I modelli di
riferimento nella
pratica lavorativa
T.O. Dott.ssa Rossella Ghensi
Cosa sono i modelli?
Cosa sono i modelli?
Una rappresentazione semplificata di strutture
e contenuti di un fenomeno o sistema, che
descrive o spiega complesse relazioni tra
concetti all’interno del sistema e integra
elementi di teoria e pratica.
Rosemary Hangedorn 1997
Cosa sono i modelli?
Utilizzato per:
Promuovere una chiara comprensione della
pratica professionale
Chiarificare i limiti e i ruoli d’intervento
Determinare i compiti all’interno del processo
d’intervento
Dedurre anticipatamente i risultati
HL.Hopkins, HD. Smith 1988
Cosa sono i modelli?
¾Modelli generici/concettuali
¾Modelli descrittivi/pratici
Reed & Sanderson 1983
I modelli bio-psico-sociali
I modelli bio-psico-sociali
MOHO
PEO
CMOP
ICF
Model of Human Occupation
Model of Human Occupation

l’azione ha una natura dinamica e
dipende dal contesto

l'azione del sistema mantiene la sua
organizzazione e promuove il
cambiamento
Model of Human Occupation
Subsistemi del throughput
Subsistema VOLITIVO
scelte
Subsistema ABITUDINARIO
schemi
Subsistema ESECUTIVO
Abilità fisiche e mentali
Model of Human Occupation
Subsistema VOLITIVO
Influenza personale
Internal/external control
Expetancy of success/failure
Belife in skill / belife in efficacy of skill
Valori
Meaningfulness of activity
Temporal orientation
Occupational goals
Personal standards
Interessi
Discrimination
Pattern
Potency
Model of Human Occupation
Subsistema ABITUDINARIO
Abitudini
Degree of organisation
Social appropriateness
Flexibility/rigidity
Ruoli
Perceived incumbency
Bilance
Internalised expectations
Model of Human Occupation
Subsistema ESECUTIVO
Capacità
Perceptual motor
Process
Interpersonal/communicational
Costituenti delle capacità
Symbolic
Neurological / musculoskeletral
Model of Human Occupation
AMBIENTE
FISICO:
SOCIALE:
Naturale
Gruppi di persone
Costruito
Forme di attività
Oggetti
Model of Human Occupation
Assessements
Intervista sulla storia della performance
occupazionale (OPHI)
Questionario sull’occupazione giornaliera
Questionario del tempo libero
Questionario di ruolo
Autovalutazione per il funzionamento occupazionale
Intervista sul ruolo lavorativo
Person-Environment-Occupation
Law at al. 1996
Person-Environment-Occupation
PERSONA
AMBIENTE
OCCUPAZIONE
Person-Environment-Occupation
Attività
Compito
Occupazione
Person-Environment-Occupation
PERFORMACE OCCUPAZIONALE
PERSONA
AMBIENTE
OCCUPAZIONE
Person-Environment-Occupation
MINIMIZZARE L’ADATTAMENTO
MASSIMIZZARE L’ADATTAMENTO
PERFORMACE OCCUPAZIONALE
Person-Environment-Occupation
PERSO
NA
PERSON
AMBIE
A
NTE
AMBI
ENTE
PERSON AMBIE
NTE
A
OCCUP
AZIONE
PERFORMACE
OCCUPAZIONALE
OCCUPAZ
IONE
PERSON
A
AMBIE
NTE
OCCUPAZI
ONE
OCCUPAZI
ONE
Person-Environment-Occupation
Identificazione forze e
debolezze della
PERFORMANCE
OCCUPAZIONALE
Valutazione
componenti di
performance
Valutazione
occupazionecompiti-attività
Assieme al paziente
individuare le
componenti e le
modalità d’intervento
Valutazione
condizioni
ambientali
I risultati sono
identificati con il
cambiamento della
performance
occupazionale
Canadian Model of
Occupational Performance
CAOT 1997
ICF 2001
Health Condition
(disorder/disease)
Body
function&structure
(Impairment)
Activities
(Limitation)
Environmental
Factors
Participation
(Restriction)
Personal
Factors
PEO 1996
Performance Occupazionale
INDIVIDUO
AMBIENTE
OCCUPAZIONE
(Da Law, et al. 1996)
ICF e PEO
Health Condition
(disorder/disease)
Body
function&structure
(Impairment)
AMBIENTE
INDIVIDUO
Environmental
Personal
Factors
Factors
OCCUPAZIONE
Activities
(Limitation)
Participation
(Restriction)
MOdello VIvaio
MILANO
Julie Cunningham Piegrossi
Carolina Gilbertoni De Sena
Elisabeth Deverdier
MOdello VIvaio
a
r
t
t
a
e
L
n
o
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z
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l
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fa
MOdello VIvaio

Il setting
La scelta
I sensi e il pensiero
Materiali e trasformazioni
Relazione terapeutica
Occupational Therapy Intervention
Performance Model
Stabilire il contesto della
performance centrato
sull’utente
Identificare risorse e limiti
del contesto della
performance centrato
sull’utente
Sviluppare la relazione
terapeutica/il rapporto
collaborativo
Identificare punti di forza e
problemi della performance
occupazionale riferiti
dall’utente
Stabilire la priorita´ ed
osservare la performance
del compito da parte
dell’utente ed effettuare
l’analisi della stressa
Definire e descrivere
le azioni che l’utente
svolge e non, i modo
efficace
Selezionare il
modello
compensativo
Pianificare ed effettuare
attivita´adattate per
compensare la
diminuzione delle
abilita´occupazionali
Selezionare un
modello
pedagogico
Pianificare ed effettuare un
programma pedagogico,
basato sulle
attivita´occupazionali,
focalizzato sulla performance
delle attivita´quotidiane
Definire/chiarire o
interpretare la
causa
Rivalutare per verificare se
la performance
occupazionale e´
migliorata e soddisfacente
Selezionare un modello per
il training delle attivita´
(modello d’acquisizione)
Pianificare ed effettuare
“occupazioni
d’acquisizione” per
riacquisire o sviluppare
l’abilita´occupazionale
Selezionare un modello
per il training delle
funzioni corporee
(modello di recupero)
Pianificare ed effettuare
“occupazioni di recupero”
per recuperare o sviluppare
funzioni corporee
Modello del Processo di Intervento in Terapia Occupazionale. Adattato da Fisher, A. G. (2006). A model for planning and implementing topdown, client-centered, and occupation-based occupational therapy interventions. Ft. Collins CO: Three Star Press. Tradotto da F.Ciol, R. Ghensi,
M.Pizzoni, T. Zamparo e A.G. Fisher, 30 maggio 2007
Stabilire il contestodella
Performance centrato
sull’utente
Identificare risorse e limiti
del contesto della
performance centrato
sull’utente
Sviluppare la relazione
terapeutica/il rapporto
collaborativo
Identificare punti di forza e
problemi della performance
occupazionale riferiti
dall’utente
Selezionare il
modello
compensativo
Pianificare ed effettuare
attivita´adattate per
compensare la
diminuzione delle
abilita´occupazionali
Stabilire la prioritá ed
osservare la performance
del compito da parte
dell’utente ed effettuare
l’analisi della stressa
Selezionare un
modello
pedagogico
Pianificare ed effettuare un
programma pedagogico,
basato sulle
attivita´occupazionali,
focalizzato sulla performance
delle attivita´quotidiane
Definire e descrivere
le azioni che ’lutente
svolge e non, i modo
efficace
Definire/chiarire o
interpretare la
causa
Rivalutare per verificare se
la performance
occupazionale e´
migliorata e soddisfacente
Selezionare un modello per
il training delle attivitá
(modello d’acquisizione)
Pianificare ed effettuare
“occupazioni
d’acquisizione” per
riacquisire o sviluppare
l’abilita´occupazionale
Selezionare un modello
per il training delle
funzioni corporee
(modello di recupero)
Pianificare ed effettuare
“occupazioni di recupero
”
per recuperare o sviluppare
funzioni corporee
Modello del Processo di Intervento in Terapia Occupazionale. attato
Ad da Fisher, A. G. (2006).A model for planning and implementing top
down, client-centered, and occupation
-based occupational therapy interventions
. Ft. Collins CO: Three Star Press.Tradotto da F.Ciol, R. Ghensi,
M.Pizzoni, T. Zamparo e A.G. Fisher, 30 maggio 2007
Intervento client-centred
“un approccio collaborativo che mira ad abilitare
all’occupazione clienti che possono essere
individui, gruppi, agenzie, governanti,
cooperative o altri. I terapisti occupazionali
dimostrano rispetto per il cliente, coinvolgono i
clienti nell’assunzione di decisioni, sostengono i
clienti nell’esplicazione dei loro desideri, e inoltre
riconoscono le esperienze e i saperi del cliente”
Mary Law 1998
Intervento client-centred
11.. Rispetto dei clienti e delle loro famiglie, e delle scelte che fanno
22.. Clienti e famiglie hanno l’ultima responsabilità di decisione rispetto alle
occupazioni quotidiane e alle prestazioni di terapia occupazionale
33.. Dare informazioni, conforto fisico, e supporto emotivo. Enfasi sulla
comunicazione centrata sulla persona
44.. Facilitazione della partecipazione del cliente in tutti gli aspetti delle
prestazioni di terapia occupazionale
55.. offrire prestazioni di terapia occupazionale flessibili e individualizzate
66.. abilitare il cliente a risolvere problemi di performance occupazionale
77.. Focus sulle relazioni persona-ambiente-occupazione
Grazie per
l’attenzione!!!
bibliografia

Occupational Therapy and Physical Dysfunction Annie Turner, Marg Foster, Sybil
E. Jhonson Chuchill Livingstone 2002 5°ed. Pag. 55-56
Concepts of occupational therapy K. Reed, S.Sanderson Williams & Wilkins 1992
Willard and Spackman’s occupational therapy HL.Hopkins, HD. Smith JB Lippincott
1988
Foundations for practice in Occupational Therapy Rosemary Hangedorn Churchill
Livingstone 1997 2°ed.
A Model of human occupation, part I:conceptual fremework and content. Kielhofner
G., Burke J. American Journal of Occupational Therapy 1980, 34,572-581
The Model of Human Occupation: A developing Conceptual Tool for Clinicians G.
Kielhofner, M. Nicol British Journal of Occupational Therapy June 1989 52(6)
Model of Human Occupation G. Kielhofner Lippincott Williams and Wilkins 2002
3°ed.
Essere nel fare Julie Cunningham Piergrossi FrancoAngeli 2006
Intervista sulla storia della performance occupazinonale G.Kielhofner, T.
Mallinson…FrancoAngeli 2005
Terapia Occupazionale metodologie riabilitative e ausili Tiziana Redaelli, Laura
Valsecchi SOLEI press 1996
bibliografia

Ecological system model for occupational therapy Howe M.C., Briggs A.K.
American Journal of Occupational Therapy 1982 36,322-327
Occupational therapy: overcoming human performance deficits.
Christiansen C., Baum C. SLAK 1991
The ecology of human performance: A framework for considering the effect
of context. Dunn W.,Brown C., McGuigan A. American journal of
Occupational Therapy 1994 48, 595-607
Client-Centred Occupational Therapy Mary Law SLACK 1998
Uniting practice and theory in an occupational framework: 1998 Eleanor
Clarke Slagle Lecture Fisher, A. G. American Journal of Occupational
Therapy 1998 52, 509-521.
Assessment of Motor and Process Skills. Vol. 1: Development,
Standardization, and Administration Manual Fisher, A. G. Fort Collins, CO:
Three Star Press. 2006 6° ed
The Person-Environment-Occupation: A trancastive approach to
occupational performance Law M. at al. Canadian Journal of Occupational
Therapy 1996
Enabling occupation: an Occupational Therapy Perspective. Canadian
Association of Occupational Therapy Ottawa CAOT 1997