Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze Patologiche Unità Operativa Emergenza Urgenza Psichiatrica Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) Guida ai Servizi Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze Patologiche Unità Operativa Emergenza Urgenza Psichiatrica Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) Guida ai Servizi Il presente opuscolo è stato realizzato a cura dell’Unità Operativa Emergenza Urgenza Psichiatrica - Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura, del Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze Patologiche, dell’Azienda USL di Ravenna. U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA - AZIENDA USL DI RAVENNA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa Aziendale Ravenna: 1° stampa febbraio 2010 - agg.to ottobre 2013 4 Questa guida è stata concepita per comunicare informazioni utili ad una buona permanenza in reparto e alla realizzazione di una proficua collaborazione fra le persone ricoverate, i loro familiari e gli operatori. U.O. Emergenza Urgenza Psichiatrica Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura Sede: Viale Randi, 5 - Ravenna Direttore f.f. Dott. Roberto Zanfini Coordinatore Infermieristico e Tecnico Elena Gatti Recapiti telefonici Infermiera Segreteria fax tel. 0544/285483 tel. 0544/285481 0544/285662-285133 e-mail [email protected] Parcheggio Gli utenti possono parcheggiare l’automobile presso Piazza N. Vacchi, che dista circa 100 metri dal S.P.D.C. 5 Equipe Presso il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura di Ravenna opera il seguente personale: - N. 6 medici - N. 1 Coord. Infermieristico e Tecnico - N. 28 Infermieri - N. 4 Operatori Socio Sanitari (OSS) Medico referente ............................................................................................ Che cosa è il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) Il SPDC è il luogo ove si svolge attività diagnostica, terapeutica e assistenziale in regime di ricovero per le situazioni di crisi. Di norma, il ricovero è volontario (Trattamento Sanitario Volontario o T.S.V.), ma in casi particolari - secondo le norme vigenti - può essere obbligatorio (Trattamento Sanitario Obbligatorio o T.S.O.). Rispetto alla storia della persona o al suo percorso terapeutico, il ricovero rappresenta un periodo della durata necessaria a superare la condizione di crisi per la quale eventuali interventi alternativi non sono appropriati o sono inattuabili. 6 Il SPDC opera, in primo luogo, in stretta collaborazione con le Unità Operative del Dipartimento di Salute Mentale e Dipendenze Patologiche (DSMDP), ma in alcuni casi coordina il proprio lavoro anche con altre istituzioni, con i medici di base e con gli specialisti privati. Durante la degenza, gli interventi e i progetti terapeutici per ogni singola persona vengono condivisi con l'equipe territoriale (CSM, Unità Operativa Riabilitazione, Unità Operativa Dipendenze Patologiche, UONPIA) ed eventualmente con lo specialista privato e il medico di medicina generale che hanno o avranno in cura in maniera continuativa la persona, una volta terminato il periodo di ricovero. Struttura del SPDC Le stanze del reparto hanno uno o due posti letto, sono tutte dotate di servizi igienici e pulsanti per chiamate di emergenza con allarme visivo-sonoro nell'infermeria. Ogni degente ha a disposizione un armadietto personale con chiusura a chiave (la chiave viene consegnata all'ingresso e va restituita al personale al momento della dimissione). Il reparto è dotato di una sala pranzo, un soggiorno con televisore, una sala gioco, uno spazio dove è possibile fumare, una infermeria e tre ambulatori medici. Nelle aree comuni sono a disposizione due telefoni per ricevere telefonate e un telefono pubblico utilizzabile con schede telefoniche. Un vasto giardino con panchine e gazebo circonda il reparto. 7 Come si svolge il ricovero - Al momento dell'ingresso in reparto, ogni persona viene accolta da un medico e da un infermiere; la valutazione iniziale si può svolgere, eventualmente, in presenza dei familiari e/o persone significative; - durante la degenza, ogni persona avrà come riferimenti un medico e un infermiere per ogni turno con i quali concorderà il progetto terapeutico individualizzato. In caso di assenza in turno del medico di riferimento, il paziente potrà rivolgersi al medico di guardia; - nel rispetto della legge sulla privacy, verrà concordato con il degente quali notizie potranno essere comunicate e a quali persone; i familiari potranno chiedere un colloquio con l'equipe curante possibilmente previo appuntamento - per ricevere le informazioni consentite; - il personale sanitario è sempre disponibile a fornire alle persone ricoverate informazioni e spiegazioni sul percorso di cura; - durante il ricovero, ogni degente concorderà con l'équipe curante il piano di trattamento (colloqui clinico-terapeutici, training di abilità, colloqui motivazionali, esercizi di apprendimento, social skill training, psicoeducazione di gruppo, individuale e familiare); - nel rispetto della legge sulla privacy si terranno incontri con i familiari e/o le persone significative, rappresentando essi un'importante risorsa per il progetto terapeutico in ogni sua fase; - la continuità terapeutica sugli obiettivi di ricovero e sugli esiti raggiunti verrà garantita per le persone con progetto territoriale in corso, attraverso incontri con gli operatori di riferimento esterni; 8 - per le persone non note ai Servzi psichitrici territoriali verrà concordato un progetto di cura post dimissione; - tutti i giorni feriali dalle ore 8.30 alle ore 9.30 circa si svolge la visita medica con la funzione precipua di: verifica del trattamento farmacologico, controllo degli esami ematochimici e valutazione di eventuali richieste di consulenze; - tutti i giorni feriali dalle ore 13.30 alle ore 14.30 gli operatori del reparto si riuniscono per valutare l'andamento e l'appropriatezza del trattamento di ogni degente; - la persona ricoverata verrà coinvolta nella definizione del progetto terapeutico e sarà adeguatamente informata di ogni attività al fine di ottenerne il consenso e la collaborazione. Questo principio verrà applicato anche per i degenti in regime di Trattamento Sanitario Obbligatorio (T.S.O.) i quali, però, non potranno esimersi dall'assumere le cure farmacologiche prescritte e non potranno usufruire di permessi di uscita; - in caso di allontanamento dal reparto di pazienti in regime di T.S.O. verranno allertate le autorità competenti; - nel corso della degenza le persone ricoverate sono invitate a partecipare ai gruppi psico-educativi condotti dagli operatori del SPDC che si svolgono la mattina dalle ore 11.00 alle ore 12.00; - nel percorso di cura in reparto sono previsti permessi di uscita finalizzati agli obiettivi contenuti nel piano di trattamento che verranno concordati con il personale sanitario; - in alcuni casi, con il consenso dei sanitari, i familiari potranno rimanere in reparto oltre il previsto orario di visita e anche durante la notte. 9 La dimissione La dimissione viene concordata con il paziente, con i familiari e/o persone significative, con l'equipe di riferimento territoriale e/o con i sanitari che proseguiranno ambulatorialmente il processo di cura. Al paziente viene consegnata la lettera di dimissione nella quale sono riportate tutte le informazioni relative alla degenza e al proseguimento del progetto terapeutico. Per le persone con presa in cura territoriale, la lettera di dimissione verrà inviata anche all’equipe territoriale. Informazioni di carattere generale - Si chiede di collaborare per migliorare l'atmosfera del reparto curando l'ordine e la pulizia dei luoghi comuni, della propria stanza e del bagno. Si ricorda l'importanza della cura dell'igiene personale. - Il rispetto e la cortesia nei confronti di tutte le persone presenti nel reparto è di fondamentale importanza per favorire un clima sereno e collaborativo. - All'interno del reparto vige il divieto di fumare. Sebbene il tabagismo debba essere disincentivato e gli operatori sanitari debbano svolgere una adeguata azione in tal senso, si rammenta che in reparto è stata predisposta una apposita area fumo aperta in determinate fasce orarie. - I degenti e i visitatori sono invitati a non prestare ad altri utenti oggetti personali quali: capi di abbigliamento, soldi, cellulari, accessori, etc. Gli operatori sono a disposizione per fornire chiarimenti in merito. 10 NOTE (se si desidera, si possono conservare, staccare o consegnare agli operatori del SPDC) ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... 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In reparto è disponibile un armadietto chiudibile con chiave per la custodia temporanea degli effetti di valore dei degenti (si ricorda che durante il ricovero è sufficiente una quota minima giornaliera di denaro). - E' utile che ogni degente abbia con sé l'occorrente per il ricovero: articoli per la toilette, pigiama o camicia da notte, asciugamani, capi di abbigliamento e biancheria non in tessuti infiammabili, schede telefoniche, etc. - L'uso dei telefoni cellulari provvisti di fotocamera dovrà avvenire nel pieno rispetto della legge sulla privacy. - Per la tutela delle persone presenti in reparto, non è possibile tenere: buste di plastica; oggetti appuntiti e/o taglienti; oggetti frangibili (es. vetro); posate; apparecchi elettrici non a norma; phon; droghe (incluso bevande alcoliche) e farmaci personali; accendini e/o fiammiferi. Per queste ragioni, sia all'ingresso che durante la degenza, gli operatori chiederanno agli utenti di consegnare questi oggetti che non possono essere tenuti durante la degenza. - Non è possibile, per motivi di natura igienico-sanitaria, introdurre e consumare in reparto cibi non confezionati e/o deperibili. - È sconsigliato l'ingresso in reparto alle donne in gravidanza ed è vietato ai minori. - In base ai progetti terapeutici individuali, sono comunque possibili variazioni - da concordarsi con il personale sanitario - delle indicazioni sopra riportate. 15 11 Orario distribuzione pasti COLAZIONE dalle ore 8.00 alle ore 8.30 PRANZO dalle ore 12.15 alle ore 13.00 SPUNTINO POMERIDIANO alle ore 15.30 CENA dalle ore 18.15 alle ore 19.00 SPUNTINO SERALE alle ore 22.30 Orario apertura sala mensa per caffè dalle ore 8.00 alle ore 10.30 dalle ore 12.15 alle ore 13.00 dalle ore 14.30 alle ore 16.30 dalle ore 18.15 alle ore 19.00 12 Orario chiusura area fumo dalle ore 23.00 alle ore 06.00 dalle ore 08.30 alle ore 09.30 dalle ore 13.30 alle ore 14.30 dalle ore 18.00 alle ore 18.30 Orario accesso ai visitatori dalle ore 10.00 alle ore 12.00 dalle ore 16.00 alle ore 18.00 dalle ore 19.00 alle ore 20.30 Onde evitare sovraffollamento, è preferibile che non più di tre persone alla volta possono far visita allo stesso degente. Orario ricevimento telefonate attraverso telefono del reparto dalle ore 10.00 alle ore 11.30 dalle ore 15.00 alle ore 17.30 dalle ore 19.00 alle ore 22.00 13 Reclami, elogi e suggerimenti Per eventuali reclami, elogi e/o suggerimenti potrete rivolgervi: - al Direttore dell’U.O. Emergenza Urgenza Psichiatrica (possibilmente previo appuntamento) - al Coordinatore Infermieristico del SPDC (possibilmente previo appuntamento) - all’Ufficio Relazioni con il Pubblico di Ravenna Via Missiroli, 10 - Ravenna - tel. 0544/285608 - 285609 e-mail: [email protected] Apertura al pubblico: lunedì, mercoledì e venerdì dalle 8,30 alle 13,30 martedì e giovedì dalle 8,30 alle 13,30 e dalle 14,30 alle 17,00 Inoltre, si informa che sono presenti nel nostro territorio: - il Tribunale del Malato; - Associazioni di familiari; - Associazioni di utenti. 14 Consigli utili per la prevenzione delle cadute durante la degenza Gentile Signore/a desideriamo fornirLe alcuni suggerimenti utili per evitare il rischio di cadute durante la degenza. La preghiamo di leggere attentamente, al fine di collaborare in prima persona alla tutela della Sua salute. Che cos’è la caduta? È un evento imprevedibile ed è il risultato di più situazioni; inoltre rappresenta un’importante causa di incidenti durante la degenza. Il numero delle cadute tende ad aumentare con l’avanzare dell’età e colpisce prevalentemente il sesso femminile. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, i danni prodotti sono limitati, ma anche quando non sono accompagnate da lesioni, le cadute tendono a condizionare e limitare le attività di vita quotidiana, per la paura che si ripetano. 15 Quando si è a rischio di caduta? - Quando si è affaticati e deboli; - quando si ha difficoltà a camminare e a mantenere l’equilibrio; - quando si hanno disturbi della vista. Occorre prestare maggiore cautela quando si assumono farmaci particolari come antiipertensivi, sedativi, ipoglicemizzanti, diuretici. Suggerimenti... Durante la degenza Lei potrà limitare il rischio di cadute adottando queste precauzioni: - indossare calzature chiuse con velcro e con suola antiscivolo; - indossare pigiami, camice da notte e vestaglie della giusta taglia; - non ingombrare il pavimento con oggetti; - alzarsi dal letto o dalla sedia in modo lento e progressivo; - tenere sul comodino tutto ciò che potrà essere utile per la notte; - accendere la luce nelle ore notturne prima di scendere dal letto; - interpellare il personale sanitario dell’unità operativa prima di utilizzare le carrozzine per gli spostamenti; 16 - usare il campanello di chiamata; - in caso di caduta, chiamare subito aiuto; - in caso di dubbi chiedere al personale di unità operativa; - qualora il proprio familiare (o suo incaricato) autorizzati dal personale sanitario dell’U.O. di degenza a prestare assistenza, debba assentarsi dalla stanza del malato, deve: - avvertire il personale infermieristico; - verificare che il dispositivo di chiamata sia funzionante e facilmente raggiungibile. Gli ausili utilizzati per camminare (bastone, tripode, girello) devono avere l’estremità inferiore di gomma ed essere adatti alla Sua altezza. Non utilizzare sostegni con appoggi instabili per alzarsi e muoversi, ma chiamare sempre il personale di assistenza. Evitare i pavimenti bagnati Gli adulti che assistono i bambini ricoverati non devono mai abbandonare la stanza di degenza senza prima avvertire il personale sanitario. 17 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet Azienda USL di Ravenna: Stampa a cura del Centro Stampa dell'Azienda USL di Ravenna EDITORIA N.00433 (1° stampa: febbraio 2010 - agg.to ottobre 2013) www.ausl.ra.it