Progetto Carcere
Proposta di attivita’ di
riduzione del danno da
effettuare all’interno delle
carceri di Venezia
A CURA DI : LORIS TREVISIOL
Gennaio 2001
PERCHÉ IL SERVIZIO RIDUZIONE DEL DANNO
ALL’INTERNO DEL CARCERE DI VENEZIA ?
UNA QUESTIONE DI OPPORTUNITA’
Il Servizio Riduzione del Danno, nel lavoro di strada che ormai da tempo
svolge nel territorio della terraferma veneziana e in centro storico, si trova ad
entrare in contatto con persone che possono commettere reati ed a seguito di
questi essere detenute all’interno degli Istituti Carcerari di Venezia.
Allo
stesso modo si trova ad avere a che fare con soggetti che sono seguiti dal SERT,
operando con differenti funzioni e in ambiti diversi ma mantenendo intenti
collaborativi e ricercando supporti reciproci.
Così pure con altri Servizi della
zona che si occupano a vario titolo di tossicodipendenza.
In questa ottica di lavoro articolato, differenziato ed integrato, teso a
rivolgersi ad un’utenza diversificata per spazi, tempi e modalità di relazione, il
Servizio Riduzione del Danno, all’interno del territorio veneziano, si propone di
essere presente nel luogo maggiormente frequentato dalle persone
tossicodipendenti, quale appunto la strada.
La strada, che spesso rappresenta per loro il luogo degli affetti e dei conflitti,
il luogo delle conferme e delle rassegnazioni, il luogo del deterioramento, della
disperazione e della spinta alla “risalita dal fondo”; il luogo della sclerotizzazione e
dello stereotipo, ma anche il luogo dove viene esercitato quello scampolo di ruolo
che si ritiene di non essere in grado di ricoprire in altri contesti o che si ritiene
essere l’unico immaginabile per sé; insomma il luogo che rappresenta per alcuni di
essi una sorta di “grembo sociale”.
In questo luogo spesso ritornano le
persone appena scarcerate, le persone disintossicate, le persone che hanno
compiuto anche lunghi percorsi riabilitativi.
In
questo
luogo
noi
riteniamo utile sia garantita una presenza istituzionale in grado di trasmettere un
senso di vicinanza, di comunicabilità, di possibile relazione, di supporto, di contatto
aperto, di affiancamento e di dignità a persone spesso relegate ai margini.
E’
ciò che stiamo cercando di fare.
Per questi motivi riteniamo che la presenza del Servizio RdD all’interno del
carcere potrebbe rappresentare una serie di:
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√ opportunità di incontrare persone tossicodipendenti de tenute che poi si potrebbero rivedere in strada;
√ opportunità di far conoscere gli intenti del Servizio a
persone che poi potrebbero rivolgervisi una volta uscite dal
carcere;
√ opportunità, per le persone t.d., di parlare liberamente delle
proprie abitudini di consumo di sostanze stupefacenti per
individuare eventuali comportamenti a rischio da modificare;
√ opportunità di svolgere un’azione informativa sull’uso meno
rischioso delle sostanze, sulle modalità di soccorso in caso di
overdose, sulle malattie sessualmente trasmissibili;
Alla struttura carceraria puo’ essere
utile la presenza del Servizio R.d.D. ?
Quali elementi possiamo prendere in considerazione per esprimerci a
riguardo
Partiamo da alcuni dati:
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√
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il Ministero di Grazia e Giustizia ci dice che circa il 30% della popolazione
carceraria italiana è composto da tossicodipendenti;
nella relazione curata da Vittorio Agnoletto in occasione della IX
International Conference on drug related harm di Sao Paulo del
Brasile e pubblicata nel numero 17 del 1998 della rivista “Prospettive Sociali
e Sanitarie”, emergono come degni di nota i fattori di rischio di
infezione da patologie per via ematica nell’ambiente carcerario
dovuti perloppiù a ragioni di tipo comportamentale come:
● uso promiscuo di materiale iniettivo;
● rapporti sessuali non protetti;
● tecniche grezze di tatuaggio;
oltre che a ragioni di tipo strutturale come: sovrappopolazione; scarse
condizioni igieniche; mancanza di servizi sanitari dedicati;
dal I° Convegno Nazionale sulle Tossicodipendenze e Carcere
tenutosi ad Abano Terme nel giugno 2000 la relazione di M. Mac Donald,
che da un paio d’anni conduce una ricerca che mette a confronto le
pratiche di trattamento nelle carceri italiane ed in quelle inglesi, mette in
evidenza che il 6% dei detenuti tossicodipendenti da lui contattati, in
venti carceri presi a campione in Inghilterra ed Italia, ha dichiarato di
aver iniziato ad iniettarsi droga all’interno delle carceri;
dall’incontro del 15 luglio 1999, tenuto presso l’Istituto di
S. Maria Maggiore in Venezia tra la dr.ssa Straffi - Direttrice dell’Istituto
Penitenziario di Venezia -, la dr.ssa Ghetti - Direttrice del Centro Servizi
Sociali Adulti, la dr.ssa Saggioro – Responsabile dell’ Unità Operativa Area
Penale del Sert di Venezia -, l’a.s. Pandin – Coordinatore del Progetto
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Riduzione del Danno – e l’ e.p. Roncarati – dell’Unità di Strada del prog.
R.d.D., è emersa la seguente percezione del rischio per quanto riguarda
la tossicodipendenza in carcere:
●
e’ possibile che in carcere a Venezia entrino sostanze
stupefacenti, anche illegali (Temgesic, bombolette di gas, alcool, eroina);
● i gas vengono sniffati; spesso si ricorre a cocktail di farmaci e
alcool; le iniezioni di eroina vengono praticate con aghi e siringhe,
più spesso con metodi artigianali (vedi l’utilizzo della penna bic);
● il sovraffollamento in carcere determina situazioni di estrema
promiscuità.
Tali dati mettono in evidenza quanto anche all’interno del carcere si
possano presentare situazioni di consumo iniettivo di qualsiasi tipo di sostanze
(illegali, farmaci), specie durante i primi periodi di detenzione e spesso con
modalità rischiose (senza cautele, velocemente, in modo improvvisato, con
strumenti rudimentali).
Una tale situazione potrebbe far ritenere utile un intervento nell’ottica della
Riduzione del Danno.
R.d.D in carcere: quali contributi alla
già consolidata rete dei Servizi integrati
Considerando la già consolidata collaborazione tra questi Soggetti
Istituzionali, proviamo ad ipotizzare alcune piste di lavoro che nello specifico
potrebbero aumentare la capacità di incidenza complessiva dei Servizi sul fenomeno
:
√
diverse ricerche dimostrano che, per i consumatori di stupefacenti, il
pericolo overdose aumenta durante la I° settimana dal rilascio.
Rispetto a questi eventi è necessario attrezzarsi per ridurre il rischio
dell’overdose e/o per ridurre il rischio che tali overdose siano mortali.
Per far ciò ci si può avvalere delle possibilità comunicative diverse di
cui ogni Servizio è dotato, mettendo l’utente nella condizione di essere
raggiunto da più fonti informative e dotato di più strumenti per prendere le
sue cautele.
Ciò sarebbe possibile solo se tutti i soggetti istituzionali
coinvolti, a pari titolo, prendessero parte alla gestione di questo percorso
collaborativo.
√
nel complesso degli interventi di tipo psicopedagogico previsti dal
Sert e dal CSSA all’interno del carcere potrebbe ritagliarsi uno spazio anche
per la nostra modalità di intervento, caratterizzata da una relazionalità
non valutativa, una relazione d’aiuto svincolata da una osservazione della
personalità utile per altre finalità e già seguita da altri soggetti da tempo
4
√
impegnati in questo ambito all’interno del carcere; una modalità di
intervento che individui e sviluppi contesti di self-help già presenti
nelle dinamiche relazionali tra detenuti; l’esplicitazione di competenze di
sopravvivenza già ampiamente collaudate individualmente dai
detenuti tossicodipendenti da condividere con altri ed
eventualmente da adattare e modificare in relazione alle situazioni
collettive che si vengono a creare; modelli di autoorganizzazione
possibili;
collaborazione (del resto già in atto) nella produzione e divulgazione
di materiale informativo sugli aspetti legali, utile ai detenuti come pure
alle persone che hanno bisogno di essere orientate e supportate una volta
alle prese con questioni legate alla giustizia.
Tale produzione potrebbe
prevedere materiale scritto in lingue diverse per giungere ad
informare anche parte della popolazione carceraria straniera.
Sono questi solo alcuni possibili percorsi di lavoro comune, altri potrebbero
aggiungersene.
Dal punto di vista legislativo, che
significa riduzione del danno in carcere
in Italia?
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√
Nel 1999 la Commissione consultiva per il riordino dalla medi cina penitenziaria effettua una proposta che prevede anche la fornitura
di siringhe monouso e preservativi ai detenuti;
la Circolare Ministeriale inviata alle Regioni e alle strutture peni tenziarie il 29 dicembre 1999 indica che “tra gli obiettivi prioritari per il
settore, rientra l’incremento dell’attività di prevenzione, informazione ed
educazione per la riduzione del rischio da patologie legate all’uso di
droghe;
l’11 aprile 2000 la Deliberazione n. 1588 della Giunta Regionale del
Veneto comprende le Linee Guida per la prevenzione e il trattamento
dell’overdose e degli effetti acuti dell’ecstasy.
Al
sottoparagrafo
6.1/A (Training comportamentali del t.d. da sostanze di abuso) del capitolo
dedicato alla prevenzione dell’overdose di eroina si auspica: “presso i Sert,
le comunità, il carcere ecc. si possono realizzare brevi corsi di
addestramento per far acquisire abilità preventive pratiche su:
5
√
● come prevenire l’overdose
● come soccorrere un compagno in overdose
● come chiamare i soccorsi in caso di incidente
(…) Le organizzazioni sopramenzionate dovrebbero quindi inserire
nei loro interventi anche queste tecniche che attualmente risultano
poco applicate.
Al punto C – Informazioni preventive per persone in uscita dal carcere o
comunità - dello stesso sottoparagrafo poi vengono dati utili suggerimenti di
intervento.
Nel novembre 2000 vengono pubblicate le linee guida sulla riduzione
del danno del Ministero della Sanità, una dispensa di 100 pagine che nel
paragrafo -Riduzione del Danno e detenzione- evidenzia che i
“comportamenti presenti e rischiosi sono legati, in particolare all’esistenza di
promiscuità, e alla mancanza di siringhe e di procedure corrette di
sterilizzazione, …..; molto diffusa è inoltre la pratica dei tatuaggi che
esercitata in condizioni igieniche molto approssimative può esporre al
contagio delle patologie a trasmissione parenterale (HIV, epatiti). (…)
In
alcuni paesi europei è stata sperimentata con successo la
distribuzione di profilattici, siringhe e materiale per la disinfezione.
E’ pertanto necessario che anche nei nostri istituti penitenziari siano
resi disponibili tali presidi sanitari, individuando le più corrette
procedure allo scopo di garantire la riservatezza e protezione del detenuto,
…. “ (pag. 38)
Nel capitolo Raccoman - dazioni si sostiene, riguardo alla
prevenzione della mortalità per overdose, che “gli interventi sui
dipendenti da eroina sono utilmente completati dalla fornitura di
fiale di naloxone (confezionata in modo che possa essere sempre a portata
di mano – ad es. all’interno di un portachiavi o simili). ….. “ (pag. 69)
Partendo da tale panoramica ci sembra si possa sostenere che i
tempi sono maturi per cominciare a prospettare un intervento di riduzione
del danno in carcere anche a Venezia.
Non essendo compreso nelle attività attualmente presenti negli Istituti carcerari
proveremo ad ipotizzarlo.
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Quali possibili interventi a Venezia?
La proposta
Questa proposta, pur mantenendo le prerogative degli interventi di
Riduzione del danno, non prevede spinte troppo accentuate rispetto alla prassi
quotidiana finora consolidata di intervento da parte delle organizzazioni che già
operano all’interno del carcere .
L’attività specifica che vorremmo realizzare all’interno del carcere si articola
all’interno di una “cornice” di altre attività che si collocano temporalmente in
momenti precedenti e posteriori alla carcerazione del soggetto tossicodipendente.
Prima della carcerazione:
a)
possibilità di essere, nel nostro lavoro di strada, divulgatori di semplici
informazioni relative agli aspetti legali per persone con provvedimenti penali o
amministrativi a carico.
Durante la carcerazione:
b) predisposizione di uno spazio informativo sui temi della riduzione del danno
all’interno del carcere, con esposizione di una bacheca munita di opuscoli
informativi e copie del giornalino di strada “Ladri di biciclette”;
c) conduzione e animazione di gruppi di discussione con persone detenute
tossicodipendenti sul tema del proprio corpo, in relazione alla propria
condizione di dipendenza, avvalendosi di tecniche animative.
In previsione della scarcerazione:
d)
individuazione e realizzazione di una strategia efficace, frutto di un buon
coordinamento tra Servizi, che riduca i rischi di overdose al momento
dell’uscita dal carcere per i detenuti tossicodipendenti;
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Ecco ora per ogni indirizzo, sottolineato da un “titolo ad effetto”, il
necessario approfondimento:
a)
Comunicazione giudiziaria?
E adesso che faccio?
Predisposizione di una serie di semplici collegamenti tra Servizi che
consentano di fornire ad un più ampio spettro di persone tossicodipendenti una
serie di informazioni di base utili per usufruire del beneficio di pene alternative e di
venire orientati ad affrontare nel modo più consono la loro situazione giudiziaria.
A tale scopo si sta pensando di preparare degli appositi semplici opuscoli
chiarificanti, frutto dell’esperienza conseguita dal personale del Sert di Venezia e
Mestre e del CSSA; di interpellare come parte integrante della rete il Difensore
Civico della provincia; di utilizzare le consulenze di un Avvocato disponibile.
b)
Spazio bacheca
Come già effettuato in altri ambiti del territorio (reparto Malattie Infettive
dell’Ospedale Civile di Venezia; alcune Farmacie) pensavamo di richiedere
l’autorizzazione ad esporre una bacheca in legno compensato delle dimensioni di 60
x 80 cm, leggera e facilmente installabile con due chiodi da muro.
La Bacheca espone degli opuscoli che concernono i seguenti argomenti:
droghe e psicofarmaci (perché evitare i “mix” più pericolosi); biglietti dove sono
indicati i luoghi ed i giorni in cui le Unità di Strada di Mestre e Venezia effettuano le
loro uscite; droga e Aids (opuscolo informativo del Ministero della Sanità);
indicazioni pratiche su come prestare attenzione alle precauzioni necessarie in caso
di rapporti sessuali e di iniezioni di sostanze stupefacenti; mappa dei Servizi Socio
Assistenziali (mense, dormitori, ecc) presenti nel territorio.
Oltre a questi vi saranno esposte copie del giornale di strada “Ladri di
biciclette” scritto e divulgato da consumatori attivi in contatto con le Unità di Strada
e da due operatori della Riduzione del Danno.
Di tale materiale viene fornita copia per consentire di prenderne visione, allo
stesso scopo si allega una fotografia della bacheca.
Il giornale viene stampato quattro volte l’anno, si potrebbero concordare le
modalità di distribuzione delle copie in carcere ad ogni nuova uscita del giornalino o
in caso di esaurimento dello stesso.
c)
Questione di pelle:
dal buco al tatuaggio,
il rapporto con il nostro corpo
Laboratorio di discussione sul nostro corpo e sulla nostra
tossicodipendenza
a partire dalla possibilità di tatuarsi e di essere tatuati
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con le “henné” in carcere
Tende a collegarsi idealmente ad una iniziativa che già è stata attuata all’interno
delle carceri veneziane alcuni anni fa.
Ci riferiamo ai laboratori di fotografia e
video sul ritratto e l’autoritratto promossi dal Servizio in Aree Penitenziarie del
Comune di Venezia, svolti nel 1996/’97/’98 e condotti da Stefano Ghesini, Annalisa
Ceolin e Giorgio Bombieri che ha visto diverse persone detenute posare e farsi
ritrarre ponendo orgogliosamente in evidenza parti del loro corpo tatuate.
Questa esperienza ha ribadito quanto il tatuaggio rappresenti nell’immaginario
e nella pratica di vita di un considerevole numero di persone che entrano in
contatto con il carcere un importante elemento di caratterizzazione di sé, di
esposizione del proprio corpo agli sguardi altrui ed allo stesso tempo di copertura
dello stesso (quasi una seconda pelle).
A partire da questa forma di interesse diffuso vorremmo riuscire a ricavare, con
le persone tossicodipendenti all’interno del carcere, uno spazio di attenzione, di
pensiero , di confronto, di confidenza e di sperimentazione sul corpo, uno spazio di
conoscenza, di messa in circolo di abitudini legate al proprio stile di vita ed alla
propria pratica di tossicodipendenza, che potremmo chiamare :”laboratorio
tatuaggio”.
Sapendo che la pratica di tatuaggio vero e proprio presenterebbe difficoltà ad
essere realizzata all’interno del carcere, abbiamo optato per la forma di tatuaggio
non definitivo con un colorante naturale (henné) impresso senza incisioni di alcun
tipo (sostanzialmente un disegno sulla pelle che rimane impresso per circa due
mesi e poi si stinge naturalmente).
Dallo spunto offerto dal poter aggiungere altri tatuaggi temporanei sul proprio
corpo o sperimentarsi ad eseguirli su altre persone, ci si può addentrare nello
specifico delle precauzioni da tenere per fare un buon tatuaggio, per arrivare a
quelle da tenere nel caso di iniezione di sostanze stupefacenti nel nostro corpo, o
nel momento in cui abbiamo rapporti sessuali.
Ci sarà modo di inserire all’interno “del laboratorio” momenti di visione di video
cassette interessanti su quanto scritto, di letture sull’argomento, di semplici
approfondimenti storici ed antropologici sulla body-art, di animazione di gruppo con
attività ludico motorie legate al corpo, di lavori di gruppo autoorganizzati; di
realizzazione di corsi di “sopravvivenza” in caso di overdose, in caso di rapporti
sessuali e di pratiche iniettive.
Ricordo a questo riguardo che l’Unità di Strada
ha consolidato in questi anni una significativa esperienza nel campo dei corsi di
“sopravvivenza” che potrebbe mettere a disposizione in questa occasione.
d)
PENSIAMO ALL’USCITA
Quest’ultima opportunità è ancora in via di ideazione. Il principio che accomuna
un po’ queste diverse proposte è quello di incanalare in una direzione comune
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sinergie già presenti o in via di definizione tra diversi soggetti Istituzionali e non.
Rispetto a questa situazione specifica - la scarcerazione di persone
tossicodipendenti - è il caso di iniziare a pensare a formule di contatto, prima e
dopo la dimissione, che vadano dal breve colloquio di raccomandazione e consigli
utili sul rischio di overdose alla costituzione di uno sportello di orientamento e
sostegno.
I TEMPI DEL PROGETTO
Il progetto, presentato nei primi giorni di gennaio 2001, si auspica sia
operativo già dai mesi di marzo/aprile 2001.
Si potrà garantire una presenza settimanale di due/tre operatori per tutta la
rimanente parte dell’anno 2001.
I gruppi che si verranno a comporre (di massimo una decina di persone)
seguiranno il laboratorio per quattro volte consecutive (sostanzialmente il
laboratorio tatuaggio per ogni singolo soggetto interessato avrà la durata di un
mese).
Il laboratorio si potrà realizzare in ognuna delle tre strutture carcerarie
presenti a venezia (mai in contemporanea), in ognuna di queste seguirà il suo ciclo
di quattro incontri e la definizione delle strutture sulle quali operare sarà definita in
modo congiunto tra direzione carceraria, sert e servizio rdd.
Di fatto possiamo ipotizzare che se l’intervento partisse in aprile del 2001
prevederebbe 36 incontri con 9 gruppi diversi .
LE FASI DEL PROGETTO
Dal momento in cui il progetto viene accettato dalla direzione delle carceri
veneziane si intendono seguire i seguenti passaggi:
Presentazione del progetto agli operatori del carcere / raccolta di
suggerimenti ed accorgimenti per effettuare al meglio l’intervento /
confronto su eventuali modalità di collaborazione / richiesta di autonomia di
movimento durante la durata dei laboratori / richiesta di liste indicative di
persone che potrebbero essere interessate a partecipare all’esperienza /
individuazione di procedure adeguate per attivare una certa forma di
pubblicità atta a consentire la libera e consapevole partecipazione dei
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detenuti a questo “laboratorio” / individuazione degli spazi idonei per il
laboratorio” e per l’esposizione della bacheca con giornalino di strada “Ladri
di biciclette” e gli opuscoli del Servizio Riduzione del Danno.
Previsione indicativa di due/tre incontri preparatori;
individuazione, su indicazione del Sert di Venezia e della Direzione,
dell’Istituto carcerario (sui tre presenti a Venezia) dove di volta in
volta è più opportuno effettuare il ciclo (quattro volte) di incontri con
il gruppo di detenuti interessato;
formazione dei gruppi di detenuti tossicodipendenti interessati al
“laboratorio”, su indicazione della Direzione carceraria e del Sert.
La
composizione numerica di ogni gruppo non deve essere superiore alla
decina di unità.
La durata del laboratorio, per ogni gruppo, è pari a
quattro incontri a cadenza settimanale di due ore ciascuno;
conduzione, animazione, facilitazione della discussione e delle attività
all’interno dei gruppi che si sono venuti a costituire ;
monitoraggio dell’intervento attraverso le verifiche periodiche e la
possibilità di avvalersi della supervisione della dott.ssa Saggioro durante
l’intero arco dell’intervento.
LE RISORSE DI PERSONALE DA
ATTIVARE
Gli operatori che parteciperanno (mai più di tre alla volta) all’iniziativa
saranno:
sempre
un operatore del Servizio Riduzione del Danno ed un esperto che
conosce la tecnica del tatuaggio.
Talvolta
a seconda della particolarità del singolo incontro potranno
aggiungersi: un secondo operatore RdD o un esperto a tema o un
secondo esperto del tatuaggio.
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LA VALUTAZIONE
Verranno approntati degli indicatori di risultato che potranno andare a
rilevare, per ognuno (a,b,c,d) dei quattro interventi previsti :
a) n° incontri tra Servizi;
n° materiali informativi prodotti;
n° materiali distribuiti e luoghi.
b) n° bacheche realizzate;
n° materiale esposto;
n° materiale ritirato.
c) n° laboratori;
n° iscritti;
n° frequentanti;
gradimento.
d) n° counselling;
n° materiale sterile consegnato;
n° materiale informativo distribuito;
n° materiale informativo prodotto.
I COSTI
Il costo complessivo si aggira intorno a 7.000.000 di £ per l’anno 2001 a
carico dell’Amministrazione Comunale.
I MATERIALI
I materiali saranno:
colore naturale henné
pennini e pennelli per effettuare il disegno
materiale di cancelleria: carta uso mano, matite, penne, gomma da cancellare,
pastelli a cera, carboncini
- bloch notes
- macchina fotografica
- video proiettore
-
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-
telecamera
zucchero
colori a tempera
schiuma da barba
bacinelle
carta crespa colorata
cassette video
bacheca di compensato leggero (in allegato foto della bacheca con delucidazioni
dei componenti
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