Management
Health Care for Adult Women
HRT
Counseling
Lifestyle
Nutrition
Exercise
Complementary Medicine
SERMS
Health Care
Disease-specific
drugs
FITOESTROGENI
• I fitoestrogeni molecole presenti in
numerose piante ( soia etc),
metabolizzati all’interno dell’organismo
in metaboliti attivi.
• osservazioni epidemiologiche
• osservazioni cliniche
FITOESTROGENI E MENOPAUSA
linee di ricerca
• CURA DELLA SINTOMATOLOGIA
• PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE
• PREVENZIONE OSTEOPOROSI
• PREVENZIONE ONCOLOGICA
EVIDENZE SCIENTIFICHE
Archie Cochrane
FITOTERAPIA
DIFFICOLTA’ NEGLI STUDI CLINICI
•
•
•
•
Diverse Preparazioni
Diversi Dosaggi
Biodisponibilità
Interferenze della flora batterica intestinale
(alimentazione, antibiotici....)
• Momento dell’esposizione
• Tempo di esposizione
AZIONI VASODILATATORIE DEGLI
ORMONI STEROIDEI
T Simoncini and AR Genazzani, Eur J Endocrinol, 2003
Vascular lumen
E2
+
eNOS
+
Intima
GC
Media
E2
Endothelial cells
NO
_ L- type Ca
_
P
++
channels
_
+
T
+
Smooth muscle cells
BKCa channels
Maxi-K+ channels
+
+
E2
EFFETTO DEGLI ESTRATTI DI TRIFOGLIO ROSSO
SULLA SINTESI DI OSSIDO NITRICO
T. Simoncini et al. Menopause 2005
*
14
16
15
*
12
14
13
11
12
10
11
*
9
*
8
7
*
10
9
8
6
7
5
6
5
4
4
3
Nitrites
(converted citrulline - pMol/mg)
17
(nMoles/million cells)
eNOS activity
13
*
3
2
2
1
1
0
0
Control
Mix plasma
Mix plasma 10X
Mix tablet
eNOS
Control
Genistein
Biochanin A
Daidzein
Formo
Mix
plasma
Mix
plasma
10X
Mix tablet
Estratti di vino: resveratrolo e consumo moderato di
vino rosso in menopausa
Resveratrolo, una sostanza trovata nella grappa e nel vino,
ha una struttura simile al Dietilstilbestrolo.
Resveratrolo: potrebbe essere considerato un fitoestrogeno.
Fitoestrogeni: esercitano effetti fisiologici nell’uomo e
queste azioni estrogeniche potenziano le reazioni biologiche
prodotte dall’assunzione di moderate quantità di vino rosso.
Calabrese G Drugs Exp Clin Res 1999;25(2-3):111-4
Potente effetto antiproliferativo dei
polifenoli del vino rosso sulle cellule del
carcinoma mammario
• Il vino rosso è ricco di polifenoli, di cui sono stati dimostrati effetti
antiossidanti e antitumorali in sistemi in vitro e in vivo.
• I polifenoli, ad una concentrazione picomolare o nanomolare,
riducono la proliferazione cellulare in modo dose - e tempodipendente ed esercitano una discreta azione antiossidante.
• Basse concentrazioni di polifenoli e, quindi, basso consumo di vino
o di altre bevande o cibi ricchi di polifenoli, potrebbero avere un
benefico effetto antiproliferativo sulle cellule del carcinoma della
mammella.
Damianaki A, J Cell Biochem 2000 Jun 6;78(3):429-41
Estratti di vino: effetti vasodilatatori attraverso la
sintesi di ossido nitrico
60
55
Converted citrulline
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Con
Con-DMSO
0,2μl
0,5μl
1 μl
ESTRATTI DI PINOT NOIR
2 μl
DIBATTITO SULLA MEDICINA DEL CLIMATERIO
•COUNSELING
•FUMO
•OBESITA’
•DIETA
•ESERCIZIO FISICO
•STILE DI VITA
•TRATTAMENTO FARMACOLOGICO
•TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA