestione: meglio ridurre che eliminare
Direttore Generale
Professionalità e competenze specifiche richiedono
processi selettivi adeguati.
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