RACCOMANDAZIONI D’USO TERAPIA ANTIFUNGINA
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CTAV del 25.09.2013
INDICAZIONE D’USO
FARMACO
FLUCONAZOLO
LIMITAZIONI D’USO
Prima scelta nel paziente non critico e non
precedentemente esposto ad azoli
Prima scelta nel paziente pediatrico
Paziente critico non neutropenico
Trattamento mirato candidiasi
invasiva
ANIDULAFUNGINA
Paziente intollerante/controindicazioni ad azoli
Paziente già esposto ad azoli
Seconda linea nel paziente pediatrico
MICAFUNGIN
Paziente neutropenico
Paziente con insufficienza renale
Trattamento candidosi esofagea
FLUCONAZOLO
Trattamento mirato particolari
microorganismi (es. C.Krusei,
Aspergillus Spp.)
VORICONAZOLO
Terapia empirica
MICAFUNGIN
In pazienti ad alto rischio
AMFOTERICINA B LIPOSOMIALE
o CASPOFUNGIN
In pazienti (ematologico AML/MDS e post trapianto
autologo o eterologo) con prevista neutropenia > 10 gg,
con febbre da almeno 3-4 gg nonostante trattamento
antibiotico
RACCOMANDAZIONI D’USO TERAPIA ANTIFUNGINA
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CTAV del 25.09.2013
INDICAZIONE D’USO
FARMACO
LIMITAZIONI D’USO
Post-chirurgia addominale a rischio di perforazioni
gastrointestinali
FLUCONAZOLO
Post-trapianto allogenico di cellule ematopoietiche
Neonati < 1000 g in U.O. di Patologia Neonatale con
relativamente alto rischio di infezioni da candida
Profilassi
MICAFUNGIN
o FLUCONAZOLO (in contesti a
bassa frequenza di infezioni)
In bambini ad alto rischio: leucemia mieloide acuta,
leucemia refrattaria e dopo trapianto allogenico di cellule
ematopoietiche (frequenza 5-15%); leucemia linfoblastica
acuta e tumori solidi in corso di chemioterapia ad alte-dosi
POSACONAZOLO
Paziente con GVHD post-trapianto allogenico di cellule
ematopoietiche