HEALTH OPTIMUM
and telemedicine services in Veneto Region
CLAUDIO DARIO – European Project Coordinator
Roma, 22 maggio 2007
Market Validation: il progetto
Market Validation (18 mesi)
Obiettivo: validare sul mercato il modello organizzativo basato sui servizi di
telemedicina
Attori coinvolti:
•
7 partner: Italy (Regione Veneto); Spain (Gobierno de Aragona) Denmark (County
of Funen), Health Information Management, Telemedicina Rizzoli, Tb-solutions
technologies software, PricewaterhouseCoopers gms
•
3 regioni europee: Italy (Regione del Veneto); Spain (Governo di Aragona) Denmark
(County of Funen)
•
11 Aziende Sanitarie in Veneto:
–
6 hubs (ULSS 6, ULSS 9, ULSS 12, ULSS 20,AO Padova, AO Verona) per
Telelaboratorio e Teleconsulto Neurochirurgico
–
7 spokes (ULSS 6 , ULSS 9, ULSS 12, ULSS 15, ULSS 17, ULSS 19, ULSS
21) per Teleconsulto Neurochirurgico
2
Il teleconsulto neurochirurgico
POLI NEUROCHIRURGICI
OSPEDALI
non dotati di neurochirurgia
PADOVA
(A. O.)
CITTADELLA (PD)
(Pronto Soccorso)
ROVIGO
(ULSS 18)
MONSELICE (PD)/ADRIA (RO)
(Pronto Soccorso)
TREVISO
(ULSS 9)
ODERZO (TV)
(Pronto Soccorso)
MESTRE
(ULSS 12)
VENEZIA
(Neurologia)
VERONA
(A.O.)
LEGNAGO (VR)
(Neurologia)
VICENZA
(ULSS 6)
NOVENTA VICENTINA (VI)
(Pronto Soccorso)
3
Workflow teleconsulto neurochirurgico
OSPEDALE
NON DOTATO DI
NEUROCHIRURGIA
POLO
NEUROCHIRURGICO
Neurochirurgia
Radiologia
SPECIALISTI
DELOCALIZZATI
Neurochirurgo
richiesta
immagini
TAC
richiesta
PS, Neurologia,
Rianimazione, …
risposta
risposta
Neuroradiologia
Neuroradiologo
LIBRETTO
PAZIENTE
4
Impatto teleconsulto neurochirurgico
CONFRONTO DATI 2004/2005
Prima del teleconsulto
% di
pazienti
Con il teleconsulto
75%
60%
53%
45%
- 79%
30%
15%
11%
0%
Trasferiti e ricoverati presso polo neurochirurgico
(*) Fonte TelemedicinaRizzoli, partner del progetto HEALTH OPTIMUM
5
Impatto teleconsulto neurochirurgico
CONFRONTO DATI
2004/2005
% di
pazienti
Prima del teleconsulto
75%
75%
60%
45%
30%
15%
53%
Con il teleconsulto
+ 430
%
- 79%
- 79%
+ 430 %
11%
14%
0%
Trasferiti e ricoverati presso polo
neurochirurgico
Ricoverati solamente presso l‘Ospedale
non dotato di Neurochirurgia
(*) Fonte TelemedicinaRizzoli, partner del progetto HEALTH OPTIMUM
6
Impatto teleconsulto neurochirurgico
>Patologie oggetto di sperimentazione: Trauma cranico e
vertebromidollare
>Campione di circa 1200 casi su proiezione annua
Lo studio (Ex-ante/Ex-post) ha evidenziato come il teleconsulto
consenta:
• Evitare i trasporti inutili in particolare dei pazienti “borderline” per i
quali è incerta la necessità della consulenza neurochirurgica (-79%)
• Miglioramento dell’appropriatezza dei ricoveri
• Diagnosi in tempi più celeri per pazienti indifferibili
• Forti risparmi: costi trasporto (elicottero, ambulanza) e personale
medico
7
Workflow telelaboratorio
RSA/ADI
OSPEDALE
LAN/WAN
controllo di qualità
POCDM
controllo di qualità
risultati validati
POCDM
referto
periferico
GPRS/
UMTS
risultati/referto
LIS
POCT
(Laboratory Information
System)
LIBRETTO
PAZIENTE
8
Il telelaboratorio
LABORATORI
UNITA’ RICHIEDENTI
PADOVA
(A. O.)
RSA: ISTITUTO DI RIPOSO PER
ANZIANI (ITA)
ADI: DISTRETTO 3
ROVIGO
(ULSS 18)
DIPARTIMENTO GERIATRIA E
PRONTO SOCCORSO OSPEDALE
PERIFERICO
TREVISO
(ULSS 9)
RSA: CASA MARANI
ADI: DISTRETTO 1
VENEZIA
(ULSS 12)
RSA: CASA SS. GIOVANNI E PAOLO
ADI: DISTRETTO 1
VERONA
(ULSS 20)
RSA: COLOGNA VENETA
ADI: DISTRETTO 4
VICENZA
(ULSS 6)
VARI DIPARTIMENTI:
OSPEDALE SAN BORTOLO
9
Impatto telelaboratorio
>Oltre 13.000 test nel periodo di sperimentazione
>Chimica Clinica (Azotemia, Creatinina, Glicemia, Potassio, Sodio),
Coagulazione (tempo di Protrombina), Emocromo (emoglobina)
Lo studio (Ex ante/Ex post) ha dimostrato come il telelaboratorio
consenta:
• Riduzione del tempo tra il prelievo ematico e la di-
sponibilità dei risultati
• Riduzione delle tempistiche, circa 24h, in regime di
elezione, meno di 10min in regime di telelaboratorio
• Riduzione di spostamenti per il personale sanitario
10
Initial Deployment (24 mesi)
Obiettivo: diffondere modelli organizzativi basati sulla telemedicina.
Actors involved: 7 partner: 5 Regioni Europee, 23 Aziende Sanitarie in Veneto
• 7 partners:
•
•
•
•
•
•
•
Coordinatore: Regione Veneto (VENETO) - Italy
Partner 1: Gobierno de Aragón – Health Department (GOBARA) - Spain
Partner 2: Danish Centre for Health Telematics, County of Funen (DCHT) – Denmark
Partner 3: County Council of Uppsala (CCU) – Sweden
Partner 4: Timisoara Emergency County Hospital (TIMIS) – Romania
Partner 5: Partner 6: Partner 8: TeSan (TESAN) - Italy
UPPSALA
Partner 6: Health Information Management S.A (HIM). – Belgium
•
5 regioni europee: Italy; Spain; Denmark; Sweden; Romania
•
TIMIS
23 Aziende Sanitarie in Veneto per i filoni telelaboratorio
e teleconsulto
neurochirurgico ed estensione ad altri servizi
11
Initial Deployment: servizi
Regione Europee
–
–
–
–
–
12
Aragona SPAGNA
• Teleconsulto applicato a:
– Oncologia
– Nefrologia
– Radiologia
• Telelaboratorio
• Visita virtuale
• Clinical data Sharing
• Centro unico prenotazioni
Veneto
• Teleconsulto neurochirurgico
• Telelaboratorio
Danimarca
• Visita virtuale
• Teleconsulto applicato a:
– Dermatologia
– Neurochirurgia
Svezia
• Aree cliniche: Trattamento delle ferite, ustioni e riconstruzione del seno
• Teleconsulto, shared PC desktops, video streaming, videoconferenze, videochiamate 3G e
fascicolo paziente condiviso.
Romania
• Teleconsulto generico
• Visita virtuale con videoconferenza in oncologia, cardiologia, pediatria, traumatologia and
radiologia
• Soluzioni EHR e PACS.
1.004.000 abitanti
14
PIEVE DI
CADORE
AGORDO
BELLUNO
FELTRE
VITTORIO V.
CONEGLIANO
MONTEBELLUNA
ODERZO
CASTELFRANCO
TREVISO
15
Initial Deployment: Punti attenzione
•
Primaria importanza degli aspetti clinici su quelli tecnologici  rilevazione
dei bisogni clinici
•
Coinvolgere i referenti regionali e altri esperti (tecnici ed organizzativi) per
una consultazione preliminare allo scopo di comprendere su quali processi
estendere la applicazioni
•
Ruolo strategico del Consorzio di Telemedicina (Subcontractor per attività di
personalizzazione/formazione, Ente per acquisizioni centralizzate, …)
•
Ruolo dei provider all’interno del progetto e delle strategie di sviluppo
•
Cofinanziamento del progetto
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Budget
Market Validation
Total cost phase: 2.200.000 €
EU contribution: 1.100.000 € (50%)
EU contribution for Regione Veneto: 500.000 €
RV contribution: 500.000 €
Initial Deployment
Total cost phase: 19.400.000 €
EU contribution: 5.400.000 € (30%)
EU contribution for Regione Veneto: ~1.540.000 € (to be negotiated)
600.000 € coordination, 920.000 € healthcare units cost
Internal personnel in Regione Veneto: 1.600.000 €
Cash contribution needed in Regione Veneto: 2.500.000 €
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Initial Deployment: Conclusioni
Conclusioni
•
HEALTH OPTIMUM è un progetto clinico e non solo tecnologico
•
Creare rete
•
Allineare i bisogni
•
Concordare la pianificazione e la strategia a livello regionale
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Contatti:
Dr. CLAUDIO DARIO
Direttore Generale Azienda Ulss n. 9 Treviso
Presidente Consorzio Telemedicina
Tel: 0422 323217
Fax: 0422 547664
www.consorziotelemedicina.org
[email protected]
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