Assicurato in tutto il mondo Buon viaggio con la copertura assicurativa Suva per gli infortuni non professionali all’estero L’assicurazione contro gli infortuni non professionali all’estero Condizioni e prestazioni assicurative Condizioni per la copertura assicurativa Campo di validità della copertura assicurativa Principio Al momento dell’infortunio il lavoratore deve essere assicurato contro gli infortuni non professionali. Chi è assicurato contro gli infortuni non professionali gode della copertura assicurativa della Suva anche durante le vacanze all’estero. Chi è assicurato? Sono assicurati contro gli infortuni non professionali tutti i lavoratori occupati presso un datore di lavoro almeno per otto ore la settimana. Durata dell’assicurazione contro gli infortuni non professionali L’assicurazione contro gli infortuni non professionali termina allo scadere del 30º giorno dopo quello in cui cessa il diritto almeno al semisalario; stipulando un’assicurazione convenzionale essa può essere prolungata fino a un massimo di 180 giorni consecutivi. Il premio ammonta a 45 franchi al mese ed è valido anche per i mesi di calendario iniziati. Su www.suva.ch/assicurazioneconvenzionale è possibile stipulare e pagare l’assicurazione in modo semplice e veloce. Dopo la stipula l’assicurato riceverà un certificato d’assicurazione con validità internazionale. 2 Prestazioni assicurative Prestazioni sanitarie e rimborso delle spese La Svizzera ha siglato delle convenzioni con l’UE e l’AELS che si estendono a tutti i Paesi membri di entrambe le comunità di Stati. Tra la Svizzera e la Croazia, la Macedonia, la Turchia, la Bosnia-Erzegovina, il Montenegro e la Serbia vigono inoltre convenzioni individuali in materia di sicurezza sociale. In tutti questi Paesi la Suva rimborsa i costi secondo le disposizioni di legge del rispettivo Stato. I costi per gli interventi di salvataggio e recupero, nonché per i viaggi e trasporti necessari sotto il profilo medico, vengono generalmente rimborsati fino a un quinto dell’importo massimo del guadagno assicurato, attualmente fino a un massimo di 25 200 franchi. Prestazioni in contanti Il diritto alle prestazioni in contanti dell’assicurato vittima d’infortunio o dei suoi familiari (indennità giornaliera, rendite, assegni per grandi invalidi, indennità per menomazione dell’integrità, indennità di rincaro) non è limitato dal fatto che l’infortunio è accaduto all’estero. È considerato guadagno assicurato per il calcolo delle indennità giornaliere l’ultimo salario riscosso prima dell’infortunio; per il calcolo delle rendite, quello riscosso durante l’anno precedente l’infortunio. L’importo massimo del guadagno assicurato fissato dal Consiglio federale è attualmente di 126 000 franchi l’anno e di 345 franchi al giorno (dal 2016: 148 200 franchi l’anno e 406 franchi al giorno). Per le cure mediche al di fuori dell’UE/ AELS e dei Paesi summenzionati (cure ambulatoriali o in un ospedale, compresi i medicamenti e le terapie prescritte dal medico), all’assicurato viene rimborsato al massimo l’importo doppio dei costi che sarebbero insorti in Svizzera. Per i viaggi in questi Paesi è consigliabile stipulare un’assicurazione complementare. 3 Che cosa occorre sapere E che cosa occorre fare in caso d’emergenza Rischi esclusi del tutto o in parte dall’assicurazione Comportamento in caso d’infortunio all’estero Le disposizioni di legge sulla riduzione e sul rifiuto delle prestazioni assicurative in generale, nonché in caso di atti temerari e di negligenza grave in particolare, sono applicabili anche per gli infortuni all’estero. Chi ad esempio intende esporsi a grandi rischi sportivi, come spedizioni alpinistiche ecc., deve chiedere a un’agenzia Suva prima della partenza se l’attività sportiva in questione o il modo in cui è praticata sono coperti integralmente. I nostri collaboratori la informeranno su queste o altre fattispecie che prevedono o comportano la riduzione o l’esclusione di prestazioni. Assistance di SuvaCare Con Assistance la Suva assiste i propri assicurati anche quando si trovano all’estero. Il servizio fornito da SuvaCare si ispira al principio di assistenza e tutela globale ai propri assicurati. Con Assistance gli assicurati Suva che si trovano temporaneamente all’estero possono contare su: numero verde attivo 24 ore su 24 per assistenza e consulenza garantita da uno staff medico operativo a livello mondiale; pagamento anticipato delle spese mediche ed ospedaliere sul posto; trasferimento in una clinica di fiducia; rimpatrio. Il numero d’emergenza Assistance per chi si trova all’estero: +41 848 724 144. Assistance ora è disponibile anche per smartphone e tablet (iOS e Android). Maggiori informazioni su: www.suva.ch/assistance-i. 4 Notifi ca dell’infortunio L’infortunio dev’essere notificato senza indugi al datore di lavoro. Si raccomanda di compilare la «Notifica d’infortunio» e di inviarla al datore di lavoro affinché possa avvisare immediatamente la competente agenzia Suva. Gli infortuni gravi o i casi mortali devono essere notificati per telefono o fax. Se l’impresa è chiusa (vacanze aziendali ecc.), si deve avvisare direttamente l’agenzia Suva competente. Certifi cato medico Il modulo «Certificato medico» dev’essere compilato dal medico curante e inviato immediatamente all’agenzia Suva competente. Pagamento delle fatture UE/AELS e Stati con convenzione sulla sicurezza sociale nel campo dell’assicurazione contro gli infortuni Se l’infortunio ha avuto luogo in un Paese dell’UE o dell’AELS, i costi delle cure mediche vengono rimborsati secondo le tariffe sociali del rispettivo Paese e conteggiati tramite l’organo di collegamento. Se l’assicurato si è fatto curare in camera privata di un ospedale pubblico o in una clinica privata, potrebbe essere chiamato a sostenere personalmente i costi aggiuntivi fatturati. Se l’infortunio ha avuto luogo in uno Stato con cui è stata siglata una convenzione sulla sicurezza sociale, la Suva rimborsa le spese delle cure mediche secondo le tariffe sociali di tale Paese. A chi emana le fatture occorre sempre ricordare che sono applicabili le tariffe dell’assicurazione sociale vigenti in quello Stato. La Suva consiglia di pagare direttamente le fatture di importo modesto e di trasmettere alla Suva i giustificativi quietanzati per il rimborso. Se l’assicurato si è fatto curare in camera privata di un ospedale pubblico, in una clinica privata o presso un medico privato dovrà sostenere personalmente i costi aggiuntivi fatturati. Stati senza convenzione sulla sicurezza sociale Se l’infortunio non ha avuto luogo in un Paese dell’UE o dell’AELS o in uno Stato con cui è stata siglata una convenzione sulla sicurezza sociale, la Suva rimborsa all’assicurato al massimo l’importo doppio dei costi che sarebbero insorti per le cure in Svizzera. 5 Indirizzi e numeri di telefono importanti Agenzie Suva Suva Aarau Rain 35 5001 Aarau Suva Genève Rue Ami-Lullin 12 1211 Genf 3 Suva Zentralschweiz Löwenplatz 1 6002 Luzern Suva Basel St.-Jakobs-Strasse 24 4002 Basel Suva Lausanne Avenue de la Gare 19 1001 Lausanne Suva Zürich Dreikönigstrasse 7 8022 Zürich Suva Bellinzona Piazza del Sole 6 6501 Bellinzona Suva Linth Ziegelbrückstrasse 64 8866 Ziegelbrücke Suva Bern Laupenstrasse 11 3001 Bern 1 Suva Sion Av. de Tourbillon 36 1951 Sion Suva La Chaux-de-Fonds Av. Léopold-Robert 25 2301 La Chaux-de-Fonds Suva Solothurn Schänzlistrasse 8 4501 Solothurn Suva Chur Tittwiesenstrasse 25 7001 Chur Suva St. Gallen Unterstrasse 15 9001 St.Gallen Suva Delémont Quai de la Sorne 22 2800 Delémont Suva Wetzikon Guyer-Zeller-Strasse 27 8620 Wetzikon Suva Fribourg Rue de Locarno 3 1701 Freiburg Suva Winterthur Lagerhausstrasse 15 8401 Winterthur 6 Per conoscere l’agenzia più vicina: telefono 0848 820 820 fax 0848 820 821 Internet: www.suva.ch Per chiamate dall’estero: helpline attiva 24 ore su 24 +41 848 724 144. Avviso in caso di infortunio grave Si raccomanda, prima di partire per l’estero, di annotare qui gli indirizzi più importanti. Sull’infortunio e sulle sue conseguenze si devono informare il più presto possibile: Familiari: (nome, indirizzo, n. di telefono) Datore di lavoro: (nome, indirizzo, n. di telefono) Agenzia Suva: 7 www.suva.ch Il numero d’emergenza Assistance per chi si trova all’estero: +41 848 724 144 Staccate la tessera e conservatela nel portafoglio. Assistance ora è disponibile anche per smartphone e tablet (iOS e Android). Maggiori informazioni su: www.suva.ch/assistance-i +41 848 724 144 Assistance Assistenza medica in caso d’infortunio all’estero. Le auguriamo buon viaggio La Suva spera che questo opuscolo la accompagni nel suo prossimo viaggio all’estero. Esso contiene importanti indicazioni su come ci si deve comportare dopo un infortunio con lesioni o con esito mortale, per far valere il più presto possibile il diritto alle prestazioni della Suva. Le auguriamo un soggiorno all’estero piacevole e soprattutto senza infortuni. Suva Casella postale, 6002 Lucerna Tel. 041 419 58 51 www.suva.ch Codice 2154.i Edizione: agosto 2015