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Introduzione
La prescrizione di un farmaco, anche
Tutte queste problematiche rendono l’atto
da banco, dovrebbe rappresentare il
prescrittivo particolarmente impegnativo
punto di arrivo di un’attenta analisi che
per il medico che spesso si trova nell’ im-
valuti l’effettivo rischio/beneficio e co-
possibilità di avere informazioni aggior-
sto/beneficio a cui esponiamo i pazienti.
nate e indipendenti sui farmaci da
Attualmente disponiamo di molte moleco-
somministrare al proprio assistito.
le in grado di curare numerose patolo-
Pertanto, tutte le iniziative tendenti a favori-
gie ma poche, ad eccezione degli anti-
re la formazione e l’informazione istitu-
biotici, in grado di guarire. Ciò determi-
zionale sul buon uso dei farmaci sono
na la necessità di trattare il paziente per
importanti e necessarie sia per migliorare
tempi lunghi e in presenza di terapie e
la qualità dell’assistenza sia per ottimiz-
patologie concomitanti con il rischio di
zare le risorse destinate al Servizio Sani-
interazioni farmacologiche e comparsa
tario. Sin dalla sua istituzione, la Sezione
di disturbi in grado di incidere in manie-
di Farmacologia Clinica, Dipartimento di
ra importante sulla qualità di vita del
Neuroscienze “B.B.Brodie” dell’Università
paziente oltre che gravare in termini di
di Cagliari, diretta dalla Prof. ssa Maria
costi sul SSN.
Del Zompo, si è sempre occupata di far-
Esiste inoltre il rischio
maci, del loro meccanismo d’azione, delle
correlato al farmaco di
interazioni con altre sostanze, prestando
sviluppare una reazio-
particolare attenzione al loro corretto uti-
ne avversa (ADR), ov-
lizzo. Per rispondere a tali obiettivi è nato
vero la malattia da
il “Progetto Servizio Informazione sul
reazione avversa da farmaco. Qualun-
Farmaco (SIF) per la Comunicazione
que farmaco può presentare “reazioni
Istituzionale e Sicurezza dei Farmaci”
avverse” in grado di incidere in modo
che ha anche ricevuto un finanziamento
più o meno importante sulla salute e
dall’Assessorato alla Sanità della Regio-
sulla qualità della vita dei pazienti ol-
ne Sardegna.
tre che sulle risorse economiche sanitarie. Le reazioni avverse sono frequentemente prevedibili e/o prevenibili grazie alla conoscenza dei farmaci, il loro
utilizzo secondo indicazione o secondo
linee guida e protocolli terapeutici approvati a livello internazionale.
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Obiettivi
Il progetto si pone i seguenti obiettivi:
- Fornire un servizio indipendente e qualificato per migliorare le conoscenze
sui farmaci dedicato agli operatori sanitari e ai cittadini.
- Migliorare il percorso di diagnosi differenziale per la malattia da reazione
avversa da farmaco (ADR), ridurre il
numero di ADR prevedibili e/o prevenibili e dove possibile, personalizzare
la terapia farmacologica.
•
Contribuire a migliorare la qualità
prescrittivi da parte dei medici
•
Il raggiungimento di tali obiettivi prevede
una serie di iniziative tra cui: la gestione di un sito Web, l’attività di
formazione/informazione e collaborazione alla Farmacologia di Consultazione svolta dalla Sezione di
Farmacologia Clinica come attività
assistenziale istituzionale.
Tutta l’attività è svolta presso i locali della
Unità Complessa di Farmacologia Clinica,
dell’Azienda
Ospedaliero-
Universitaria di Cagliari, diretta dalla
Prof.ssa Maria Del Zompo.
*
5
Gestione del sito Web
Dal 1° marzo 2007 è stato creato il nuovo sito Web del Servizio di Informazione sul Farmaco della Sezione di Farmacologia Clinica. Il sito, inserito nel portale dell’Università
degli Studi di Cagliari [email protected] una nuova veste grafica, nuovi contenuti ed è consultabile al nuovo indirizzo http://www.farmaci-fc.it
Il sito web si propone come strumento di diffusione e promozione della conoscenza
dei problemi farmaco-correlati. Prevede anche un'attività di informazione/formazione su diverse classi di farmaci stabiliti di anno in anno.
$
Attività di Informazione
Notizie Informative
Nel sito sono state finora inserite nel periodo considerato (Novembre 2006Ottobre 2007) 84 notizie nell’area riservata e 21 nell’area pubblica. Le notizie
vengono inserite con una frequenza media di 2-3 notizie a settimana più una
mensile per l’area pubblica (in ALLEGATO i riferimenti bibliografici delle Notizie
informative pubblicate).
La scelta delle notizie avviene per categorie prestabilite (Casi Clinici, Dalla Letteratura, Leggi e Decreti, Sicurezza dei farmaci, Farmacogenomica, Pagine per il Paziente).
La ricerca delle notizie viene svolta considerando:
-classi di farmaci soggetti a nota Aifa privilegiando quelle aventi maggiori ricadute in termini di costi per il Servizio Sanitario Nazionale (nota n°1
(gastroprotettori), 13 (statine), 48 (inibitori di pompa protonica), 55 (antibiotici)
e 66 (fans)
-farmaci utilizzati per la terapia delle patologie inserite nel Piano Sanitario Regionale (esempio: diabete mellito, demenze, malattie cardiovascolari, oncologiche e psichiatriche)
.
La ricerca bibliografica viene condotta su diversi motori di ricerca scientifici e
database dedicati, riconosciuti a livello internazionale. Particolare attenzione viene
data a studi scientifici pubblicati su riviste internazionali rivolte prevalentemente ai
Medici di Medicina Generale (es: NEJM, JAMA, BMJ, LANCET). In riferimento alle
categorie “Sicurezza dei Farmaci” e “Leggi e Decreti” particolare attenzione viene data alle notizie pubblicate sia nei siti ufficiali delle Agenzie Regolatorie del Farmaco
(AIFA, EMEA, FDA) che su riviste dedicate a sicurezza dei farmaci e nuove reazioni
avverse.
Le notizie vengono pubblicate con riferimento preciso all’ Abstract dello studio (tradotto
in italiano).
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Newsletter
Con frequenza mensile, le notizie informative vengono inviate in formato elettronico
(newsletter) alle mail degli utenti iscritti al sito.
http://www.farmaci-fc.it
Newsletter mensile utenti registrati
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Notizie Formative
Le notizie formative trattano nel dettaglio, con slide e note, le basi farmacologiche
della terapia. Sono descritte diverse classi di farmaci utilizzate nella moderna pratica
clinica.
Per l’anno considerato sono state preparate 4 notizie informative da inserire nel sito web
con cadenza trimestrale.
Gli argomenti già trattati e inseriti nel sito riguardano le seguenti classi di farmaci: Inibitori di Pompa Protonica (IPP), Inibitori delle COX-2, ACE inibitori, Sartani. Nel 2007 i
nuovi argomenti trattati sono stati: Statine, Triptani e Antiasmatici (suddivisi per
classi).
Ogni notizia formativa è costituita da una serie di slide in formato Power Point ciascuna
corredata di note.
La preparazione di tali lezioni richiede la consultazione dei più importanti testi di farmacologia attualmente in uso (es Goodman & Gilman) e della letteratura medica aggiornata.
0
Notizie formative: Argomenti trattati nel 2007
Università degli studi di Cagliari
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Dipartimento di Neuroscienze”Bernard
B. Brodie
Sezione Farmacologia Clinica
Prof.ssa Maria Del Zompo
Triptani
Università degli studi di Cagliari
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Dipartimento di Neuroscienze”Bernard
B. Brodie
Sezione Farmacologia Clinica
Prof.ssa Maria Del Zompo
Università degli studi di Cagliari
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Dipartimento di Neuroscienze”Bernard
B. Brodie
Sezione Farmacologia Clinica
Prof.ssa Maria Del Zompo
2-Agonisti
Università degli studi di Cagliari
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Dipartimento di Neuroscienze”B. B. Brodie
Sezione Farmacologia Clinica
Prof.ssa Maria Del Zompo
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Richiesta Informazioni (Contattaci)
Nel sito è prevista la possibilità da parte dell’utente di richiedere ulteriori
informazioni sulle notizie pubblicate. Giornalmente si provvede alla
valutazione di eventuali richieste con conseguente inoltro di risposta.
Percorso del farmaco dedicato al cittadino
Per il cittadino è prevista nel sito web un’area informativa con il percorso del farmaco. E’ già stata inserita nel sito una presentazione sui principi generali del metabolismo dei farmaci e della loro eliminazione. Nel 2007 è stata inserita una nuova presentazione dal titolo: “Farmacodinamica: Lo studio degli effetti biologici
dei farmaci”.
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Attività di Formazione
L’attività di formazione prevede campagne di informazione che affrontano vari temi
della farmacoterapia rivolti sia agli operatori sanitari che al cittadino con l’obiettivo
di creare una maggiore cultura sui farmaci.
La prima campagna di informazione
sui farmaci è stata dedicata al buon
uso degli antibiotici. L’iniziativa è stata
presentata nel maggio 2005 ai Medici
di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta dell’ASL8. Prevede un opuscolo intitolato “Antibiotici e… antibiotico-resistenza: come…? Quando…? Perché…?”, un poster dal titolo “Antibiotici e antibioticoresistenza” (dedicato ai Medici di Medicina Generale, ai Pediatri di Libera
Scelta e ai Medici di Continuità Assistenziale), e un opuscolo intitolato
“Antibiotici: Sempre e solo utili?”
(dedicato al cittadino).
” La campagna è già inserita nel sito
web che prevede la possibilità di scaricare il materiale.
La seconda campagna di informazione è stata dedicata ai Farmaci
Antinfiammatori
Non
Steroidei
(FANS) e prevede un opuscolo
e un poster intitolato “FANS:
Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei” (dedicato ai Medici di Medicina Generale, ai Pediatri di Libera
Scelta e ai Medici di Continuità Assistenziale) e un pieghevole per il cittadino dal titolo “FANS: Farmaci
Antinfiammatori Non Steroidei
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Edizione 2003
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Ritenendo che l’iniziativa potesse essere utile agli operatori sanitari delle altre ASL della
Sardegna abbiamo proposto l’iniziativa ai direttori sanitari delle altre ASL al fine di diffondere la campagna di informazione ai propri operatori sanitari. Tra le ASL che hanno aderito all’iniziativa: la ASL 2-Olbia, ASL4-Lanusei, ASL6-Sanluri.
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Sezione di FARMACOLOGIA CLINICA
Responsabile: Prof.ssa Maria Del Zompo
Dr.ssa Maria Erminia Stochino
Dr. Carlo Asuni
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Il 17 Marzo 2007 la campagna di informazione sul “Buon Uso degli Antibiotici è stata presentata ai Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta della ASL6
di Sanluri. L’incontro previsto per la presentazione della campagna informativa si
è articolato attraverso una serie di presentazioni power-point, con le quali è stata
illustrata la campagna di informazione sugli antibiotici come parte integrante di un
progetto più ampio dedicato al “Buon uso
del farmaco” (percorso delle reazioni avverse da farmaco, farmacologia di consultazione, sito web e campagne di formazione-informazione sul farmaco).
Una buona partecipazione (50 medici) e
un vivace dibattito hanno consentito la
buona riuscita dell’evento.
L’incontro durato un’intera mattinata si è
concluso con la distribuzione del materiale
informativo fornito dalla Farmacologia Clinica (opuscolo medico, opuscolo cittadino,
poster).
Il 14 Dicembre 2007 la stessa campagna di informazione sul “Buon Uso degli Antibiotici è stata presentata ai Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta della ASL4 di Lanusei . L’incontro con crediti ECM, in questo caso è
stato esteso anche ai medici ospedalieri
e Farmacisti operanti nel presidio ospedaliero “Nostra Signora della Mercede” di
Lanusei e Farmacisti del Servizio Farmaceutico territoriale della stessa ASL 4.
Particolare interesse e partecipazione ha
destato la relazione sui farmaci equivalenti presentata dalla prof.ssa Maria Del
Zompo. L’incontro svoltosi nel pomeriggio
si è concluso con la distribuzione del materiale informativo fornito dalla Farmacologia Clinica (opuscolo medico, opuscolo
cittadino, poster). Anche in questo caso
una buona partecipazione e un acceso
dibattito hanno permesso un’ottima riuscita dell’incontro.
Corso di aggiornamento in Psicofarmacologia Clinica:
Disturbo Bipolare
Malattia da reazione
avversa: nuova
classificazione e
definizione
Dott. Carlo Asuni
(Sezione di Farmacologia Clinica, Dipartimento di Neuroscienze “B.B.
Brodie”, Università di Cagliari, Azienda Ospedaliero- Universitaria)
“Buon uso del farmaco”, Reazione Avversa da Farmaco (ADR), e Farmacologia di Consultazione sono stati
argomento di relazione e discussione
anche a Sanluri il 18-19 Ottobre 2007
in occasione del “Corso di Aggiornamento in Psicofarmacologia Clinica:
Disturbo Bipolare”. Il corso ECM è stato organizzato dalla Farmacologia Clinica e dal Centro di Salute Mentale di
Sanluri (CIM).
05
Articoli per il Bollettino dell’Ordine dei Medici Chirurghi
e Odontoiatri della Provincia di Cagliari
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