25 anni: una memoria per il futuro 25 anni: ANNI: MEMORIA 25 unaUNA memoria per il PER futuroIL FUTURO Il significato del percorso che abbiamo voluto ricordare e che vi invitiamo a seguire insieme a noi non vuole avere alcun significato autocelebrativo. È solo una sommaria ricostruzione di due storie parallele che hanno camminato insieme dal 1982: la sanità italiana e la sua fiera. È il tentativo di dimostrare che lo strumento fieristico può svolgere un servizio che va ben oltre l’utilità meramente mercantile; è la dichiarazione della volontà di proseguire lungo un percorso che potrà essere condiviso da quanti decideranno di rispondere generosamente alla chiamata. In questi 25 anni abbiamo avuto molti compagni di viaggio; ricordarli tutti sarebbe impossibile e rischieremmo imperdonabili dimenticanze ma non possiamo non citarne due: la Casa editrice Tecniche Nuove che pubblicando le riviste “Tecnica Ospedaliera” e “Ortopedici e Sanitari” ispirò e diede vita alla manifestazione e Bolognafiere che la ospita nel proprio quartiere fieristico consapevole della fortuna di accogliere una manifestazione fieristica così fortemente dedicata ai temi sociali. Un’ultima citazione non si vuole trascurare: il ringraziamento di Senaf a tutte le collaboratrici e i collaboratori che in questi 25 anni con la loro professionalità, i loro entusiasmi e le loro fatiche sono stati i principali artefici del successo. 1982 “ La legge di riforma sanitaria n. 833 definitivamente approvata il 23 dicembre 1978 ispira la nascita di una manifestazione fieristica espressamente dedicata alla organizzazione sanitaria. La nuova manifestazione, denominata Hospital, incentra la propria attenzione sul ruolo della principale presenza sanitaria sul territorio, e cioè l’ospedale, ma già prefigura ed allarga la propria visuale con il sottotitolo “Mostra convegno al servizio della sanità”. Si costituisce un Comitato di indirizzo composto da autorevoli rappresentanti del settore e dei soggetti promotori. Sin dalla sua prima edizione la manifestazione riscuote attenzioni e stimola alcuni ambiti delle responsabilità sanitarie: in particolare delle regioni che cominciano a farsi carico del loro ruolo fondamentale. Inaugura la manifestazione l’Onorevole Giancarlo Tesini, Ministro della Ricerca Scientifica e Tecnologica, che presenta nella circostanza il grande Progetto finalizzato tecnologie biomediche. La fiera per produrre sanità Un contributo per una sanità ” Comitato di indirizzo • On. Renato Altissimo, Ministro della Sanità • On. Giancarlo Tesini, Ministro per il Coordinamento della Ricerca Scientifica e Tecnologica • On. Giuseppe Zamberletti, Ministro della Protezione Civile • Fernando Di Laura Frattura, Vice Presidente Consiglio Sanitario Nazionale • Saverio Carrubba, Prefetto di Bologna • Lanfranco Turci, Presidente Giunta Regionale Emilia Romagna • Decimo Triossi, Assessore Sanità Regione Emilia Romagna • Mario Corsini, Presidente Amministrazione Provinciale di Bologna • Renato Zangheri, Sindaco di Bologna • Rino Nanni, Presidente USL 28 di Bologna • Guglielmo Principe, Presidente USL 27 di Bologna • Lucio Montanaro, Presidente USL 29 di Bologna • Vincenzo Galetti, Presidente Ente Autonomo per le Fiere di Bologna • Giulio Cesare Alberghini, Segretario generale Ente Autonomo per le Fiere di Bologna • Giuseppe Nardella, Amministratore Unico casa editrice Tecniche Nuove 10 Convegni I temi principali: • Il ruolo dei servizi tecnici nelle USL: organizzazione e professionalità, responsabilità e sicurezza. • Gli acquisti collettivi: realtà e prospettive. • Regioni, Università, Industria: la ricerca scientifica nel settore biomedico. 1 1984 “ Dopo il successo della prima edizione, per esigenze del calendario fieristico bolognese, la manifestazione si ripresenta solo nell’anno 1984 ma la curiosità e gli entusiasmi suscitati dalla iniziativa contribuiscono a darle già un connotato di fondamentale circostanza di servizio. Raddoppia il numero dei convegni e Hospital comincia a lanciare idee per l’innovazione del sistema. Tra queste emerge il lancio del progetto della realizzazione di “Poli socio-sanitari” in collaborazione con il Ministero della Sanità, con il S.U.M.A.I - sindacato dei medici ambulatoriali italiani e l’I.R.I di cui è presidente il Professor Romano Prodi. Viene costruito al vero un prototipo attrezzato e funzionante di oltre 1200 mq: l’idea viene favorevolmente recepita e costituisce punto di partenza per l’organizzazione distrettuale della sanità. Hospital dilata la propria visione iniziando ad occuparsi anche del tema della disabilità. 19 Convegni I temi principali: • Crisi del Welfare, handicap, richiesta di nuovi servizi. • La razionalizzazione delle procedure d’acquisto di beni e servizi delle USL. • Esperienza di ricerca e di applicazione di ausili tecnologici per l’integrazione degli handicappati: prospettive di sviluppo nell’area bolognese. • Ruolo dell’ufficio di direzione delle USL nella legge istitutiva del Servizio Sanitario Nazionale e nelle legislazioni regionali: ruolo di programmazione, coordinamento, indirizzo, direzione e organizzazione. • Il Polo Socio Sanitario: una struttura vicina al cittadino. 2 Un contributo per una sanità La fiera per produrre sanità ” 1985 “ Un contributo per una sanità La fiera per produrre sanità ” Prima di assumere una cadenza biennale, cosa che avverrà dopo l’edizione 1988 anche per una armonizzazione dei calendari fieristici internazionali, Hospital prosegue il proprio percorso di sviluppo e di consolidamento. Iniziano i primi rapporti con le realtà di altri Paesi in vista di una auspicata internazionalizzazione della manifestazione. Gli orientamenti politici ed organizzativi tendono a penalizzare la collaborazione tra pubblico e privato in sanità: Hospital affronta l’argomento iniziando a prospettare ipotesi di collaborazione pubblico-privato nell’ottica di un principio di sussidiarietà, sostenendo comunque l’assoluta preminenza del concetto del Servizio Sanitario Pubblico. Hospital ha anche il coraggio di mettere in evidenza casi di malasanità e di prospettare possibili soluzioni. 18 Convegni I temi principali: • Il personal computer per il medico. • La ristorazione ospedaliera in gestione trasferita: costi, problemi e prospettive per i servizi ai degenti e mensa aziendale. • Integrazione fra privato e pubblico: mutualità volontaria e case di cura private. • La spesa sanitaria per budget; i costi della sanità: profili economici, tecnici e contabili. • La sanità pubblica è veramente malata? 3 1986 “ Cambia il sottotitolo della manifestazione che diviene “Mostra internazionale della sanità”. Il Ministero dell’Industria e Commercio riconosce alla manifestazione un ruolo di rappresentatività e di servizio anche in riferimento ai mercati esteri e si accolgono le partecipazioni delle prime aziende provenienti da altri Paesi. Dopo aver trattato nella edizione 1985 il tema dell’utilizzo del personal computer da parte del medico, l’informatica entra a pieno titolo tra i contenuti della parte espositiva e di quella congressuale. Con straordinaria tempestività viene affrontato uno dei grandi temi di sviluppo degli anni successivi: un convegno affronta, con i maggiori esperti nazionali ed internazionali, il tema dei trapianti d’organo traendo spunto dalla effettuazione del primo trapianto di cuore in Italia, effettuato a Padova nel novembre del 1985. 11 Convegni I temi principali: • Trapianti d’organo: problemi e prospettive. • Il capitolato generale d’oneri per le forniture di beni e servizi alle USL. • Informatica e Sanità. • Le Regioni e il Servizio Sanitario Nazionale: bilanci e prospettive. 4 Per costruire la sanità Un contributo per una sanit ” 1987 “ Per costruire la sanità Un contributo per una sanit ” Hospital afferma sempre di più il proprio ruolo di luogo delle proposte superando la funzione meramente commerciale propria di una manifestazione fieristica, adotta per la propria parte culturale lo slogan “Una fiera che pensa” e mette in luce alcuni aspetti fondamentali per una sempre più conforme e adeguata organizzazione sanitaria. Si discute e si sostiene la necessità di una organizzazione “distrettuale” e si inizia a sottolineare l’importanza che, al di là di prestazioni di buon livello qualitativo, si introducano in sanità metodi organizzativi e di buone pratiche atti a garantire risultati di eccellenza. Per la prima volta in Italia un convegno tratta il metodo del VRQ-Verifica e Revisione di Qualità e si lancia l’idea della rilevanza della ingegneria clinica quale punto fondamentale di cerniera tra le esigenze di carattere medico-scientifico e le possibilità di tipo amministrativo e gestionale. 16 Convegni I temi principali: • VRQ: valutare per migliorare, qualificare, garantire l’assistenza sanitaria e le cure mediche. • I distretti socio sanitari. • AIDS: interventi organizzativi per la prevenzione in ambiente ospedaliero. • Il ruolo dell’ingegneria clinica e dei servizi tecnici nella gestione delle apparecchiature sanitarie. 5 1988 “ Bologna celebra il IX° centenario della propria Università: la più antica dell’occidente e Hospital da il proprio consistente contributo ospitando il Congresso europeo di disegno anatomico, organizzando, nella prestigiosa sede comunale, la Mostra Internazionale di Disegno Anatomico e promuovendo il primo incontro internazionale tra l’Università di Bologna e le Università di tutto il mondo. Nel contesto di “Bologna Nationes” Hospital si occupa delle giornate di incontro con autorevoli Rettori e Docenti delle Università della Cina Popolare che incontrano i rappresentanti della Facoltà di Medicina di Bologna in un confronto tra medicine orientali ed occidentali. Esigenze da più parti manifestate suggeriscono di dar vita nel 1989 a Hospital Sud, che si tiene nel mese di aprile nel quartiere fieristico di Bari, con l’intenzione di offrire anche al Mezzogiorno del Paese una opportunità di tipo culturale e commerciale. 14 Convegni I temi principali: • Per costruire la sanità: programmi, progetti e risorse finanziarie. • Congresso Internazionale di Disegno Anatomico, nell’ambito delle celebrazioni del IX° Centenario della Università di Bologna. • USL: emergenza rifiuti. Quale futuro? • Servizi in gestione trasferita. 6 Per costruire la sanità Un contributo per una sanit ” 1990 “ sanit Nuovi orizzonti per la sanità Un contributo per una ” La manifestazione assume definitivamente la cadenza biennale favorendo l’alternanza con altre fiere europee e prosegue lungo il non facile percorso di porsi al servizio di categorie emergenti e di un rinnovamento dei ruoli delle professionalità consolidate. A Hospital si rivolgono le figure professionali non mediche il cui ruolo ha avuto, in recenti anni, ampi riconoscimenti e da Hospital parte, con assoluto anticipo rispetto agli orientamenti successivamente assunti, la sollecitazione relativa alla indispensabile funzione manageriale dei medici nelle strutture sanitarie. Il Ministero della Sanità individua in Hospital lo strumento utile per un dibattito relativo alla riorganizzazione della prescrizione farmaceutica: dalla manifestazione partono le proposte anche tecnologiche relative alla lettura automatica delle ricette e ai nuovi sistemi di controllo tra paziente, medico prescrittore e farmacista. Nel 1991 Hospital dedica una edizione speciale al Centro dell’Italia; su richiesta del Ministero della Sanità si tiene, nel mese di maggio, Hospital Roma. 12 Convegni I temi principali: • Live imaging in gastroenterologia ed endoscopia digestiva. • Medico e Manager: i livelli decisionali in ospedale. • Conoscere per migliorare - prescrizione medica e monitoraggio della spesa farmaceutica: strumenti e metodologie di analisi. • Il ruolo delle figure professionali non mediche nella sanità e l’albo professionale. 7 1992 “ Il ruolo anche internazionale di Hospital ottiene un importante riconoscimento: IFHE - International Federation of Hospital Engeenering sceglie la manifestazione bolognese quale sede del XII° Congresso mondiale di ingegneria ospedaliera, che vede la partecipazione di oltre 1000 delegati provenienti da 36 Paesi europei ed extra europei. Anche grazie a questa iniziativa Hospital si afferma quale punto di riferimento certo e credibile per tutto quanto abbia attinenza con le tecnologie per la sanità e in specie per l’ospedale. Da questa esperienza nasce il I° Corso di perfezionamento in ingegneria ospedaliera che si terrà annualmente presso l’Università di Bologna per alcuni anni. Prosegue anche l’attenzione nei confronti dei risvolti sociali della sanità, un titolo resta emblematico relativamente a tale intenzione: ”L’oscuro panorama del welfare”. 6 Convegni I temi principali: • XII° Congresso mondiale di ingegneria ospedaliera. • La tecnologia al servizio dell’attività infermieristica. • L’oscuro panorama del Welfare. • Le professioni dell’area tecnico sanitaria. 8 sanit Nuovi orizzonti per la sanità Un contributo per una ” 1994 “ sanit Nuovi orizzonti per la sanità Un contributo per una ” Hospital inizia a trattare, seppure timidamente, i settori della ortopedia, della riabilitazione e degli ausili per disabili nella consapevolezza della necessità che l’intervento sanitario venga sempre visto nella completezza dei tre momenti fondamentali: diagnosi, cura, riabilitazione. Nasce così il progetto speciale Horus che poi, a partire dalla edizione 1998, diverrà l’unica iniziativa in Italia dedicata a questo settore. Inizia anche nel Paese la discussione in ordine alla necessità che il Servizio Sanitario Nazionale sia caratterizzato da una visione meno burocratica e più aziendalistica così come si rinnova, nel clima del momento, la necessità di discutere e portare il più possibile a sistema, per garantire la trasparenza, il rapporto tra pubblico e privato in sanità. La manifestazione vede sempre più consolidarsi il livello di internazionalità e si colloca al 3° posto a livello europeo. 19 Convegni I temi principali: • Il governo della spesa pubblica: aziendalizzazione e qualificazione delle funzioni di acquisto di beni e servizi. • Ripensare allo stato sociale: il dibattito attuale sulla competitività e sussidiarietà tra pubblico e privato. • Da operatore sanitario a professionista della salute. • Corso di perfezionamento in progettazione e gestione delle strutture sanitarie. 9 1996 “ Il Servizio Sanitario Nazionale si riorganizza, le USL si sono trasformate in Aziende, in modo sempre più coinvolgente e pressante si avverte la necessità di un nuovo management e Hospital puntualmente svolge la propria funzione di servizio e di strumento culturale per gli operatori della sanità. Si rafforza inoltre il ruolo della manifestazione relativamente al grande tema sociale delle disabilità: la Comunità Economica Europea sceglie la manifestazione come sede per il grande convegno internazionale “La città per tutti pari opportunità per i cittadini disabili”. Il Ministro in carica, Antonio Guzzanti, sceglie la manifestazione bolognese per il lancio della nuova formula organizzativa che prevede l’accreditamento delle strutture e dei professionisti e i relativi requisiti minimi. 21 Convegni I temi principali: • Dalle Unità Sanitarie Locali alle Aziende Sanitarie. • Lo sviluppo del management nella professione infermieristica: Paesi europei a confronto. • Dalla contabilità finanziaria alla contabilità economica: riflessi sulla gestione nelle Aziende sanitarie. • Meeting internazionale “La città per tutti esperienze a confronto per promuovere l’integrazione e le pari opportunità dei cittadini disabili”. • L’accreditamento delle istituzioni e dei professionisti nel Servizio Sanitario Nazionale. 10 sanit Nuovi orizzonti per la sanità Un contributo per una ” 1998 “ Un contributo per una sanità Un contributo per una sanità giusta, efficace e modernae ” Nasce Exposanità: l’acquisizione di una storica manifestazione fieristica, che aveva luogo da oltre 20 anni nel quartiere fieristico di Milano, consente di dilatare definitivamente i contenuti della manifestazione. Hospital, il nucleo originario, resta uno dei saloni tematici che compongono la prima edizione della nuova manifestazione; oltre ad handicap, ortopedia ed emergenza sanitaria nasce il progetto speciale Salute Amica che della nuova manifestazione rappresenta il cuore pulsante. Il respiro internazionale della nuova manifestazione si allarga ulteriormente: per la prima volta nel mondo si ritrovano in un convegno co-promosso Croce Rossa, di cui è presidente Maria Pia Garavaglia, e Mezza Luna Rossa per discutere le future possibili collaborazioni. 39 Convegni I temi principali: • La Direttiva CEE 93/42 - Dispositivi Medici. • Croce Rossa e Mezza Luna Rossa nel mondo: un network internazionale al servizio della Umanità. • La politica sanitaria verso i disabili: la riforma del Welfare State nella sanità. • Il futuro della distribuzione dei prodotti ortopedici e sanitari. • Il leasing operativo nella gestione delle aziende sanitarie. 11 2000 “ Si aggiungono in questa edizione due ulteriori iniziative speciali, una relativa alla diagnostica e l’altra dedicata alla informatica e telematica applicate alla sanità. Dopo la riforma del sistema delle USL emerge il problema dell’eccessivo distacco tra assistenza sanitaria ed intervento sociale: ancora una volta Exposanità con grande anticipo affronta il tema configurando ipotesi a rete che, pur differenziandosi nella natura, venga ricondotta ad unità nella visione della unitarietà del soggetto debole. In tale contesto si colloca anche un nuovo ruolo per il medico di famiglia . Nel Paese emerge, in modo sempre più evidente, una istanza di tipo federalista e ciò pone alcuni interrogativi in ordine alla omogeneità del servizio ai cittadini; è indispensabile, dunque, definire livelli essenziali di assistenza che rappresentino la garanzia minima per tutti. 57 Convegni I temi principali: • Enti e soggetti gestori di assistenza e di residenzialità: quale futuro nella rete socio-sanitaria? • Il nuovo ruolo del medico di famiglia nella società dell’informazione. • Livelli essenziali di assistenza e federalismo sanitario. • I bisogni di mobilità delle persone a ridotta capacità motoria. 12 Un contributo per una sanità Un contributo per una sanità giusta, efficace e modernae ” 2002 “ Un contributo per una sanità Un contributo per una sanità giusta, efficace e modernae ” Una edizione di consolidamento e di rafforzamento del ruolo sia a livello nazionale sia a livello internazionale. I settori dell’ortopedia e degli ausili per disabili vanno a costituire il nuovo salone tematico denominato Horus, al cui interno hanno luogo iniziative desuete rispetto a una normale manifestazione fieristica: dimostrazioni sportive di disabili, atelier, prove di guida fanno di questo settore un grande momento di aggregazione non solo per gli operatori ma anche per persone con disabilità. A motivo del mutamento del calendario fieristico internazionale Exposanità si avvia a divenire la seconda manifestazione fieristica per dimensione ed importanza in Europa. Quale segno di attenzione verso i medici di famiglia, inaugura la manifestazione il Dr. Mario Falconi, Segretario Generale della Federazione Italiana Medici di Medicina Generale. Un tema, purtroppo, di viva attualità suggerisce di trattare l’argomento della chirurgia di guerra nei Paesi in conflitto. 73 Convegni I temi principali: • Dal malato alla persona: un percorso di miglioramento della qualità e della umanizzazione. • Outsourcing e global service: innovazione e governo delle Aziende sanitarie. • La chirurgia di guerra e l’assistenza sanitaria nei Paesi in conflitto. • Il rapporto pubblico-privato: sperimentazioni gestionali e oltre. • Appropriatezza ed economicità: modelli di programmazione e controllo a confronto. 13 2004 “ Tre nuove particolari intenzioni si aggiungono a quelle oramai consolidate: il tema dell’invecchiamento della popolazione, quello della importanza di collegamento tra la sanità animale e la salute dell’uomo e l’utilità di mettere in contatto la ricerca scientifica con il mondo dell’impresa. Tre tematiche che non sviluppano la dimensione espositiva ma sollecitano nuove attenzioni e attribuiscono un ruolo di accresciuta responsabilità per la manifestazione fieristica. Per la prima volta viene affrontato ad Exposanità l’emergente tema della salute dei migranti, attraverso la realizzazione di svariati convegni e soprattutto con la partecipazione, in qualità di inauguratore, di Davide Mosca, Regional Medical Officer per l’Africa e il Medio Oriente, della agenzia IOM-International Organization for Migration. 72 Convegni I temi principali: • Verso un sistema integrato delle professioni sanitarie e sociali. • Immigrazione e salute nella società multietnica. • Ruoli, funzioni e responsabilità nella Sanità pubblica veterinaria. • La diagnostica di laboratorio e l’evoluzione della rete ospedaliera: dal point of care al core lab. • Il “Bilancio di missione” per il governo della sanità. 14 Un contributo per una sanità Un contributo per una sanità trasparente, efficace e modernae ” 2006 “ Una vera edizione record per quanto riguarda il calendario dei convegni e delle iniziative: Exposanità può essere veramente considerata il momento più significativo di riflessione ed informazione per gli operatori della sanità che abbia luogo nel nostro Paese. Anche questa una edizione di consolidamento delle posizioni acquisite e di tenuta rispetto al tentativo di far nascere manifestazioni fieristiche analoghe in altre città. Qualche segnale di preoccupazione per un possibile futuro inorganico e disarticolato del sistema fieristico italiano dedicato alla sanità ma anche, di conseguenza, un rilancio di volontà e di entusiasmo, preludio ad una edizione 2008 che si preannuncia ancora una volta di successo. Un contributo per una sanità Un contributo per una sanità trasparente, efficace e modernae ” 121 Convegni I temi principali: • Le politiche per la salute: Aziende sanitarie ed Enti locali dialogano. • Il Risk management in sanità come opportunità di sviluppo. • Global service e gestione integrata: si volta pagina? • Qualità della vita e servizi socio sanitari: quale integrazione? • L’istituzione di albi e ordini per le professioni sanitarie secondo la Legge n. 43/200. 15 2008 “ E siamo al presente: un presente di cui ognuno di voi (ognuno di noi) può essere, se lo vuole, protagonista per costruire e rafforzare il futuro di questa manifestazione fieristica. Il dovere di non disperdere e di fare tesoro delle esperienze del passato ma con il volto rivolto in avanti. La consapevolezza dei limiti ma anche “l’entusiasmo della ragione” che sappia scansare gli inciampi del presente e progettare ciò che potrà essere utile nel futuro. Il tutto con la volontà buona di chi, interpretando la propria attività anche come servizio, cerchi di rendere le proprie opere conformi ai bisogni della persona cittadina del mondo e creatura privilegiata di Dio. 16 Un contributo per una sanità Un contributo per una sanità trasparente, efficace e modernae ” w w w. s e n a f . i t sicomunica Per informazioni: Gruppo Via di Corticella, 181/3 40128 Bologna (Italy) Tel. +39 051 325511 Fax +39 051 324647 [email protected] www.senaf.it