G M M DifendiAMO la vita: dalle sostanze; sulla strada. Studio multicentrico sui comportamenti giovanili a rischio nella guida e nell’uso di sostanze stupefacenti, alcol e tabacco Let’s protect life from drugs and on the road. A multicentric study on the risk behaviour in young people related to the drugs, alcohol and tobacco use Marco Forner * Roberto Mayer ° Pasquale Russo • Catia Lelli • Riassunto - La prevenzione delle tossicodipendenze e degli incidenti stradali correlati all’uso di alcool e sostanze d’abuso, è parte integrante del lavoro di contrasto al danno sociale e sanitario connesso. La metodologia applicata in questo lavoro sul campo è quello della conferenza/dibattito, coadiuvata da slides e video. Destinatari dell’attività di prevenzione, sono stati i giovani di età compresa fra i tredici ed i diciannove anni, incontrati nelle aule scolastiche. La somministrazione di un questionario d’indagine prima e dopo gli interventi in aula, ha permesso di trarre conclusioni statistiche circa l’efficacia del metodo utilizzato. Complessivamente, sono stati incontrati circa 1900 ragazzi nelle scuole di Roma. La ricerca è relativa al lavoro svolto, nell’anno scolastico 2011/2012. Parole chiave: studenti-prevenzione dei comportamenti a rischio-questionario. Summary - Preventing drug addiction as well as drug and alcohol-related car accidents is the essential part in contrasting the related social and health damage. The methodology applied in this on-the-field job is the conduct of conferences/debates supported with slides and videos. The subjects participating in such a prevention activity have been school students aged between thirteen and nineteen years. The hand out of questionnaires before and after the classroom speech, allowed statistical results to be drawn about the effectiveness of the employed method. Overall, an estimated 1900 teenagers were met in the schools of Rome. The research has been performed in the school year 2011/12. Key words: students-prevention of risk behavior-questionnaire. * Dirigente Psicologo, SerT, ASL RM/A - Roma. ° Medico, SerT, ASL RM/A - Roma. • Infermiere, SerT, ASL RM/A - Roma. G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 107 G M M Introduzione possibilità di favorire un cambiamento, tuti, c’è stata la fornitura delle lavagne od accrescere il livello di conoscenza di elettroniche interattive (LIM). L’equipe di prevenzione della Unità importanti tematiche sociali e sanitarie, Questa attività è fondamentale, in Operativa Complessa Area Assistenza Pato- come l’abuso di sostanze correlate o la quanto serve ad evitare che gli appun- logie da Dipendenza della Roma/A, è attiva corretta conduzione di veicoli, in rela- tamenti presi per le conferenze/dibat- da oltre 10 anni nel territorio di Roma zione o meno fra di loro, è il principale tito, vadano falliti per inidoneità degli centro, per quanto riguarda la prevenzione obiettivo proposto, anche con l’ausilio strumenti. e l’educazione alla salute-skill life in ambito dei diretti interessati del messaggio. scolastico. Alla luce di questa esperienza, per incontrare ottantadue classi distri- si è scelto di rivolgere il progetto esclusi- buite su tredici sedi è cosa complessa, vamente ai veri destinatari: gli studenti. In Materiali e metodi particolar modo, si è lavorato su due aspetti della salute nei giovani, i compor- considerando non solo la disponibilità di tempo limitata da parte dell’equipe, Campione ma anche l’enormità delle altre attività tamenti a rischio sulle strade ed alla guida I primi contatti con le scuole coin- presenti a scuola, con cui concordare di veicoli, ed i comportamenti di speri- volte nel progetto di prevenzione, risal- un calendario di interventi. Ci rechiamo mentazione/uso/abuso gono alla fine di Agosto, ancor prima a scuola, ogni mercoledì e venerdì. Le dell’inizio dell’anno scolastico. Le scuole conferenze/dibattito hanno una durata che hanno immediatamente aderito, sono prevista di due ore, ma nella quasi tota- Municipio, al progetto hanno aderito quelle che hanno partecipato lo scorso lità delle occasioni può durare anche tre l’Agenzia Comunale per le Tossicodipen- anno, e cioè Avogadro (2 plessi), Mazzini, ore. A questi appuntamenti di routine, denze e l’ACLI Provinciale di Roma, che Visconti, S. Agata, Settembrini, Albertelli vanno aggiunte le date che le scuole ha messo a disposizione la sede, dove e CIOFS. A seguito di un convegno orga- mettono a disposizione durante i periodi è stato attivato uno sportello di ascolto, nizzato dall’ Agenzia Capitolina sulle di autogestione formativa. In quelle date attivo tutti i martedì pomeriggio in orario Tossicodipendenze, dove siamo stati invi- infatti, gli studenti invitano SEMPRE delle sostanze stupefacenti, alcol e tabacco. Attraverso l’interessamento del I 17/19, e pubblicizzato a livello di quar- tati in qualità di relatori, si è sviluppata l’equipe a degli incontri a carattere tiere. Si tratta quindi della quattordice- una collaborazione anche col liceo straordinario, per coinvolgere anche le sima sede, dove prende corpo l’attività Socrate; quindi hanno aderito la scuola classi originariamente NON destinatarie di prevenzione. media Mozart (2 plessi), ed liceo scienti- del progetto. Presso il Ser.T. Riari (centro storico), è fico e linguistico S. Giuseppe. Quindi, L’equipe, si avvale della presenta- attivo uno sportello di ascolto per studenti, l’equipe incontra gli studenti su un totale zione di strumenti multimediali specifici ogni lunedì pomeriggio con orario 15/17. di ben 13 sedi e per un ammontare di per ogni area di intervento, e cioè: Questa attività, è pubblicizzata dall’equipe 82 classi, cioè circa duemila studenti. • un DVD dal titolo “Mettici la testa”, per ciò che concerne i rischi legati a ogni volta che ci si reca a scuola, anche attraverso una slide dedicata. Materiali comportamenti non idonei sulla prevenzione, Ogni sede dell’attività di preven- strada, anche collegati all’uso di quest’anno è stato intitolato “Difen- zione, è soggetta ad un sopralluogo alcool/sostanze. Non è superfluo qui diAMO la vita. Dalle sostanze .Sulla preventivo da parte dell’equipe, al fine ricordare, che l’incidente stradale è strada”. L’equipe intende adottarlo, di valutare l’idoneità degli strumenti la prima causa di morte tra gli adole- come un vero e proprio format da ripro- tecnici messi a disposizione (aula scenti italiani. Si tratta di un dvd porre di anno in anno. magna, audio, video, PC, schermo, patrocinato da vari Ministeri, e microfono ecc), o per verificare l’oppor- prodotto da RAI EDUCATIONAL con tunità di recarsi con il proprio PC nella SOCIETA’ AUTOSTRADE. E’ uno stru- Il progetto di Obiettivi 108 Stilare e concordare appuntamenti, scuola. Questo accade anche per le mento di sorprendente efficacia, di scuole già visitate negli anni precedenti, sicuro impatto sui giovani e non solo. La valutazione degli interventi, tesi in quanto possono aver subìto aggior- Ogni capitolo del dvd, è commentato a migliorare gli strumenti stessi e la namenti. Ad esempio, in un paio di isti- e seguito da dibattito con i ragazzi. G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 G M M • La presentazione di slides, apposita- Il DVD, per quanto efficace per ogni questionario d’indagine anonimo (Tab. 1), mente create dall’equipe di preven- fascia d’età, è proposto per le classi nei giorni immediatamente precedenti zione, circa l’area dei consumi a dell’ultimo anno di superiori, in quanto la conferenza/dibattito. Al termine di rischio. Attraverso le diapositive, i ragazzi di quella età, hanno già conse- ogni incontro col gruppo-classe, sarà l’equipe informa i giovani intorno ai guito o stanno conseguendo la patente somministrato lo stesso questionario, rischi sanitari e legali, connessi di guida. in modo da valutare l’efficacia del all’uso di sostanze; tra queste, La visione, il commento ed il dibat- progetto. I risultati statistici, saranno vengono trattate anche le cosiddette tito suscitato dalle slides sulle sostanze consegnati alla scuola insieme ad una “new drugs” o le “designer drugs”, d’abuso, è ritenuto opportuno per gli breve relazione e con la previsione, in quali l’ecstasy o gli inalanti, ecc… studenti di tutte le classi d’istruzione analogia con quanto avvenuto negli La creazione delle circa sessanta superiore e per gli studenti di terza anni scorsi, di ottenere una pubblica- slides che presentiamo, ha richiesto una media, considerando che l’età d’esordio zione scientifica con la menzione quantità di tempo difficilmente misura- dei comportamenti di “sperimenta- dell’Istituto che ha partecipato al bile. Ci sono voluti circa tre mesi di zione”, si è abbassata moltissimo nell’ul- progetto. lavoro, e sono aggiornate di frequente timo decennio. Gli incontri, avranno in relazione agli stimoli che ci proven- luogo con ogni singola classe. Struttura del questionario Attraverso l’informazione, ma soprat- Si tratta di un questionario di 12 item tutto attraverso il dibattito, l’equipe a domanda chiusa (risposta SI-NO), rela- di sei (talvolta sette), opuscoli informa- mette in guardia dai rischi collegati tivo ai temi che sono stati dibattuti. tivi. Moltiplicando per i duemila studenti all’uso di sostanze, contribuendo a Sostanze ed aspetti legali gono dai ragazzi. Ogni singolo studente è omaggiato raggiunti, l’equipe distribuisce almeno formare un pensiero critico slegato da Gli item 1,2,3,4,5 indagano circa le dodicimila opuscoli sul territorio. Ad stereotipi e luoghi comuni, circa il competenze dei giovani, riguardo gli ogni scuola viene rilasciato un volume mondo dello “sballo”. (prodotto da ACT), con l’elenco di tutti L’unica necessità, è che la scuola sia i servizi territoriali. Tutto questo mate- dotata di aula multimediale con impianto riale, lo reperiamo nelle varie sedi che sonoro, microfono e computer. UOC…), e tutto questo, sempre nel Metodi Ogni incontro è di circa due ore, in orario curriculare. L’equipe ritiene, che tempo residuo a disposizione. Alcool ed aspetti sociali Gli item 9 e 10 intendono valutare, seppur sinteticamente, gli aspetti sociali lo mettono a disposizione (ACT, AISCAT, ANIA, ISS, CONTRALCO, MODAVI, aspetti legali del consumo e/o possesso di sostanza stupefacente. e gli atteggiamenti dei ragazzi, verso il fenomeno dell’uso/abuso di alcool. Sostanze ed aspetti sanitari Ogni singolo studente, coinvolto nel sia preferibile affrontare il tema delle Gli item 6,7,8,11 e 12 indagano le progetto guida sicura in sobrietà, viene sostanze d’abuso SENZA la presenza dei conoscenze dei giovani studenti, circa omaggiato di un precursore alcoltest. Ne docenti, anche se quest’aspetto si può la pericolosità delle sostanze sulla abbiamo distribuiti circa 1500 in un anno concordare di volta in volta, a seconda salute. solare. delle esigenze dell’Istituto ospite. L’equipe ha risposto, Il gruppo di Prevenzione, sommini- inviato, Per ciò che invece concerne la stra un questionario informativo ad ogni smistato, inoltrato e verificato qualcosa visione del DVD sulla sicurezza stra- alunno, sia in fase di ingresso (ex come quattrocento mail. Impossibile dale, è fortemente gradita la presenza ante)(Tab. 2), sia in fase di uscita (ex quantificare il numero di telefonate ed dei docenti, sia perché l’efficacia dello post)(Tab. 3). Somministriamo quindi, il tempo speso al telefono, sia tra strumento è certa, anche quando circa quattromila questionari l’anno. membri dell’equipe che tra noi e gli rivolta al mondo adulto, sia perché i Dobbiamo idearli, scriverli, fotocopiarli, utenti. Naturalmente, non siamo in docenti potranno rivestire a loro volta recapitarli, ritirarli, ordinarli per età, possesso di un cellulare di servizio. il ruolo di formatori. Per valutare l’ef- conservarli ed infine valutarli statistica- Moltissime, infine, le comunicazioni ficacia dell’intervento di prevenzione mente. Una attività enorme, da inserire ufficiali pervenute ed inviate per iscritto, in aula, agli alunni coinvolti in questo sempre nell’ambito del tempo messo a sia via fax che per lettera. progetto, sarà somministrato un breve disposizione. G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 109 G M M Tab. 1 - Questionario Questionario anonimo - non firmare - puoi confrontarti con i tuoi compagni mentre lo compili 1- L’uso personale di sostanze stupefacenti è legale in Italia Si No 2- La legge italiana distingue tra “droghe leggere” e “droghe pesanti” anche rispetto ai reati connessi Si No 3- La “cessione” di una qualunque sostanza stupefacente è un reato penale che prevede fino a tre anni di carcere Si No 4- coltivarsi delle piantine di marijuana in giardino è un grave reato, punibile con la detenzione fino a tre anni Si No 5- essere trovati in possesso di una piccola quantità di marijuana può essere causa di una segnalazione alle autorità Si No 6- Il consumo di cannabis produce danni cerebrali Si No 7- La nicotina è una sostanza stimolante che crea dipendenza ed assuefazione Si No 8- Una sola pasticca di ecstasy può essere sufficiente a provocare la morte, anche se è la prima volta Si No 9- Ogni anno in Italia muoiono più di quarantamila persone per abuso di alcool, escludendo le vittime di incidenti stradali, sul lavoro o in casa. Si No 10- Prima di guidare, un neopatentato può bere al massimo un paio di lattine di birra (o equivalente) Si No 11- Bere alcolici o fumare durante la gravidanza è innocuo per il nascituro perché la placenta ha una ottima funzione protettrice Si No 12- annusare colla, solventi, vernici, “popper”, produce un senso di stordimento transitorio. Purtroppo procura danni permanenti al sistema nervoso Si No Complessivamente, sono stati Risultati somministrati 2175 questionari ex ante 110 occasione, con ripetute richieste di nuovi interventi, più estesi e più frequenti. e 2198 ex post. Di questi, ne sono stati Valutare l’efficacia di un lavoro di valutati statisticamente 4260, la metà di prevenzione, è una operazione complessa. prima somministrazione, ed altrettanti di I risultati del questionario ex post, dimo- seconda. Sappiamo che 1020 sono rela- strano dei cambiamenti di atteggiamento studenti, PRIMA dell’intervento in aula: tivi a studenti di scuola media, ed i e di opinione veramente importanti. il 19% dei giovani intervistati, ritiene Sostanze ed aspetti legali Analizziamo le risposte degli restanti 3240 sono compilati da ragazzi Ciò che più gratifica è l’attestazione legale l’uso personale di sostanze di scuola superiore. Non è stato possi- di stima, in forma scritta e non, che ci stupefacenti (item 1); il 53% ritiene che bile, distinguere tra maschi e femmine. elargiscono docenti e studenti in ogni la legislazione attuale, distingua tra G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 G M M droghe “leggere” e “pesanti” (item 2); all’item 5 (segnalazione del Prefetto), cannabis non produce danni cerebrali il 12% si dice convinto che la cessione ma consideriamo che scompare quel (4,5). In qualche modo, ritengono che di sostanza stupefacente, non sia un 3% di non risposte, indice di inconsa- la cannabis sia meno dannosa del grave reato penale (item 3); ben un pevolezza od ignoranza, circa alcuni tabacco, dal momento che all’item ragazzo su quattro, considera legale la importanti aspetti legali. seguente (item 7), ben i 93% dei ragazzi coltivazione di piante di cannabis (item 4). All’item 5, risponde corretta- ritiene la nicotina, una sostanza in Alcool ed aspetti sociali grado di creare dipendenza ed assue- mente l’88% dei giovani intervistati, L’item 9, indaga circa la percezione fazione. Il 17% degli studenti, non crede consapevoli di poter ricevere una del fenomeno alcool relativo al danno che una sola pasticca di ecstasy sia in segnalazione per possesso di sostanza sociale. Alla prima presentazione del grado stupefacente; in sede di dibattito in questionario, quasi un ragazzo su tre, (6,7,8,9,10,11), cioè circa 340 ragazzi aula, emerge però che i ragazzi non riteneva eccessivo il numero di circa su 2000 intervistati (item 8). Anche la sanno di provocare la morte Autorità 25.000 deceduti annui per abuso alco- pericolosità dell’inalazione dei solventi eroghi la segnalazione (il Prefetto), e lico (2), in Italia. Abbiamo sempre (12,13), più diffusa tra i ragazzi di molti , non quantificabili, ritengono chiesto, in aula, se fossero a conoscenza quanto gli operatori dei Servizi credano, che questo possa avvenire soltanto se del numero dei morti per overdose da è ritenuta non pericolosa dal 19% degli la quantità di sostanza è considerevole, eroina: ebbene, nessun gruppo ha mai studenti (item 9), cioè da quasi un cioè, secondo loro, non per una dato risposte con un numero inferiore ragazzo su cinque. L’item 11, circa l’uso “canna” o due (1). identificare quale ai tremila, quando in Italia questo dato di sostanze in gravidanza, ottiene un In sintesi, è ben chiaro che, dal si attesta sui circa 400 decessi l’anno ( risultato incoraggiante, già in sede di punto di vista dei rischi legali colle- 3). La percezione del danno sociale prima somministrazione. Purtroppo, gati all’uso di sostanze, i ragazzi dell’alcool, è quindi ampiamente sotto- raggruppando le risposte a questi item, vivono in un regime di grave disinfor- valutata. rileviamo che circa un ragazzo su mazione, che li espone a rischi seri e Per converso, il 90% di essi sa che quattro, sottovaluta complessivamente con possibili conseguenze permanenti un neopatentato, non può bere alcolici i rischi per la salute, collegati all’uso di rispetto, ad esempio, all’ingresso nella prima di mettersi alla guida. sostanze d’abuso. Ad una analisi dei questionari ex La valutazione ex post dei questio- Analizziamo ora le risposte agli post, l’82% dei giovani intervistati ritiene nari, ci mostra una riduzione verticale vita lavorativa. stessi item, nella somministrazione ex verosimile, dopo dibattito in aula, l’af- dei giovani con convincimenti “a post: all’item 1, la percentuale di coloro fermazione dell’item 9, secondo la quale rischio”, con una caduta di 10 o 15 che considerano legale l’uso personale l’alcool è responsabile di un così gran punti percentuali, a seconda degli item di sostanze stupefacenti, scende drasti- numero di vittime. Al questionario di considerati. Da questo si può trarre camente al 3%, ed anche coloro i quali verifica, infine, la totalità degli intervi- una considerazione di carattere gene- credono nella distinzione legislativa tra stati afferma di non poter bere prima di rale, e cioè che una informazione droghe leggere e pesanti, scende verti- guidare. corretta, ed un dibattito aperto, produ- calmente al 7% (item 2), confrontato al 53% delle risposte ex ante. Significa- cono un cambiamento di opinione ed Sostanze ed aspetti sanitari atteggiamento in senso positivo, sulla tiva, è anche la variazione del 5% di Questi item sono quelli che, affron- strada della consapevolezza e della risposte corrette all’item 3, ma ancor tati in aula, hanno consentito maggior- “conoscenza critica”. Questo è parti- più sorprendente, è la quasi totalità di mente di aprire il dibattito sui temi colarmente vero, a nostro modo di risposte corrette all’item 4, secondo il della dipendenza, dell’abuso, dell’uso vedere, quando ci si rivolge ad a quale, quasi tutti i ragazzi intervistati problematico e dei risvolti non soltanto giovani “internet-nativi”, i quali sono dopo il dibattito in aula, si dichiarano fisici, ma anche psicologici della troppo spesso abituati a ricercare in consapevoli che la coltivazione di dipendenza. rete, quelle informazioni che tendono piante di cannabis, è un reato grave. Meno significativa, la variazione In sede di prima somministrazione, il 18% dei giovani afferma che la a minimizzare i rischi legati all’uso di sostanze. G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 111 G M M Tab. 2 - Ex Ante 112 G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 G M M Tab. 2 - Ex Ante G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 113 G M M Tab. 3 - Ex Post 114 G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 G M M Tab. 3 - Ex Post G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 115 G M M Bibliografia 1. T.U. sulle tossicodipendenze, D.P.R. 309/90 e successive modificazioni. 2. G.U. n° 175 del 29/07/2010 legge n° 120 Suppl. Ordinario n° 171 sulla sicurezza alla guida. 3. Dipartimento Politiche Antidroga, Relazione annuale al Parlamento 2012 sull’uso di sostanze stupefacenti e sulle tossicodipendenze in Italia. 116 6. Kirilly E. et al.: Neuromorphological and functional effects of ecstasy during serotonergic damage and recovery. BMC Pharmacol., 9(suppl 2): A42, 2009. 7. Schifano, F.: A bitter pill. Overview of ecstasy (MDMA, ed MDA) related fatalities. Psychopharmacol. (Berl), 173, 242-248, 2004. 4. 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Agata, Settembrini, Area related to Addictive Disorders - was tion plan is called: “Let’s protect/defend Albertelli and CIOFS. Following a established 10 years ago in the centre life. From drugs. On the road”. The team convention arranged by the Capitol of Rome. It is involved in prevention will adopt the motto every year. Agency for Drug Addiction – to which (2 school complexes), and skill-life education programs among we were invited as briefers – a coopera- school students. Keeping in considera- tion with the Socrate high School was tion such an experience, it has been Objectives decided that the only subject of the established. More schools – Mozart (2 complexes) junior high school, second project will be school students. Particu- The evaluation of intervention – level college of science and foreign larly: two aspects of the teenagers health intent is on improvement of the tools as languages S. Giuseppe - joined the were considered: risk behaviour on the well as the possibility to foster a tran- project. Therefore the team met students road and while driving as well as expe- sformation; to increase the level of (82 classes-2000 students ca) in 13 places. rimenting with/using/abusing drugs, knowledge of important social and alcohol and tobacco. health themes such as the abuse of Through the involvement of the 1st Municipality, several governmental Materials substances, driving -related and the rela- Each location in which the preven- tionship between them - is the main tion activity is performed is subjected to agencies jointed the project. Amongst purpose even through the employment a reconnaissance. This is done by the them there is the Council Agency for in the message of the persons concerned. prevention team in order to evaluate the Drug Addictions and the Rome Provin- suitability of the tools provided (audito- cial ACLI – Italian Christian Workers rium, audio, video, computers, screen, Association – which made its offices Materials and Methods Tuesday 5-7pm and advertised in the quarter. This is the 14th place providing such type of preventive assistance. microphone, etc.) and to check if a personal computer is required to be available for a counselling service on Sample used. This also happens for schools The first contact with the schools where briefings have previously been involved in the prevention program, provided as some changes could occur. At the Ser.T. Riari located in the city started at the end of August, before the For center, there is a counselling office for beginning of the school year. The provided with interactive whiteboards. example, some schools were * Chief of Psychologist at SerT, ASL RM/A - Roma. ° Doctor at SerT, ASL RM/A - Roma. • Nurse at SerT, ASL RM/A - Roma. G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 117 G M M Tab. 1 - Questionnaire Anonymous Questionnaire – do not sign – you can discuss with the other students while filling out the questionnaire 1- Personal use of drugs is legal in Italy; Yes No 2- Italian law makes a distinction between “soft” and “hard drugs” even to what concerning committed crimes; Yes No 3- The “transfer” of any drug is considered a penal offence which foresee up to 3 years of detention; Yes No 4- Growing marijuana plants in house garden is a severe felony which is punishable with an up to 3 years of detention; Yes No 5- Being found with a small amount of marijuana could cause a warning from the authorities; Yes No 6- Cannabis consumption causes brain damage; Yes No 7- Nicotine is a stimulating habit and addiction forming substance; Yes No 8- Even a single pill of ecstasy can cause death; Yes No 9- Every year in Italy more than 40000 people die because of the abuse of alcohol, without taking into account road accidents, work or victims at home; Si No 10- Before driving, a newly licensed driver can have at most a couple of beers (or the equivalent); Yes No 11- Drinking alcohol or smoking during pregnancy is not damaging the unborn as the placenta has an excellent protective role; Yes No 12- Nervosa Sniffing glue, solvents, varnish or “popper” give a provisional sense of stunned condition. Unfortunately it causes permanent damages to the nervous system; Yes No 118 Such an activity is essential in order to while arranging a briefings calendar. We ALWAYS invite the team for some special prevent the cancellation of briefings due are accustomed to going to schools meetings in order to even involve the to the unsuitability of the facilities. every Wednesday and Friday. Confe- classes NOT subjected to the project. It is quite hard to arrange meetings rences are supposed to last two hours with 82 classes spread over 13 different but they are usually finished in three. places whilst taking into account the These routine meetings have to be of intervention, such as: a DVD called shortage of time available for the team added to the periods schools made avai- “Use your head”, to display issues as well as the high number of school lable during the formative self – mana- concerning the road, alcohol and drugs activities which have to be considered gement. During that time students risk behaviours. It is not superfluous to G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 The prevention team employs specific multimedia tools for every area G M M remind how car crashes are the highest Even though the DVD is effective on possible to evaluate the effectiveness cause of death among Italian teenagers. all age groups, it is only introduced to of the project. Results are delivered to It’s a DVD sponsored by various Italian the students in the last year of high the school along with a short report Ministries school classes as they are about to obtain and with the prevision – as conducted and produced by RAI EDUCATIONAL and SOCIETA’ AUTOSTRADE. It is a surprisingly or have obtained their driving license. The vision, comment and post-slides previously - to have a scientific publication with the schools who partici- high–impact tool, effective not only on discussion on the abuse of substances teenagers. is is very important for all of the high commented on and followed up by a school students as well as for those of discussion with the teenagers; slides the last year of the junior high school The questionnaire consists of 12 about risky behaviours. Through these because of the beginning of the “age of yes/no questions related to the treated briefings the team informs teenagers experimentation” (which has drastically topics- about health and legal risks related to decreased in the last 10 years). Meetings Substances and legal aspects the use of all types of drugs (the new are held with each class. Through the Questions 1 to 5 are related to the teena- generation drugs, the designer drugs information and the discussion the team gers’ knowledge of the legal aspects, the such as ecstasy or inhalants, etc. will make students aware of the risk consumptions and the possession of Each DVD chapter pated in the project mentioned. Questionnaire structure The preparation of the 60 slides associated with using drugs, giving a drugs. required an amount of time which was contribution in forming a critical thought Alcohol and social aspects difficult to measure, approximately 3 linked to stereotypes about the “trip”. Questions 9 and 10 have to briefly evaluate teenagers behaviours toward months. Therefore, thanks to the The only requirement for these stimulus provided by the teenagers, meetings is the school has to provide the alcohol use. slides are also frequently updated. the sound system, microphones and Substances and health aspects Students are provided with 6-7 infor- computer. team usually deliver 12.000 brochures Questions 6,7,8,11 and 12 examine the teenagers knowledge of the impact mative brochures which means that the Methods of drugs on health. in the area/territory. Each school is Each meeting lasts approximately two The prevention team delivers the provided with a handbook (made by hours and occurs during school activities. questionnaire to each student in both, the ACT) listing all of the services The team believes that the abuse of entering phase (ex ante)(Tab. 2), and provided in the territory/area. We find substances issue is better treated with no getting out phase (ex post)(Tab. 3). An all these information in the various teachers present. Nonetheless, this aspect average number of 4000 questionnaires offices providing it (ACT, AISCAT, can be agreed each time depending on per year are delivered. ANIA, ISS, CONTRALCO, MODAVI, the needs of the hosting School. On the UOC…). All this in the remaining time other hand, viewing the road safety DVD deliver, available. is recommended to be conducted under evaluate them from a statistical point of We have to create them, write, copy, catalogue, conserve and Each student involved in the project the teachers’ supervision because the view. It’s a huge work to perform safe drive in sobriety receives a Fore- effectiveness of the message is certain – together with the other team activities. runner alcohol test (1500ca in a as it is addressed to adult’s perception- Overall, 2175 questionnaires ex ante calendar year). and because teachers themselves can play and 2198 ex post have been delivered. the role of educators. 4260 have been statistically evaluated, The team replied, sent and sorted approximately 400 emails. It is impos- In order to evaluate the effective- half of the first delivery and half of the sible to assess the number of phone ness of the intervention and preven- second. We know that 1020 of them calls received as well as the time spent tion, a couple of days before the brie- have been completed by junior secon- on the telephone. Obviously we do not fing an anonymous questionnaire dary school students while the remai- have duty mobile phones. We have (Tab. 1) is provided to the students. ning 3240 by high school students. It also received a large amount of mail The same questionnaire is provided wasn’t possible to distinguish between as well as faxes. after each briefing. In such a way it is male and female. G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 119 G M M Tab. 2 - Ex Ante FIGURES OF THE INFORMATIONAL QUESTIONNAIRE RELATED TO SUSTANCES OF ABUSE DELIVERED EX ANTE THE CONFERENCE, SCHOOL YEAR 2010/2011 Statistics have been taken on a sample of 1500 students 1) PERSONAL USE OF HASHISH/CANNABIS IS PERFECTLY LEGAL IN ITALY YES NO NO REPLY % STUDENTS 19 81 0 285 1215 0 2) DRUG ADDICTED DECEASED BECAUSE OF A HEROIN OVERDOSE IN ITALY ARE ON AVERAGE 600. THE ONE DECEASED FOR ALCOHOL ABUSE ARE 50 TIMES MORE. YES NO NO REPLY % STUDENTS 55 40 5 825 600 75 3) BEING FOUND WITH AN AMOUNT –IT DOES NOT MATTER WHAT QUANTITY - OF MARIJUANA COULD CAUSE A WARNING FROM THE AUTHORITIES YES NO NO REPLY % 79 19 2 STUDENTS 1185 285 30 4) BEFORE DRIVING A NEWLY LICENSED DRIVER CAN HAVE AT MOST A COUPLE OF BEERS (OR THE EQUIVALENT) YES NO NO REPLY % 30 69 1 STUDENTS 450 1035 15 5) THE “TRANSFER” OF ANY DRUG IS CONSIDERED A PENAL OFFENCE WHICH FORESEE UP TO 3 YEARS OF DETENTION YES NO NO REPLY % STUDENTS 82 14 4 1230 615 60 6) EVEN A SINGLE PILL OF ECSTASY (AND EVEN ASSUMED FOR THE FIRST TIME) CAN CAUSE DEATH YES NO NO REPLY % 78 22 0 STUDENTS 1170 330 0 7) GROWING MARIJUANA PLANTS IN HOUSE GARDEN IS A SEVERE FELONY WHICH IS PUNISHABLE WITH UP TO 3 YEARS OF DETENTION RISPOSTE YES NO NO REPLY % 75 23 2 STUDENTS 1125 345 30 8) THE SO CALLED “BREEZERS” (SUCH AS BACARDI) ARE FRUIT JUICES AS THEY DO NOT CONTAIN ALCOHOL RISPOSTE YES NO NO REPLY % 17 80 3 STUDENTS 255 1200 45 % STUDENTS 89 10 1 1335 150 15 9) COCAINE PROVOKES A SEVERE STATE OF ADDICTION YES NO NO REPLY 10) THE SO CALLED INHALANTS SUCH AS “POPPER”, GLUE, SOLVENTS, VARNISH GIVE A PROVISIONAL SENSE OF STUNNED CONDITION. UNFORTUNATELY IT CAUSES PERMANENT DAMAGE TO THE NERVOUS SYSTEM YES NO NO REPLY 120 G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 % 47 52 1 STUDENTS 705 780 15 G M M Tab. 3 - Ex Post FIGURES OF THE INFORMATIONAL QUESTIONNAIRE RELATED TO SUSTANCES OF ABUSE DELIVERED EX POST THE CONFERENCE, SCHOOL YEAR 2010/2011 Statistics have been taken on a sample of 1500 students 1) PERSONAL USE OF HASHISH/CANNABIS IS PERFECTLY LEGAL IN ITALY YES NO NO REPLY % STUDENTS 7 93 0 105 1395 0 2) DRUG ADDICTED DECEASED BECAUSE OF A HEROIN OVERDOSE IN ITALY ARE ON AVERAGE 600. THE ONE DECEASED FOR ALCOHOL ABUSE ARE 50 TIMES MORE. YES NO NO REPLY % STUDENTS 15 85 0 1275 85 0 3) BEING FOUND WITH AN AMOUNT –IT DOES NOT MATTER WHAT QUANTITY - OF MARIJUANA COULD CAUSE A WARNING FROM THE AUTHORITIES YES NO NO REPLY % 95 5 0 STUDENTS 1425 74 0 4) BEFORE DRIVING A NEWLY LICENSED DRIVER CAN HAVE AT MOST A COUPLE OF BEERS (OR THE EQUIVALENT) YES NO NO REPLY % 13 87 0 STUDENTS 195 1305 0 5) THE “TRANSFER” OF ANY DRUG IS CONSIDERED A PENAL OFFENCE WHICH FORESEE UP TO 3 YEARS OF DETENTION YES NO NO REPLY % STUDENTS 97 3 0 1455 45 0 6) EVEN A SINGLE PILL OF ECSTASY (AND EVEN ASSUMED FOR THE FIRST TIME) CAN CAUSE DEATH YES NO NO REPLY % 95 5 0 STUDENTS 1425 75 0 7) GROWING MARIJUANA PLANTS IN HOUSE GARDEN IS A SEVERE FELONY WHICH IS PUNISHABLE WITH UP TO 3 YEARS OF DETENTION RISPOSTE YES NO NO REPLY % 97 3 0 STUDENTS 1455 45 0 8) THE SO CALLED “BREEZERS” (SUCH AS BACARDI) ARE FRUIT JUICES AS THEY DO NOT CONTAIN ALCOHOL RISPOSTE YES NO NO REPLY % 4 96 0 STUDENTS 60 96 0 % STUDENTS 99 1 0 1485 15 0 9) COCAINE PROVOKES A SEVERE STATE OF ADDICTION YES NO NO REPLY 10) THE SO CALLED INHALANTS SUCH AS “POPPER”, GLUE, SOLVENTS, VARNISH GIVE A PROVISIONAL SENSE OF STUNNED CONDITION. UNFORTUNATELY IT CAUSES PERMANENT DAMAGE TO THE NERVOUS SYSTEM YES NO NO REPLY % 89 11 0 STUDENTS 1335 105 0 G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 121 G M M Outputs the percentage of those who considers the personal use of drugs legal dropped These questions –treated during the The evaluation of the effectiveness drastically to 3%, even those who briefing – are those which opened the of a prevention work is a complex issue. believe there is a distinction between largest debate on topics such as: addic- The outputs of the ex-post questionnaire soft and hard drugs decreased markedly tion, abuse, problematic use and psycho- shows some important changes in public to 7% (question 2) if compared with the physical consequences of dependencies. opinion and behaviour. What is most ex ante replies. Results from the first questionnaire gratifying is the demonstration of respect The variation of 5% of correct replies delivered indicate 18% of the students – expressed orally or by letter - given to question 3 is also important but even stated that cannabis use does not cause by both teachers and students and more significant is the almost the enti- brain damage (4, 5). It was stated that, confirmed by the request for more rety of answers to question 4 were in a certain way they thought that frequent and vast speeches. correct indicating that students are cannabis is certainly less damaging than aware of the fact that growing cannabis tobacco and the following question (7) plants is a severe felony. Less important shows how 93% of the students think nicotine creates addiction. Drugs and legal aspects Let’s replies is the variation of reply to question 5 BEFORE the briefing: 19% of the inter- examine students (Prefect warning) even if the 3% of ‘no 17% of the students don’t believe viewed students consider the personal answers’ – indicated an ignorance and that a single pill of ecstasy can cause possession of drugs to be legal(item 1); unawareness of legal aspects – is death (6,7,8,9,10,11), which means 53% believe that the current legal system removed. almost makes a distinction between “hard” and “soft” drugs (item 2); 340 students on 2000 inter- viewed (8). The dangerousness of the inhalation of solvents (12,13) - more Alcohol and Social aspects 12% is sure that the “transfer” of Question 9 examines the perception spread among students than the opera- drugs is not a serious penal felony of the alcohol phenomena related to tors foresaw – is also underestimated (item3); a student on four considers social damage. The results of the first and is not considered dangerous by 19% the cultivation of cannabis plants legal questionnaire showed how one student of students (9). Question 11 related to (item 4). 88% of the students replied in three considered the 25000 deaths per the use of drugs during pregnancy had correctly to question 5 as they are year in Italy caused by alcohol abuse an encouraging output during the deli- aware of the fact they can receive a (2) to be excessive. We have always very of the first questionnaire. Unfortu- warning from the authorities because asked if students were aware of the nately, while grouping replies to these of drug possession; during the debate number of heroin overdose victims and questions we can say that one student it came to light that the students are no one has given a number lower than in four underestimates the health risk not aware of which authority is 3000 while in Italy there are averagely from the abuse of substances. responsible for the warning (Prefect), 400 deaths per year (3). The evaluation of ex post question- quantifiable Therefore the perception of social naire showed a vertical drop of students number of them maintain that this damage caused by alcohol is highly with an understanding of the risk (10- happens just for the possession of a underestimated. Conversely, 90% of 15%) depending on the questions consi- considerable quantity of drugs (not for them know that a newly licensed dered. It is therefore possible to deduce a joint or two) (1). driver cannot have alcohol before a general consideration: correct informa- furthermore a non ex-post tion as well as an open debate produced view of legal drug-related risks, students questionnaire, 82% of the students a change of opinion and behaviour in a are misinformed. Such a position puts think, after the debate, the statement positive way through consciousness and them in at risk which can have serious 9 (alcohol is responsible for such a “critical knowledge”. This is true espe- and permanent consequences including high number of victims) is credible. At cially when referred to the “net-genera- their entry into the working world. the check questionnaire all of the tion” which is used to searching for all interviewed stated they cannot drink the information on the internet lessening before driving. the risk from the abuse of substances. In brief, it is clear that from a point of Let’s examine students replies to the same questionnaire after the briefing: 122 Drugs and health aspects G Med Mil. 2014; 164(1): 107-122 driving. Analysing the