Ενδοσκόπηση του Πεπτικού Γαστροσκόπηση E.R.C.P. Κολονοσκόπηση Αθήναι 2004 °·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË √ ıÂÚ¿ˆÓ ÁÈ·ÙÚfi˜ Û·˜ Û˘Ì‚Ô‡Ï¢Û ӷ οÓÂÙ ̛· ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË ·ÓˆÙ¤ÚÔ˘ ÂÙÈÎÔ‡ Ë ÔÔ›· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ Î·È Û·Ó Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË, Ì ÛÎÔfi Ó· ‚ÚÂı› ÙÔ ·›ÙÈÔ ÙˆÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ Û·˜. MÔÏÔÓfiÙÈ ÔÈ ÁÈ·ÙÚÔ› Î·È ÔÈ ÓÔÛËχÙÚȘ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎÔ‡ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ fiÔ˘ ı· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËı› Ë ÂͤٷÛË ı· Û·˜ ÂÍËÁ‹ÛÔ˘Ó ÙËÓ ‰È·‰Èηۛ·, ÔÈ ·Ú·Î¿Ùˆ Ô‰ËÁ›Â˜ ÛÎÔfi ¤¯Ô˘Ó Ó· Û·˜ ‰ÒÛÔ˘Ó ÌÈ· Ï‹ÚË Î·È Î·Ù·ÓÔËÙ‹ ÂÈÎfiÓ·. ∆È Â›Ó·È Ë Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ; ∏ ÂÎÙ‡ˆÛË ÙÔ˘ ÂÓÙ‡Ô˘ ¤ÁÈÓ Ì ÙËÓ Â˘ÁÂÓÈ΋ ¯ÔÚËÁ›· Ù˘ A. & L. MEDICAL SUPPLIES LTD ∏ Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È Ì›· ÂͤٷÛË Ë ÔÔ›· ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi Ó· ‰ÂÈ ·Â˘ı›·˜ ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘, ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Î·È ÙÔ˘ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘ (ÙÔ˘ ·Ú¯ÈÎÔ‡ ‰ËÏ·‰‹ ÙÌ‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÏÂÙÔ‡ ÂÓÙ¤ÚÔ˘). °È· Ó· Á›ÓÂÈ Ë ÂͤٷÛË ¤Ó· ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ ı· ÂÚ¿ÛÂÈ Ì¤Û· ·fi ÙÔ ÛÙfiÌ· Û·˜ ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È. ∆Ô ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ Â›Ó·È ¤Ó·˜ Ì·ÎÚ‡˜ Î·È Â‡Î·ÌÙÔ˜ ۈϋӷ˜, Ô ÔÔ›Ô˜ ¤¯ÂÈ ÂÚ›Ô˘ ÙÔ ¿¯Ô˜ ÙÔ˘ ÌÈÎÚÔ‡ ‰·ÎÙ‡ÏÔ˘ ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ ™¯. 1 Û·˜, Ì ¤Ó· ‰˘Ó·Ùfi ʈ˜ ÛÙËÓ ¿ÎÚË ÙÔ˘. ∫ÔÈÙÒÓÙ·˜ ̤ۈ ÙÔ˘ ۈϋӷ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ¤¯ÂÈ ÌÈ· Ôχ ηı·Ú‹ ÂÈÎfiÓ· ÙÔ˘ ÂÛˆÙÂÚÈÎÔ‡ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Î·È Â›Ó·È Û ı¤ÛË Ó· ÂÓÙÔ›ÛÂÈ Î¿ÔÈ· ¿ıËÛË, Â¿Ó ˘¿Ú¯ÂÈ (™¯. 1). ªÂÚÈΤ˜ ÊÔÚ¤˜ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ¯ÚÂÈ·ÛÙ› Ó· ¿ÚÂÈ ‚ÈÔ„›Â˜, ÌÈÎÚ¿ ÎÔÌÌ¿ÙÈ· (Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÈÎÚfiÙÂÚ· ·fi 1 cm) ÁÈ· Ó· ·Ó·Ï˘ıÔ‡Ó Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ. ∆· ÌÈÎÚ¿ ·˘Ù¿ ÎÔÌÌ¿ÙÈ· ·›ÚÓÔÓÙ·È ·ÓÒ‰˘Ó· ̤ۈ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ›Ô˘ Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÌÈ·˜ Ôχ ÌÈÎÚ‹˜ Ï·‚›‰·˜ ‚ÈÔ„›·˜. ∆È Ú¤ÂÈ Ó· ÂÚÈ̤ÓÂÙ ∏ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÁÈ· ÙËÓ ÂͤٷÛË. ∆Ô ÛÙÔÌ¿¯È ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ¿‰ÂÈÔ ¤ÙÛÈ ÒÛÙ ӷ ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ‰ÂÈ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘. °È’ ·˘Ùfi ÙÔ ÏfiÁÔ ı· Û·˜ ˙ËÙËı› Ó· ÌËÓ Ê¿ÙÂ Î·È Ó· ÌËÓ È›Ù ٛÔÙ· ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 6 ÒÚ˜ ÚÈÓ ÙËÓ ÂͤٷÛË. ŸÙ·Ó ı· ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎfi ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ¤Ó·˜ ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Û·˜ ÂÍËÁ‹ÛÂÈ ÙËÓ ‰È·‰Èηۛ·, ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Èı·Ó¤˜ ÂÈÏÔΤ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Î·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ı· Û·˜ ˙ËÙ‹ÛÂÈ Ó· ˘ÔÁÚ¿„ÂÙ Û ÌÈ· Ù˘ÔÔÈË̤ÓË ÊfiÚÌ· fiÙÈ ‰¤¯ÂÛÙ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ·˘Ù‹ ÂͤٷÛË. ™ÎÔfi˜ ·˘Ù‹˜ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜ Â›Ó·È Ó· ηٷÓÔ‹ÛÂÙ ϋڈ˜ ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Û˘Ó¤ÂȘ Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ¶·Ú·Î·Ïԇ̠ӷ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ ÛÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ‹ ÛÙËÓ ÓÔÛËχÙÚÈ· Â¿Ó Â›¯·Ù ˘Ô‚ÏËı› Û ¿ÏϘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛÂȘ ÛÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ ‹ Èı·Ó¤˜ ·ÏÏÂÚÁ›Â˜ Û·˜ ηıÒ˜ Î·È ·Ï·ÈfiÙÂÚ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ Û·˜ Û ʿÚ̷η Î·È Ê·Ú̷΢ÙÈΤ˜ Ô˘Û›Â˜. ∂¿Ó ¤¯ÂÙ ·Ôڛ˜ Û ·˘Ù‹ ÙËÓ Ê¿ÛË ÌËÓ ‰ÈÛÙ¿ÛÂÙ ӷ ÙȘ ÂÎÊÚ¿ÛÂÙÂ. ∆Ô ÚÔÛˆÈÎfi ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎÔ‡ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ ¤¯ÂÈ Û·Ó ‚·ÛÈÎfi ÙÔ˘ ÛÙfi¯Ô ÙËÓ ¿ÓÂÙË ·Ú·ÌÔÓ‹ Û·˜ Î·È ÙËÓ ËÚÂÌ›· Û·˜ ηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Î·È ÁÈ· ·˘Ùfi Î·È ‰ÂÓ ı· ·ÚÂÍËÁ‹ÛÂÈ Ù˘¯fiÓ ÂÚˆÙ‹ÛÂȘ Û·˜. ÿÛˆ˜ Û·˜ ˙ËÙËı› Ó· ‚Á¿ÏÂÙ ÙÔ Ô˘Î¿ÌÈÛÔ ‹ ÙËÓ ÌÏÔ‡˙· Û·˜ Î·È Ó· ÊÔÚ¤ÛÂÙ ÌÈ· ÚfiÌ· ÓÔÛÔÎÔÌ›Ԣ. £· Â›Ó·È Â›Û˘ ··Ú·›ÙËÙÔ Ó· ·Ê·ÈÚ¤ÛÂ٠ٯÓËÙ¤˜ Ô‰ÔÓÙÔÛÙÔȯ›Â˜, ηıÒ˜ Î·È Á˘·ÏÈ¿ ÔÚ¿Ûˆ˜, Ù· ÔÔ›· ı· ÎÚ·ÙËıÔ‡Ó ·ÛÊ·Ï‹ ·fi ÙÔ ÚÔÛˆÈÎfi ÙÔ˘ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ ̤¯ÚÈ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ª¤Û· ÛÙËÓ ·›ıÔ˘Û· ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛÂˆÓ ı· Í·ÏÒÛÂÙ ·Ó··˘ÙÈο ÛÙÔ ·ÚÈÛÙÂÚfi Û·˜ Ï¢Úfi, Û ¤Ó· ÂÍÂÙ·ÛÙÈÎfi ÎÚ‚¿ÙÈ. ª›· ÓÔÛËχÙÚÈ· ı· Â›Ó·È Ì·˙› Û·˜ ηı’ fiÏË ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘. √ ÁÈ·ÙÚfi˜ ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ· ı· „ÂοÛÂÈ ÙÔÓ Ê¿Ú˘ÁÁ· Û·˜ Ì ÙÔÈÎfi ·Ó·ÈÛıËÙÈÎfi spray. ªÔÚ› ·ÎfiÌ· Ó· Û·˜ ¯ÔÚËÁ‹ÛÂÈ, ÂÓ‰ÔÊϤ‚È· Û ̛· ·fi ÙȘ ÊϤ‚˜ ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ Û·˜, ˘Ó·ÁˆÁfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÁÈ· Ó· ›ÛÙ ‹ÚÂÌÔ˜ /Ë Î·È ÂÏ·ÊÚ¿ Ó·ÚΈ̤ÓÔ˜ /Ë, ÛÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘, fï˜ ÔÏϤ˜ ÊÔÚ¤˜ ÚÔÙÈÌ¿Ù·È Ó· Á›ÓÂÙ·È Ë ÂͤٷÛË ¯ˆÚ›˜ ˘ÓˆÙÈο ηıÒ˜ Ù· Û‡Á¯ÚÔÓ· ÂÓ‰ÔÛÎfiÈ· Â›Ó·È Ôχ ÌÈÎÚ¿ Û ¿¯Ô˜ Î·È Â›Ó·È Â‡ÎÔÏÔ Ó· ÚÔˆıËıÔ‡Ó ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È. °È· Ó· ÎÚ·ÙËı› ÙÔ ÛÙfiÌ· Û·˜ ÂÏ·ÊÚ¿ ·ÓÔÈÎÙfi, ¤Ó· Ï·ÛÙÈÎfi ÂÈÛÙfiÌÈÔ ı· ÙÔÔıÂÙËı› ÌÂٷ͇ ÙˆÓ ‰ÔÓÙÈÒÓ Û·˜. ŸÙ·Ó Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ÚÔˆı‹ÛÂÈ ÙÔ ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È Û·˜ ‰ÂÓ ı· Û·˜ ÚÔηϤÛÂÈ fiÓÔ Ô‡Ù ı· Û·˜ ÂÌÔ‰›ÛÂÈ ÙËÓ ·Ó·ÓÔ‹ (™¯. 2). ∏ ÂͤٷÛË Û˘Ó‹ıˆ˜ ‰È·ÚΛ ·fi 5-10 ÏÂÙ¿ ÁÈ· Ó· ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ Ó· ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ ÚÔÛÂÎÙÈο fiÏ· Ù· ÙÌ‹Ì·Ù· ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Î·È Ù˘ ·Ú¯È΋˜ ÌÔ›Ú·˜ ÙÔ˘ ÏÂÙÔ‡ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ (‰ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ) ™¯. 2 Î·È Ó· ¿ÚÂÈ ‚ÈÔ„›Â˜, Â¿Ó Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ. ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛ˘ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ‚¿˙ÂÈ ·¤Ú· ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È ÁÈ· Ó· ‰È·Ù›ÓÂÈ Ù· ÙÔȯÒÌ·Ù· ÙÔ˘ Î·È Ó· ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ÂÓÙÔ›ÛÂÈ Î¿ÔÈ· ¿ıËÛË, Â¿Ó ˘¿Ú¯ÂÈ. √ ·¤Ú·˜ ·˘Ùfi˜ ı· ·Ó·ÚÚÔÊËı› ̤۷ ·fi ÙÔ ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ ÛÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ∂¿Ó ÙÔ ÛÙfiÌ· Û·˜ ÁÂÌ›ÛÂÈ Ì ۿÏÈÔ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ·Ê‹ÛÙ ÙÔ Ó· Î˘Ï‹ÛÂÈ ÚÔ˜ Ù· ¤Íˆ ¿ӈ ÛÙÔÓ ÂȉÈÎfi ¯·ÚÙÔ‚¿Ì‚·Î· Ô˘ ¤¯ÂÈ ÚÔÛÂÎÙÈο ÙÔÔıÂÙËı› ÚÔËÁÔ˘Ì¤Óˆ˜ οو ·fi ÙÔ ÎÂÊ¿ÏÈ Û·˜. ªÂ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ÙÔ ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ ·ÔÛ‡ÚÂÙ·È ·fi ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È ÁÚ‹ÁÔÚ· Î·È ·ÓÒ‰˘Ó·. ªÂÙ¿ ÙËÓ ÂͤٷÛË £· ·Ú·Ì›ÓÂÙ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 30 ÏÂÙ¿ ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ. £· ÌÔÚ¤ÛÂÙ ӷ ț٠οÙÈ ÌfiÏȘ ÂÚ¿ÛÂÈ Ë ‰Ú¿ÛË ÙÔ˘ ÙÔÈÎÔ‡ ·Ó·ÈÛıËÙÈÎÔ‡ Ì ÙÔ ÔÔ›Ô „ÂοÛÙËÎÂ Ô Ê¿Ú˘ÁÁ·˜ Û·˜ ÛÙËÓ ·Ú¯‹ Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ™˘Ó‹ıˆ˜ ·˘Ùfi ·›ÚÓÂÈ 30 ÏÂÙ¿ ̤¯ÚÈ 1 ÒÚ· Î·È ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ· ÌÔÚ›Ù ӷ Ê¿ÙÂ Î·È Ó· ț٠ηÓÔÓÈο. √ Ê¿Ú˘ÁÁ·˜ Û·˜ ÌÔÚ› Ó· Â›Ó·È ÂÚÂıÈṲ̂ÓÔ˜ ÁÈ· ÙÔ ˘fiÏÔÈÔ Ù˘ Ë̤ڷ˜ Î·È Â›Û˘ ÌÔÚ› Ó· ·ÈÛı¿ÓÂÛÙ ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È Û·˜ “ÊÔ˘ÛΈ̤ÓÔ” Â¿Ó ÌÈÎÚ‹ ÔÛfiÙËÙ· ·¤Ú· ¤¯ÂÈ ·Ú·Ì›ÓÂÈ Û’ ·˘Ùfi. ∫·È Ù· ‰‡Ô ·˘Ù¿ ÂÓԯϋ̷ٷ ı· ÂÚ¿ÛÔ˘Ó ÌfiÓ· ÙÔ˘˜ Î·È ‰ÂÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È È‰È·›ÙÂÚË ·ÁˆÁ‹. ∂ÈÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·˜ ÛÙÔ Û›ÙÈ ∂¿Ó ÂÈÛÙÚ¤ÊÂÙ ÛÙÔ Û›ÙÈ Û·˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Î¿ÔÈÔ˜ Ó· Û·˜ Û˘Óԉ‡ÛÂÈ. ŸÙ·Ó ı· ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔ Û›ÙÈ Û·˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÍÂÎÔ˘Ú·ÛÙ›Ù ÁÈ· ÙÔ ˘fiÏÔÈÔ Ù˘ Ë̤ڷ˜. ∏ ›‰Ú·ÛË Ù˘ Ó¿ÚΈÛ˘ (Â¿Ó Û·˜ ‰fiıËÎÂ) ÛÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Â›Ó·È ÈÔ Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ·fi fiÙÈ Ê·ÓÙ¿˙ÂÛÙÂ. °È· ·˘Ùfi ÙÔ ÏfiÁÔ ı· Ú¤ÂÈ Ó·: ñ ·ÔʇÁÂÙ ӷ Ô‰ËÁ‹ÛÂÙ ·˘ÙÔΛÓËÙÔ ñ ·ÔʇÁÂÙ ÙÔÓ ¯ÂÈÚÈÛÌfi Ì˯·ÓËÌ¿ÙˆÓ ñ ·ÔʇÁÂÙ ӷ ț٠·ÏÎÔfiÏ √È ÂȉڿÛÂȘ Ù˘ Ó¿ÚΈÛ˘ Ë ÔÔ›· ¯ÔÚËÁ‹ıËΠηٿ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË, Û˘Ó‹ıˆ˜ ¤¯Ô˘Ó ÂÚ¿ÛÂÈ ÙËÓ ÂÔ̤ÓË Ë̤ڷ Î·È ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·ӤÏıÔ˘Ó ÛÙȘ ÚÔ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Û˘ÓËıÈṲ̂Ó˜ ÙÔ˘˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ˜. ¶fiÙ ı· Ì¿ıˆ ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘; ™Â ÔÏϤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· Û·˜ ‰ÒÛÂÈ ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ‹ Û ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ›ÛÙ ӷÚΈ̤ÓÔ˜, ÌfiÏȘ ͢ӋÛÂÙÂ. ™Â ÂÚ›ÙˆÛË Ô˘ ¤¯ÂÈ ÏËÊı› ‚ÈÔ„›·, ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ¿ Ù˘ ı· Â›Ó·È ¤ÙÔÈÌÔ Û ÌÂÚÈΤ˜ Ë̤Ú˜. £· ‹Ù·Ó ηϋ ȉ¤· Ó· Û˘Óԉ‡ÂÛÙ ·fi οÔÈÔÓ fiÙ·Ó ÌÈÏ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ÛÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘, ‰ÈfiÙÈ Â¿Ó Û·˜ ¤¯ÂÈ ¯ÔÚËÁËı› ËÚÂÌÈÛÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÔÚ› Ó· ͯ¿ÛÂÙ ÙÈ Û·˜ Â›Â Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ . ªÂÚÈÎÔ› ·ÛıÂÓ›˜ ‰ÂÓ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ı˘ÌËıÔ‡Ó Î·ıfiÏÔ˘ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË. §ÂÙÔ̤ÚÂȘ ÁÈ· ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ηıÒ˜ Î·È ÙËÓ ÂÚ·ÈÙ¤Úˆ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË Î·È ıÂڷ›· Â¿Ó Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙË ı· Û˘˙ËÙ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi Û·˜. ¶ÔÈ· Â›Ó·È Ë ¯ÚËÛÈÌfiÙËÙ· Ù˘ Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛ˘; ∏ Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ıˆÚÂ›Ù·È ˆ˜ Ë ÛÔ˘‰·ÈfiÙÂÚË ÂÍÂÙ·ÛÙÈ΋ ̤ıÔ‰Ô˜ ÁÈ· ÙËÓ ‰È¿ÁÓˆÛË Î·È ıÂڷ›· ÙˆÓ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚˆÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘, ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Î·È ÙÔ˘ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘. ∫·È ·˘Ùfi ÁÈ·Ù› ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ ¤ÌÌÂÛË ÂÈÛÎfiËÛË ÙÔ˘ ÂÛˆÙÂÚÈÎÔ‡ ÙˆÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ ·˘ÙÒÓ Î·Ù·‰ÂÈÎÓ‡ÔÓÙ·˜ Î·È ÙËÓ ·Ú·ÌÈÎÚ‹ ÏÂÙÔ̤ÚÂÈ·, ·ÎfiÌË Î·È ÙËÓ ÌÂÙ·‚ÔÏ‹ ÙÔ˘ ¯ÚÒÌ·ÙÔ˜ Ù˘ ÂÛˆÙÂÚÈ΋˜ ÂÈÊ¿ÓÂÈ·˜ ÙˆÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ ·˘ÙÒÓ, ‰ËÏ·‰‹ ÙÔ˘ ÏÂÁfiÌÂÓÔ˘ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ˘. ∂› ϤÔÓ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ Ï‹„Ë Ì¤Ûˆ ÌÈ·˜ ÂȉÈ΋˜ Ï·‚›‰Ô˜ Ô˘ ‰È¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÙÔ Î·Ó¿ÏÈ ‚ÈÔ„›·˜ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ›Ô˘, ÌÈÎÚÒÓ ÙÂÌ·¯È‰›ˆÓ ·fi ÙÔÓ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘, Ù· ÔÔ›· ·ÔÛÙ¤ÏÏÔÓÙ·È ÁÈ· ÙËÓ ÏÂÁfiÌÂÓË ÈÛÙÔÏÔÁÈ΋ ÂͤٷÛË (‚ÈÔ„›·). ∂› ϤÔÓ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ Ï‹„Ë ÌÈÎÚÔ‡ ÙÂÌ·¯È‰›Ô˘ ÁÈ· ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ÙÔ˘ ÂȉÈÎÔ‡ Test (CLO Test) ÁÈ· ÙËÓ ·Ó›¯Ó¢ÛË Ù˘¯fiÓ ‡·Ú͢ Ïԛ̈͢ ·fi ∂ÏÈÎÔ‚·ÎÙËÚ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ˘ÏˆÚÔ‡, ÂÓfi˜ ‚·ÎÙËÚȉ›Ô˘ Ô˘ ÂÁηı›ÛÙ·Ù·È ÛÙÔ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô Â›Ó·È ÙÔ ·›ÙÈÔ Ù˘ Á·ÛÙÚ›ÙȉԘ Î·È ÙÔ˘ ¤ÏÎÔ˘˜ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Î·È ÙÔ˘ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘ Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô ÂÓ¤¯ÂÙ·È Â›Û˘ ÛÙËÓ ·ÈÙÈÔÏÔÁ›· ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘. ŒÙÛÈ Ë Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ÚÔÛʤÚÂÈ ÙËÓ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÁÚ‹ÁÔÚ˘ Î·È ·ÛÊ·ÏÔ‡˜ ‰È¿ÁÓˆÛ˘ ÙˆÓ ·ı‹ÛÂˆÓ ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ (ÔÈÛÔÊ·Á›ÙȉԘ Î·È ÙˆÓ ‰È·‚·ıÌ›ÛÂÒÓ Ù˘, ÙÔ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ ηıÒ˜ Î·È Î·ÏÔ‹ıˆÓ fiÁÎˆÓ ÙÔ˘, ÙˆÓ ÎÈÚÛÒÓ ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ ÎÏ), ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ (Á·ÛÙÚ›ÙȉԘ, ¤ÏÎÔ˘˜, ÔÏ˘fi‰ˆÓ, ηÚΛÓÔ˘, ÎÏ) Î·È ÙÔ˘ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘ (΢ڛˆ˜ ¤ÏÎÔ˘˜ ÙÔ˘ ‚ÔÏ‚Ô‡ ÙÔ˘ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘). ¶ÔÈÔÈ Â›Ó·È ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·fi ÙËÓ ÂͤٷÛË; ŸÌˆ˜ Ë Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ÚÔÛʤÚÂÈ ÙËÓ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· Î·È ıÂڷ¢ÙÈ΋˜ ·Ú¤Ì‚·Û˘ ̤ۈ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ›Ô˘. °È· ·Ú¿‰ÂÈÁÌ· ·Ó·Ê¤ÚÔÓÙ·È Ù· ·ÎfiÏÔ˘ı·: √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·fi ÙËÓ ‰È·ÁÓˆÛÙÈ΋ ÂͤٷÛË Â›Ó·È ÁÂÓÈÎÒ˜ ÂÏ¿¯ÈÛÙÔÈ. ¶ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔ˘Ó ‰˘ÛÊÔÚ›· ·fi ÙËÓ ‰È¿Ù·ÛË ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ ÏfiÁˆ ÙÔ˘ ·¤Ú· Ô˘ ÂÈÛ¿ÁÂÈ Ô ÂÓ‰ÔÛÎfiÔ˜ ÁÈ· Ó· ‰È¢ÎÔχÓÂÈ ÙËÓ ÂͤٷÛË ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘, Ù¿ÛË ÚÔ˜ ¤ÌÂÙÔ, Î·È ÌÂÚÈΤ˜ ÊÔÚ¤˜ ηډȷ΋ ·ÚÚ˘ıÌ›·. √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·ÊÔÚÔ‡Ó Î˘Ú›ˆ˜ ¿ÙÔÌ· ÌÂ Û˘Ó˘¿Ú¯ÔÓÙ· ¯ÚfiÓÈ· ÓÔÛ‹Ì·Ù· fiˆ˜ ηډÈÔ·Ó·Ó¢ÛÙÈο, Ë·ÙÈο Î·È ÓÂÊÚÈο ÓÔÛ‹Ì·Ù·. ™·ÓÈfiٷٷ ¤¯ÂÈ ÂÚÈÁÚ·Ê› ı¿Ó·ÙÔ˜ ·fi ·Ó·ÎÔ‹ Û ¿ÙÔÌ· Ì ÛÔ‚·Ú‹ ˘ÔΛÌÂÓË Î·Ú‰ÈÔ¿ıÂÈ·. °ÂÓÈÎÒ˜ Ë Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È ÌÈ· Ôχ ·ÛÊ·Ï‹˜ ÂͤٷÛË. ·) √ÈÛÔÊ¿ÁÔ˜ ñ £Âڷ¢ÙÈ΋ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙˆÓ ·ÈÌÔÚÚ·ÁÔ‡ÓÙˆÓ ÎÈÚÛÒÓ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ (∂›ÁÔ˘Û· ·ÈÌÔÚÚ·Á›· ‹ ÚfiÁÚ·ÌÌ· ¯ÚfiÓÈ·˜ ÛÎÏËÚÔıÂڷ›·˜ ÎÈÚÛÒÓ) ñ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÛÙÂÓÒÛÂˆÓ (‰È·ÛÙÔϤ˜ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘) ñ ∞ÔηٿÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ·˘ÏÔ‡ ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ Ô˘ ·ÔÊÚ¿¯ıËΠ·fi ͤÓÔ ÛÒÌ·, ‚ψÌfi ÎÏ ñ ∆ÔÔı¤ÙËÛË ÂÓ‰ÔÚÔı¤ÛÂˆÓ ‰ËÏ·‰‹ ÛˆÏ‹ÓˆÓ ÌÂÙ·ÏÏÈÎÒÓ ‹ Ï·ÛÙÈÎÒÓ ÁÈ· ·ÔηٿÛÙ·ÛË ÙÔ˘ Û˘Ó¤¯ÂÈ·˜ ÙÔ˘ ·˘ÏÔ‡ ÙÔ˘ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ Ô˘ ·ÔÊÚ¿¯ıËΠ·fi ηÏÔ‹ıË ‹ ηÎÔ‹ıË ·ÈÙ›· (.¯. ηÚΛÓÔ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘) ¶ÔȘ Â›Ó·È ÔÈ ·ÓÙÂӉ›ÍÂȘ ÁÈ· ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘; ∏ ÂͤٷÛË ‰ÂÓ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È ÛÙȘ ·ÎfiÏÔ˘ı˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ‚) ™ÙfiÌ·¯Ô˜ ñ ŸÙ·Ó Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ·ÚÓÂ›Ù·È ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ¿ Ù˘ Î·È ñ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË Ù˘ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÂÙ·È ‰ÂÓ ‰›‰ÂÈ ÙËÓ Û˘ÁηٿıÂÛ‹ ÙÔ˘ ÂÁÁڿʈ˜ ȉȷ›ÙÂÚ· fiÙ·Ó Ë ÂͤٷÛË Â›Ó·È ·Ó·Áη›Ô Ó· Á›ÓÂÈ ÂÎÙ¿ÎÙˆ˜ (.¯. Û ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÂÓÂÚÁÔ‡ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ ·fi ÎÈÚÛÔ‡˜ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ˘ ‹ ¤ÏÎÔ˜ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ ‹ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘) ñ ŸÙ·Ó ˘¿Ú¯ÂÈ ÚfiÛÊ·ÙÔ ¤ÌÊÚ·ÁÌ· Ì˘Ôηډ›Ô˘ ñ ŸÙ·Ó ˘¿Ú¯ÂÈ ÛÔ‚·Ú‹ ¯ÚfiÓÈ· ¿ıËÛË ÙÔ˘ ·Ó·Ó¢ÛÙÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ñ ™Â ÂÚ›ÙˆÛË ÛÔ‚·Ú‹˜ „˘¯È΋˜ ‰È·Ù·Ú·¯‹˜ ñ ∏ ÂÁ΢ÌÔÛ‡ÓË ‰ÂÓ ·ÔÙÂÏ› ·ÓÙ¤Ó‰ÂÈÍË Û˘ÓÈÛÙ¿Ù·È fï˜ Ë ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ¿ Ù˘ ÛÙȘ ¤ÁÎ˘Â˜ Ì ÌÂÁ¿ÏË ÚÔÛÔ¯‹ Î·È ÌfiÓÔÓ fiÙ·Ó ˘¿Ú¯ÂÈ ·fiÏ˘ÙË ¤Ó‰ÂÈÍË ÁÈ· ÙËÓ Ú·ÁÌ·ÙÔÔ›ËÛ‹ Ù˘. ·fi ¤ÏÎÔ˜ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ ñ ∆ÔÔı¤ÙËÛË ‰È·ÛÙÔϤˆÓ Û ÂÚ›ÙˆÛË ·fiÊڷ͢ Ù˘ ÂÍfi‰Ô˘ ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ ÚÔ˜ ÙÔ ‰ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ ñ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙˆÓ “·ÈÌ·ÁÁÂȈ̿وӔ Ô˘ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ Û ÔÚÈṲ̂ÓÔ˘˜ ·ÛıÂÓ›˜ Î·È ÔÈ Ôԛ˜ ÚÔηÏÔ‡Ó ·ÈÌÔÚÚ·Á›· ñ ∞Ê·›ÚÂÛË Ì¤Ûˆ ÙÔ˘ Á·ÛÙÚÔÛÎÔ›Ô˘ ÙˆÓ ÔÏ˘fi‰ˆÓ Ô˘ ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ˘¿Ú¯Ô˘Ó ÛÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘ ÛÙÔÌ¿¯Ô˘ ñ ∞Ê·›ÚÂÛË Í¤ÓˆÓ ÛˆÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ηٷfiıËÎ·Ó ÛÎԛ̈˜ ‹ Ù˘¯·›· Á) ¢ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ ñ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ÙÔ˘ ·ÈÌÔÚÚ·ÁÔ‡ÓÙÔ˜ ¤ÏÎÔ˘˜ ÙÔ˘ ‚ÔÏ‚Ô‡ ÙÔ˘ ‰ˆ‰Âη‰·ÎÙ‡ÏÔ˘ ‰fi¯Ô fiÚÔ ·ÏÏ¿ Î·È ÙÔ ¿ÁÎÚ·˜. ∂¿Ó ‰È·ÈÛÙˆı› fiÙÈ ˘¿Ú¯Ô˘Ó ¤ÙÚ˜ ̤۷ ÛÙÔ ÛˆÏËÓ¿ÎÈ Ù˘ ¯ÔÏ‹˜ ÌÔÚ› Ó· Á›ÓÂÈ Ì›· ÙÔÌ‹ Ì ÂȉÈÎfi ηıÂÙ‹Ú· - ÛÊÈÁÎÙËÚÔÙfiÌÔ ÛÙÔ ÙÂÏÈÎfi ¿ÎÚÔ ÙÔ˘ ¯ÔÏˉfi¯Ô˘ fiÚÔ˘ Î·È Ì ηٿÏÏËÏÔ˘˜ ¯ÂÈÚÈÛÌÔ‡˜ Ó· ·Ê·ÈÚÂıÔ‡Ó ÔÈ ¤ÙÚ˜. E.R.C.P. ∆È Ú¤ÂÈ Ó· ÂÚÈ̤ÓÂÙ (∞ÓÈÔ‡Û· ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ¯ÔÏ·ÁÁÂÈÔ·ÁÎÚ·ÙÔÁÚ·Ê›·) ∏ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÁÈ· ÙËÓ ÂͤٷÛË ¶Ú¤ÂÈ Ó· ›ÛÙ ÓËÛÙÈÎfi˜ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ÁÈ· ¤ÍÈ ÒÚ˜. ∞Ú¯Èο Í·ÏÒÓÂÙ Û ·ÚÈÛÙÂÚ‹ Ï¿ÁÈ· ı¤ÛË, ¯ÔÚËÁÂ›Ù·È spray ͢ÏÔη›Ó˘ ÁÈ· ÙËÓ ÙÔÈ΋ ·Ó·ÈÛıËÛ›· ÙÔ˘ Ê¿Ú˘ÁÁ· Î·È ÂÓ‰ÔÊϤ‚È· ËÚÂÌÈÛÙÈο Î·È ·˘Û›ÔÓ·. ∂›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Ó· ¤¯Ô˘Ì ÂϤÁÍÂÈ ·fi ÙȘ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓ˜ ̤Ú˜ ÙÔÓ ¯ÚfiÓÔ ÚÔıÚÔÌ‚›Ó˘ (‰ËÏ·‰‹ ÙËÓ Î·Ï‹ ËÎÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜) Î·È ÙËÓ ÁÂÓÈ΋ ·›Ì·ÙÔ˜. ∂¿Ó ·›ÚÓÔ˘Ì ·ÛÈÚ›ÓË, ‹ ·ÓÙÈËÎÙÈο Ú¤ÂÈ Ó· Ù· ‰È·Îfi„Ô˘Ì ÙȘ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓ˜ ÙÚÂȘ Ë̤Ú˜. ¶ÚÈÓ ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔÓ ¯ÒÚÔ Ô˘ ı· Á›ÓÂÈ Ë ÂͤٷÛË ¤Ó·˜ ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Û·˜ ÂÍËÁ‹ÛÂÈ ÙËÓ ‰È·‰Èηۛ·, ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Èı·Ó¤˜ ÂÈÏÔΤ˜ Ù˘ ¤̂·Û˘ Î·È ÂӉ¯Ô̤ӈ˜ Ó· Û·˜ ˙ËÙ‹ÛÂÈ Ó· ˘ÔÁÚ¿„ÂÙ Û ÌÈ· Ù˘ÔÔÈË̤ÓË ÊfiÚÌ· fiÙÈ ‰¤¯ÂÛÙ ӷ ˘Ô‚ÏËı›Ù ÛÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ·˘Ù‹ ¤̂·ÛË. ™Ùfi¯Ô˜ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜ ·˘Ù‹˜ Â›Ó·È Ó· ηٷÓÔ‹ÛÂÙ ϋڈ˜ ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Û˘Ó¤ÂȘ Ù˘ ¤̂·Û˘. ¶·Ú·Î·Ïԇ̠ӷ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ ÛÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ‹ ÛÙÔÓ ÓÔÛËÏÂ˘Ù‹/ÙÚÈ· Â¿Ó ¤¯ÂÙ ˘Ô‚ÏËı› Û ¿ÏϘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛÂȘ ÛÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ, Â¿Ó Â›ÛÙ ·ÏÏÂÚÁÈÎÔ› Û οÔÈÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Î·È ÙÈ Â›‰Ô˘˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ ÂÌÊ·Ó›Û·ÙÂ. ∂¿Ó ¤¯ÂÙ ·Ôڛ˜ ÌËÓ ‰ÈÛÙ¿ÛÂÙ ӷ ÙȘ ÂÎÊÚ¿ÛÂÙ ™·˜ Û˘Ó¤ÛÙËÛ·Ó Ó· οÓÂÙ ERCP ‰ÈfiÙÈ ¤¯ÂÙ ¤ÙÚ· ÛÙÔÓ ¯ÔÏˉfi¯Ô fiÚÔ, ‰ËÏ·‰‹ ÛÙÔ ÛˆÏËÓ¿ÎÈ ·fi fiÔ˘ Ú¤ÂÈ Ë ¯ÔÏ‹ ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ, ‹ ›ÎÙÂÚÔ ‰ËÏ·‰‹ ΛÙÚÈÓË ¯ÚÒÛË ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜. ∆È Â›Ó·È Ë E.R.C.P.; ∏ ERCP Â›Ó·È ÌÈ· ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ÂͤٷÛË Ô˘ οÓÂÈ ‰˘Ó·Ù‹ ÙËÓ ÌÂϤÙË ÙˆÓ ¯ÔÏËÊfiÚˆÓ Ô‰ÒÓ ‰ËÏ·‰‹ ÙˆÓ fiÚˆÓ Ì¤Û· ·fi ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ Ú¤ÂÈ Ë ¯ÔÏ‹ ÚÔ˜ ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ, ηıÒ˜ Î·È ÙÔ˘ fiÚÔ˘ ÂÓfi˜ ÔÚÁ¿ÓÔ˘ Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ¿ÁÎÚ·˜ Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô ‚ÔËı¿ Ì ÙÔ ˘ÁÚfi Ô˘ ·Ú¿ÁÂÈ (·ÁÎÚ·ÙÈÎfi ˘ÁÚfi) ÙËÓ ¤„Ë ÙˆÓ ÙÚÔÊÒÓ. ∏ ÂͤٷÛË Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ì Á·ÛÙÚÔÛÎfiÈÔ, ÙÔ ÔÔ›Ô ‰È·Ê¤ÚÂÈ ·fi ÙÔ Û˘ÓËıÈṲ̂ÓÔ Á·ÛÙÚÔÛÎfiÈÔ ÌfiÓÔ ÛÙÔ fiÙÈ ÙÔ ÙÂÏÈÎfi ÙÔ˘ ¿ÎÚÔ ÊˆÙ›˙ÂÈ Ï¿ÁÈ· Î·È fi¯È Û ¢ı›· ηÙ‡ı˘ÓÛË (™¯. 3). ∂ÎÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ÂȉÈÎfi ÁÈ·ÙÚfi ·ÏÏ¿ ··ÈÙÂ›Ù·È Î·È ·ÎÙÈÓÔÛÎfiËÛË, Û˘ÓÂÒ˜ Ú¤ÂÈ Ó· Á›ÓÂÙ·È Û ·›ıÔ˘Û· ηٿÏÏËÏË ÁÈ· Ó· ÂÎÙÂÏÔ‡ÓÙ·È ·ÎÙÈÓÔÏÔÁÈΤ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ. ∆Ô fiÚÁ·ÓÔ ÂÚÓ¿ÂÈ ·fi ÙÔ ÛÙfiÌ· ÛÙÔÓ ÔÈÛÔÊ¿ÁÔ Î·È ÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È Î·È ÌÂÙ¿ Ì·›ÓÂÈ ÛÙÔ ‰ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ fiÔ˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ÙÔ ÙÂÏÈÎfi ¿ÎÚÔ ÙÔ˘ ¯ÔÏˉfi¯Ô˘ fiÚÔ˘. ∂ȉÈÎfi˜ ÏÂÙfi˜ ηıÂÙ‹Ú·˜ Ô˘ ÂÚÓ¿ÂÈ Ì¤Û· ·fi ÙÔ ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ ÂÈÛ¿ÁÂÙ·È Ì¤Û· ÛÙÔÓ ¯ÔÏˉfi¯Ô fiÚÔ. ª¤Û· ·fi ÙÔÓ Î·ıÂÙ‹Ú· Ú›¯ÓÔ˘Ì ÂȉÈÎfi ÛÎÈ·ÁÚ·ÊÈÎfi ˘ÁÚfi Î·È ¤ÙÛÈ ÌÔÚԇ̠ӷ ¿ÚÔ˘Ì ·ÎÙÈÓÔÁڷʛ˜ Î·È Ó· ·ÂÈÎÔÓ›ÛÔ˘ÌÂ, fi¯È ÌfiÓÔ ÙÔÓ ¯ÔÏË- ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ∏ ÂͤٷÛË ‰È·ÚΛ Û˘Ó‹ıˆ˜ ·fi ÌÈÛ‹ ̤¯ÚÈ ÌÈ¿ÌÈÛË ÒÚ·. ª›· ÓÔÛËχÙÚÈ· ı· Â›Ó·È Ì·˙› Û·˜ ηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ERCP Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ‚¿˙ÂÈ ·¤Ú· ÛÙÔ ‰ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ ÁÈ· Ó· ‰È·Ù›ÓÔÓÙ·È Ù· ÙÔȯÒÌ·Ù· Î·È Ó· ÌÔÚ› ¿ÓÂÙ· Ó· οÓÂÈ ÙÔ˘˜ ¯ÂÈÚÈÛÌÔ‡˜ Ô˘ ··ÈÙÔ‡ÓÙ·È. ªÂÙ¿ ÙËÓ ÂͤٷÛË £· ·Ú·Ì›ÓÂÙ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ Ì›· Ë̤ڷ ÛÙÔ ÓÔÛÔÎÔÌ›Ô. ªÔÚ› Ó· ·ÈÛı¿ÓÂÛÙ “ÊÔ˘ÛΈ̤ÓË” ÙËÓ ÎÔÈÏÈ¿ Û·˜ ·fi ÙÔÓ ·¤Ú· Ô˘ ¤¯ÂÈ ·Ú·Ì›ÓÂÈ ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ, Ô ÔÔ›Ô˜ ÛÈÁ¿-ÛÈÁ¿ ı· ·Ô‚ÏËı›. ¢ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· Ê¿Ù ÙȘ ÂfiÌÂÓ˜ ¤ÍË ÒÚ˜. ¤„Ë ÙˆÓ ÙÚÔÊÒÓ. √È ·ı‹ÛÂȘ ÙÔ˘ ·ÁÎÚ¤·ÙÔ˜ Ô˘ ‰È·ÁÈÓÒÛÎÔÓÙ·È Â›Ó·È ÔÈ ¯ÚfiÓȘ Î·È ÔÍ›˜ ÊÏÂÁÌÔÓ¤˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ¿ÓÔ˘ (·ÁÎÚ·ٛÙȉ˜) Î·È Ô Î·ÚΛÓÔ˜ ÙÔ˘ ·ÁÎÚ¤·ÙÔ˜. ¢È·ÁÈÓÒÛÎÔÓÙ·È Â›Û˘ Î·È ¿ÏϘ ηÏÔ‹ıÂȘ ηٷÛÙ¿ÛÂȘ fiˆ˜ .¯. ·ÛÙÂȘ ÙÔ˘ ·ÁÎÚ¤·ÙÔ˜. ∏ ÂͤٷÛË fï˜ ·˘Ù‹ ‰›ÓÂÈ ÙËÓ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ıÂڷ¢ÙÈ΋˜ ·Ú¤Ì‚·Û˘ Û ‰È¿ÊÔÚ˜ ·ı‹ÛÂȘ ÙˆÓ ¯ÔÏËÊfiÚˆÓ. ™¯. 3 ¶fiÙ ı· Ì¿ıˆ ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘; ™˘Ó‹ıˆ˜, Ë ÈηÓÔÔÈËÙÈ΋ ¤Î‚·ÛË Ù˘ ERCP ·Ó·ÎÔÈÓÒÓÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ‹ fiÙ·Ó Í˘Ó‹ÛÂÙÂ, Â¿Ó Â›ÛÙ ӷÚΈ̤ÓÔÈ. £· ‹Ù·Ó ηϋ ȉ¤· Ó· Û˘Óԉ‡ÂÛÙ ·fi οÔÈÔÓ ÛÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘, ‰ÈfiÙÈ ÌÔÚ› Ó· ͯ¿ÛÂÙ fiÛ· Û·˜ Â›Â Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ Û·˜. ªÂÚÈÎÔ› ·ÛıÂÓ›˜ ‰ÂÓ ı˘ÌÔ‡ÓÙ·È Î·ıfiÏÔ˘ ÙËÓ ERCP. ∂¿Ó ··ÈÙÂ›Ù·È Ó· οÓÂÙÂ Î·È ¿ÏϘ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ ‹ Ó· ¿ÚÂÙ οÔÈ· ıÂڷ›·, ı· ÙÔ Û˘˙ËÙ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi Û·˜. ¶ÔÈ· Â›Ó·È Ë ¯ÚËÛÈÌfiÙËÙ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ; ∏ ÂͤٷÛË ‰ÈÂÓÂÚÁÂ›Ù·È ÁÈ· ÙËÓ ‰È·›ÛÙˆÛË Ù˘¯fiÓ ·ı‹ÛÂˆÓ ÙˆÓ ¯ÔÏËÊfiÚˆÓ Ô‰ÒÓ, ÙˆÓ “ۈϋӈӔ ‰ËÏ·‰‹ ̤ۈ ÙˆÓ ÔÔ›ˆÓ ‰ÈÔ¯ÂÙ‡ÂÙ·È Ë ¯ÔÏ‹ ·fi ÙÔ Û˘ÎÒÙÈ fiÔ˘ ·Ú¿ÁÂÙ·È ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ (‰ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ) ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· ‚ÔËı‹ÛÂÈ ÛÙËÓ ¤„Ë ÙˆÓ ÏÈ·ÚÒÓ ÙÚÔÊÒÓ. √È ·ı‹ÛÂȘ Ô˘ ‰È·ÁÈÓÒÛÎÔÓÙ·È Â›Ó·È Ë ¯ÔÏÔÏÈı›·ÛË (¤ÙÚ˜ ÛÙË ¯ÔÏ‹) Ë ¯ÔÏˉԯÔÏÈı›·ÛË (‰ËÏ·‰‹ ¤ÙÚ˜ ̤۷ ÛÙÔ ÛˆÏËÓ¿ÎÈ Ô˘ ·ÚÔ¯ÂÙ‡ÂÈ ÙË ¯ÔÏ‹ ÚÔ˜ ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ), ηıÒ˜ Î·È ·ı‹ÛÂȘ ÙÔ˘ ·ÁÎÚ¤·ÙÔ˜, ÂÓfi˜ ÔÚÁ¿ÓÔ˘ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È ›Ûˆ ·fi ÛÙÔÌ¿¯È, ·Ó¿ÌÂÛ· ÛÙÔ ‰ˆ‰Âη‰¿ÎÙ˘ÏÔ, Î·È ÙÔ ÔÔ›Ô Û˘Ì‚¿ÏÏÂÈ Â›Û˘ ÛÙËÓ Î·Ï‹ ™Â ÂÚÈÙÒÛÂȘ ηÏÔ‹ıˆÓ ·ı‹ÛÂˆÓ fiˆ˜ .¯. Ï›ıˆÓ ÛÙ· ¯ÔÏËÊfiÚ· ·ÁÁ›·, Ë Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÙˆÓ Ï›ıˆÓ ̤ۈ ÂȉÈÎÒÓ Î·ıÂÙ‹ÚˆÓ Î·È ÂȉÈÎÒÓ ÂÍ·ÚÙËÌ¿ÙˆÓ. ™Â ÂÚÈÙÒÛÂȘ ηÎÔ‹ıˆÓ ·ı‹ÛÂˆÓ ÙˆÓ ¯ÔÏËÊfiÚˆÓ (.¯. ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ ·ÁÎÚ¤·ÙÔ˜ ‹ ÙˆÓ ¯ÔÏËÊfiÚˆÓ) Ô˘ ÚÔοÏÂÛ·Ó ·fiÊÚ·ÍË ÛÙ· ÛˆÏËÓ¿ÎÈ· Ô˘ ·ÚÔ¯ÂÙÂ‡Ô˘Ó ÙËÓ ¯ÔÏ‹ (ÛÙÔ˘˜ ¯ÔÏËÊfiÚÔ˘˜ fiÚÔ˘˜) ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ ÂÓfi˜ ηıÂÙ‹Ú· (ÂÓ‰ÔÚfiıÂÛ˘) Ô˘ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ·ÚÔ‰Èο ÙËÓ ‰›Ô‰Ô Ù˘ ¯ÔÏ‹˜ ÚÔ˜ ÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ Î·È ÙËÓ ·Ó·ÎÔ‡ÊÈÛË ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ·fi ÙÔÓ ›ÎÙÂÚÔ (ÙËÓ Î›ÙÚÈÓË ¯ÚÔÈ¿ ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜) Ô˘ ÙÔÓ ‚·Û·Ó›˙ÂÈ, ‚ÂÏÙÈÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÛËÌ·ÓÙÈο ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· Ù˘ ˙ˆ‹˜ ÙÔ˘ ·ÚÚÒÛÙÔ˘. ™¯ËÌ·ÙÈ΋ ÂÚÈÁÚ·Ê‹ ·Ê·›ÚÂÛ˘ Ï›ıÔ˘ ·fi ÙÔÓ ¯ÔÏˉfi¯Ô fiÚÔ ¶ÔÈÔÈ Â›Ó·È ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·fi ÙËÓ ÂͤٷÛË ; √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·fi ÙËÓ ÂͤٷÛË Â›Ó·È ·ÚfiÌÔÈÔÈ Ì ÙÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ Ô˘ ·Ó·Ê¤ÚıËÎ·Ó ÁÈ· ÙËÓ Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ¶ÔȘ Â›Ó·È ÔÈ ·ÓÙÂӉ›ÍÂȘ ÁÈ· ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ; √È ·ÓÙÂӉ›ÍÂȘ ÁÈ· ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Â›Ó·È ·ÚfiÌÔȘ Ì ·˘Ù¤˜ Ô˘ ·Ó·Ê¤ÚıËÎ·Ó Î·È ÛÙË Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË. ∫ÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË √ ıÂÚ¿ˆÓ ÁÈ·ÙÚfi˜ Û·˜ Û˘Ì‚Ô‡Ï¢Û ӷ οÓÂÙ ̛· ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘, Ë ÔÔ›· Â›Ó·È ÁÓˆÛÙ‹ Î·È Û·Ó ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË, Ì ÛÎÔfi Ó· ‚ÚÂı› ÙÔ ·›ÙÈÔ ÙˆÓ Û˘ÌÙˆÌ¿ÙˆÓ Û·˜. £· ÂÓËÌÂÚˆı›Ù ÁÈ· ÙÔÓ ÙÚfiÔ Ì ÙÔÓ ÔÔ›Ô ı· Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈËı› Ë ÂͤٷÛË ·fi ÙÔ˘˜ ÁÈ·ÙÚÔ‡˜ Î·È ÙÔ˘˜ ÓÔÛËÏÂ˘Ù¤˜/ÓÔÛËχÙÚȘ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎÔ‡ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘. ∂¿Ó ¤¯ÂÙ ·Ôڛ˜ ·Ú·Î·Ïԇ̠ÌËÓ ‰ÈÛÙ¿ÛÂÙ ӷ ÙȘ ÂÎÊÚ¿ÛÂÙÂ. ∆È Â›Ó·È ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË; ∏ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È Ì›· ÂͤٷÛË Ë ÔÔ›· ‰›ÓÂÈ ÙËÓ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÛÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi Ó· ‰ÂÈ ·Â˘ı›·˜ ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ Î·È ÙÔ˘ ÙÂÏÈÎÔ‡ ÂÈÏÂÔ‡, ‰ËÏ·‰‹ ÙÔ˘ ÙÂÏÈÎÔ‡ ÙÌ‹Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÏÂÙÔ‡ ÂÓÙ¤ÚÔ˘. °È· Ó· Á›ÓÂÈ Ë ÂͤٷÛË ¤Ó· ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ ı· ÂÚ¿ÛÂÈ ·fi ÙÔÓ ÚˆÎÙfi ÛÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ. ∆Ô ÂÓ‰ÔÛÎfiÈÔ Â›Ó·È ¤Ó·˜ Ì·ÎÚ‡˜ ‡ηÌÙÔ˜ ۈϋӷ˜, Ô ÔÔ›Ô˜ ¤¯ÂÈ ÙÔ ¿¯Ô˜ ÙÔ˘ ‰Â›ÎÙË ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ Û·˜, Ì ¤Ó· ‰˘Ó·Ùfi ʈ˜ ÛÙËÓ ¿ÎÚË ÙÔ˘. √ ÁÈ·ÙÚfi˜ ‚ϤÔÓÙ·˜ ̤۷ ·fi ÙÔÓ ÛˆÏ‹Ó· ¤¯ÂÈ ÌÈ· Ôχ ηı·Ú‹ ÂÈÎfiÓ· ÙÔ˘ ÂÛˆÙÂÚÈÎÔ‡ ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ Î·È Â›Ó·È Û ı¤ÛË Ó· ‰È·ÈÛÙÒÛÂÈ Â¿Ó ˘¿Ú¯ÂÈ Î¿ÔÈ· ¿ıËÛË. ™Ù· Û‡Á¯ÚÔÓ· ÂÓ‰ÔÛÎfiÈ· (Video-ÂÓ‰ÔÛÎfiÈ·) Ë ÂÈÎfiÓ· ·fi ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ÚÔ‚¿ÏÏÂÙ·È ÛÙËÓ ÔıfiÓË Ù˘ ÙËÏÂÔÚ¿Ûˆ˜. ªÂ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ·˘Ùfi ÙfiÛÔ Ô ÁÂÍÂÙ·ÛÙ‹˜ ÁÈ·ÙÚfi˜, fiÛÔ Î·È ¿ÏÏ· ̤ÏË Ù˘ È·ÙÚÈ΋˜ Ì¿‰·˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ıÔ‡Ó Î·È Ó· Û¯ÔÏÈ¿˙Ô˘Ó Ù· Â˘Ú‹Ì·Ù·. ªÂÚÈΤ˜ ÊÔÚ¤˜ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ¯ÚÂÈ·ÛÙ› Ó· ¿ÚÂÈ ‚ÈÔ„›Â˜, (ÌÈÎÚ¿ ÎÔÌÌ¿ÙÈ· Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÈÎÚfiÙÂÚ· ·fi 1 cm) ÁÈ· Ó· ·Ó·Ï˘ıÔ‡Ó Î¿Ùˆ ·fi ÙÔ ÌÈÎÚÔÛÎfiÈÔ. ∆· ÌÈÎÚ¿ ·˘Ù¿ ÎÔÌÌ¿ÙÈ· ·›ÚÓÔÓÙ·È ·ÓÒ‰˘Ó· ̤ۈ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ›Ô˘ Ì ÙËÓ ‚Ô‹ıÂÈ· ÌÈ·˜ Ôχ ÌÈÎÚ‹˜ Ï·‚›‰·˜ ‚ÈÔ„›·˜. ∆È Ú¤ÂÈ Ó· ÂÚÈ̤ÓÂÙ ∏ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÁÈ· ÙËÓ ÂͤٷÛË ∆Ô ¤ÓÙÂÚÔ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È Î·ı·Úfi ¤ÙÛÈ ÒÛÙ ӷ ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ‰ÂÈ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘. °È’ ·˘Ùfi ÙÔÓ ÏfiÁÔ ı· ™¯. 4 Û·˜ ˙ËÙËı› Ó· ·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÂÙ ÈÛÙ¿ ÙËÓ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓË Ë̤ڷ ÌÈ· ‰È·‰Èηۛ· ηı·ÚÈÛÌÔ‡ ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ Û·˜ Î·È Ó· ÚÔÛ¤ÏıÂÙ ÁÈ· Ó· οÓÂÙ ÙËÓ ÂͤٷÛË ¯ˆÚ›˜ Ó· ¤¯ÂÙ ʿÂÈ ‹ Ó· ¤¯ÂÙ ÈÂÈ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 6 ÒÚ˜. ŸÙ·Ó ı· ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎfi ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ¤Ó·˜ ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Û·˜ ÂÍËÁ‹ÛÂÈ ÙËÓ ‰È·‰Èηۛ·, ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Èı·Ó¤˜ ÂÈÏÔΤ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Î·È ÂӉ¯Ô̤ӈ˜ Ó· Û·˜ ˙ËÙ‹ÛÂÈ Ó· ˘ÔÁÚ¿„ÂÙ Û ÌÈ· Ù˘ÔÔÈË̤ÓË ÊfiÚÌ· fiÙÈ ‰¤¯ÂÛÙ ӷ ˘Ô‚ÏËı›Ù ÛÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ·˘Ù‹ ÂͤٷÛË. ™Ùfi¯Ô˜ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜ ·˘Ù‹˜ Â›Ó·È Ó· ηٷÓÔ‹ÛÂÙ ϋڈ˜ ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Û˘Ó¤ÂȘ Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ¶·Ú·Î·Ïԇ̠ӷ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ ÛÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ‹ ÛÙÔÓ ÓÔÛËÏÂ˘Ù‹/ÙÚÈ· Â¿Ó ¤¯ÂÙ ˘Ô‚ÏËı› Û ¿ÏϘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛÂȘ ÛÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ, Â¿Ó Â›ÛÙ ·ÏÏÂÚÁÈÎÔ› Û οÔÈÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Î·È ÙÈ Â›‰Ô˘˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ ÂÌÊ·Ó›Û·ÙÂ. ∂¿Ó ¤¯ÂÙ ·Ôڛ˜ ÌËÓ ‰ÈÛÙ¿ÛÂÙ ӷ ÙȘ ÂÎÊÚ¿ÛÂÙÂ. ∆Ô ÚÔÛˆÈÎfi ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎÔ‡ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ ÊÚÔÓÙ›˙ÂÈ ÁÈ· ÙËÓ ¿ÓÂÙË ·Ú·ÌÔÓ‹ Û·˜ Î·È ÙËÓ ËÚÂÌ›· Û·˜ ηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘, ÔfiÙ ‰ÂÓ ÚfiÎÂÈÙ·È Ó· ·ÚÂÍËÁ‹ÛÂÈ Ù˘¯fiÓ ÂÚˆÙ‹ÛÂȘ Û·˜. £· Û·˜ ˙ËÙËı› Ó· ‚Á¿ÏÂÙ fiÏ· Ù· ÚÔ‡¯· Ô˘ ÊÔÚ¿Ù ·fi ÙË Ì¤ÛË Î·È Î¿Ùˆ Î·È Â›Ù ı· ÊÔÚ¤ÛÂ- Ù οÔÈ· ÂȉÈ΋ ԉȿ ›Ù ı· ÛηÛÙ›Ù Ì ÂȉÈÎfi ‡Ê·ÛÌ· ηٿÏÏËÏÔ ÁÈ· ÙȘ ·Ó¿ÁΘ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ (™¯. 4). ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ £· Í·ÏÒÛÂÙ ·Ó··˘ÙÈο ÛÙÔ ·ÚÈÛÙÂÚfi Û·˜ Ï¢Úfi Û ¤Ó· ÂÍÂÙ·ÛÙÈÎfi ÎÚ‚¿ÙÈ ÛÙËÓ ·›ıÔ˘Û· ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛˆÓ. ª›· ÓÔÛËχÙÚÈ· ı· Â›Ó·È Ì·˙› Û·˜ ηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘. √ ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Û·˜ ¯ÔÚËÁ‹ÛÂÈ ÂÓ‰ÔÊϤ‚È· οÔÈÔ ËÚÂÌÈÛÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ·fi οÔÈ· ·fi ÙȘ ÊϤ‚˜ ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ Û·˜ ÁÈ· Ó· ›ÛÙ ‹ÚÂÌÔÈ. ∏ ÂͤٷÛË ‰È·ÚΛ Û˘Ó‹ıˆ˜ 15- 30 ÏÂÙ¿. ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛ˘ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ‚¿˙ÂÈ ·¤Ú· ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ÁÈ· Ó· ‰È·Ù›ÓÔÓÙ·È Ù· ÙÔȯÒÌ·Ù· Î·È Ó· ÌÔÚ› Ó· ÂÓÙÔ›ÛÂÈ Î¿ÔÈ· ¿ıËÛË, Â¿Ó ˘¿Ú¯ÂÈ. ªÂÙ¿ ÙËÓ ÂͤٷÛË £· ·Ú·Ì›ÓÂÙ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 30 ÏÂÙ¿ ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ. ªÔÚ› Ó· ·ÈÛı¿ÓÂÛÙ “ÊÔ˘ÛΈ̤ÓË” ÙËÓ ÎÔÈÏÈ¿ Û·˜ ·fi ÙÔÓ ·¤Ú· Ô˘ ¤¯ÂÈ ·Ú·Ì›ÓÂÈ ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ, Ô ÔÔ›Ô˜ ÛÈÁ¿-ÛÈÁ¿ ı· ·Ô‚ÏËı›. ∂ÈÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·˜ ÛÙÔ Û›ÙÈ ªÂÙ¿ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Î¿ÔÈÔ˜ Ó· Û·˜ Û˘Óԉ‡ÛÂÈ. ŸÙ·Ó ı· ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔ Û›ÙÈ Û·˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÍÂÎÔ˘Ú·ÛÙ›ÙÂ. ∏ ›‰Ú·ÛË Ù˘ Ó¿ÚΈÛ˘ Ô˘ ‰fiıËΠηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Â›Ó·È ÈÔ Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ·fi fiÙÈ Ê·ÓÙ¿˙ÂÛÙÂ. ∞ÔʇÁÂÙ ÏÔÈfiÓ Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÙ ·˘ÙÔΛÓËÙÔ, ·ÔʇÁÂÙ ÙÔÓ ¯ÂÈÚÈÛÌfi Ì˯·ÓËÌ¿ÙˆÓ Î·È ·ÔʇÁÂÙ ӷ ț٠·ÏÎÔfiÏ. √È ÂȉڿÛÂȘ Ù˘ Ó¿ÚΈÛ˘ ı· ¤¯Ô˘Ó ÂÚ¿ÛÂÈ ÙËÓ ÂfiÌÂÓË Ë̤ڷ Î·È ÔÈ ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó Ï¤ÔÓ Ó· ·ӤÏıÔ˘Ó ÛÙȘ ÚÔ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Û˘ÓËıÈṲ̂Ó˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ¤˜ ÙÔ˘˜. ¶fiÙ ı· Ì¿ıˆ ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘; ™˘Ó‹ıˆ˜ ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ‰›‰ÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ‹ fiÙ·Ó Í˘Ó‹ÛÂÙÂ, Â¿Ó Â›ÛÙ ӷÚΈ̤ÓÔÈ. ∂¿Ó ¤¯ÂÈ ÏËÊı› ‚ÈÔ„›· ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ı· Â›Ó·È ¤ÙÔÈÌÔ Û ÌÂÚÈΤ˜ ̤Ú˜. £· ‹Ù·Ó ηϋ ȉ¤· Ó· Û˘Óԉ‡ÂÛÙ ·fi οÔÈÔÓ fiÙ·Ó ÌÈÏ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ÛÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘, ‰ÈfiÙÈ Â¿Ó Û·˜ ¤¯ÂÈ ¯ÔÚËÁËı› ËÚÂÌÈÛÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÔÚ› Ó· ͯ¿ÛÂÙ fiÛ· Û·˜ ›Â. ªÂÚÈÎÔ› ·ÛıÂÓ›˜ ‰ÂÓ ı˘ÌÔ‡ÓÙ·È Î·ıfiÏÔ˘ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË. ∂¿Ó Â›Ó·È ·Ó·Áη›Ô Ó· οÓÂÙÂ Î·È ¿ÏϘ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ ‹ Ó· ¿ÚÂÙ οÔÈ· ıÂڷ›·, ı· ÙÔ Û˘˙ËÙ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi Û·˜. ¶ÔÈ· Â›Ó·È Ë ¯ÚËÛÈÌfiÙËÙ· Ù˘ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛ˘ ; Ÿˆ˜ Ë Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ÛÙȘ ·ı‹ÛÂȘ ÙÔ˘ ·ÓˆÙ¤ÚÔ˘ ÂÙÈÎÔ‡, ¤ÙÛÈ Î·È Ë ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË ıˆÚÂ›Ù·È fiÙÈ Â›Ó·È Ë ÛÔ˘‰·ÈfiÙÂÚË Ì¤ıÔ‰Ô˜ Ô˘ ‰È·ı¤ÙÔ˘Ì ۋÌÂÚ· ÁÈ· ÙËÓ ‰È¿ÁÓˆÛË Î·È ıÂڷ›· ÙˆÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ÚÔÛ‚¿ÏÏÔ˘Ó ÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ. ∏ ̤ıÔ‰Ô˜ ·ÔÙ¤ÏÂÛ ÂÓÙ˘ˆÛȷ΋ ÚfiÔ‰Ô ·ÊÔ‡ fiˆ˜ Î·È Ë ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË ÙÔ˘ ·ÓˆÙ¤ÚÔ˘ ÂÙÈÎÔ‡ ÂÈÙÚ¤ÂÈ fi¯È ÌfiÓÔ ÙËÓ Ï‹„Ë ‚ÈÔ„ÈÒÓ, ·ÏÏ¿ › ϤÔÓ Î·È ÙËÓ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ıÂڷ¢ÙÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ ÁÈ· ÔÏϤ˜ ·ı‹ÛÂȘ Ô˘ ı· ·Ó·ÊÂÚıÔ‡Ó ÌÂ Û˘ÓÙÔÌ›· ÛÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ·. √È ·ı‹ÛÂȘ Ô˘ ‰È·ÁÈÓÒÛÎÔÓÙ·È Ì ÙËÓ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È: ñ ¶Ôχԉ˜ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ñ ∫·ÚΛÓÔ˜ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ñ ºÏÂÁÌÔÓ¤˜ ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ (ÌÈÎÚԂȷΤ˜ ÎÔÏ›Ùȉ˜, ÂÏÎ҉˘ ÎÔÏ›ÙȘ, ÎÏ) ñ ∂ÎÎÔÏÒÌ·Ù· ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ñ ∞ÁÁÂÔ‰˘ÛϷۛ˜ ñ ¢È¿ÁÓˆÛË Ù˘ ·ÈÙ›·˜ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ ÚÔÂÚ¯fiÌÂÓ˘ ·fi ÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ ñ ¢È¿ÊÔÚ˜ ¿ÏϘ Û·ÓÈfiÙÂÚ˜ ηٷÛÙ¿ÛÂȘ ∏ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË ‰›ÓÂÈ ÙËÓ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ıÂڷ¢ÙÈ΋˜ ·Ú¤Ì‚·Û˘ ÁÈ·: ñ ∞Ê·›ÚÂÛË ÔÏ˘fi‰ˆÓ ñ ∫·˘ÙËÚ›·ÛË ·ÁÁÂÔ‰˘ÛÏ·ÛÈÒÓ ñ §‹„Ë ‚ÈÔ„ÈÒÓ Û ÂÚÈÙÒÛÂȘ ‡·Ú͢ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ Ô˘ Úԉȷı¤ÙÔ˘Ó Û ÂÌÊ¿ÓÈÛË Î·ÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ñ ∂Ê·ÚÌÔÁ‹ Laser ‹ ¿ÏÏˆÓ ·ÚfiÌÔÈˆÓ ÌÂıfi‰ˆÓ ÁÈ· ‰È¿ÓÔÈÍË ÙÔ˘ ·˘ÏÔ‡ ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ Û ·ÛıÂÓ›˜ Ì ·ÓÂÁ¯Â›ÚËÙÔ Î·ÚΛÓÔ ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘. ¶ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹ √ ıÂÚ¿ˆÓ È·ÙÚfi˜ Û¿˜ Û˘Ó¤ÛÙËÛ ӷ οÓÂÙ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË ÛÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ Î·È Î·Ù¿ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË ‚Ú¤ıËΠÔχԉ·˜. √ ÂÓ‰ÔÛÎfiÔ˜ Û·˜ ıˆÚ› fiÙÈ Ú¤ÂÈ Ô Ôχԉ·˜ Ó· ·Ê·ÈÚÂı›. ™˘ÁÎÂÎÚÈ̤ӷ Û·˜ ·Ó¤ÊÂÚ fiÙÈ Ô Ôχԉ·˜ Ô˘ ‚Ú¤ıËΠÌÔÚ› Ó· ·Ê·ÈÚÂı› ÂÓ‰ÔÛÎÔÈο, ¯ˆÚ›˜ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ¤̂·ÛË. ∆È Â›Ó·È ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹ ; ∏ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹ ÂÎÙÂÏÂ›Ù·È ·ÊÔ‡ ‚‚·›ˆ˜ ¤¯ÂÈ ÚÔËÁËı› Ë Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË, Â¿Ó Ô Ôχԉ·˜ Â›Ó·È ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È, ‹ Ë ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛË, Â¿Ó Ô Ôχԉ·˜ Â›Ó·È ÛÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ. ÃÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Ù· ›‰È· ÂÓ‰ÔÛÎÔÈο fiÚÁ·Ó· Ì ·˘Ù¿ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È ÛÙËÓ Á·ÛÙÚÔÛÎfiËÛË ™¯. 5 Î·È ÎÔÏÔÓÔÛÎfiË- ÛË Ì¤Û· ·fi Ù· ÔÔ›· ‰È¤Ú¯ÔÓÙ·È ÂȉÈÎÔ› ηıÂÙ‹Ú˜. ∆Ô ¿ÎÚÔ ÙˆÓ Î·ıÂÙ‹ÚˆÓ ¤¯ÂÈ Û¯‹Ì· ‚Úfi¯Ô˘. √È ‚Úfi¯ÔÈ Â›Ó·È ÌÂÙ·ÏÏÈÎÔ› Î·È Ì ηٿÏÏËÏÔ˘˜ ¯ÂÈÚÈÛÌÔ‡˜ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎfiÔ˘ ÂÚÈ‚ÚÔ¯›˙Ô˘Ó ÙÔÓ Ôχԉ· ÛÙË ‚¿ÛË ÙÔ˘. √È Ôχԉ˜ ÙÂÏÈο Îfi‚ÔÓÙ·È Ì ÙËÓ ‚Ô‹ıÂÈ· ËÏÂÎÙÚÈÎÔ‡ Ú‡̷ÙÔ˜ Ô˘ ‰È¤Ú¯ÂÙ·È ·fi ÙÔ ÌÂÙ·ÏÏÈÎfi ¤Ï·ÛÌ· ÙˆÓ ‚Úfi¯ˆÓ (™¯. 5). ∏ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÁÈ· ÙËÓ ÂͤٷÛË ∆Ô ¤ÓÙÂÚÔ ı· Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È Î·ı·Úfi ¤ÙÛÈ ÒÛÙ ӷ ÌÔÚ¤ÛÂÈ Ó· ‰ÂÈ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi ÙÔ˘. °È· ·˘Ùfi ÙÔÓ ÏfiÁÔ ı· Û·˜ ˙ËÙËı› Ó· ·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÂÙ ÈÛÙ¿ ÙËÓ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓË Ë̤ڷ ÌÈ· ‰È·‰Èηۛ· ηı·ÚÈÛÌÔ‡ ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ Û·˜ Î·È Ó· ÚÔÛ¤ÏıÂÙ ÁÈ· Ó· οÓÂÙ ÙËÓ ÂͤٷÛË ¯ˆÚ›˜ Ó· ¤¯ÂÙ ʿÂÈ ‹ Ó· ¤¯ÂÙ ÈÂÈ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 6 ÒÚ˜. ∂›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Ó· ¤¯Ô˘Ì ÂϤÁÍÂÈ ·fi ÙȘ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓ˜ ̤Ú˜ ÙÔÓ ¯ÚfiÓÔ ÚÔıÚÔÌ‚›Ó˘ Î·È ÙËÓ ÁÂÓÈ΋ ·›Ì·ÙÔ˜. ∂¿Ó ·›ÚÓÔ˘Ì ·ÛÈÚ›ÓË, ‹ ·ÓÙÈËÎÙÈο Ú¤ÂÈ Ó· Ù· ‰È·Îfi„Ô˘Ì ÙȘ ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓ˜ ÙÚÂȘ Ë̤Ú˜. ¶ÚÈÓ ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔÓ ¯ÒÚÔ Ô˘ ı· Á›ÓÂÈ Ë ÂͤٷÛË ¤Ó·˜ ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Û·˜ ÂÍËÁ‹ÛÂÈ ÙËÓ ‰È·‰Èηۛ·, ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Èı·Ó¤˜ ÂÈÏÔΤ˜ Ù˘ ¤̂·Û˘ Î·È ÂӉ¯Ô̤ӈ˜ Ó· Û·˜ ˙ËÙ‹ÛÂÈ Ó· ˘ÔÁÚ¿„ÂÙ Û ÌÈ· Ù˘ÔÔÈË̤ÓË ÊfiÚÌ· fiÙÈ ‰¤¯ÂÛÙ ӷ ˘Ô‚ÏËı›Ù ÛÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ ·˘Ù‹ ¤̂·ÛË. ™Ùfi¯Ô˜ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜ ·˘Ù‹˜ Â›Ó·È Ó· ηٷÓÔ‹ÛÂÙ ϋڈ˜ ÙÔÓ ÛÎÔfi Î·È ÙȘ Û˘Ó¤ÂȘ Ù˘ ¤̂·Û˘. ¶·Ú·Î·Ïԇ̠ӷ ·Ó·Ê¤ÚÂÙ ÛÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ‹ ÛÙÔÓ ÓÔÛËÏÂ˘Ù‹/ÙÚÈ· Â¿Ó ¤¯ÂÙ ˘Ô‚ÏËı› Û ¿ÏϘ ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛÂȘ ÛÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ, Â¿Ó Â›ÛÙ ·ÏÏÂÚÁÈÎÔ› Û οÔÈÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Î·È ÙÈ Â›‰Ô˘˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ ÂÌÊ·Ó›Û·ÙÂ. ∂¿Ó ¤¯ÂÙ ·Ôڛ˜ ÌËÓ ‰ÈÛÙ¿ÛÂÙ ӷ ÙȘ ÂÎÊÚ¿ÛÂÙÂ. ∆Ô ÚÔÛˆÈÎfi ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈÎÔ‡ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ ÊÚÔÓÙ›˙ÂÈ ÁÈ· ÙËÓ ¿ÓÂÙË ·Ú·ÌÔÓ‹ Û·˜ Î·È ÙËÓ ËÚÂÌ›· Û·˜ ηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘, ÔfiÙ ‰ÂÓ ÚfiÎÂÈÙ·È Ó· ·ÚÂÍËÁ‹ÛÂÈ Ù˘¯fiÓ ÂÚˆÙ‹ÛÂȘ Û·˜. £· Û·˜ ˙ËÙËı› Ó· ‚Á¿ÏÂÙ fiÏ· Ù· ÚÔ‡¯· Ô˘ ÊÔÚ¿Ù ·fi ÙË Ì¤ÛË Î·È Î¿Ùˆ (Â¿Ó ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹ ÛÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ) Î·È Â›Ù ı· ÊÔÚ¤ÛÂÙ οÔÈ· ÂȉÈ΋ ԉȿ ›Ù ı· ÛηÛÙ›Ù Ì ÂȉÈÎfi ‡Ê·ÛÌ· ηٿÏÏËÏÔ ÁÈ· ÙȘ ·Ó¿ÁΘ Ù˘ ÂͤٷÛ˘. ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ £· Í·ÏÒÛÂÙ ·Ó··˘ÙÈο ÛÙÔ ·ÚÈÛÙÂÚfi Û·˜ Ï¢Úfi Û ¤Ó· ÂÍÂÙ·ÛÙÈÎfi ÎÚ‚¿ÙÈ ÛÙËÓ ·›ıÔ˘Û· ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛˆÓ. ª›· ÓÔÛËχÙÚÈ· ı· Â›Ó·È Ì·˙› Û·˜ ηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘. √ ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· Û·˜ ¯ÔÚËÁ‹ÛÂÈ ÂÓ‰ÔÊϤ‚È· οÔÈÔ ËÚÂÌÈÛÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ·fi Ì›· ·fi ÙȘ ÊϤ‚˜ ÙÔ˘ ¯ÂÚÈÔ‡ Û·˜ ÁÈ· Ó· ›ÛÙ ‹ÚÂÌÔÈ. ∏ ÂͤٷÛË ‰È·ÚΛ Û˘Ó‹ıˆ˜ 15-40 ÏÂÙ¿ ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙË ı¤ÛË Ô˘ ‚Ú›ÛÎÂÙ·È Ô Ôχԉ·˜. ∫·Ù¿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛ˘ Ô ÁÈ·ÙÚfi˜ ı· ‚¿˙ÂÈ ·¤Ú· ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ ÁÈ· Ó· ‰È·Ù›ÓÔÓÙ·È Ù· ÙÔȯÒÌ·Ù· Î·È Ó· ÌÔÚ› Ó· ÂÓÙÔ›ÛÂÈ Î·È Ó· ·Ê·ÈÚ¤ÛÂÈ ÙÔÓ Ôχԉ·. ªÂÙ¿ ÙËÓ ÂͤٷÛË £· ·Ú·Ì›ÓÂÙ ÁÈ· ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ 30 ÏÂÙ¿ ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ. ªÔÚ› Ó· ·ÈÛı¿ÓÂÛÙ “ÊÔ˘ÛΈ̤ÓË” ÙËÓ ÎÔÈÏÈ¿ Û·˜ ·fi ÙÔÓ ·¤Ú· Ô˘ ¤¯ÂÈ ·Ú·Ì›ÓÂÈ ÛÙÔ ¤ÓÙÂÚÔ, Ô ÔÔ›Ô˜ ÛÈÁ¿-ÛÈÁ¿ ı· ·Ô‚ÏËı›. ∂ÈÛÙÚ¤ÊÔÓÙ·˜ ÛÙÔ Û›ÙÈ ªÂÙ¿ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Î¿ÔÈÔ˜ Ó· Û·˜ Û˘Óԉ‡ÛÂÈ. ŸÙ·Ó ı· ÊÙ¿ÛÂÙ ÛÙÔ Û›ÙÈ Û·˜ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ÍÂÎÔ˘Ú·ÛÙ›ÙÂ. ∏ ›‰Ú·ÛË Ù˘ Ó¿ÚΈÛ˘ Ô˘ ‰fiıËΠηٿ ÙËÓ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Â›Ó·È ÈÔ Ì·ÎÚÔ¯ÚfiÓÈ· ·fi fiÙÈ Ê·ÓÙ¿˙ÂÛÙÂ. ∞ÔʇÁÂÙ ÏÔÈfiÓ Ó· Ô‰ËÁ‹ÛÂÙ ·˘ÙÔΛÓËÙÔ, ·ÔʇÁÂÙ ÙÔÓ ¯ÂÈÚÈÛÌfi Ì˯·ÓËÌ¿ÙˆÓ Î·È ·ÔʇÁÂÙ ӷ ț٠·ÏÎÔfiÏ. √È ÂȉڿÛÂȘ Ù˘ Ó¿ÚΈÛ˘ ¤¯Ô˘Ó ÂÚ¿ÛÂÈ ÙËÓ ÂfiÌÂÓË Ë̤ڷ. °È· ÙÔ ÂfiÌÂÓÔ ÂÈÎÔÛÈÙÂÙÚ¿ˆÚÔ Ú¤ÂÈ Ó· Ê¿Ù ÂÏ·ÊÚ¿, ‰ËÏ·‰‹ Êȉ¤, ÛÔ‡· ‹ Îڤ̷. ™ÎfiÈÌÔ Â›Ó·È Ó· ·ÔʇÁÂÙ ÙËÓ ÛˆÌ·ÙÈ΋ ÎfiˆÛË ÁÈ· ÙÚÂȘ Ë̤Ú˜. √È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔÈ ·ÛıÂÓ›˜ ÌÔÚÔ‡Ó ÌÂÙ¿ ÙËÓ ¿ÚÔ‰Ô ÙÔ˘ ÙÚÈË̤ÚÔ˘ Ó· ·ӤÏıÔ˘Ó ÛÙȘ ÚÔ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ Û˘ÓËıÈṲ̂Ó˜ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ¤˜ ÙÔ˘˜. ¶fiÙ ı· Ì¿ıˆ ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ù˘ ÂͤٷÛ˘; ™˘Ó‹ıˆ˜, Ë ÈηÓÔÔÈËÙÈ΋ ¤Î‚·ÛË Ù˘ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋˜ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹˜ ·Ó·ÎÔÈÓÒÓÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘ ‹ fiÙ·Ó Í˘Ó‹ÛÂÙÂ, Â¿Ó Â›ÛÙ ӷÚΈ̤ÓÔÈ. √ Ôχԉ·˜ Ô˘ ÎfiËÎÂ Û˘ÏÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È Ì ÙËÓ ‚Ô‹ıÂÈ· ÙÔ˘ ‚Úfi¯Ô˘, ·Ê·ÈÚÂ›Ù·È Î·È ·ÔÛÙ¤ÏÏÂÙ·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ÁÈ· ÈÛÙÔÏÔÁÈ΋ ÂͤٷÛË. ∆Ô ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ı· Â›Ó·È ¤ÙÔÈÌÔ Û ÌÂÚÈΤ˜ ̤Ú˜. £· ‹Ù·Ó ηϋ ȉ¤· Ó· Û˘Óԉ‡ÂÛÙ ·fi οÔÈÔÓ fiÙ·Ó ÌÈÏ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ÁÈ·ÙÚfi ÛÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ÂͤٷÛ˘, ‰ÈfiÙÈ Â¿Ó Û·˜ ¤¯ÂÈ ¯ÔÚËÁËı› ËÚÂÌÈÛÙÈÎfi Ê¿ÚÌ·ÎÔ ÌÔÚ› Ó· ͯ¿ÛÂÙ fiÛ· Û·˜ ›Â. ªÂÚÈÎÔ› ·ÛıÂÓ›˜ ‰ÂÓ ı˘ÌÔ‡ÓÙ·È Î·ıfiÏÔ˘ ÙËÓ ÂÓ‰ÔÛÎfiËÛË. ∂¿Ó ··ÈÙÂ›Ù·È Ó· οÓÂÙÂ Î·È ¿ÏϘ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ ‹ Ó· ¿ÚÂÙ οÔÈ· ıÂڷ›·, ı· ÙÔ Û˘˙ËÙ‹ÛÂÙ Ì ÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· ÁÈ·ÙÚfi Û·˜. ¶ÔÈÔÈ Â›Ó·È ÔÈ Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·fi ÙËÓ Â¤Ì‚·ÛË ; √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·fi ÙËÓ Â¤Ì‚·ÛË Â›Ó·È Ë ·ÈÌÔÚÚ·Á›· ÛÙË ı¤ÛË Ù˘ ÂÎÙÔÌ‹˜ ÙÔ˘ Ôχԉ· Î·È Ë ‰È¿ÙÚËÛË ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ÛÙÔ ÛËÌÂ›Ô Ù˘ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹˜ ‹ Û ¿ÏÏÔ ÛËÌÂ›Ô ÙÔ˘ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ÏfiÁˆ Ù˘ ÎÔÏÔÓÔÛÎfiËÛ˘. √È Î›Ó‰˘ÓÔÈ ·˘ÙÔ› ÛÙË ÛËÌÂÚÈÓ‹ ÂÔ¯‹ Â›Ó·È ¿Ú· Ôχ ÌÈÎÚÔ› fï˜ Â›Ó·È ˘·ÚÎÙÔ› Î·È Ú¤ÂÈ Ó· ÙÔ˘˜ ÁÓˆÚ›˙ÂÈ Ô ·ÛıÂÓ‹˜ ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· ·Ú¿Û¯ÂÈ ÙËÓ Û˘ÁηٿıÂÛ‹ ÙÔ˘. ¶ÚÈÓ ·fi ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹˜ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È fiÏ· Ù· ·Ó·Áη›· ̤ÙÚ· Î·È ÚÔÊ˘Ï¿ÍÂȘ ÁÈ· ÙÔ ÂӉ¯fiÌÂÓÔ ÂÌÊ¿ÓÈÛ˘ ÂÈÏÔ΋˜ (‰È·ÛÙ·‡ÚˆÛË ·›Ì·ÙÔ˜, ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ËÎÙÈÎfiÙËÙÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÎÏ) ¶ÔȘ Â›Ó·È ÔÈ ·ÓÙÂӉ›ÍÂȘ ÁÈ· ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹˜ ; ∞π∆∏™∏ ∂°°ƒ∞º∏™ ŸÓÔÌ·: .................................................... EÒÓ˘ÌÔ: ................................................. ¢È‡ı˘ÓÛË: ............................................... ¶fiÏË/¡ÔÌfi˜: ............................................ ∆·¯. ∫Ò‰Èη˜: ........................................... ∂¿ÁÁÂÏÌ·: ............................................... ∂ȉÈÎfiÙËÙ·: ................................................ π·ÙÚÔ›/¢È·ÈÙÔÏfiÁÔÈ e-mail: ....................................................... ∆ËϤʈÓÔ: ................................................ Fax: ........................................................... ∂Èı˘ÌÒ Ó· Ï·Ì‚¿Óˆ Ù· ¤ÓÙ˘· ÙÔ˘ ∂§.π.°∞™∆. ¡AI ∂Èı˘ÌÒ Ó· Û˘ÌÌÂÙ¿Û¯ˆ ÛÙȘ ¢Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ˜ ÙÔ˘ ∂§.π.°∞™∆. ¡AI ñ ∏ ·Ô˘Û›· Û˘ÁηٿıÂÛ˘ ÙÔ˘ ·ÛıÂÓÔ‡˜ ñ ¢È·Ù·Ú·¯¤˜ Ù˘ ËÎÙÈÎfiÙËÙÔ˜ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ñ ™Ô‚·Ú¤˜ ηډÈÔ·Ó·Ó¢ÛÙÈΤ˜ ·ı‹ÛÂȘ °È· Ó· Á›ÓÂÙ ̤ÏÔ˜ ÙÔ˘ ∂§.π.°∞™∆., Îfi„ÙÂ Î·È Ù·¯˘‰ÚÔÌ‹ÛÙ ÙËÓ ·›ÙËÛË ÂÁÁÚ·Ê‹˜ ÛÙË ‰È‡ı˘ÓÛË: ¶ÔÈ· Â›Ó·È Ù· ÔʤÏË ·fi ÙËÓ ‰ÈÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÔÏ˘ÂÎÙÔÌ‹˜ ; ∂ÏÏËÓÈÎfi ÿ‰Ú˘Ì· °·ÛÙÚÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ Î·È ¢È·ÙÚÔÊ‹˜ ¶·ÙÚÈ¿Ú¯Ô˘ πˆ·ÎÂ›Ì 30 106 75 ∞ı‹Ó· ñ ∏ Ì›ˆÛË Ù˘ Û˘¯ÓfiÙËÙÔ˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛ˘ ηÚΛÓÔ˘ ÙÔ˘ ·¯¤Ô˜ ÂÓÙ¤ÚÔ˘ ñ ∏ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ·ıÚfi·˜ ·ÈÌÔÚÚ·Á›·˜ ‹ ‚·ıÌÈ·›·˜ ·ÒÏÂÈ·˜ ·›Ì·ÙÔ˜ ·fi ÙÔ ·¯‡ ¤ÓÙÂÚÔ. ‹ ÛÙ›ÏÙ ÙËÓ Ì fax ÛÙÔ: 210 7231332 *∞›ÙËÛË ÂÁÁÚ·Ê‹˜ ı· ‚Ú›ÙÂ Î·È ÛÙÔ ‰ÈÎÙ˘·Îfi Ì·˜ ÙfiÔ www.eligast.gr ñ e-mail: [email protected] ∆Ô ÎÔÈÓˆÊÂϤ˜ Î·È ÌË ÎÂÚ‰ÔÛÎÔÈÎfi ∂ÏÏËÓÈÎfi ÿ‰Ú˘Ì· °·ÛÙÚÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ Î·È ¢È·ÙÚÔÊ‹˜ (∂§.π.°∞™∆.) ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ‹ıËΠ̠‚·ÛÈÎfi ÛÎÔfi ÙËÓ ÂÓË̤ڈÛË ÙÔ˘ ÎÔÈÓÔ‡, ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù·ÓfiËÛË Ù˘ ÛËÌ·Û›·˜ ÙˆÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ ÙÔ˘ ÂÙÈÎÔ‡ Î·È Ù˘ ˘ÁÈÂÈÓ‹˜ ‰È·ÙÚÔÊ‹˜. ∂˘ÓÔ› ÙË ‰ÈÔÚÁ¿ÓˆÛË ÛÂÌÈÓ·Ú›ˆÓ ÁÈ· Ù· ı¤Ì·Ù· ·˘Ù¿, ÙËÓ ·Ú·ÁˆÁ‹ Û¯ÂÙÈÎÒÓ ÂÓÙ‡ˆÓ Î·È ‰ËÌÔÛȇۈÓ, ÙËÓ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË ÂÚ¢ÓËÙÈÎÒÓ ÚÔÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ, ÙË ‰ÈÂÍ·ÁˆÁ‹ ÂȉËÌÈÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂÏÂÙÒÓ Î·È ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ˘ÔÙÚÔÊÈÒÓ ÁÈ· ÂÎ·È‰Â˘ÙÈÎÔ‡˜ Î·È ÂÚ¢ÓËÙÈÎÔ‡˜ ÛÎÔÔ‡˜. 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