Unità Operativa di
Pronto Soccorso e
Accettazione Sanitaria
Ospedale di Bussolengo
Punto Primo Intervento di
Caprino Veronese e di Malcesine
Azienda Ulss n. 22 - Bussolengo VR
Dipartimento di Urgenza - Emergenza
Unità Operativa di Pronto Soccorso e Accettazione Sanitaria
Ospedale di Bussolengo
Monoblocco – Lato Ovest
Direttore: Dott. Matteo Frameglia
Caposala: Marisa Privitera
Telefono: 045 6712213
Fax: 045 6712128
e-mail: [email protected]
______________________________________________
Punto Primo Intervento
Sede Polifunzionale
Caprino Veronese
Piano Terra
Direttore: Dott. Matteo Frameglia
Caposala: Luigi Bertolini
Telefono: 045 6207299
Fax: 045 6207181
e-mail: [email protected]
______________________________________________
Punto Primo Intervento
Ospedale di Malcesine
Direttore Dott. Matteo Frameglia
Caposala: Silvano Zamperini
Telefono: 045 6589380
Fax: 045 6570007
e-mail: [email protected]
www.ulss22.ven.it
LA NOSTRA ATTIVITÀ
Unità operativa di
Pronto Soccorso e
Accettazione Sanitaria
Ospedale di Bussolengo
Il Pronto Soccorso è l’unità operativa deputata alla gestione dell’emergenza/urgenza sanitaria che giunge all’ospedale dal territorio.
Esso si prefigge di garantire nel minor tempo possibile interventi diagnostici e terapeutici a salvaguardia della vita dei pazienti e impedire, quando
possibile, esiti invalidanti.
Rappresenta la prima struttura all’interno dell’ospedale dedicata all’attività di diagnosi e cura che per gli eventi acuti risulta tanto più efficace nel
ridurre il tasso di mortalità e gli esiti invalidanti, quanto più precocemente
attuata.
Recarsi al Pronto Soccorso per prestazioni non urgenti o per evitare le liste
d’attesa, crea inevitabilmente disagio per il prolungarsi del tempo di attesa
e per le risorse umane che vengono impiegate impropriamente, sottraendole alla cura dei pazienti che ne hanno effettivamente bisogno.
Al Pronto Soccorso di Bussolengo è collegato funzionalmente anche il
Punto di Primo Intervento dell’Ospedale di Caprino Veronese (PPI) e il
Punto di Primo Intervento dell’Ospedale di Malcesine.
L’accesso è garantito 24 ore su 24.
Particolare attenzione viene dedicata all’attuazione della Terapia del dolore e della Ventilazione meccanica non invasiva per patologie respiratorie
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Pronto Soccorso e
Accettazione Sanitaria
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IL PERCORSO DELL’UTENTE CHE ACCEDE AL
SERVIZIO DI PRONTO SOCCORSO
Il triage
L’accesso al Pronto Soccorso, fatti salvi i casi di emergenza per i quali
si accede direttamente, segue un percorso predefinito che inizia con la
valutazione del paziente da parte di un infermiere adeguatamente formato
che, attraverso brevi domande e valutazione dei sintomi e dei parametri
vitali, stabilisce le priorità alla visita e assegna un codice colore indicante
la gravità del caso.
Il triage è un sistema riconosciuto a livello internazionale, regolamentato
da protocolli interni validati dal direttore del servizio.
A ciascun paziente viene assegnato un codice colore che definisce la
gravità e le priorità di accesso alla visita del medico.
Qualora le condizioni cliniche del paziente peggiorino durante l’attesa, è
comunque possibile che il codice colore possa essere modificato.
La formulazione dei codici prevede:
• Codice rosso: per pericolo imminente di vita, il paziente entra
direttamente in sala emergenza
• Codice giallo: per il potenziale pericolo di vita, patologie che
necessitano di intervento medico nel più breve tempo possibile
• Codice verde: non urgente, non prevedibile pericolo di vita.
L’intervento può essere differito nel tempo
• Codice bianco: non urgente, patologia che potrebbe essere risolta dal
medico di medicina generale o con programmazione presso
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i poliambulatori. Tali prestazioni vengono effettuate per ultime e
pertanto l’attesa può essere lunga
L’accettazione
Il Pronto Soccorso è il servizio che gestisce l’accettazione dei pazienti
all’interno dell’ospedale attraverso:
• Ricoveri urgenti
• Ricoveri per pazienti trasferiti da altro ospedale
• Ricoveri richiesti dai medici di medicina generale, previa valutazione
del medico di Pronto Soccorso
I ricoveri programmati, i day-surgery e i day-hospital vengono
gestiti direttamente dal reparto di degenza, che invia autonomamente
la documentazione allo sportello dell’accettazione amministrativa
dell’ospedale.
Le consulenze specialistiche e le indagini strumentali
Molto spesso il medico di Pronto Soccorso, per risolvere il problema
sanitario del paziente, si avvale della consulenza di colleghi specialisti
e/o di indagini strumentali per meglio definire la diagnosi e l’idoneo
trattamento terapeutico.
Il paziente che viene inviato in consulenza specialistica o che viene inviato
per sottoporsi a indagini strumentali è tenuto, dopo l’esecuzione degli
stessi, a tornare con il referto in Pronto Soccorso affinché il verbale possa
essere completo di tutta la documentazione richiesta, della diagnosi finale
e della relativa prognosi.
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Accettazione Sanitaria
Ospedale di Bussolengo
In caso contrario il verbale rimarrà incompleto e verrà contrassegnato con
la dicitura “Il paziente non torna dopo consulenza”.
Nei casi di infortunio sul lavoro o di eventi che comportino l’obbligo
di denuncia e/o di invio del referto all’Autorità Giudiziaria (incidente
stradale, violenza, morso di animale, malattia infettiva...) la completezza
del verbale di Pronto Soccorso è importante anche per evitare illeciti
amministrativi e legali.
Il Pronto Soccorso dell’ospedale di Bussolengo può avvalersi della
collaborazione delle seguenti unità operative con servizio di “Guardia
Attiva” 24 ore su 24:
• Anestesia/Rianimazione
• Ostetricia-Ginecologia
• Medicina Generale
• Ortopedia
• Pediatria
• Radiologia
Può inoltre contare sulla collaborazione delle seguenti unità operative con
letti di degenza:
• Chirurgia Generale
• Oculistica
• Medicina Generale
• Otorinolaringoiatria
• Ostetricia-Ginecologia
• Ortopedia
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• Pediatria
• Pneumologia
• Geriatria
• Cardiologia
e dei seguenti servizi diagnostici:
• Laboratorio analisi (nel Punto di Primo Intervento attivo 24 ore il “POCT”)
• Servizio immuno-trasfusionale
• Radiologia
• Endoscopia digestiva
• Anatomia patologica
Nel Punto di Primo Intervento di Malcesine il medico anestesista è in
servizio di “Guardia Attiva” nella fascia oraria diurna (8.00-20.00).
Presso il Pronto Soccorso di Bussolengo è presente un’ambulanza
infermierizzata per soccorso territoriale attiva 24 ore su 24, in collegamento
con la centrale operativa di Verona Emergenza (118).
Presso il Punto di Primo Intervento di Caprino è presente un’ambulanza
medicalizzata 24 ore su 24.
L’Unità Operativa Semplice di Osservazione
Clinica d’Urgenza (OBI)
Responsabile: dott. Giampaolo Battizocco
Qualora sia necessario un approfondimento diagnostico e/o un trattamento
terapeutico protratto nel tempo, è possibile usufruire della degenza in I
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osservazione breve intensiva del Pronto Soccorso fino alla stabilizzazione
del paziente o alla remissione della sintomatologia. L’obiettivo è
garantire un adeguato studio e trattamento della patologia, evitando
un’ospedalizzazione impropria. Tale degenza di norma deve limitarsi alle
24 ore. A conclusione di questo periodo, i pazienti possono essere dimessi
al proprio domicilio, ricoverati o trasferiti presso altra struttura sanitaria.
L’area di osservazione breve intensiva del Pronto Soccorso dell’ospedale
di Bussolengo è costituita da cinque camere di degenza per un totale di
dieci posti letto, fornite di monitor per il controllo dei parametri vitali e di
defibrillatore.
Il medico è sempre disponibile per informazioni riguardanti i pazienti
ricoverati in osservazione breve intensiva. Per ogni necessità si prega di
rivolgersi all’infermiere di turno.
Nel Punto di Primo Intervento di Caprino ci sono due stanze con quattro
posti letto, due maschili e due femminili.
Nel Punto di Primo Intervento di Malcesine l’osservazione, nella fascia
oraria 21.00-7.00, viene effettuata presso il reparto di Ortopedia.
Il soccorso territoriale – 118
Il servizio di emergenza territoriale è coordinato dalla Centrale Operativa
di Verona Emergenza come stabilito dal DPR 27.03.1992 “Istituzione 118”.
Dopo aver ricevuto la richiesta telefonica di soccorso e averne stimato la
gravità, l’infermiere del 118 contatta i il mezzo di soccorso più idoneo e
più vicino, in quel momento disponibile, e lo invia sul luogo del soccorso.
I mezzi deputati al soccorso territoriale possono essere classificati in:
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• Ambulanza medicalizzata
• Ambulanza infermierizzata
• Ambulanza con personale laico (volontari)
Sul luogo dell’evento viene attuata una prima, indispensabile,
stabilizzazione del paziente, prima di trasportare l’infortunato, di norma,
al Pronto Soccorso più vicino. Tutti gli equipaggi devono garantire
l’adempimento di requisiti tecnico-strumentali e formativi per poter
stipulare la convenzione che permetta loro di operare sul territorio dell’
Azienda Ulss 22.
Lotta al dolore
Nel Pronto Soccorso di Bussolengo e nel Punto di Primo Intervento di
Caprino sono stati nominati i Referenti del Dolore (un medico ed un
infermiere) come da DGRV 1090/2008, LR 7/2009 e Legge Nazionale
38/2010, allo scopo di uniformare e migliorare le procedure per il
rilevamento ed il controllo del dolore, qualsiasi ne sia la causa. Tali norme
legislative prevedono che i referenti siano responsabili della “tutela dei
pazienti che lamentino un’insufficiente controllo del dolore”.
I corsi formativi
Dal 2002 presso il Pronto Soccorso è attiva una scuola di formazione per
l’urgenza-emergenza – centro IRC (Direttore: dott. Giampaolo Battizocco)
che svolge attività didattica sia per l’Azienda Ulss 22 sia per gli Enti/
Istituzioni interessati alla formazione sanitaria del proprio personale nel
campo dell’emergenza/urgenza.
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corsi proposti sono:
• BLS (basic life support)
• BLSD (basic life support & defibrillation)
• PBLSD (paediatric basic life support & defibrillation)
in collaborazione con la Pediatria
• PhTC (pre-hospital trauma care)
• Estricazione (utilizzo presidi per estricazione)
• Gestione vie aeree (LMA)
• Metodiche ventilatorie (VMNI e INVASIVE)
• Corsi aziendali 81 per “Addetto Primo Soccorso”
INFORMAZIONI PER GLI UTENTI...
Pagamento del ticket
L’applicazione del ticket non è soggetta alla discrezionalità degli operatori
del Pronto Soccorso, che sono obbligati ad applicarlo in tutti i casi previsti
dalla normativa.
In base alle nuove disposizioni emanate dalla Giunta Regionale saranno
classificati come codice bianco alla dimissione (assoggettati al pagamento
della quota fissa di accesso di 25 euro e al ticket sulle prestazioni erogate,
come stabilito dal Decreto Legge 6.7.2011 n. 98) tutti gli accessi classificati
al triage come bianco o verde, esclusi i seguenti:
• Conclusi con proposta di ricovero in ospedale
• Che abbiano determinato un ricovero in osservazione breve intensiva di durata superiore a quattro ore
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• Conseguenti a traumatismi che abbiano determinato una frattura, una
lussazione, una ferita che abbia richiesto sutura o applicazione di colla
biologica o una distorsione che abbia richiesto applicazione di stivaletto
gessato
• Conseguenti ad ustioni estese
• Conseguenti a ingestione/inalazione di corpo estraneo che richieda estrazione strumentale
• Conseguenti a intossicazione acuta, che richieda ricovero o osservazione
breve intensiva
• Che hanno rilevato condizioni di rischio legate allo stato di gravidanza
• Derivanti dall’invio in Pronto Soccorso da parte del medico di medicina
generale o di continuità assistenziale con una esplicita richiesta di ricovero ospedaliero
Sono esentati dalla compartecipazione alla spesa esclusivamente i codici
bianchi alla dimissione che rientrano nei seguenti casi:
• Accessi in Pronto Soccorso per minori di 14 anni, limitatamente al solo
ticket per l’accesso; le eventuali prestazioni erogate sono invece gravate
dal ticket
• Accessi e prestazioni erogate a pazienti con diritto all’esenzione dal pagamento del ticket; per i pazienti con diritto all’esenzione per patologia,
l’esenzione si applica solo se l’accesso in Pronto Soccorso è da imputarsi
a riacutizzazione e/o aggravamento della patologia oggetto dell’esenzione
• Accessi e prestazioni conseguenti ad infortunio sul lavoro
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Accettazione Sanitaria
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Sono inoltre assoggettati al pagamento del ticket anche tutti i pazienti che
autonomamente lasciano il Pronto Soccorso prima di ritirare il verbale di
chiusura dell’accesso o che lasciano l’ospedale senza rientrare in Pronto
Soccorso dopo una prestazione specialistica erogata in altro reparto.
Controlli, medicazioni, pratiche INAIL
Le prestazioni differibili e i controlli programmati (medicazioni, pratiche
INAIL successive alla prima) vengono effettuate dal lunedì al venerdì dalle
ore 8.00 alle ore 17.00, esclusi i giorni prefestivi e festivi.
Ritiro radiografie
Le radiografie non sono più sistematicamente consegnate ai pazienti. Si
possono ritirare su richiesta presso la Segreteria della Radiologia in orario
d’ufficio.
Vestiario, beni personali
Per esigenze sanitarie di urgenza/emergenza è possibile che il personale del
Pronto Soccorso sia costretto a tagliare gli indumenti. Il vestiario rimarrà in
deposito, presso il Pronto Soccorso, per dieci giorni, trascorsi i quali, sarà
eliminato.
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IMPEGNI NEI CONFRONTI
DEGLI UTENTI
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Pronto Soccorso e
Accettazione Sanitaria
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• Gli utenti, al loro arrivo in Pronto Soccorso, vengono accolti da un
infermiere che, dopo aver valutato il grado di gravità, comunica loro il
codice-colore assegnato
• Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa e/o
cartellino di riconoscimento
• In sala di attesa è presente cartellonistica con spiegazione chiara e
concisa del e dei diversi codici colore
• La Carta dei Servizi è a disposizione degli utenti presso l’area
accettazione- dell’unità operativa
• Presso l’area accettazione- sono presenti opuscoli informativi
sull’attività del Pronto Soccorso in lingua inglese e tedesca
• Alla dimissione viene consegnato il verbale di Pronto Soccorso
completo della refertazione delle consulenze ed esami specialistici
effettuati da far visionare al proprio medico di medicina generale
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Accettazione Sanitaria
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• Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al
miglioramento del servizio: si possono formulare verbalmente o in
forma scritta ai seguenti indirizzi:
Dipartimento urgenza-emergenza
Unità operativa di Pronto Soccorso
Ospedale di Bussolengo
Dott. Matteo Frameglia
Via Ospedale, 6 - 37012 Bussolengo (VR)
Tel. 045 6712137
e-mail: [email protected]
Ufficio Relazioni con il Pubblico dell’ Azienda Ulss n.22
Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR)
Tel. 045 6712666
e-mail: [email protected]
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Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell’unità operativa (referente dott. Giampaolo Battizocco) in collaborazione con l’Ufficio
Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e l’Ufficio Miglioramento Continuo della Qualità, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che
collaborano con l’Azienda nell’ambito della Conferenza dei Servizi.
www.ulss22.ven.it/associazionidivolontariato