WORKSHOP
Sistema Tessera Sanitaria e Desktop Telematico
a cura di
Gaetano Di Gregorio
Consigliere UGDCEC Taranto
Comunicazione dati al Sistema Tessera Sanitaria
Come noto, ai sensi dell’art. 1, D.Lgs. n. 175/2014, Decreto “Semplificazioni”, in via sperimentale, a partire
dal 2015, l’Agenzia delle Entrate entro il 15.4 di ciascun anno rende disponibile telematicamente il mod.
730 precompilato ai titolari di redditi di lavoro dipendente / pensione (art. 49, TUIR) e di taluni redditi
assimilati (art. 50, comma 1, lett. a, c, c‐bis, d, g, i e l, TUIR).
Dall’apposita area presente sul sito Internet dell’Agenzia delle Entrate il contribuente può:
• prendere visione del mod. 730 precompilato;
• accettare ovvero modificare / integrare la dichiarazione predisposta dall’Agenzia;
direttamente, tramite i servizi online dell’Agenzia delle Entrate, ovvero tramite un intermediario abilitato
(sostituto d’imposta / CAF / professionista abilitato) previa apposita delega.
Comunicazione dati al Sistema Tessera Sanitaria
La precompilazione del mod. 730 è effettuata dall’Agenzia delle Entrate sulla base dei dati alla stessa inviati
dai soggetti “coinvolti” nelle operazioni che interessano la dichiarazione dei redditi.
Come disposto dal comma 3 dell’art. 3, D.Lgs. n. 175/2014, i soggetti che erogano prestazioni sanitarie dal
2015 dovranno inviare al Sistema Tessera Sanitaria i relativi dati.
Ai sensi del comma 2 del citato art. 3, l’Agenzia delle Entrate può utilizzare anche i dati derivanti dalla
lettura ottica dei codici a barre delle ricette mediche.
Il MEF con il Decreto 31.7.2015 ha reso note le modalità relative alla trasmissione dei dati delle spese
sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria, da rendere disponibili all’Agenzia delle Entrate.
Con il Provvedimento 31.7.2015, l’Agenzia ha definito le modalità di utilizzo dei dati in esame nonché la
possibilità per il contribuente di opporsi alla comunicazione degli stessi.
Soggetti interessati all’invio al Sistema Tessera Sanitaria
Ai sensi del comma 3 del citato art. 3, i soggetti interessati alla trasmissione dei dati al Sistema Tessera
Sanitaria sono così individuati:
1 farmacie pubbliche e private
2 aziende sanitarie locali, aziende ospedaliere, istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, policlinici
universitari, presidi di specialistica, ambulatoriale, strutture per l'erogazione delle prestazioni di assistenza
protesica e di assistenza integrativa, altri presidi e strutture accreditati per l'erogazione dei servizi sanitari
3 medici e odontoiatri
Come precisato dal MEF nel citato Decreto, i dati possono essere trasmessi anche tramite le associazioni di
categoria e i soggetti terzi abilitati all’invio telematico. A tal fine, ai sensi dell’art. 2, comma 4, è necessaria
una specifica abilitazione al MEF per l’invio telematico dei dati per conto del soggetto delegante.
Procedura di delega ad un soggetto terzo
Recentemente sul proprio sito Internet il “Progetto Tessera Sanitaria” ha aggiornato le “Istruzioni
operative” per la trasmissione telematica dei dati di spesa da parte di medici e odontoiatri, che per il 2015
va effettuata entro il 31.1.2016.
L’invio da parte di medici/odontoiatri dei dati in esame può essere effettuato:
• direttamente, utilizzando l’apposita applicazione web disponibile sul sito Internet www.sistemats.it,
oppure tramite il proprio software, opportunamente integrato con le funzionalità necessarie per dialogare
via web services, conformemente alle specifiche tecniche fornite;
• tramite un soggetto terzo delegato (associazione di categoria / soggetto abilitato all’invio telematico)
che, a tal fine, deve possedere una specifica abilitazione.
Procedura di delega ad un soggetto terzo
In particolare, in caso di invio tramite un intermediario, il medico / odontoiatra deve accedere alla propria
area riservata del STS attraverso le relative credenziali ed indicare il soggetto terzo delegato all’invio
utilizzando la funzione “Gestione deleghe”.
Verificata l’idoneità del soggetto indicato (validità abilitazione Entratel e correttezza indirizzo PEC), il
sistema invia al soggetto delegato un link per il perfezionamento della delega.
A seguito delle modifiche sopra accennate:
• il soggetto delegato riceve automaticamente dal STS la notifica di abilitazione alla trasmissione dei dati
per conto del medico / odontoiatra (delegante);
• il STS, a fronte del perfezionamento della procedura, inoltra la notifica di abilitazione alla Ragioneria
Generale dello Stato (RGS) e al medico / odontoiatra delegante.
Responsabilità per i dati trasmessi
Si rammenta che anche in caso di invio tramite un intermediario, il medico o la
struttura sanitaria rimane responsabile dei dati trasmessi.
Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Nell’Allegato A al citato DM 31.7.2015 sono definite per ogni soggetto le tipologie di prestazioni e i dati delle
spese sanitarie che devono essere trasmessi al Sistema Tessera sanitaria.
Soggetti interessati Tipologie di prestazioni:
Farmacie pubbliche e private
• ticket (quota fissa e/o differenza con generico);
• acquisto o affitto di protesi sanitarie;
• acquisto di medicinali;
• spese riguardanti l'acquisto o l'affitto di dispositivi medici CE (ad esempio, apparecchio per aerosol o per la
misurazione della pressione sanguigna);
• altre spese sanitarie detraibili (ad esempio, test per glicemia, colesterolo e trigliceridi, misurazione con
modalità non invasiva della pressione arteriosa ecc.);
• altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.
Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Nell’Allegato A al citato DM 31.7.2015 sono definite per ogni soggetto le tipologie di prestazioni e i dati delle
spese sanitarie che devono essere trasmessi al Sistema Tessera sanitaria.
Soggetti interessati Tipologie di prestazioni:
Farmacie pubbliche e private
• ticket (quota fissa e/o differenza con generico);
• acquisto o affitto di protesi sanitarie;
• acquisto di medicinali;
• spese riguardanti l'acquisto o l'affitto di dispositivi medici CE (ad esempio, apparecchio per aerosol o per la
misurazione della pressione sanguigna);
• altre spese sanitarie detraibili (ad esempio, test per glicemia, colesterolo e trigliceridi, misurazione con
modalità non invasiva della pressione arteriosa ecc.);
• altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.
Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Strutture sanitarie pubbliche e private accreditate per l’erogazione dei servizi sanitari del SSN e dei SASN
• ticket (franchigia e/o quota fissa, pronto soccorso e accesso diretto);
• spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica;
• visita medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali;
• analisi, indagini radioscopiche, ricerche e applicazioni;
• intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero;
• protesica e integrativa (extra farmacia e strutture accreditate);
• prestazioni chirurgiche, esclusi gli interventi di chirurgia estetica deturpanti;
• ricoveri collegati a una operazione chirurgica o a degenze, al netto delle spese relative ai comfort;
• spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica;
• visita medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali;
• cure termali, previa prescrizione medica;
• altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.
Tipologie di prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Medici e odontoiatri
• spese per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale esclusi gli interventi di chirurgia estetica;
• visite mediche generiche e specialistiche o prestazioni diagnostiche e strumentali;
• prestazioni chirurgiche ad esclusione della chirurgia estetica;
• interventi di chirurgia estetica ambulatoriali o ospedalieri;
• certificazioni mediche;
• altre spese sanitarie non comprese nell'elenco.
Codifica delle prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Per ciascuna tipologia di spesa il DM 31.7.2015 individua uno specifico codice:
TK= Ticket (Quota fissa e/o Differenza con il prezzo di riferimento. Franchigia. Pronto Soccorso e accesso
diretto)
FC= Farmaco, anche omeopatico. Dispositivi medici CE
FV = Farmaco per uso veterinario
AD= Acquisto o affitto di dispositivo medico CE
AS= Spese sanitarie relative ad ECG, spirometria, Holter pressorio e cardiaco, test per glicemia, colesterolo e
trigliceridi o misurazione della pressione sanguigna, prestazione previste dalla farmacia dei servizi e simili
sanguigna)
Codifica delle prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Tipologia di spesa SR= Spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica. Visita
medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali. Prestazione chirurgica ad esclusione
della chirurgia estetica. Ricoveri ospedalieri, al netto del comfort. Certificazione medica.
CT= Cure Termali PI= protesica e integrativa IC= Intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero AA= Altre spese Codifica delle prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Tipologia di spesa da indicare per MEDICI CHIRURGHI E ODONTOIATRI
Nello specifico per la comunicazione da inviare da parte dei medici i codici da utilizzare sono:
SR= Spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica. Visita
medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali. Prestazione chirurgica ad esclusione
della chirurgia estetica. Ricoveri ospedalieri, al netto del comfort. Certificazione medica.
IC= Intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero AA= Altre spese Codifica delle prestazioni da trasmettere al S.T.S.
Tipologia di spesa da indicare per STRUTTURE SANITARIE
Per quanto concerne invece le Strutture Sanitarie sono:
TK= Ticket (Quota fissa e/o Differenza con il prezzo di riferimento. Franchigia. Pronto Soccorso e accesso
diretto)
SR= Spese prestazioni assistenza specialistica ambulatoriale esclusi interventi di chirurgia estetica. Visita
medica generica e specialistica o prestazioni diagnostiche e strumentali. Prestazione chirurgica ad esclusione
della chirurgia estetica. Ricoveri ospedalieri, al netto del comfort. Certificazione medica.
CT= Cure Termali PI= protesica e integrativa IC= Intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero AA= Altre spese Tipologia di operazioni:
I valori da indicare per singola operazione sono i seguenti:
“I” ‐ Inserimento di una nuova spesa non precedentemente comunicata oppure in caso di spesa già inviata ma scartata dal Sistema Tessera Sanitaria; “V” – Deve essere indicato in caso modifica di una spesa già trasmessa e protocollata dal Sistema Tessera Sanitaria;
“R” – Evidenzia l’eventuale rimborso di una spesa sanitaria
“C” – Cancellazione di una spesa sanitaria trasmessa e regolarmente acquisita dal Sistema Tessera Sanitaria
Elenco errori
Accesso ai dati da parte dell’Agenzia delle Entrate
L’Agenzia delle Entrate dopo aver trasmesso al Sistema Tessera Sanitaria la lista dei codici fiscali dei
soggetti a cui predisporrà il mod. 730 precompilato, riceve dal Sistema i relativi totali di spesa ed i totali
dei rimborsi in forma aggregata, da intendersi per tipologia di spesa.
Non sono trasmessi dal Sistema i dati per i quali il contribuente abbia manifestato l’opposizione.
L’Agenzia determina l’importo complessivo delle spese agevolabili da inserire nel mod. 730
precompilato, suddividendole in:
• spese automaticamente agevolabili;
• spese agevolabili solo in presenza di particolari condizioni.
Accesso ai dati da parte del contribuente
In fase di accesso al mod. 730 precompilato, il contribuente visualizza nell’elenco dei dati relativi alla
dichiarazione precompilata i seguenti dati riguardanti anche i familiari a carico (ad eccezione di quelli per i
quali sia stata manifestata l’opposizione):
• totale delle spese sanitarie automaticamente agevolabili e dei relativi rimborsi aggregati in base alle
tipologie di spesa sopra elencate. Il totale di tali spese è altresì riportato negli appositi campi del mod. 730
precompilato, al netto dei relativi rimborsi;
• totale delle spese sanitarie agevolabili solo in presenza di particolari condizioni e dei relativi rimborsi
aggregati in base alle citate tipologie di spesa.
Se il familiare è a carico di più contribuenti, le spese sono inserite nelle dichiarazioni precompilate di
questi ultimi in proporzione alla percentuale di carico.
Accesso ai dati da parte del contribuente
I rimborsi delle spese sanitarie dovuti:
• alla mancata erogazione (totale o parziale) della prestazione sanitaria;
ed
• erogati in un anno diverso da quello in cui è stato effettuato il relativo pagamento, sono inseriti nel mod.
730 precompilato nel quadro relativo ai redditi soggetti a tassazione separata.
Accesso ai dati da parte del contribuente
La Legge 28.12.2015 n. 208 (Finanziaria 2016) ha introdotto nell’articolo 3 del Decreto Legislativo n. 175 del
21.11.2014 il comma 3‐bis che testualmente recita:
«3‐bis. Tutti i cittadini, indipendentemente dalla predisposizione della dichiarazione dei redditi
precompilata, possono consultare i dati relativi alle proprie spese sanitarie acquisiti dal Sistema tessera
sanitaria ai sensi dei commi 2 e 3 mediante i servizi telematici messi a disposizione dal Sistema tessera
sanitaria»
Accesso ai dati da parte del contribuente
A decorrere dal 15.4 di ciascun anno i contribuenti possono consultare nell’area presente sul sito Internet
dell’Agenzia delle Entrate, le informazioni di dettaglio relative alle singole spese sanitarie anche con
riferimento a quelli relativi ai familiari a carico, ad esclusione delle spese sanitarie / rimborsi per i quali
l’assistito abbia espresso l’opposizione.
Le informazioni di dettaglio sono visualizzabili soltanto dal contribuente; l’Agenzia delle Entrate e gli altri
soggetti (CAF / professionisti abilitati) possono consultare solo i dati aggregati per tipologia di spesa.
Opposizione da parte del contribuente all’utilizzo dei dati
Come sopra accennato il soggetto interessato può opporsi a rendere disponibili all’Agenzia delle Entrate,
con la relativa cancellazione, le spese sanitarie / rimborsi effettuati nell’anno precedente per l’elaborazione
del mod. 730 precompilato.
L’opposizione può essere manifestata con le seguenti modalità:
‐ Scontrino parlante: non va comunicato al soggetto che rilascia lo scontrino il codice fiscale riportato sulla
tessera sanitaria
‐ Altri casi: va richiesta al medico / struttura sanitaria l’annotazione dell’opposizione sul documento fiscale.
Come specificato dall’art. 3, DM 31.7.2015, l’informazione dell’opposizione deve essere conservata anche
dal medico/struttura sanitaria.
Tale possibilità non è esercitabile per le spese sanitarie sostenute nel 2015.
Opposizione da parte del contribuente all’utilizzo dei dati
Opposizione a regime
Oltre a quanto sopra specificato, a decorrere dal 2016, per i dati relativi all’anno precedente,
l’opposizione può essere effettuata, in relazione ad ogni singola voce, dall’1.2 al 28.2 dell’anno
successivo a quello di riferimento, accedendo al sito Internet dedicato del Sistema Tessera Sanitaria
tramite:
‐ Tessera sanitaria TS‐CNS;
oppure
‐ credenziali Fisconline rilasciate dall’Agenzia delle Entrate.
L’opposizione all’utilizzo dei dati relativi alla spesa sanitaria implica la cancellazione degli stessi nonché
l’automatica esclusione dei relativi rimborsi.
Opposizione da parte del contribuente all’utilizzo dei dati
La comunicazione può essere effettuata tramite le seguenti modalità:
Modalità Descrizione Forma:
‐ e‐mail all’indirizzo di posta elettronica [email protected];
‐ telefono ai numeri 848.800.444 ‐ 0696668907 (da cellulare)
‐ “a mano” presso un qualsiasi ufficio dell’Agenzia delle Entrate apposito modello.
Nella richiesta in forma libera va indicato il tipo di documento d’identità, il numero e la scadenza dello
stesso.
È fatta salva la possibilità per il contribuente di inserire le spese per le quali è stata esercitata
l’opposizione in sede di modifica / integrazione del mod. 730 precompilato, al sussistere dei requisiti per
la detraibilità.
Modello per esercitare l’eventuale opposizione alla trasmissione dati
Sanzioni
In relazione agli obblighi di trasmissione telematica dei dati relativi agli oneri deducibili e detraibili, in
caso di omessa, tardiva o errata trasmissione dei dati si applica una sanzione di 100 euro per ogni
comunicazione:
‐ senza possibilità, in caso di violazioni plurime, di applicare il “cumulo giuridico” ex art. 12 del DLgs.
472/97;
‐ con un massimo di 50.000 euro.
Se la comunicazione è correttamente trasmessa entro 60 giorni dalla scadenza, la sanzione è ridotta a
un terzo, con un massimo di 20.000 euro.
Nei casi di errata comunicazione dei dati, la sanzione non si applica se la trasmissione dei dati corretti è
effettuata:
‐ entro i 5 giorni successivi alla scadenza;
‐ ovvero, in caso di segnalazione da parte dell’Agenzia delle Entrate, entro i 5 giorni successivi alla
segnalazione stessa.
Sanzioni
La legge di stabilità 2016 ha stabilito che per le trasmissioni effettuate nel primo anno previsto per la
trasmissione all’Agenzia delle Entrate dei dati utili per la predisposizione della dichiarazione
precompilata, non si fa luogo all’applicazione delle suddette sanzioni in caso:
‐ di “lieve tardività” nella trasmissione dei dati;
‐ oppure di errata trasmissione degli stessi, “se l’errore non determina un’indebita fruizione di
detrazioni o deduzioni nella dichiarazione precompilata”.
Resta ferma, quindi, l’applicazione delle sanzioni in caso di omessa trasmissione dei dati.
Tuttavia, le suddette esclusioni non sembrano sufficienti ad evitare di incorrere in sanzioni
sproporzionate rispetto agli eventuali errori che potrebbero essere commessi in sede di caricamento
dei dati.
Conferimento Delega al Commercialista
Accedere
all’area
riservata
http://sistemats1.sanita.finanze.it
del
sito
internet
sistema
tessera
sanitaria:
Conferimento Delega al Commercialista
Servizi online – Gestione dati spesa 730 selezionare folder «Deleghe»
Conferimento Delega al Commercialista
Inserire l’indirizzo pec e il codice fiscale del Commercialista/Studio Associato; al campo sede inserire tre volte zero.
Conferimento Delega al Commercialista
Alla conferma dei dati inseriti apparirà la seguente videata:
Conferimento Delega al Commercialista
Per il completamento dell’operazione inserire indirizzo email del medico
Conferimento Delega al Commercialista
Dopo la conferma apparirà l’elenco delle richieste di delega selezionare il box a sinistra ed accettare. Il Sistema TS provvederà all’invio di una pec al delegato con un link di accesso
Adempimenti successivi del delegato:
La pec inviata al delegato dal Sistema TS contiene il link per il completamento della procedura di delega
Adempimenti successivi del delegato:
e la lettera di conferimento incarico
Adempimenti successivi del delegato:
Il link riportato nella pec indirizza il delegato nell’area riservata agli intermediari Entratel. L’accesso avverrà con le credenziali Entratel e il codice pin composto dalle 8 cifre dispari del pincode rilasciato all’atto dell’abilitazione.