A.S.D COLLEGNO PARADISO Scheda isrcrizione " PARADISO CAMP 2014 " costi turni PARTECIPANTE 1 2 FRATELLI PARTECIPANTI 1° 09/06/14 13/06/14 1 settimana € 90,00 € 160,00 2° 16/06/14 20/06/14 2 settimane € 160,00 € 300,00 3° 23/06/14 27/06/14 3 settimane € 210,00 € 400,00 4° 30/06/14 04/07/14 4 settimane € 260,00 € 500,00 5° 07/07/14 11/07/14 5 settimane € 300,00 € 580,00 14/07/14 18/07/14 Riservato a ragazzi e ragazze nati/e dal 2000 al 2008 6 settimane € 340,00 € 660,00 6° N.B. Verrà applicato uno sconto del 5% a coloro che si iscriveranno entro il 3 maggio 2014 Per i tesserati della nostra Società, lo sconto sarà del 10 % generalità cognome nome nato a: il: indirizzo: codice fiscale: e-mail: tel. casa: cellulare: cellulare: cellulare: Ruolo se ha già giocato a calcio portiere AVVERTIRE LA SOCIETA' NEL CASO IN CUI ESISTANO PROBLEMI DI ALIMENTAZIONE. difensore centrocampista attaccante Nominativi di persone preposte alla riconsegna a fine attività giornaliera: senza ruolo definito altezza cm: peso kg: taglia 1 2 3 E' obbligatorio portare copia originale o fotocopia della Visita Medica. Ai sensi del D.Lgs n° 196 del 2003 sulla privacy ed in base al Regio Dcreto n°633 del 1941 sul diritto dell'immagine, AUTORIZZA l'uso dei dati personali ai soli fini qui indicati e la pubblicazione dell' immagine del figlio/a minore ripresa dal fotografo. E-mail: [email protected] firma per accettazione Sito: www.asdcollegnoparadiso.it