Azienda
Ospedaliero-Universitaria
Pisana
International Network of
Health
Promoting
Hospitals & Health Services
XIII Conferenza Nazionale HPH
Reggio Emilia, 24-26 Settembre 2009
L'educazione Terapeutica del Paziente
come un importante fattore di sviluppo
della promozione della salute:
la continuità assistenziale per i pazienti
con patologie respiratorie ed i loro
caregivers
L. Traballoni, M. Pasquini, L. Lupetti, S. Brogi,
S. Bianchini, B. Bianchini, M. Scateni, N. Ambrosino, M. Cristofano
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa, Italia
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Introduzione
Il Servizio Sanitario Regionale della Toscana, nello
specifico nell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana,
offre assistenza sanitaria sia a livello ospedaliero che
domiciliare
ed ha obiettivi sanitari quale la continuità assistenziale in
particolar modo per i pazienti che hanno malattie croniche
con riacutizzazioni o inabilità gravi
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Introduzione
Questi pazienti spesso hanno ammissioni in ospedale/pronto
soccorso/ambulatorio per semplici problemi che non sanno come
gestire …
… ma sappiamo che educando il paziente ed i loro familiari possiamo
offrire una soluzione:
“[…] disegnata per aiutare i pazienti ed i loro familiari a comprendere la
malattia ed il trattamento, cooperare con i professionisti sanitari, vivere
in modo sano e mantenere o migliorare la loro qualità di vita […]”.
(OMS, 1998)
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Introduzione
Nella nostra esperienza l’educazione del paziente è ancora
percepita come una attività informale piuttosto che strutturata
(Pasquini et al., XVII International Conference Health Promoting
Hospital, 2009)
Comunque, i programmi di educazione del paziente sono
strumenti importanti nel breve e lungo periodo di trattamento
delle malattie croniche sia in ospedale che al domicilio
Numerosi modelli educativi sono stati proposti al fine di
soddisfare i bisogni dei pazienti e dei loro familiari
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Perchè è nato il progetto?
I professionisti sanitari dovrebbero educare i pazienti ed i loro familiari a
gestire la malattia sin dal primo momento del ricovero in ospedale ed, in
seguito, al domicilio per coloro che necessitano di assistenza domiciliare
E’ importante garantire la continuità assistenziale ed una migliore qualità
di vita così i pazienti saranno più coinvolti e responsabili nella loro
malattia
• Controllo dei sintomi
• Sviluppo di abilità nella gestione dei
farmaci e dei presidi terapeutici (pompe
infusionali, ventilatori meccanici etc.)
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Lo scopo del progetto
Sviluppare un modello educativo per il trattamento a lungo
termine dei pazienti adulti, in particolare pazienti anziani,
con Malattie Croniche Respiratorie (BPCO) e Malattie
Neuromuscolari (SLA)
• Migliorare la QUALITA’ DI VITA DEI PAZIENTI
• Ridurre le AMMISSIONI OSPEDALIERE INAPPROPRIATE
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PROGETTO
ASSISTENZA INTEGRATA
OSPEDALE-TERRITORIO
nell’ambito del “Progetto Health Promoting
Hospitals - Continuità Assistenziale”
in Pisa
“EDUCAZIONE TERAPEUTICA DEL PAZIENTE
CON MALATTIE CRONICHE RESPIRATORIE”
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Lo scopo specifico del progetto
PROGETTI
EDUCATIVI
•
CONOSCENZA rispetto alla prevenzione secondaria e
terziaria
•
ABILITA’ nelle tecniche semplici/complesse
•
COMPORTAMENTI in relazione alla malattia
INCONTRI
EDUCATIVI
•
CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
pazienti e familiari
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Fasi del progetto realizzate
1
Istituzione di una Task Force MULTIPROFESSIONALE
ed ideazione del progetto
2
Presentazione del progetto agli Uffici Competenti
•
3
•
FORMAZIONE sulla METODOLOGIA EDUCATIVA
e sulla COMUNICAZIONE EFFICACE rivolta ai
professionisti sanitari ospedalieri e domiciliari
PRODUZIONE di DOCUMENTI quali protocolli,
progetti educativi e opuscoli informativi
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3°FASE
La formazione dei professionisti sanitari
35 PROFESSIONISTI SANITARI
OSPEDALIERI e TERRITORIALI
(Medici, Infermieri, Fisioterapisti, OSS)
2 edizioni di formazione specifica (53 ore ciascuna) rispetto a:
• PROTOCOLLI
• METODOLOGIA della EDUCAZIONE TERAPEUTICA del PAZIENTE
• COMMUNICAZIONE EFFICACE
6 gruppi di lavoro (3 per ogni edizione) per realizzare:
• 7 protocolli
• 6 progetti educativi
• 5 opuscoli informativi
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3°FASE
I protocolli
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tecniche Terapia Inalatoria
Umidificazione Vie Aeree
Ventilazione Meccanica Non Invasiva
Ventilazione Meccanica Invasiva
Gestione Tracheostomia
Gestione Gastrostomia Endoscopica
Percutanea
Drenaggio Toracico
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3°FASE
Progetti Educativi
•
•
•
•
Raccolta dati riguardo i BISOGNI EDUCATIVI del PAZIENTE
Definizione della DIAGNOSI EDUCATIVA del bisogno del paziente
rispetto al sapere, saper fare e saper essere
PIANIFICAZIONE dei CONTENUTI relativi ai protocolli, tempo da
dedicare all’attività, metodi educativi
Raccolta dati riguardo la SODDISFAZIONE del PAZIENTE sulla
ETP e la VALUTAZIONE del PROGETTO EDUCATIVO realizzato
(verifica della acquisizione di conoscenze ed abilità)
Sono importanti strumenti che i professionisti sanitari dovranno
utilizzare durante la formazione educativa del paziente in ospedale e
poi al domicilio al fine di monitorare e rinforzare i bisogni educativi
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3°FASE
La soddisfazione dei professionisti sanitari
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La soddisfazione dei professionisti sanitari
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3°FASE
La soddisfazione dei professionisti sanitari
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Fasi del progetto da realizzare
4
5
6
7
8
Condivisione dei documenti
Sperimentazione e validazione dei progetti
educativi
Valutazione degli outputs e outcomes attesi
Condivisione e presentazione dei dati
Implementazione del progetto nella attività
sanitaria
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Conclusioni e implicazioni pratiche
ETP è un importante fattore per sviluppare la promozione della
salute nei pazienti e nei loro familiari
Per tale motivo abbiamo realizzato la formazione del personale
sanitario al fine di aumentare la competenza rispetto alla ETP
seguendo le Raccomandazioni OMS
Il progetto potrebbe offrire ai pazienti ed ai loro caregivers
partecipazione attiva e responsabilità nei confronti della malattia
respiratoria aumentando la conoscenza e le abilità pratiche