Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Il Tumore della Mammella:
Stili di vita
Torino, 5 marzo 2010
Percorsi dietetici differenziati
nella breast unit
Progetto di Intervento Nutrizionale
nelle pazienti affette da carcinoma
della mammella
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Nel corso esami Prericovero
Ematochimici
per identificazione sindrome metabolica
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Ematochimici
Insulina
Testosterone
glicemia
SHBG
C-peptide
Trigliceridi
Colesterolo totale e Ldl
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Esami prericovero
Ematochimici
Valutazione antropometriche
per identificazione sindrome metabolica
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Nel corso gic postoperatorio
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
ER negativi
•
Testosterone ≥ 0,4 ng/ml o 1,152 nmole/L
•
Insulina sierica ≥ 7 uU/ml (50 pmol/L)
•
Sindrome Metabolica (3 di questi fattori):
Glicemia ≥ 100 mg/dl o in terapia per iperglicemia
Trigliceridi alti ≥150 mg/dl o in terapia per ipertrigliceridemia
HDL <50 mg/dl o in terapia per ipercolesterolemia
Giro vita ≥ 88 cm
Pressione arteriosa ≥ 130/85 mmHg o in terapia per ipertensione
•
bmi >25>25-39
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Sono escluse:
-pazienti obese (BMI>39)
-Pazienti ER+ senza sindrome metabolica
A queste pazienti viene fornita solo
informazione mediante opuscolo su
alimentazione e attività fisica
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit : pazienti reclutate studio
Valutazioni periodiche in FU
Antiox
(vit..Glutatione ridotto HN2…)
PAO
Giro vita
TANITA
Dosaggio testosterone e insulina
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Gruppo intervento alimentazione
-Alimentazione secondo WCRF/ACS
Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: a
global perspective
(WCRF/AICR 2007 dietary recommendations)
1. Be as lean as possible without becoming underweight.
2. Be physically active for at least 30 minutes every day.
3. Limit consumption of energy-dense foods (foods high in fats and/or added sugars and/or
low in fiber) and avoid sugary drinks.
4. Eat more of a variety of vegetables, fruits, whole grains, and pulses such as beans.
5. Limit consumption of red meats (such as beef, pork and lamb) and avoid processed meats.
6. If consumed at all, limit alcoholic drinks to 2 for men and 1 for women a day.
7. Limit consumption of salty foods and foods processed with salt (sodium).
8. Don’t use supplements to protect against cancer.
9. It is best for mothers to breastfeed exclusively for up to 6 months and then add other
liquids and foods.
10. After treatment, cancer survivors should follow the recommendations for cancer
prevention.
And, always remember – do not smoke or chew tobacco.
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Gruppo intervento alimentazione
-Alimentazione secondo WCRF/ACS
-Alimentazione macrobiotico-vegana con
cibi biologici, biodinamici e micorizzati
volontarie
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Gruppo intervento alimentazione
-Alimentazione secondo WCRF/ACS
-Alimentazione macrobiotico-vegana con cibi biologici,
biodinamici e micorizzati
volontarie
Gruppo di acquisto co
biologico e biodinamico/micorizzato
AM JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION sept 2009
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Gruppo intervento attività fisica
Informazioni su modificazioni attività fisica
formale e informale
Su attività formale: informazioni sull’importanza
della scelta di attività per osteoporosi e
aumento massa grassa
Attività fisica Diana 5 Torino
Tipo
attività
nessuna
Prima
Media
ore
informale
8
2,5
8
4,5
formale
14
2,5
20
2,5
entrambe
1
2,5
4
4
36
Dopo
Media
ore
27
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
Corsi settimanali di cucina
Corsi settimanali di ginnastica
Schede speciali per pazienti sottoposte
a dissezione ascellare o a
mastectomia+/- ricostruzione
Percorsi dietetici differenziati nella
breast unit
In conclusione
Questo è un progetto pilota
obiettivo
L’ educazione allo stile diventi parte
integrante della multidisciplinarietà nel
trattamento delle breast unit
1.
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6.
7.
8.
Mantieni un corretto peso corporeo.
Mantieniti fisicamente attivo almeno 30 minuti al giorno.
Limita il consumo di alimenti ad alta densità calorica
(ricchi in zuccheri e in grassi, poveri in fibra).
Evita il consumo di bevande zuccherate.
Mangia più varietà di frutta, verdura, cereali integrali e
legumi.
Limita il consumo di carni rosse ed evita le carni
trasformate.
Se consumate, limita le bevande alcolichea 2 bicchieri
per l’uomo
e 1 bicchiere per la donna al giorno
Limita il consumo di sale e di cibi ricchi di sale.
Se l’alimentazione è varia e bilanciata non è necessario
usare
supplementazioni vitaminico-minerali.