CAMPUS DEI CAMPIONI 2015 SCHEDA DI ISCRIZIONE Io sottoscritto: _______________________________, Genitore di: (Nome Cognome) ___________________________ Nato a _________________(___) in data ___/___/_______ e residente nel Comune di__________________ In Via ____________________________, n° civ. ____, CAP ________ Provincia di __________________ Tel. casa _________________,Tel. cellulare genitore __________________,e-mail_______________________ Che nell’anno corrente è tesserato per la società : ______________________________________________ Ruolo: Portiere Difensore Centrocampista Attaccante ADERISCO al “Campus dei CAMPIONI” 2015, che si svolgerà presso gli impianti sportivi di Sovizzo via Monte Superga 42. Dal 08/06 AL 12/06 Dal 15/06 AL 19/06 Dal 22/06 AL 26/06 COSTI:: UNA SETTIMANA € 100,00 - PER SETTIMANE COMULATIVE O PER ADESIONE DI COSTI FRATELLI SCONTO 20% A tal proposito fornisco le seguenti indicazioni necessarie ai fini organizzativi: Taglia per il mat. sportivo: XXS (110-120cm – 6/8 anni) XS (120-135cm -10/12 anni) S(140-150cm 12-14 anni) Eventuali intolleranze alimentari e/o medicinali del ragazzo, e/o segnalazioni degne di nota _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Data _____/____/____________ Firma del genitore (o di chi ne fa le veci) ________________ _________________ La presente scheda di iscrizione può essere consegnata presso la segreteria Sovizzo Calcio o inviata all’indirizzo mail [email protected]
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