Convegno nazionale SIAN – Vicenza 21 settembre 2012
Priorità ed aspetti emergenti della nutrizione in Italia
LA RISTORAZIONE IN AMBIENTE DI LAVORO
UNA IMPORTANTE OCCASIONE DI PREVENZIONE
EMILIA GUBERTI
Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione
Azienda USL di BOLOGNA
Popolazione ADULTA ITALIANA (18 - 69 ANNI)
43% eccesso ponderale (31,6% sovrappeso,10,6% obeso)
(46% Istat 2011)
33% è fisicamente attivo e 37% parzialmente attivo mentre
30% è del tutto sedentario
(40% sedentari ISTAT 2012)
50% consuma 3 o più porzioni al giorno di frutta everdura,
solo il 10% assume le 5 porzioni al giorno raccomandate.
( fonte PASSI 2010 )
NECESSITÀ DI ATTIVARE AZIONI CHE FAVORISCANO ABITUDINI
ALIMENTARI CORRETTE ED UN ATTIVITÀ FISICA REGOLARE
E. Guberti
La Commissione Europea ha promosso un’iniziativa per
creare un Network per la Workplace Health Promotion
( WHP)
L’obiettivo del Network è quello di identificare e diffondere
esempi di buona pratica di WHP attraverso lo scambio di
esperienze e conoscenze.
Con ciò l’Unione Europea incoraggia i Paesi Membri a
collocare la WHP in alto nelle loro agende e di
includere il tema della salute nei luoghi di lavoro nelle
rispettive politiche.
E. Guberti
NICE è un organismo indipendente incaricato di fornire linee guida nazionali
in materia di promozione della buona salute e prevenire e curare malattie.
RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE
DELL’OBESITÀ NEI LUOGHI DI LAVORO (NICE, 2006)
Politiche aziendali e Progetti di Incentivazione per
creare una cultura che sostiene alimentazione
sana ed esercizio fisico.
Azione con impatto non solo sulla salute dei
lavoratori, ma anche in termini di risparmio delle
aziende.
Tutti i luoghi di lavoro, particolarmente le grandi aziende,
devono indirizzarsi a prevenzione e controllo obesità.
E. Guberti
Revisione sistematica “The effectiveness of worksite
nutrition and physical activity interventions for controlling
employee overweight and obesity: a systematic review”
Laurie M. Anderson e colleghi –2009 ( alta qualità metodologica : 10)
Secondo i criteri stabiliti dalla Community Guide, vi è
una forte evidenza di un effetto costante, seppur
modesto, degli interventi nei luoghi di lavoro su dieta
e attività fisica volti al controllo del peso corporeo.
In base alla valutazione dei risultati della revisione,
la Task Force on Community Preventive Services
raccomanda gli interventi sul luogo di lavoro rivolti al
controllo del sovrappeso e dell’obesità.
E. Guberti
Popolazione lavorativa italiana 2011
Occupati ( migliaia di persone)
Italia
Settore
attività
maschi
13.619
femmine
9.349
totale
22.967
4 % agricoltura
28 % industria
68 % servizi
fonte ISTAT 2012
E. Guberti
PROMOTORI E TESTIMONIALS
Stili di Vita Salutari
Medici 18
Personale infermieristico 44
X 10.000 abitanti ( ISTAT 2011)
Il 52% delle persone in eccesso ponderale dice di aver
ricevuto da un medico o altro operatore sanitario il
consiglio di fare una dieta per perdere peso.
Il 39% dichiara di aver ricevuto il consiglio di fare
E. Guberti
regolarmente attività fisica.
(PASSI 2010)
Per adulti in età lavorativa
PROPOSTE da 2007-08
In accordo con Osservatorio Unindustria
proposta di Intervento teso a promuovere stili di
vita salutari con particolare riferimento ad
alimentazione presso i lavoratori dell’Aziende
provincia di Bologna ( servizi e manifatturiere) :
interventi per miglioramento qualità nutrizionale
servizio mensa ed interventi di promozione di
abitudini salutari : alimentazione ed attività fisica
E. Guberti
8
Per adulti in età lavorativa
OTTIMIZZARE ATTRAVERSO UN AZIONE INTEGRATA
In analogia con quanto si sta già facendo in ambito
scolastico, il progetto rappresenta un’occasione per
realizzare una piattaforma aziendale sul tema della
salute, per l’Az. Usl e per le altre aziende
partecipanti, nell’ambito di una piattaforma più
ampia che coinvolga complessivamente i lavoratori,
le loro famiglie e gli utenti
E. Guberti
Per adulti in età lavorativa
Promuovere l’offerta da parte dei datori di
lavoro di scelte dietetiche sane nelle
mense aziendali e a facilitare la pratica di
un’attività motoria e sportiva da parte dei
dipendenti.
E. Guberti
Le
collaborazioni:
Associazioni
Industriali
UNINDUSTRIA,
Imprese ACMA
CeSAB TOYOTA
Sindacati,
Ristorazione
CAMST,
Enti di
promozione
sportiva
Per dipendenti e pazienti
Progetto RISTORAZIONE OSPEDALIERA
(oltre 2 milioni di pasti / anno ) Az.USL BOLOGNA
oltre qualità igienico nutrizionale
interventi di promozione alimentazione salutare
diretta a dipendenti, pazienti e loro famigliari
Presso Ospedali e sedi territoriali
con la collaborazione di Aziende di Ristorazione,
Municipalità, Produttori, Vending……..
E. Guberti
Opuscolo Informativo
La salute: una questione di stile anche al lavoro
Guida a una Sana Alimentazion e a Sani Stili di Vita
per Guadagnare Salute
Ricette benessere
Informazioni veicolate mediante Intranet Az.USL Bologna
( oltre 8.000. Dipendenti)
E. Guberti
BUONE REGOLE
per ALIMENTARE LA TUA SALUTE
Ricette benessere
Per saperne di più
Dipartimento di Sanità Pubblica
Unità Operativa Alimenti e Nutrizione
Numero Verde 800-048525
[email protected]
E. Guberti
E. Guberti
In collaborazione con CIR food
In mensa
A partire dal mese di dicembre
1 volte la settimana x 4 settimane
nelle mense ospedaliere :
macedonia di frutta
pinzimonio
opuscoli informativi
In collaborazione con CIR food
E. Guberti
Calendario
E. Guberti
In collaborazione con CIR food
Esperienze in corso
PROMUOVERE SANE ABITUDINI
Accordi con produttori e commercianti
ortofrutticoli locali per favorire il consumo di
frutta e verdura fra i dipendenti, grazie a un
accesso agevolato all’acquisto.
E. Guberti
per dipendenti e pazienti
RISTORAZIONE OSPEDALIERA
ALIMENTA la tua SALUTE
Interventi di promozione alimentazione salutare
Corsi di educazione sensoriale :
degustazione di frutta e verdura,
degustazione pane ed olio
……………………………..
Ricette benessere
N°verde 800 04 85 25
mail [email protected]
Informazioni veicolate mediante intranet aziendale
E. Guberti
SUPPORTO AL CAMBIAMENTO
percorso motivazionale di gruppo
Contro il sovrappeso e la sedentarietà attraverso incontro con
specialisti (nutrizionisti, dietisti, medici dello sport)
aumentare la consapevolezza del problema e indurre
graduali modifiche del comportamento.
E. Guberti
Esperienze in corso
BIKE SHARING e TRASPORTO PUBBLICO
L’azienda AUSL di Bologna
ha recentemente attivato l’uso
condiviso di una serie di biciclette, mentre da
alcuni anni ha firmato delle convenzioni con le
aziende di trasporto pubblico per facilitare l’uso
dei mezzi fra i dipendenti (abbonamenti annuali a
prezzo speciale).
E. Guberti
Esperienze in corso
PROMOZIONE DELL’ATTIVITÀ FISICA
Nel 2006-2007 è partita la campagna
“Datti una mossa”: questo slogan, nato nel 2006
in occasione della partecipazione al Salone
internazionale del naturale (Sana) di Bologna, è
presto diventato un tormentone che l’Az. USL di
Bologna ha declinato ogniqualvolta si promuova il
movimento come corretto stile di vita
ed ha dato il nome alla POLISPORTIVA
aziendale
E. Guberti
Esperienze in corso
PROMOZIONE DELL’ATTIVITÀ FISICA
“DATTI UNA MOSSA ! “
Partecipazione dipendenti Az. USL di Bologna a
numerose iniziative in Italia e all’estero 7 edizione
della “Unicredit Banca Run Tune Up”, Maratona di
NY, Atene…..
E. Guberti
Esperienze in corso
PROMOZIONE DELL’ATTIVITÀ FISICA
“DATTI UNA MOSSA ! “
Testimonial eccellenti !
[email protected]
La salute: una questione di stile anche al lavoro
In CESAB Toyota
1) Presentazione progetto e raccolta adesioni
2) Indagine nei lavoratori dipendenti che hanno
aderito su abitudini alimentari e attività fisica
3) Visita medica , misurazione peso , altezza,
circonferenza vita, pressione arteriosa.. di alcuni
dei parametri metabolici più significativi ( glicemia,
colesterolemia, HDL colesterolo..)
E. Guberti
La salute: una questione di stile anche al lavoro
IL SUPPORTO AL CAMBIAMENTO
4) Incontro motivazionale di gruppo con il supporto di
specialisti ed il coinvolgimento del medico competente,
finalizzati ad aumentare nei dipendenti conoscenza e
consapevolezza del problema e far sperimentare
modifiche comportamentali verso stili di vita sani
(alimentazione, attività fisica… )
Consegna Opuscolo :
Guida a una Sana
Alimentazione e a Sani Stili di
Vita per Guadagnare Salute
E. Guberti
La salute: una questione di stile anche al lavoro
RENDERE FACILI LE SCELTE SALUTARI
5) prevede interventi
ristorazione aziendale
( orientamento alla scelta
)
eventuali
accordi gestori di distributori automatici per rendere
disponibili snack salutari (frutta…)
E. Guberti
Il Percorso prevede
6) Supporto all'adozione di stile di vita attivo
attraverso la distribuzione gratuita di contapassi
per promuovere l’attività motoria.
7) Verifica dei risultati raggiunti a conclusione del
percorso in termini di modifiche sia sotto il profilo
dei comportamenti che dei dati clinici dopo 3 mesi
dall’avvio e dopo 1 anno.
E. Guberti
LA SALUTE : UNA QUESTIONE DI STILE
ANCHE AL LAVORO in Cesab Toyota
Hanno aderito progetto 65 lavoratori ( 18 % tot) :
20 donne e 45 uomini
età compresa tra 25 e 58 anni, 71% fra 35 e 54 anni
68 % attività d’ufficio, 27 % attività manuale
e 5 % mista.
E. Guberti
Valutazione di impatto di intervento
Dopo 3 MESI
COMPORTAMENTI ALIMENTARI 53 soggetti
Fa colazione al mattino : da 92 a 96%
(87% a casa vs 13% al bar)
Pranza regolarmente : da 94 a 100% (mensa)
Cena regolarmente confermato 100% ( casa)
E. Guberti
FOLLOW - UP – 3 mesi 53 soggetti
Comportamenti alimentari
Incremento
consumo verdura: almeno 2 porz./die da 52 a 65 %
almeno 1 porz./die da 36 a 31%
mai confermato 4%
consumo di frutta almeno 2/3 porz./die da 31 a 62 %
almeno 1 porz./die da 40 a 21%
chi non ne mangiava mai da 11 ad 6 %
consumo di legumi stabile : almeno 1-2v/sett. 61%
consumo di pesce: da 52 a 73 almeno 1-2v/sett,
consumo di acqua : da 34 a 41% >1-1 ½ litro
da 7E. Guberti
a 4% < ½ litro
FOLLOW - UP – 3 mesi
COMPORTAMENTI ALIMENTARI
Riduzione
consumo di carne: tutti giorni da 13 a 10 %
da 50 a 40 % 3-5 v. / sett.
da 31 al 40% 1-2 v./ sett.
consumo affettati da 6 a 2 % tutti i giorni
da 20 a 8 % 3-5 v./ sett.
da 57 a 69% 1-2 volte/sett.
consumo formaggi da 6 a 2 % tutti i giorni
da 20 % a 10% 3-5 volte/sett.
da 54 a 70% 1-2 volte/sett.
E. Guberti
Follow up – 3 mesi
Rilevazione relativa a 53 soggetti
Riduzione consumo di dolci
3-5 volte /sett da 19 al 13 %
1-2 /sett da 61 al 56
1-3 volte al mese da 11 a 21%
E. Guberti
Follow up – 3 mesi
ATTIVITÀ FISICA
Il 65% (vs 50%) dei soggetti svolge
almeno 150 minuti
alla settimana di attività fisica
con una riduzione della
sedentarietà del 15%.
E. Guberti
follow - up PESO dopo 3 MESI
53 soggetti
80% ha perso peso
media di popolazione passa da 79,4 Kg a 77,8 Kg
riduzione di peso individuale media è di 1.6 Kg,
Variazione % media di peso è - 2 %
BMI
Normopeso da 31 a 34
Sovrappeso da 52 a 55
Obesità 1 da 13 a 7
Obesità 2
da 4 a 4
%
%
%
%
E. Guberti
CONCLUSIONI
I risultati evidenziano una concreto miglioramento di
abitudini alimentari riduzione della sedentarietà
associati a riduzione del peso corporeo
Sarà interessante verificare implementazione e
mantenimento dei risultati in occasione della verifica
ad un anno prevista fine 2012
anche nella prospettiva di estendere l’esperienza
alla generalità della popolazione lavorativa.
E. Guberti
I SIAN “catalizzatori”
degli interventi di contrasto all’obesità
È essenziale sostenere crescita dei S.I.A.N.
CULTURALE affinchè le abilità necessarie a
portare avanti interventi efficaci diventino parte
integrante della pratica quotidiana
NUMERICA oltre la semplice sopravvivenza,
alimentandoli con nuove forze in grado di dare
continuità nel tempo e nuove energie per affrontare
efficacemente l’epidemia di obesità e le patologie
croniche a concausa nutrizionale .
[email protected]