ESERCIZIO ANTIBIOGRAMMI Dott.ssa ALICE Silvia Centro Veterinario Torinese di Rivoli PABLO Cane, dogue de bordeaux, maschio intero, 6 aa, 70Kg I proprietari lo portano alla visita per presenza di lesione essudativa a livello di gomito sx. Il paziente presenta prurito (manifestato con leccamento) di media intensità e gonfiore della porzione distale dell’arto. Alla visita si rileva presenza di piodermite profonda a livello di callo d’appoggio su gomito sx. FOTO LESIONE FOTO LESIONE DIAGNOSI DIFFERENZIALI Piodermite profonda C.e. TERAPIA Trattandosi di piodermite profonda si procede con esecuzione di tampone per antibiogramma. In attesa di esito antibiogramma si prescrive amoxicillina 25mg/kg bid (non è possibile prescrivere cefalessina in quanto il paziente non la tollera). ANTIBIOGRAMMA Staphilococcus intermedius/pseud ointermedius Amoxicillina/ac. Clavulanico: sensibile ma senza MIC Enrofloxacina/Marb ofloxacina: sensibile <0,5 di MIC TERAPIA 2 Dato l’esito dell’antibiogramma si decide di cambiare l’antibiotico e prescrivere il Baytril. I proprietari preferiscono mantenere l’amoxicillina perché Pablo l’ha tollerata molto bene. FOLLOW UP Follow up telefonico a 2 settimane di terapia (che continuerà per 6-8 settimane): il gonfiore si è completamente risolto e anche l’infezione a livello del callo sembra andare meglio….a presto per il controllo!!! MURPHY Cane, english bull terrier, maschio intero, 8aa, ipotiroideo. Diversi episodi di piodermite profonda nell’anno precedente trattati sempre con cicli di antibiotico (amoxicillina/cefalessina) per 2-3 settimane. Soggetto ipotiroideo non in terapia (esami già effettuati: il proprietario riferisce che Murphy sembra sempre stanco e si addormenta continuamente!) FOTO LESIONE Lesione su callo d’appoggio gomito sx FOTO LESIONE Lesione profonda su porzione distale arto anteriore dx (con presenza di pus, anche se forse dalla foto non si capisce…) FOTO LESIONE Area di alopecia diffusa sulla porzione dorsale della coda, senza segni di infezione (probabile causa ormonale: ipotiroidismo) TERAPIA Date le innumerevoli terapie antibiotiche eseguite nell’ultimo anno con durata non corretta e con uso di diversi antibiotici e data la profondità delle lesioni, si decide di eseguire tampone per antibiogramma. Nel frattempo si prescrive shampoo-terapia con clorexyderm 2 volte alla settimana per 4 settimane. Si mette anche in terapia per ipotiroidismo con eutirox. ANTIBIOGRAMMA Staphilococcus intermedius/pseudoi ntermedius. Amoxicillina/ac. Clavulanico: resistente. Enrofloxacina/marbof loxacina: sensibile con MIC <0,5. TERAPIA 2 Si mette il paziente sotto terapia antibiotica con Baytril per 6-8 settimane. Controllo a 4 settimane. FOLLOW UP Follow up telefonico a tre settimane: le lesioni sono in miglioramento; l’area alopecica si sta riducendo di dimensioni ed il soggetto appare più attivo. In attesa di controllo.