LA CHIRURGIA
PEDIATRICA
Divisione Clinicizzata Chirurgia Pediatrica
Ospedale Regionale Treviso e Università di Padova
Direttore: Prof. G. Perrino
LA CHIRURGIA
PEDIATRICA
• Le origini;
• La chirurgia neonatale e la cura delle
malformazioni (multidisciplinarietà).
LA CHIRURGIA PEDIATRICA
AGLI ARBORI
• 1860: J.Cooper Forster
The Surgical Disease of Children
• 1909: S.W.Kelley
Primo testo del Nord America
• 1920: Istituita la figura del Chirurgo
Pediatra.
LA CHIRURGIA PEDIATRICA
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Londra: Barrington Word;
Seattle: Coe;
Boston: Ladd;
Detroit: Perberthy;
Edinburg: Freser.
LA CHIRURGIA PEDIATRICA:
I TRATTATI
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1953: Gross, Duhamel;
1957: Gross;
1958: Fevre;
1959: Potts.
LA CHIRURGIA PEDIATRICA
• Errore comune: trasferire indicazioni,
diagnosi e terapia dell’adulto al
piccolo bambino ( per es. Ernia
diaframmatica congenita, Occlusioni
intestinali, Rettorragie, Nevi ed
Angiomi, etc.).
DEFINIZIONI
• Malformazione: difetto primitivo di struttura di un
organo o parte del corpo conseguente ad un alterato
sviluppo durante il periodo embrionario. Vi sono spesso
cause genetiche (per es. labbro leporino).
• Deformazione: anomalie di forma, struttura o
posizione di una parte del corpo conseguenti a forze
meccaniche agenti in epoca successiva a quella
embrionaria. Non cause genetiche (per es. piede
torto, torcicollo congenito).
DEFINIZIONI
• Lacerazione: difetto morfologico di un organo o
parte del corpo conseguente all’interruzione
estrinseca o all’interferenza con un processo di
sviluppo normale; involuzione di un organo
differenziato e sviluppato normalmente durante
l’embrio-feto genesi. A volte cause genetiche (per
es. Disgenesia gonadica in SDR di Turner, Ernia
diaframmatica congenita).
• Displasia: anomalia dell’organizzazione delle cellule
di un tessuto e del risultato morfologico: processo e
conseguenza della disistogenesi.
DEFINIZIONI
• Difetto politopico di settore: spettro di anomalie
derivate dall’alterazione di un singolo settore di
sviluppo embriologico.
• Sequenza: spettro di anomalie multiple conseguenti
ad un singolo evento presunto o riconosciuto come
primitivo.
DEFINIZIONI
• Sindrome: Spettro di anomalie multiple
patogeneticamente correlate ma non inquadrabili in
sequenza o difetto politopico di settore, ovvero
concorrenza di diversi sintomi e/o malformazioni
“associati”, con probabilmente la stessa eziologia, e
non secondaria ad un errore singolo e localizzato
della morfogenesi.
• Associazione: presenza non casuale, ben
riconosciuta in due o più soggetti, di anomalie
multiple non inquadrabili in difetto politopico di
settore, sequenza o sindrome.
ERRORI DELLA MORFOGENESI
Sviluppo normale:
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Malformazione;
Deformazione;
Lacerazione ;
Displasia;
Difetto politopico di settore;
Sequenza;
Sindrome;
Associazione.