Sede amministrativa: Via F. De Sanctis, 11 – 00195 ROMA Spett.le …………………………… Servizio …………………. Via ………………… ………….. …………… RICHIESTA TRASFERIMENTO POSIZIONE PREVIDENZIALE VERSO BAPCrescendoPrevidente Con la presente il/la sottoscritto/a ____________________________________ CF _______________________________ Aderente del Fondo Pensione _______________________________ della Compagnia ___________________________, iscritto all’Albo COVIP il ___________ con il numero _____________, con la posizione n° ________________ sottoscritta in data _______________ DICHIARA di voler trasferire la propria posizione previdenziale verso il Piano Individuale Pensionistico di tipo assicurativo BAPCrescendoPrevidente, iscritto all’Albo COVIP il 13/12/2012 con il numero 5084, della Compagnia BancAssurance Popolari Spa. Si prega di effettuare il bonifico alle seguenti coordinate bancarie: ABI 05390, CAB 03201, CONTO CORRENTE 25370, CODICE IBAN IT 21 V 05390 03201 000000025370, ISTITUTO BANCARIO Banca Etruria Spa, con causale Trasferimento Riserva Matematica. In allegato si rimette apposito modulo contenete il dettaglio dei dati contributivi da compilare integralmente. Data e luogo ………………………….. Firma dell’Aderente …………………………………… Si ricorda che affinché la procedura di trasferimento si attivi correttamente il presente modulo dovrà esser inviato al Fondo Cedente e solo in cononoscenza a BancAssurance Popolari Spa - Servizio Portafoglio e Liquidazione - Via Francesco de Sanctis,11 - 00195 Roma unitamente alla documentazione di sottoscrizione della forma pensionistica complementare ed al dettaglio della contribuzione. BancAssurance Popolari S.p.A. – Sede Legale Via Calamandrei, 255 – 52100 Arezzo – Sede Amministrativa Via Francesco De Sanctis, 11 - 00195 - Roma. Tel. 06.42045801 – Fax 06.42045832 - Codice Fiscale e Partita IVA 01652770510 – Capitale Sociale € 61.080.900 i. v. Registro delle Imprese di Arezzo al n. 14240/2000 – R.E.A. di Arezzo n. 128879 Autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con provvedimento IVASS n° 1794 del 9 febbraio 2001 (G.U. n. 43 del 21 febbraio 2001) Compagnia iscritta alla Sezione I dell’Albo delle Imprese al n. 1.00139 http//: www.bancassurance.it e-mail: [email protected] pec: [email protected] Numero Verde: 800 66.33.77 pag 1 di 2 Sede amministrativa: Via F. De Sanctis, 11 – 00195 ROMA DATI ANAGRAFICI ISCRITTO Cognome Nome Codice Fiscale Luogo e data di nascita Sesso (*) Stato civile Provincia Nazionalità Indirizzo di residenza Coordinate Bancarie Cin Abi Cab Conto Corrente INFORMAZIONI FONDO CEDENTE Codice Fondo Provenienza (Fondo Cedente) Data iscrizione al Fondo Cedente Denominazione Fondo Cedente Tipologia fondo Cedente: Data iscrizione primo Fondo Previdenziale Assicurativa, Previdenziale Tipologia iscritto 0 = Nuovo iscritto: Neo assunto=(assunto dopo il 28/4/1993) 1= Nuovo iscritto: Lavoratore ordinario (assunto prima del 28/4/1993 e mai iscritto ad un fondo pensione) 2= Nuovo iscritto: Lavoratore ordinario in regime retributivo 3= Nuovo iscritto: Lavoratore ordinario in regime contributivo 4=Vecchio iscritto=(al 28/4/1993 era iscritto ad un Fondo istituito prima del 15/11/1992) Data valuta DATI CONTRIBUTIVI Contribuzioni e rendimenti maturati relativamente al periodo di permanenza nel Fondo ante 31/12/2000 Contributo iscritto Contributo azienda Contributo da T.F.R Contributo volontario Iscritto Contributo volontario Azienda Montante ceduto ante 31/12/2000 Contributi Rendimenti al netto tassazione Contribuzioni e rendimenti maturati relativamente al periodo di permanenza nel Fondo post 31/12/2000 Contributo iscritto Contributo azienda Contributo da T.F.R. Contributo volontario Iscritto Contributo volontario Azienda Montante ceduto post 31/12/2000 Contributi Rendimenti al netto tassazione Contribuzioni e rendimenti maturati relativamente al periodo di permanenza nel Fondo post 31/12/2006 Contributi Rendimenti al netto tassazione Contributo iscritto Contributo azienda Contributo da T.F.R. Contributo volontario Iscritto Contributo volontario Azienda Montante ceduto post 31/12/2006 TOTALE IMPORTO TRASFERITO ALTRE INFORMAZIONI Dati ante 31/12/2000 Mesi di appartenenza al Fondo Cedente Anticipazioni erogate Imposte già pagate Aliquota tfr Numero mesi versamento T.F.R. Totale Franchigia Tfr maturata Totale Detr.zione 4% maturata Dati post 31/12/2000 Mesi di appartenenza al Fondo Cedente Anticipazioni erogate Imposte già pagate Tot. Contributi non dedotti maturati Tot. Rendimenti tassati maturati Dati post 31/12/2006 Mesi di appartenenza al Fondo Cedente Anticipazioni erogate Imposte già pagate Tot. Contributi non dedotti maturati Tot. Rendimenti tassati maturati pag 2 di 2