Il paradigma biomedico
e la sua crisi
Marco Bresadola
Dipartimento di Studi umanistici, Università di Ferrara
Una definizione di paradigma…
Un paradigma è “un insieme di esempi di effettiva prassi scientifica riconosciuti
come validi” da una comunità di esperti, i quali “comprendono globalmente
leggi, teorie, applicazioni e strumenti”, fornendo “modelli che danno origine a
particolari tradizioni di ricerca con una loro coerenza”.
Il paradigma include non soltanto teorie, tecniche osservative e sperimentali,
metodi di soluzione dei problemi, ma anche le credenze più speculative e i valori
che sorreggono la ricerca.
T. Kuhn, La struttura delle rivoluzioni scientifiche (1962)
Il paradigma della biomedicina (ca. 1800-oggi)
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Malattia come entità clinica e microbica (riduzionismo)
Diagnosi strumentale (oggettivazione)
Comunicazione verticale medico-paziente (paternalismo)
Gerarchizzazione dei ruoli professionali (medico-centrismo)
La crisi del paradigma secondo Kuhn
Quando le anomalie si accumulano e il paradigma perde la sua forza propulsiva
(la sua capacità di guidare gli scienziati verso successi sperimentali), si entra in
un periodo di crisi che può sfociare nel crollo del vecchio paradigma e
nell’emergere di uno nuovo.
La crisi del paradigma biomedico
• Malattia come entità clinica e microbica
Vs malattie croniche, predisposizione individuale (medicina personalizzata)
La crisi del paradigma biomedico
• Malattia come entità clinica e microbica
• Diagnosi strumentale
Vs scarsità delle risorse (economia della salute)
La crisi del paradigma biomedico
• Malattia come entità clinica e microbica
• Diagnosi strumentale
• Comunicazione verticale medico-paziente
Vs ruolo attivo del paziente, anche grazie alle ICT (medicina partecipata)
La crisi del paradigma biomedico
• Malattia come entità clinica e microbica
• Diagnosi strumentale
• Comunicazione verticale medico-paziente
• Gerarchizzazione dei ruoli professionali
Vs diminuzione dell’autorevolezza del medico e della fiducia nella sanità
pubblica, nuove esigenze dei pazienti (medicina di equipe)
Dalla crisi di un paradigma a un nuovo paradigma
• Una rivoluzione è la sostituzione di un paradigma con uno nuovo e
incommensurabile con esso (Kuhn paragona il cambiamento di paradigma a
un “cambiamento di mondo” o anche a un “riorientamento gestaltico”).
• La rivoluzione scientifica non è il risultato di una lotta di idee, bensì di una
lotta fra i sostenitori di idee diverse all’interno della comunità di riferimento
del paradigma.
• L’emergere di un nuovo paradigma non ha nulla di ineluttabile, ma è frutto di
contingenze.