GATE VAL TROMPIA Scheda di iscrizione al 1° RADUNO TRATTORI D’EPOCA DEL MANIVA 28 Luglio 2013 Il sottoscritto: Nato a: il: Residente a: Via: Telefono: Cell: Chiede: di partecipare alla manifestazione denominata: 1° Raduno Trattori d’Epoca del Maniva con il seguente trattore: Marca: Modello: Targa: Telaio: Anno: Potenza: Proprietario del trattore Si impegna al rispetto del regolamento della Manifestazione e al versamento della quota richiesta Data: Firma: