MODULO DI ISCRIZIONE
Al
CIRCOLO NAUTICO PORTESE
Piazzale Marinai d’Italia
25010 PORTESE DI SAN FELICE D/B (BS)
e Fax 0365-559893
 [email protected]
TROFEO COMUNE DI SAN FELICE DEL BENACO
24 MAGGIO 2015
NomeYacht
LFT/LOA
Metri
Classe,
.……………………....................
Numero
Velico

Armatore:
............……................
.........……....................……..
Indirizzo
Città
,........................................................................................…………………................................................................................………
....................…........................................................
Circolo velico
Tess.
FIV ,..........…….......................… …..................
Nato
il ..…………………………..................………...........
Tessera
FIV …………………… .………………………….
.....................................................................................................................………………......................................................…………
Timoniere:
Circolo
Velico ............................................................................………………………............. .....………........................……….....
LFT - LOA m : ,......…...............
(inclusi boma e bompressi con funzione strutturale, esclusi pulpiti e timoni)
Kg : ,..........................
(in assetto da regata, senza vele di prua, viveri, vestiario, fuoribordo etc. ..)
PESO
P.F. =
H1 cm.: … …….…… (H1 = distanza dalla falchetta al bozzello della drizza più alta di prua)
ALBERO H2 cm.: ….………..…… (H2 = distanza dall’attacco boma (mura se inf.) al bozzello della drizza di
randa)
H3 cm.: ………
(H3 = distanza dalla falchetta al bozzello della dritta “ I ” (strallo di prua)
……………………
(misure H compresi moschettoni, nodi e piombature)
cm : ,.............…... (distanza interna fra tuga e pagliolo)
Certificato di stazza n: …………………………………………… SI
SI
Yacht sponsorizzato :
SI
Licenza di pubblicità :
ALTEZZA IN CABINA
Quota di iscrizione :
SI
CONVALIDA
NO
NO
NO
…………….. ……………………………
DATA
L’ADDETTO
€ ……………..
Per accettazione delle norme del Bando e delle norme dei Regolamenti ivi citati.
Data, .......................................................
Firma
.........……………….....................................................................................
(Armatore o suo Rappresentante)
TROFEO COMUNE DI SAN FELICE DEL BENACO
24 MAGGIO
LISTA
Cognome e Nome
EQUIPAGGIO
Naz.
Ruolo
Circolo
Tessera FIV Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
RUOLI : Ti = Timoniere
P = Prodiere
S = Sail Trimmer
R = Randista
Ta = Tattico
M = Manovre
A = Albero
RESPONSABILITA’
Accetto di sottopormi al RRS I.SA.F. 2013/2016, alle IdR e al Bando di Regata. Dichiaro di assumere personale responsabilità
sulle qualità marine del mio yacht, sull'equipaggiamento, sull'efficienza dell'equipaggio, sulle dotazioni di sicurezza. Dichiaro
esplicitamente di assumere qualsiasi responsabilità per danni causati a persone o a cose di terzi, a me stesso o alle mie cose, sia
in terra che in acqua in conseguenza della partecipazione alla Regata, sollevando da ogni responsabilità il Circolo Organizzatore
e tutti coloro che concorrono nell'organizzazione sotto qualsiasi titolo. Sono a conoscenza della Regola fondamentale I.SA.F.:
"ciascun yacht sarà il solo responsabile della propria decisione di partire o di continuare la regata".
MEDIA
I concorrenti autorizzano il Comitato Organizzatore, l’Associazione di Classe e gli Sponsor al libero uso dei diritti di immagine
a loro collegati, dando quindi la più ampia liberatoria per l’uso del nome, delle informazioni biografiche e delle immagini
fotografiche in qualsiasi tipo di pubblicazione e filmato, incluso quelli pubblicitari, da diffondere a mezzo stampa, televisione e
Internet.
Data, …………………………………………………………………………………….
Firma …………………………………………………………..……………………………………………….
(Armatore o suo Rappresentante)