NOVITA’ NELLA RIABILITAZIONE
DELLE ARTERIOPATIE PERIFERICHE
Prof M Bigazzi, Dr F. Sonaglia
Istituto Prosperius Tiberino Umbertide (Perugia)
Clinica Di Riabilitazione Intensiva ed Estensiva
NOVITA’ NELLA RIABILITAZIONE
DELLE
ARTERIOPATIE
PERIFERICHE
PROF.
M. BIGAZZI, DR F. SONAGLIA
ISTITUTO PROSPERIUS TIBERINO UMBERTIDE PG
COSTITUENTI PLACCA
FATTORI DI RISCHIO
ARTERIOPATIA OBLITERANTE PERIFERICA
UGUALI A ATEROSCLEROSI
ETÀ
FUMO
DIABETE
INCIDENZA MAGGIORE >65 ANNI
RISCHIO 2-3 VOLTE
25%PZ DIABETICI >COMPLICANZE
IPERTENSIONE RISCHIO DOPPIO
IPERLIPEMIA COINVOLTO SU ATEROSCLEROSI
SESSO MASCHILE
SEDE DELLE LESIONI
AORTA ADDOMINALE
ARTERIE ILIACHE 30%
ARTERIE FEMORALI E
POPLITEE
80-90%
ARTERIE TIBIALI POSTERIORI
E PEDIDIE 40-50%
CLAUDICATIO INTERMITTENS
Comparsa di un dolore crampiforme, ripetitivo dei muscoli
dell’arto inferiore gamba quando il soggetto cammina o sale
le scale e che scompare immediatamente con l’interruzione
della marcia e ricompare dopo un analogo tratto di cammino
Riabilitazione nelle AOP
PARAMETRI DI VALUTAZIONE EFFICACIA
A) Intervallo libero dal dolore espresso in metri
B) Capacità massima di marcia in metri fino a
Interruzione del cammino
Relaxina NEL CARDIOVASCOLARE
Candidato ideale
RELAXINA UN ORMONE PRODOTTO DALLA DONNA IN
GRAVIDANZA CON EFFETTI VASCOLARI
EFFETTO PROTETTIVO SU ENDOTELIO VASCOLARE
È IN GRADO DI INDURRE FORMAZIONE DI NUOVI VASI
STUDI SPERIMENTALI SU ANIMALI E SU UOMINI HANNO
EVIDENZIATO EFFETTO DELLA RELAXINA SULL’
ATEROSCLEROSI
Trattamento
GRUPPO A
Relaxina porcina 1 CPR 20ucg x 2/die x 12
settimane
+
3 sedute di ESERCIZIO FISICO/settimana
GRUPPO B
Solo ESERCIZIO FISICO 3 v/sett x 12 settimane
INTERVALLO LIBERO DI MARCIA
INCREMENTO IN PERCENTUALE
DISTANZA MASSIMA DI MARCIA
INCREMENTO IN PERCENTUALE
RELAXINA ASSOCIATA A NETTO AUMENTO
DELLA CAPACITÀ DI CAMMINO DEI PAZIENTI
RISPETTO ALL’ ESERCIZIO FISICO
6 DEGLI 8 PAZIENTI TRATTATI CON RELAXINA
NON SI SONO FERMATI PER DOLORE
ISCHEMICO MA PER ALTRI MOTIVI
FARMACO MOLTO BEN TOLLERATO
PAZIENTI SODDISFATTI