Care lettrici, cari lettori Problemi di pelle e pelle problematica ! ! Molte persone si rivolgono sempre più frequentemente al medico perché afflitte da problemi di pelle secca o da vere e proprie affezioni cutanee. Dopo un calvario più o meno lungo e numerosi tentativi terapeutici, i pazienti vengono generalmente indirizzati ad uno specialista per indagini più approfondite. Nelle cliniche dermatologiche si registra una tendenza all’aumento delle malattie e delle alterazioni cutanee. Il problema della pelle secca e i diversi disturbi che affliggono il nostro apparato tegumentario sono dovuti non solo alle allergie e/o alle malattie, ma molto spesso anche ai fattori ambientali o alle cattive abitudini in fatto di igiene personale. Questo opuscolo ha lo scopo di aiutarvi a prevenire i problemi cutanei e darvi alcuni consigli in merito al comportamento e alle misure da adottare per mantenere sana la vostra pelle. Così anche voi potrete sentirvi bene nella vostra pelle! Cordialmente Merz Pharma (Svizzera) SA Struttura della pelle La pelle è l’organo più grande del corpo umano; in media, la pelle ha una superficie di 1,6 metri quadri e un peso che varia dai tre chili e mezzo ai dieci chilogrammi. 1 5 8 7 6 2 4 9 10 3 Sezione trasversale della pelle 1 2 3 4 5 Epidermide (Epidermis) Derma (Dermis) Ipoderma (Subkutis) Vaso sanguigno Terminazioni nervose 6 7 8 9 10 Ghiandola sudoripara Muscolo erettore del pelo Ghiandola sebacea Pelo con bulbo e papilla Adipociti L’intera superficie cutanea è ricoperta da un film protettivo. Questo film è costituito da sebo (grassi) e acqua in un’emulsione. Il tipo di pelle dipende quindi dal tipo di emulsione: A/O (acqua in olio = pelle grassa) oppure O/A (olio in acqua = pelle normale o secca). Il valore di pH della pelle è compreso tra 5 e 6. L’epidermide è costituita dallo strato corneo (barriera) e da altri strati che contengono vari tipi di cellule e la melanina prodotta dalle cellule pigmentarie. Il derma è formato da fibre collagene ed elastiche ed è ricco di vasi capillari e di terminazioni nervose. Qui troviamo anche le ghiandole sebacee e sudoripare. Sotto al derma si trovano il tessuto connettivo lasso e il tessuto adiposo con vasi sanguigni e fibre nervose. Funzioni della pelle • Funzione protettiva Lo strato più superficiale (strato corneo) ha la funzione di barriera che ci protegge dagli agenti esterni – batteri, funghi (miceti), virus. La funzione di barriera dello strato corneo viene inoltre favorita dal film protettivo prodotto dalla pelle stessa. • Organo di senso e di espressione La pelle è in grado di percepire gli stimoli pressori, termici e dolorosi e di trasmetterli al sistema nervoso centrale. A seconda delle diverse situazioni, la pelle reagisce con: • rossore • pallore • sudorazione • piloerezione (pelle d’oca). • La pelle regola, tra l’altro, l’equilibrio idrico e la temperatura corporea dell’organismo. La chiave per mantenere sana la pelle risiede nel conservare intatto lo strato corneo. Abbiamo quindi cura della sua integrità! Cosa possiamo fare per mantenere sana la nostra pelle ? Aiuto dall’esterno • • • • Evitare che lo strato corneo venga danneggiato o leso. Proteggere in modo appropriato la pelle. Curare in tempo la pelle Usare prodotti senza tensioattivi, a pH neutro per detergere la pelle (per esempio l’Olio detergente Antidry). Aiuto dall’interno • Bere a sufficienza Cosa è indicato Cosa bisogna evitare Non fare troppo spesso la doccia / il bagno Le docce / i bagni frequenti Stare il meno possibile nell’acqua / sotto la doccia Le docce / i bagni troppo lunghi Lavarsi possibilmente con acqua tiepida L’ acqua troppo calda Usare un prodotto adatto, con pH neutro e senza tensioattivi (a base di oli) I saponi e i tensioattivi che fanno schiuma (usarli con moderazione) Asciugare la pelle tamponando e non sfregando Gli sbalzi di temperatura in inverno / l’aria secca Curare tempestivamente la pelle Lunghe esposizioni al sole Perché non è sano lavarsi troppo spesso ? Il contatto frequente con l’acqua e l’uso di prodotti che asportano o distruggono il film lipidico, fanno gonfiare lo strato corneo e danneggiano il film protettivo. Di conseguenza la pelle si disidrata. I residui dei prodotti tensioattivi (componente schiumogena) favoriscono l’apertura dei pori, aumentando così la perdita di acqua per evaporazione. Pelle secca e malattie della pelle Causa Con l’avanzare dell’età, la pelle perde la sua elasticità, la sua morbidezza e la sua capacità di trattenere l’acqua. Con la perdita delle fibre elastiche e la regressione delle ghiandole sebacee, l’epidermide e il derma si assottigliano e la pelle diventa di conseguenza sottile, flaccida, secca e più vulnerabile. I fattori ambientali, come ad esempio i bagni di sole, il freddo, l’aria secca, i cosmetici non appropriati, i lavaggi troppo frequenti con detergenti inadeguati, possono accelerare il processo d’invecchiamento della pelle. Anche gli ormoni giocano un ruolo importante; con l’inizio della menopausa molte donne lamentano problemi di pelle secca. Oltre all’invecchiamento della pelle e ai danni dovuti ai fattori ambientali, ci sono i fattori genetici e immunologici (allergie) che causano le malattie della pelle. Tra le condizioni patologiche più frequenti ricordiamo: • l’eczema atopico, noto anche come dermatite atopica o neurodermite. La malattia inizia generalmente nel lattante, dove si manifesta sul volto e sul cuoio capelluto. È nota come “crosta lattea”; • la psoriasi e la vitiligine sono altri tipi di dermatosi. Le malattie sopra menzionate hanno spesso un carattere cronico e sono difficili da trattare. Le persone affette da questi disturbi cutanei soffrono e spesso tendono ad isolarsi, anche se la malattia non è contagiosa. Questi malati e i loro familiari trovano comprensione e sostegno nei gruppi di auto-aiuto. Gli indirizzi si trovano sulla parte posteriore dell’opuscolo. Caratteristiche della pelle malata e secca Lo strato corneo è compromesso e di conseguenza non è più capace di trattenere l’acqua intraepidermica. La barriera contro gli influssi dannosi esterni non è più intatta. La pelle diventa opaca, ruvida e tende a desquamarsi. Alla carenza di sebo e di acqua si accompagna spesso una sensazione di tensione, prurito, una particolare sensibilità alla pressione e una maggiore fragilità. Terapia delle affezioni cutanee e della pelle secca Trattamento esterno: • Trattamento di base con prodotti specifici, neutri che ripristinano l’equilibrio idrolipidico alterato, con un adeguato apporto di lipidi (per esempio prodotti all’olio di mandorle) e di ingredienti attivi che aumentano la capacità di mantenere il giusto grado di idratazione cutanea (per esempio prodotti a base di acido lattico o urea). • Medicamenti per l’applicazione esterna che agiscono sul sistema immunitario, come p. es. il trattamento per un breve periodo con prodotti al cortisone o medicamenti piú nuovi come Tacrolismo, Pimecrolismo. Trattamento interno: • Terapia di sostegno con antistaminici che allievano il prurito o con prodotti con una concentrazione elevata di acido gamolenico (gammalinolenico), come per esempio l’olio di semi di Oenothera biennis. Come curare la pelle secca Come detergere la pelle secca Detergenti oleosi p.es. Antidry olio dermodetergente Proprietà Da osservare Per curare la pelle quando la si lava Indicati per l’uso quotidiano Non contengono sapone o tensioattivi (componente schiumogena) Sono poco schiumogeni, tuttavia detergono a sufficienza Possono essere usati anche per lavare i capelli Consiglio: per la toilette dei pazienti costretti a letto, versare poche gocce d’olio detergente nell’acqua; lavare e quindi asciugare tamponando. Oli da bagno Proprietà Da osservare Semplici da usare Ad elevato tenore lipidico La vasca da bagno diventa scivolosa Utilizzare oli da bagno che formano un film uniforme sulla superficie dell’acqua (p. es. Antidry bagno all’olio di mandorle). Questi lasciano un film lipidico protettivo sulla pelle che impedisce all’acqua di evaporare. Le schiume da bagno contenenti tensioattivi (componente schiumogena) disidratano la pelle, nonostante contengano un’elevata percentuale di grassi. Consiglio: non usarle di continuo. La cura dopo il bagno Mantenere l’idratazione – evitare l’evaporazione ! Perciò: scegliere per ogni tipo di pelle l’emulsione adatta olio-acqua! Le diverse emulsioni si distinguono in due categorie: A/O e O/A. Emulsione acqua in olio (A/O) significa che l’acqua è integrata nella fase esterna oleosa. Questo tipo di emulsione ricopre la pelle con uno strato di sostanze grasse. Emulsione olio in acqua (O/A) significa che l’olio è integrato nella fase acquosa. Questo tipo di emulsione ha un piacevole effetto rinfrescante sulla pelle, ma al contempo le toglie anche l’umidità. Perciò a questo tipo di emulsione vengono aggiunte sostanze idratanti (per es. acido lattico, urea etc.) Pomata (A/O) p. es. Antidry pomata all’olio di mandorle Proprietà Da osservare Percentuale elevata di lipidi (contenuto in grassi) I prodotti molto grassi vengono assorbiti male Effetto occlusivo (chiude i Viene impedita la naturale pori) a causa della evaporazione dell’acqua, percentuale elevata di grassi con conseguente surriscaldamento della pelle e sudore Usare nelle zone dove la pelle è molto secca, come sui gomiti, sulle ginocchia etc. Consiglio: le persone che soffrono di eczemi dovrebbero sempre provare i nuovi prodotti sulla parte interna del gomito per alcuni giorni. Crema (O/A) Proprietà Da osservare Percentuale elevata di acqua Sottraggono umidità alla pelle Piacevole effetto rinfrescante Sono necessarie più applicazioni Consiglio: Scegliere un prodotto con la percentuale di grassi adatta per il tipo di pelle Lozioni curative A/O o O/A Da applicare su superfici estese. Tipo O/A – acquoso, p. es. Antidry lozione all’olio di mandorle Proprietà Da osservare Percentuale elevata di acqua Non viene impedita la naturale perdita transcutanea di acqua Effetto rinfrescante Occorre applicare più volte Assorbimento rapido I prodotti con una bassa percentuale di lipidi possono seccare la pelle Consiglio: Scegliere un prodotto con una concentrazione media di lipidi (p. es. Antidry lozione all’olio di mandorle, 20%) Consiglio: Scegliere un prodotto contenente sostanze idratanti come l’acido lattico, l’urea Tipo A/O – oleoso Proprietà Da osservare Percentuale maggiore di grassi, indicata per pelli molto secche Effetto occludente, può impedire l’evaporazione del sudore Gruppi di auto-aiuto aha ! Schweiz. Zentrum für Allergie, Haut und Asthma Gryphenhübeliweg 40 Postfach 378 CH-3000 Bern 6 SPVG Società Svizzera per la psoriasi e la vitiligine Schweiz. Psoriasis und Vitiligo Gesellschaft Postfach 345 CH-3000 Bern 6 ASBAA Associazione svizzera di genitori di bambini asmatici e allergici Südbahnhofstrasse 14c CH-3007 Bern Gruppo di auto-aiuto per la neurodermite Margrith Waiblinger-Rodel Gupfenweg 6 CH-8193 Eglisau telefono 031 359 90 00 Infoline 031 359 90 50 [email protected] www.ahaswiss.ch telefono 031 359 90 18 fax 031 359 90 90 [email protected] telefono 031 378 20 10 fax 031 378 20 11 [email protected] www.seaak.ch telefono privato 01 867 19 48 telefono ufficio 01 867 46 49 [email protected] Merz Pharma (Svizzera) SA, CH-4123 Allschwil 1 Telefono 061 486 36 00 · Fax 061 486 36 36 www.merz.ch ANT 4000 I 9 2004 Questo opuscolo è stato realizzato in collaborazione con specialisti in dermatologia. In caso di domande rivolgersi ad uno specialista.