LA CARTELLA INFERMIERISTICA: Uno strumento di lavoro in BCM Atzeni Silvia - Valentini Doria Reggio Emilia 17 novembre 2007 DEFINIZIONE STRUMENTO DI LAVORO CHE GUIDA ED ESPRIME IL PROCESSO DI ASSISTENZA: Valutazione psico-fisica del pz; Definizione dei problemi e dei relativi obiettivi; Organizzazione e documentazione delle attività svolte. LA CARTELLA INF.CA IN BCM Creazione del gruppo di lavoro Elaborazione della nuova cartella inserendo principalmente modifiche alla cartella precedente Periodo di utilizzo da parte di tutta l’equipe (6mesi) Valutazione dello strumento dopo il periodo di prova Approvazione del nuovo strumento RACCOLTA DATI ARCISPEDALE SANTA MARIA NUOVA AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA CARTELLA INFERMIERISTICA N° DI C/C LETTO N° DIPARTIMENTO ONCOEMATOLOGICO STRUTTURA COMPLESSA DI EMATOLOGIA SEZIONE BCM DIRETTORE: Dott. Luigi Gugliotta CAPO SALA: Grazia Maria Calonghi TRASFERITO AL REPARTO………………………………………………………. il ……………………. DIMESSO il……………………………………DECEDUTO il …………………………….. alle ore ……. RECAPITO TELEFONICO personale …………………………………………………………………….. Persone di riferimento per comunicazioni e tel…………….……………………………………………….. Visitatori autorizzati: 1°…………………………………………. 2°………………………………………… Permesso speciale…………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………. PATOLOGIA di base ……………………………………………………………………………………….. Patologie concomitanti …………………..……………………………………………………………………. Motivo del ricovero …………………………………………………………………………………………… Iter diagnostico e terapeutico previsto ………………………………………………………………………… Trattamenti terapeutici precedenti ………………………………………………………………………..…… …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. Positività virale……………………………Allergie conosciute…………………………………..………….. Trasfusioni pregresse: F NO F SI Reazioni Trasfusionali: F NO F SI ………….…………... ACCESSI VENOSI: periferici: F adeguati F inadeguati F da valutare posiziona il CVC il ………………………portatore di CVC dal……………………… Opuscolo Linee Guida consegnato e illustrato: F al paziente F al familiare F Altro………………. ACCERTAMENTO INFERMIERISTICO (SEZIONE 1) Fonti utilizzate: C/C paziente famiglia altro…………………………….…………… PERCEZIONE e GESTIONE DELLA SALUTE Il paziente è stato informato della diagnosi:si no in parte solo la famiglia Il paziente è stato informato del programma terapeutico: si no in parte solo la famiglia Il paziente è stato informato della prognosi: si no in parte solo la famiglia Sintomi principali avvertiti: …………..………………………………………………………..……………. Appare consapevole della sua situazione di malattia:si no parzialmente Ha difficoltà a seguire le prescrizioni terapeutiche: no si Altro………………………..……..………… PERCEZIONE SENSORIALE e COGNITIVA Vista: integra Deficit: ………………………… uso di lenti……………………………… Udito: integro Deficit:……………………………apparecchi acustici……………………. Olfatto: integro Deficit:……………………………………………………………………… Gusto: integro Disgeusia altro…………………………………………………………………….. Sensibilità: integra iperestesia ipoestesia anestesia (specificare la localizzazione) ………..…. ..…..……………………………………………………………………………………………………………. Presenza di dolore: no si (specificare: tipo, localizzazione, irradiazione, insorgenza, da quanto tempo) ……….…. ……………………………………………………………………………………………………………….... Terapia antalgica: no si ………………………………………………………………………………… Comportamento durante il colloquio: attento collaborante chiuso in sé ostile apatico esigente mostra dipendenza nega il problema minimizza …………………………………….… Ritmo del discorso: appropriato eccessivo (logorroico) ridotto (come pressato) Espressione emotiva: pianto rabbia paura ………………………………………………….. movimenti corporei: coordinati e finalizzati ripetitivi di agitazione ……………………………. Difficoltà: di memorizzazione di comprensione di orientamento spazio/tempo Dimostra di recepire adeguatamente le informazioni date :si no in parte …………………….…….. ATTIVITA'/ESERCIZIO FISICO Movimento: autonomo parzialmente dipendente totalmente dipendente deficit di forza presidi o apparecchi protesici ………………………………………………………… Sport praticati, attività del tempo libero………………………………………………………………………. Fattori che, in questo momento, interferiscono con la sua normale attività fisica? stanchezza mancanza di energia dolore altro? ……………………………………………………………………………………. Sistema neurologico: integro Deficit: di equilibrio movimenti scoordinati emiplegia paraplegia altro…………………………………………………. ………………………………………. Sistema cardiocircolatorio: ritmo sinusale tachicardia bradicardia aritmia …………………..… normoteso ipoteso iperteso Edemi arti inferiori altro………………………………………….. Terapie in corso ………………………………………………………………………………………………. Sistema respiratorio: eupnea dispnea tachipnea bradipnea tosse cianosi altro……………..…………Terapie in corso…………………………………………………..…………… IGIENE e CURA DISÈ Abbigliamento, aspetto igienico: curato trascurato Capacità di curare la propria persona: in autonomia richiede educazione e supervisione Bisogno di aiuto per eseguire: doccia igiene cavo orale igiene intima cura dei capelli delle unghie barba per vestirsi per mangiare altro……………………………………. STATO NUTRIZIONALE/METABOLICO Parametri attuali Kg…………….cm…………Variazione del peso significativa…………………………… Presenza di: nausea vomito inappetenza disgeusia mucosite altro……….…………………. protesi dentarie: fisse mobili………………………………………….………………………………. Cibi preferiti……………………………………………cibi sgraditi………………………………………... Integrità dei tessuti Cute:integra rosea pallida itterica secca disidratata petecchie ematomi lesioni ………………………………………………………………………………………………………………… Annessi:unghie: sane sottili si spezzano Capellisani radi e sottili alopecia……………….. Mucose:rosee,integre lesioni………………………………………………………………………….. Temperatura corporea: apiressia febbricola piressia iperpiressia (da quanto tempo?) ………….. ……………………………………………….……………………………………………………………….. ELIMINAZIONE Urinaria:fisiologica incontinenza, uso di presidi……………………………………………………. Catetere vescicale dal..……………………………………………………………………………………. Intestinale:alvo regolare frequenza………………ultima evacuazione il………………………………. stipsi diarrea alvo alterno incontinenza uso di pannolone altro………………………….. Metodi adottati per combattere la stipsi……………………………………………………………………… RIPOSO/SONNO Sonno notturno: dalle h……………alle h…………… Sonno diurno: quantità…………………………….. Problemi: insonnia fatica ad addormentarsi risveglio precoce stanchezza al risveglio risvegli frequenti a causa di………………………………………………………………………………… Assume sostanze che interferiscono sul sonno?: caffeina nicotina alcool farmaci (cortico-steroidi, teofillina ecc.) ………………………………………………………………………………………………… Che abitudini ha per favorire il sonno?: silenzio buio lettura tisane camomilla……….…………. Uso di ipnoinducenti:abituale occasionale in precedenti ricoveri ………………………………… RUOLO/RELAZIONE Livello d’istruzione:…………………………….. attività lavorativa attuale …….………………………….. pensionato attività lavorativa precedente………………………………………………………………… Stato civile………………………………… Vive con:…………………………………………….…………. Ha figli: ………………………………………………Ha fratelli : …………………………………..……… Quali sono le persone più significative e di sostegno per lei in questo momento? ……………………..……. ……………………………………………………………………………………………………………..….. Ci sono persone che maggiormente, la sostengono moralmente?………………………………………….… Si sente vicino alle persone che le offrono il maggior appoggio? ……………………………………………. Pensa che la malattia comporti dei cambiamenti importanti, ora o in futuro, rispetto alle sue responsabilità familiari, lavorative e sociali? ……….……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………….... STATO EMOTIVO Quali emozioni prevalenti ha provato nell’ultimo periodo?: apprensione tensione ansia irrequietezza irritazione rabbia paura voglia di piangere disperazione fiducia serenità desiderio di lottare desiderio di lasciarsi andare………………… …………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… ADATTAMENTO/TOLLERANZA ALLO STRESS In questo momento che cosa è maggiormente stressante o è più difficile da accettare per lei?: allontanamento da famigliari e amici lasciare i figli con altre persone interruzione della carriera lavorativa o scolastica rischio di perdere il lavoro perdita di introito economico altro …..……… ………………………………………………………………………………………………………..……… Come ha reagito, in passato, a situazioni difficili o dolorose?……………………………………………….. …….…………………………………………………………………….……………………………………. Quali sono le capacità/risorse personali su cui può contare ora? ………………………………………..…. ………………………………………………………………………………………………………………… COMPILATO IL……………… FIRMA OPERATORE…………………………….. ACCERTAMENTO INFERMIERISTICO (SEZIONE 2) PERCEZIONE E IMMAGINE DI SE Quando ha saputo della sua malattia si è sentito diverso?…………E’ in grado di descrivere come?………. ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………… Pensa che la malattia e/o le terapie possano modificare significativamente, aspetti della sua vita: i rapporti col partner o con gli altri membri della famiglia?………………………………………..………. ………………………………………………………………………………………………………………… il suo ruolo lavorativo?………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… il rapporti con gli amici e i rapporti sociali?…………………………………………………………………. il suo aspetto fisico?…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….. Dopo l’insorgenza della malattia, ha paura di ciò che la gente può pensare?…………se si, perché?………… .…………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………. Quando sarà dimessa pensa che avrà delle difficoltà a riprendere le relazioni sociali di prima?…... …..…… se si, perché?………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………….… …………………………………………………………………………………………………………………. VALORI E SPIRITUALITA' Quali sono i valori che danno senso e significato alla sua vita?……………………………………………… Dove colloca la salute nella sua scala dei valori? …………………………………………………………….. Nella sua vita, quale importanza ha attribuito alla relazione con gli altri, all’amore, alla fiducia, alla speranza? ……………………………………………..………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… Adesso è cambiato qualcosa?……………………………………………………….………………………… Come si sente rispetto al futuro?……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Che cosa/chi è la fonte della sua forza e della sua speranza?…………………………………………………. Le è capitato di vivere esperienze di sofferenza o di perdita di persone care?………… ……………………. ………………………………………………………………………………………………………………… Quale significato attribuisce alla sofferenza e alla morte? …………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. Dal punto di vista religioso, lei si definisce credente, ateo, ………………………………………………….. Appartiene ad una religione in particolare?…………………………………………………………………… La fede e la religione sono importanti per lei?………………………………………………………………… Ritiene che la malattia stia influenzando i suoi sentimenti verso Dio? In che modo?………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. Si rivolge a qualcuno in particolare quando ha bisogno di aiuto spirituale?………………………………….. Ne sente attualmente la necessità?…………………………………………………………………………..… Desidera che sia fatto qualcosa di più per permetterle di vivere la sua dimensione di credente?…………….. …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. ALTRO………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………….……………………………… COMPILATO IL……………… FIRMA………………………………… LA VOCE DEL PZ Quando ha saputo della malattia, si è sentito diverso? Sì, smarrito ed impaurito, ma poi ho avuto il desiderio di lottare e guarire; Sì, confuso ma fiducioso; Sì, ho pensato che avevo perso per sempre la serenità; Sì, mi sono sentito diverso da tutte le persone sane che possono trascorrere le giornate in tranquillità senza lo stress che comporta la malattia No, non mi sono sentito diverso. LA VOCE DEL PZ Come si sente rispetto al futuro? Fiducioso, spero nella guarigione; Spero di guarire per riprendere la mia vita come prima; Sono speranzoso, anche se rispetto a prima faccio più fatica nel fare progetti a lunga scadenza; Fiducioso ma con alcune preoccupazioni in più. LA VOCE DEL PZ Quale significato attribuisce alla sofferenza e alla morte? La sofferenza mi ha irrobustito caratterialmente, penso faccia parte della vita di ogni persona, non so darle un significato particolare. La morte penso sia una conseguenza naturale della vita; E’ la nostra condizione per il passaggio alla vita eterna; Non è il caso di chiederlo in questo ambiente e luogo, l’obiettivo è sconfiggere la sofferenza; Questo è un momento sbagliato per chiederlo. DIARIO INF.CO SETTIMANALE Pianificazione degli interventi assistenziali inerenti al pz degente in ematologia BCM VANTAGGI: Registrazione efficace dei dati oggettivi Programmazione precisa degli interventi e frequenza di attuazione “Visione”settimanale del piano d’assistenza applicato e relativi risultati Assistenza personalizzata al pz e presa in carico “totale” Scheda Infermieristica Settimanale Sig………………………………….. C/C……….. Data e giorno ……………….. LU MA MER GIO VE SA DO ………………. LU MA MER GIO VE SA DO Catetere venoso centrale C.V.C./PORTa-cath Medicazione.……… Eparinare via………….. sostituire: deflussori bionecteur …………….. Medicazione.……… Eparinare via………….. sostituire: deflussori bionecteur …………….. catetere venoso periferico …………………………………………………… C.V.P.: venflon/intima …………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… EMOCOLTURE …………………………………………………… …………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… PLT………… EC……….. PFC…..…. PMN…… …………………………………………………… PLT………… EC…..…. PFC…….... PMN……… ……………………………………………………… Val.scritta Med…………… X…… M P …………….……………………………....………. disinfettante per protesi . ………………………. Colluttori: autogestiti con aiuto autopulizia Val.scritta Med…………… X…… M P …………….……………………………....………. disinfettante per protesi . ………………………. Colluttori: autogestiti con aiuto autopulizia …………………………………………………… …………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… Igiene:…..………………………………………… Crema corpo idratante: in autonomia aiutato Igiene:…..………………………………………… Crema corpo idratante: in autonomia aiutato Tamponi x miceti Prescrizione esecuzione EMODERIVATI PLT: piastrine. EC:eritrociti PFC: plasma. PMN:granulociti CAVO ORALE Med = medicazione Val = valutazione M = mattino P = pomeriggio COLLIRI:volte/die (dacriosol e voltaren) CURA CORPO (bagno al letto, doccia,altro) ESAMI STRUMENTALI …………………………………………………… E CONSULENZE …………………………………………………… merenda cena ALIMENTAZIONE colazione pranzo ……………………………………………………… ……………………………………………………… colazione pranzo merenda cena autonomo aiutato MEDICAZIONI (tipo/frequenza/sede/) ALTRO : -trasporti programmati -stick glicemici -tamponi colturali -raccolta materiali vari per esami -feci in visione, ecc. STICK URINARI …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… h.6 h.24 ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… h.6 h.24 Peso peso pH peso sangue h. pH sangue h. 6 h. h. pH peso sangue h.18 h. TC h. h6 pH sangue h.6 h. h.18 h. h. PARAMETRI PA VITALI 2/die 3/die FC KG. Altezza cm …….. ……………………………………………………. DIURESI C.V. dal……………. ml…………………………… TOT……………… Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte…….. EVACUAZIONE valutazione stipsi/lassati …………………………………………………… VOMITO Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte…….. ………………………………………………….… ml…………………….. …….TOT……………….. Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte…….. Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte…….. DIARIO ASSISTENZIALE DIARIO ASSISTENZIALE mattino mattino pomeriggio pomeriggio notte notte TRAPIANTO ALLOGENICO Reinfusione CSE Schema di ri-alimentazione Bilancio idrico REINFUSIONE CSE CSE criopreservate:□ in unica seduta □in due sedute □TMO in forma liquida Data………… N° lotti……… Medico…………………………… Biologo ……………………………. Premedicazione…………………………………………………………………………… ……………… Termine prima seduta alle h……………Emocolture eseguite sul lotto N°………….Firma I.P…….…… Data………… N° lotti……… Medico…………………………… Biologo ……………………………. Premedicazione…………………………………………………………………………… ……………… Termine prima seduta alle h……………Emocolture eseguite sul lotto N°………….Firma I.P…….…… ora lotto P.V. base 1° S E D U T A P.V.base 2° S E D D U T A PA Fc Sat O2 problemi interventi TMO ALLOGENICO Schema dietetico per la ripresa graduale dell’alimentazione x OS ATTENZIONE! Non introdurre mai più di un alimento nuovo al giorno per poterne valutare la tollerabilità gastrointestinale. SCHEMA A dieta liquida priva di fibre e lattosio ►The zuccherato (limone se il paziente lo tollera) ►Caffè d’orzo zuccherato ►Camomilla zuccherata ►Bodo vegetale con parmigiano grattugiato ►Crema di riso in brodo vegetale ►Succo di frutta centrifugato ►Spremuta d’arancio filtrata ►Miele ►Ghiaccioli Se fosse necessario ridurre l’apporto di zuccheri, evitare il miele e zuccherare con saccarina o maltodestrine. SCHEMA B Dieta cremosa semiliquida, ridotta in fibre e lattosio ►Biscotti solubili granulati o secchi (no integrali o con crusca) ►Grissini, fette biscottate e crekers (no integrali o con crusca) ►Omogeneizzati di mela o banana ►Pastina in brodo vegetale ►Omogeneizzato di carne (tutte) ►Carne frullata o tritata ►Polpettine in bianco senza uovo ►Prosciutto crudo sgrassato ►Patate lessate scondite ►Carote lessate ►Integratore alimentare tipo Nutridrink ►Parmiggiano a scaglie E’ consentito l’uso del sale SCHEMA C Dieta ridotta di fibre e priva di lattosio ►Pane (no integrale) ►Pasta all’olio ►Pasta al pomodoro ►Riso all’olio ►Riso al pomodoro ►Passatelli in brodo vegetale ►Svizzera ►Carne ai ferri lessata o arrosto (la carne bianca è più digeribile) ►Sogliola lessata o ai ferri ►Prosciutto cotto ►Formaggio stagionato (grana, emmenthal) ►Yogurt intero o magro (no alla frutta) ►Mela e banana ►Gelato tipo sorbetto (non contiene latte) SCHEMA D Fase di passaggio alla dieta libera Sono consentiti tutti gli alimenti eccettuato i seguenti alimenti che non sono ammessi: ►alimenti ricchi di fibre ►latte e formaggi freschi ►le verdure (eccetto carote e patate già introdotte nello schema B) ►la frutta (eccetto mele e banane già introdotte nello schema C) ►i prodotti integrali con aggiunta di crusca ►è sconsigliato il brodo di carne, è ammesso solo quello di pollo E’ possibile introdurre il burro e alimenti in cui è presente il latte quali purè e gelati confezionati. E’ possibile condire con olio le carote e le patate. DIETA LIBERA A BASSA CARICA MICROBICA Dopo il TMO allogenico la dieta libera è comunque limitata a quei cibi che danno garanzia dal punto di vista microbiologico. SARANNO QUINDI DA EVITARE: Verdure a foglia crude – Frutta fresca che non sia facilmente lavabile e sbucciabile – frutta o vegetali che si presentano danneggiati o troppo maturi – carni crude o poco cotte – gelati sfusi o prodotti di pasticceria non confezionati in particolare a base di crema – uova non perfettamente cotte – cibi sfusi acquistati in rosticceria – formaggi sfusi, in particolare quelli freschi (non stagionati). Utilizzare sempre alimenti freschi, ben conservati e consumati in giornata. I prodotti surgelati sono indicati purchè conservati correttamente e cotti direttamente surgelati e consumati in giornata. TMO ALLOGENICO Monitoraggio della tolleranza gastrointestinale alla ripresa dell’alimentazione per OS data secondo TPN alimento schema nuovo Pranzo cena vomito diarrea n°episodi Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco Colazione schema Pranzo cena si no poco si no poco BILANCIO IDRICO LEGENDA PERDITE INSENSIBILI Sono in relazione alla T. corporea T. 37° 500 cc T. 37,2° 600 cc T. 37,2° - 37,8° 700 cc T. 37,8° - 38,5° 800 cc T. 38,5° - 39° 900 cc T. 39° - 39,5° 1000 cc T. 39,5° - 40° 1500 cc T. 40° 1500 cc SUDORAZIONE Non è in relazione alla T. corporea Scarsa 300 - 400 cc Media 500 – 600 cc Abbondante oltre 1000 cc DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI TPN ..………. PIASTRINE EMODERIVATI LIQUIDI X OS Globuli rossi 250 cc Globuli rossi deleucocizzati 100 cc Plasma da aferesi 500 cc Plasma sacche piccole multiple 200 cc Piastrine da aferesi 200 cc Piastrine concentrati 30 – 50 cc 1 bicchiere di plastica pieno 125 cc 1 ciotola di plastica piena 500 cc DATA………………. ENTRATE USCITE ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI ………. ………… VOMITO ………. PIASTRINE .…………… VOMITO ………. SANGUE ………… S.N.G./DRENAGGI ………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ..……. PLASMA ………… PUNTURE ESPLO ….…… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS ………… PERDITE INSENS ….…… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS. ….…… ALIMENTI SUDORAZIONE SUDORAZIONE ………… TOTALE ………………. ..…….. ALIMENTI TOTALE…………………. …………… TOTALE …………………. ….……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. ENTRATE USCITE DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI ………. TPN .. ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI ………. PIASTRINE ………… VOMITO ………. PIASTRINE …………… VOMITO ………. SANGUE ………… S.N.G./DRENAGGI ..……. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ………. PLASMA ………… PUNTURE ESPLO ……… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS ………… PERDITE INSENS ……… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS. ……… ALIMENTI ………… SUDORAZIONE ALIMENTI SUDORAZIONE TOTALE ………………. ..…….. TOTALE…………………. …………… TOTALE …………………. ….……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. ENTRATE USCITE DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI ………. TPN .. ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI ………. PIASTRINE ………… VOMITO ………. PIASTRINE …………… VOMITO ..……. SANGUE ………… S.N.G./DRENAGGI ..……. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ..……. PLASMA .………… PUNTURE ESPLO ……… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS .………… PERDITE INSENS ….…… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS ……… ALIMENTI SUDORAZIONE SUDORAZIONE ………… TOTALE ………………. …..….. TOTALE…………………. BILANCIO………………………………. ALIMENTI …………… TOTALE …………………. .……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. ENTRATE USCITE DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI …………. TPN .. ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI …………. PIASTRINE ………… VOMITO ……. PIASTRINE …………… VOMITO …………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ………. PLASMA …………… PUNTURE ESPLO……… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS.…………… PERDITE INSENS……… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS. ……… ALIMENTI SUDORAZIONE ….…….. ALIMENTI …………… TOTALE ………………. TOTALE…………………. …………… TOTALE …………………. SUDORAZIONE ….……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. ENTRATE USCITE DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI …………. TPN .. ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI …………. PIASTRINE ………… VOMITO ……. PIASTRINE …………… VOMITO …………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ………. PLASMA …………… PUNTURE ESPLO……… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS.…………… PERDITE INSENS……… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS. ……… ALIMENTI SUDORAZIONE ….…….. ALIMENTI …………… TOTALE ………………. TOTALE…………………. …………… TOTALE …………………. SUDORAZIONE ….……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. ENTRATE USCITE DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI …………. TPN .. ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI …………. PIASTRINE ………… VOMITO ……. PIASTRINE …………… VOMITO …………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ………. PLASMA …………… PUNTURE ESPLO……… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS.…………… PERDITE INSENS……… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS. ……… ALIMENTI SUDORAZIONE ….…….. ALIMENTI …………… TOTALE ………………. TOTALE…………………. …………… TOTALE …………………. SUDORAZIONE ….……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. ENTRATE USCITE DATA………………. ENTRATE USCITE LIQUIDI EV ………… DIURESI ………. LIQUIDI EV …………… DIURESI …………. TPN .. ………. FECI ………. TPN .. …………. FECI …………. PIASTRINE ………… VOMITO ……. PIASTRINE …………… VOMITO …………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI………. SANGUE …………… S.N.G./DRENAGGI ………. PLASMA …………… PUNTURE ESPLO……… PLASMA …………… PUNTURE EPLOR ……… LIQUIDI X OS.…………… PERDITE INSENS……… LIQUIDI X OS. …………… PERDITE INSENS. ……… ALIMENTI SUDORAZIONE ….…….. ALIMENTI …………… TOTALE ………………. TOTALE…………………. BILANCIO………………………………. …………… TOTALE …………………. SUDORAZIONE ….……. TOTALE………………. BILANCIO………………………………….. GRAZIE a tutti per l’attenzione! Hanno collaborato: IP Catellani Daniela IP Burani M.Stella
Scarica
