La sicurezza nel
settore autotrasporti
Confindustria Sezione Trasporti
Piazza Cittadella - Verona
18 settembre 2009
dott. Emilio Cipriani
Az. Ulss 22 - Dipartimento di Prevenzione – SPISAL
1
U.O. promozione della salute nei luoghi di lavoro
La società civile chiede un cambiamento
della normativa. Oggi è orientata a tutelare
la salute della collettività e non più soltanto
la salute del singolo lavoratore
(DPR 309/90 art. 125 e accordi 30 ottobre 2007 e 18 settembre 2008)
… le mansioni che comportano rischi per la sicurezza, l’incolumità e la salute proprie e di terzi …
(L. 125/01 art. 15 e provvedimento 16 marzo 2006)
… attività lavorative che comportano un elevato rischio di infortuni sul lavoro ovvero per la sicurezza, l’incolumità o la
salute dei terzi per le quali si fa divieto di assunzione e di somministrazione di bevande alcoliche
2
• D.Lgs. 81/08 art. 2 comma 1 lettera n)
Prevenzione:
Il complesso delle disposizioni o misure
necessarie anche secondo la particolarità del
lavoro, l’esperienza e la tecnica, per evitare o
diminuire i rischi professionali nel rispetto
della salute della popolazione e dell’integrità
dell’ambiente esterno
3
D.Lgs. 81/08 art. 25
…….. Il medico competente collabora
inoltre alla attuazione e valorizzazione
di programmi volontari di “Promozione
della salute” secondo i principi della
responsabilità sociale.
4
D.Lgs. 81/08 art. 41 comma 4
Le visite mediche di cui al comma 2, a cura e spese del
datore di lavoro, comprendono gli esami clinici e
biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio
ritenuti necessari dal medico competente. Nei casi ed
alle condizioni previste dall’ordinamento, le visite di
cui al comma 2, lettere a) preventiva, b) periodica, d) al
cambio di mansione, e-bis) preassuntiva, e-ter) alla
ripresa dal lavoro, sono altresì finalizzate alla verifica
di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di
assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti.
5
D.Lgs. 81/08 art. 41comma 4-bis.
Entro il 31 dicembre 2009, con accordo in
Conferenza Stato-Regioni, adottato
previa consultazione delle Parti sociali,
vengono rivisitate le condizioni e le
modalità per l’accertamento della
tossicodipendenza e della alcol
dipendenza.
6
Gazzetta Ufficiale N. 266 del 15 Novembre 2007
CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 1
Mansioni a rischio
1. Le mansioni che comportano rischi per la sicurezza,
l'incolumità e la salute proprie e di terzi, anche in
riferimento ad un'assunzione solo sporadica di sostanze
stupefacenti, sono, oltre a quelle inerenti attività di
trasporto, anche quelle individuate nell'allegato I, che
forma parte integrante della presente intesa.
Per tali mansioni e' obbligatoria la sorveglianza
sanitaria ai sensi del combinato disposto degli
articoli 16 e 17 del decreto legislativo 19 settembre
l994, n. 626. (ora art. 41 del D.Lgs N. 81 del 9/04/2008)
7
Allegato I
MANSIONI CHE COMPORTANO PARTICOLARI RISCHI PER
LA SICUREZZA, L'INCOLUMITA' E LA SALUTE DEI TERZI
1)
Attivita' per le quali e' richiesto un certificato di
abilitazione per l'espletamento dei seguenti lavori pericolosi:
a) impiego di gas tossici (art. 8 del regio decreto 1927, e successive modificazioni);
b) fabbricazione e uso di fuochi di artificio (di cui al regio decreto 6 maggio 1940, n. 635)
e posizionamento e brillamento mine (di cui al decreto del Presidente della Repubblica
19 marzo 1956, n.302);
c) direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (di cui al decreto del Presidente
della Repubblica 30 dicembre 1970, n. 1450, e s.m.).
2) Mansioni inerenti le attività di trasporto:
a) conducenti di veicoli stradali per i quali e' richiesto il possesso della patente di
guida categoria C, D, E, e quelli per i quali e' richiesto il certificato di abilitazione
professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di noleggio con conducente,
ovvero il certificato di formazione professionale per guida di veicoli che trasportano
merci pericolose su strada;
b) personale addetto direttamente alla circolazione dei treni e alla sicurezza
dell'esercizio ferroviario che esplichi attività di condotta, verifica materiale rotabile,
manovra apparati di sicurezza, formazione treni, accompagnamento treni, gestione della
circolazione, manutenzione infrastruttura e coordinamento e vigilanza di una o più
attività di sicurezza;
c) personale ferroviario navigante sulle navi del gestore dell'infrastruttura ferroviaria con
esclusione del personale di camera e di mensa;
8
d) personale navigante delle acque interne con qualifica di conduttore per le
imbarcazioni da diporto adibite a noleggio;
e) personale addetto alla circolazione e a sicurezza delle ferrovie in concessione e in
gestione governativa, metropolitane, tranvie e impianti assimilati, filovie, autolinee e
impianti funicolari, aerei e terrestri;
f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi di altri veicoli con binario,
rotaie o di apparecchi di sollevamento, esclusi i manovratori di carri ponte con
pulsantiera a terra e di monorotaie;
g) personale marittimo di prima categoria delle sezioni di coperta e macchina,
limitatamente allo Stato maggiore e sottufficiali componenti l'equipaggio di navi
mercantili e passeggeri, nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in
mare, dei pontoni galleggianti, adibito ad attività off-shore e delle navi posatubi;
h) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo;
i) personale certificato dal registro aeronautico italiano;
l) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre ed aerea;
m) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore dei trasporti;
n) addetti alla guida di macchine di movimentazione terra e merci.
3) Funzioni operative proprie degli addetti e dei responsabili della produzione, del
confezionamento, della detenzione, del trasporto e della vendita di esplosivi.
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CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 3
1. Gli accertamenti sanitari di assenza di
tossicodipendenza o di assunzione sporadica di
sostanze stupefacenti o psicotrope comprendono:
a) visita medica
b) esami complementari tossicologici di laboratorio
2. Tali esami sono effettuati nei casi espressamente
previsti dalla presente intesa.
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CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 4 Accertamenti sanitari preventivi di screening
Il datore di lavoro … qualunque sia il tipo di rapporto
di lavoro … richiede al medico competente gli
accertamenti sanitari del caso comunicandogli il
nominativo del lavoratore interessato.
Il medico competente … con periodicità da rapportare
alle condizioni personali del lavoratore in relazione
alle mansioni svolte … verifica l’assenza di
assunzione di sostanze … con specifici tests di
screening …
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CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 4
Accertamenti sanitari preventivi di screening
Il lavoratore risultato positivo ai test … giudizio di inidoneità
temporanea … viene inviato al SERT …
Il lavoratore dovrà sottoporsi ad un percorso di recupero …
Il medico competente, entro 30 gg stabilisce il cronogramma
Il datore di lavoro comunica al lavoratore interessato con un
preavviso di non più di un giorno la data ed il luogo della visita
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CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 5
Accertamenti sanitari di diagnosi di tossicodipendenza
Il datore di lavoro provvede affinché i lavoratori … siano sottoposti ad
accertamenti sanitari, di norma con periodicità annuale dal medico
competente …
Al fine di non pregiudicare l’attività lavorativa il medico competente
concorda con il datore di lavoro l’organizzazione e la tempistica …
Sanzioni per il lavoratore che non si sottopone agli accertamenti … sanzione
amministrativa pecuniaria da 50 a 300 €
Sanzioni per il datore di lavoro che non fa cessare … dalle mansioni in caso di
accertamento di stato di tossicodipendenza … arresto da 2 a 4 mesi o
ammenda da 5.164 a 25.820 € (DPR 309/90 art. 125 comma 4)
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CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 8 Modalità di accertamento dell’assenza di tossicodipendenza
Le procedure diagnostiche e medico legali … sono individuate con
accordo tra lo stato, le regioni e province autonome, da adottarsi
entro 90 giorni …
>>>
Provvedimento del 18 settembre 2008
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Gazzetta Ufficiale N. 266 del 15 Novembre 2007
CONFERENZA UNIFICATA
PROVVEDIMENTO 30 Ottobre 2007
Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia
di accertamento di assenza di tossicodipendenza. (Repertorio atti n. 99/CU).
Art. 9 Effetti dell’accertamento della tossicodipendenza
1. In caso di esito positivo degli accertamenti sanitari preventivi di cui
all'art. 4, il giudizio del medico competente, di temporanea inidoneità
alla mansione, potrà essere modificato positivamente ove venga
esclusa dal SERT una condizione di tossicodipendenza o venga
attestato il positivo recupero.
3. Il lavoratore per il quale sia stata accertata la tossicodipendenza
può essere adibito a mansioni diverse da quelle comprese
nell’elenco di cui all’allegato 1, fermo restando il diritto alla
conservazione del posto di lavoro nell’ipotesi di cui all’art. 124
comma 1 del DPR 309/90
15
Parte 1
Schema della
procedura
generale per il
controllo dei
lavoratori con
mansioni a
rischio:
provvedimento
18.09.2008
Parte 2
riveduto dal
gruppo di lavoro
della Regione
del Veneto
06.03.2009
Parte 3
16
Parte 1
17
Parte 2
18
Parte 3
19
LEGGE QUADRO IN MATERIA DI ALCOL E DI
PROBLEMI ALCOLCORRELATI
legge 30.03.2001 n. 125
Art. 15. disposizione per la sicurezza sul lavoro
1. Nelle attività lavorative che comportano un elevato
rischio di infortuni sul lavoro ovvero per la sicurezza,
l’incolumità o la salute dei terzi, individuate con decreto
del Ministro della sanità, da emanare entro novanta
giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge,
è di fatto divieto di assunzione e di somministrazione di
bevande alcoliche e superalcoliche.
Intesa 16 marzo 2006
20
LEGGE QUADRO IN MATERIA DI ALCOL E DI
PROBLEMI ALCOLCORRELATI
legge 30.03.2001 n. 125 Art. 15.
2. Per le finalità previste dal presente articolo i controlli
alcolimetrici nei luoghi di lavoro possono essere
effettuati esclusivamente dal medico competente ai
sensi dell’articolo 2, comma 1, lettera d), del decreto
legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive
modificazioni, ovvero dai medici del lavoro dei servizi
per la prevenzione e la sicurezza negli ambienti di lavoro
con funzioni di vigilanza competenti per territorio delle
aziende unità sanitarie locali.
21
LEGGE QUADRO IN MATERIA DI ALCOL E DI
PROBLEMI ALCOLCORRELATI
legge 30.03.2001 n. 125 Art. 15.
3. Ai lavoratori affetti da patologie alcolcorrelate che
intendano accedere ai programmi terapeutici e di
riabilitazione presso i servizi di cui all’articolo 9, comma 1, o
presso altre strutture riabilitative, si applica l’articolo 124 del
testo unico delle leggi in materia di disciplina degli
stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e
riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica, 9 ottobre 1990,
n.309.
22
Intesa 16 marzo 2006
Allegato 1: Attività lavorative che comportano un elevato rischio per la
sicurezza, l’incolumità e la salute di terzi
1. attività per le quali è richiesto un certificato di abilitazione per l’espletamento dei seguenti lavori pericolosi:
a) impiego di gas tossici (articolo 8 del regio decreto 9 gennaio 1927, e successive modificazioni);
b) conduzione di generatori di vapore (decreto ministeriale 1 marzo 1974);
c) attività di fochino (articolo 87 del decreto del Presidente della Repubblica 19 marzo 1956, n. 302);
d) fabbricazione e uso di fuochi artificiali (decreto del Presidente della Repubblica 12 gennaio 1973, n. 145);
e) vendita di fitosanitari (articolo 23 del decreto del Presidente della Repubblica 23 aprile 2001, n. 290);
f) direzione tecnica e conduzione di impianti nucleari (decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1970, n.
1450, e successive modifiche);
G )manutenzione degli ascensori (decreto del Presidente della Repubblica 30 aprile 1999, n. 162);
2. dirigenti e preposti al controllo dei processi produttivi e alla sorveglianza dei sistemi di sicurezza negli impianti a
rischio di incidenti rilevanti (articolo 1 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 334);
3. sovrintendenza ai lavori previsti dagli articoli 236 e 237 del decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1955, n.
547;
23
4. mansioni sanitarie svolte in strutture pubbliche e private in qualità di: medico specialista in anestesia e rianimazione; medico
specialista in chirurgia; medico ed infermiere di bordo; medico comunque preposto ad attività diagnostico – terapeutica di tipo
invasivo; infermiere; ostetrica; caposala e ferrista;
5. vigilatrice di infanzia o infermiere pediatrico e puericultrice, addetto ai nidi materni e ai reparti per neonati e immaturi; mansioni
sociali e socio-sanitarie svolte in strutture pubbliche e private;
6. Attività di insegnamento nelle scuole pubbliche e private di ogni ordine e grado;
7. mansioni comportanti l’obbligo della dotazione del porto d’armi, ivi comprese le attività di guardia particolare e giurata;
8. mansioni inerenti le seguenti attività di trasporto:
a) addetti alla guida di veicoli stradali per i quali è richiesto il possesso della patente di
guida categoria B, C, D, E, e quelli per i quali è richiesto il certificato di abilitazione
professionale per la guida di taxi o di veicoli in servizio di noleggio con conducente,
ovvero il certificato di formazione professionale per guida di veicoli che trasportano
merci pericolose su strada;
b) personale addetto direttamente alla circolazione dei treni e alla sicurezza dell’esercizio ferroviario;
c) personale ferroviario navigante sulle navi del gestore dell’infrastruttura ferroviaria con esclusione del personale di camera e di
mensa;
d) personale navigante delle acque interne;
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e) personale addetto alla circolazione e alla sicurezza delle ferrovie in concessione e in gestione governativa, metropolitane, tranvie
e impianti assimilati, filovie, autolinee e impianti funicolari aerei e terrestri;
f) conducenti, conduttori, manovratori e addetti agli scambi di altri veicoli con binario, rotaie o di apparecchi di sollevamento, esclusi i
manovratori di carri ponte con pulsantiera a terra e di monorotaie;
g) personale marittimo delle sezioni di coperta e macchina, nonché il personale marittimo e tecnico delle piattaforme in mare, dei
pontoni galleggianti, adibito ad attività off-shore e delle navi posatubi;
h) responsabili dei fari;
i) piloti d’aeromobile;
l) controllori di volo ed esperti di assistenza al volo;
m) personale certificato dal Registro aeronautico italiano;
n) collaudatori di mezzi di navigazione marittima, terrestre ed aerea;
o) addetti ai pannelli di controllo del movimento nel settore dei trasporti;
p) addetti alla guida di macchine di movimentazione terra o merci;
9. addetto e responsabile della produzione, confezionamento, detenzione, trasporto e vendita di esplosivi;
10.lavoratori addetti ai comparti della edilizia e delle costruzioni e tutte le mansioni che
prevedono attività in quota, oltre i due metri di altezza;
11.capiforno e conduttori addetti ai forni di fusione;
12. tecnici di manutenzione degli impianti nucleari;
13. operatori addetti a sostanze potenzialmente esplosive e infiammabili, settore idrocarburi;
14.tutte le mansioni che si svolgono in cave e miniere.
25
Valutazione del rischio
Il datore di lavoro, con la collaborazione del
medico competente quando presente, deve
valutare il rischio legato alla assunzione di
alcolici nella propria azienda.
26
Valutazione del rischio
Per i lavoratori addetti alle attività
elencate dal provvedimento del 16
marzo 2006 non è prevista la
sorveglianza sanitaria obbligatoria
27
D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 – articolo 41 comma 4
Le visite mediche di cui al comma 2, a cura e spese del
datore di lavoro, comprendono gli esami clinici e biologici e
indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal
medico competente. Nei casi ed alle condizioni previste
dall'ordinamento, le visite di cui al comma 2, lettere a), b) e
d) e-bis) e-ter) sono altresì finalizzate alla verifica di
assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione
di sostanze psicotrope e stupefacenti.
Ciò non significa sottoporre tutti i lavoratori a
batterie di esami di laboratorio per l’alcol!
28
Alcoldipendenza
La condizione di alcoldipendenza non è una diagnosi
laboratoristica ma è una diagnosi specialistica
(psichiatrica). Per porre il dubbio di alcoldipendenza il
medico competente deve disporre di un ampio ventaglio
di strumenti tecnici che permettano di valutare e
raccogliere informazioni quanto più dettagliate possibile:
•visita medica, anamnesi e colloquio clinico
•rilievi obiettivi e analisi di laboratorio
•informazioni provenienti dall’organizzazione aziendale
•ricerche di tipo epidemiologico
•questionari
29
informazioni provenienti dall’organizzazione aziendale
“RAGIONEVOLE DUBBIO”
• Il dirigente ha l’obbligo di affidare i compiti al lavoratore
… (art 18 comma 1 lettera c); deve allontanare il
lavoratore … (art. 15 comma 1 lettera m); richiede al
medico competente … (art. 18 comma 1 lettera g); vigila
affinché … (art. 18 comma 1 lettera bb); richiede
l’osservanza da parte dei singoli lavoratori … (art. 18
comma 1 lettera f).
• Il preposto sovrintende e vigila … in caso di persistenza
della inosservanza informa i superiori diretti (art.19
comma 1 lettera a); segnala tempestivamente al datore
di lavoro o al dirigente …(art. 19 comma 1 lettera f).
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Valutazione del Rischio
esempio di procedura aziendale
e formazione del preposto
D.Lgs. 81/2008 art. 37 comma 7
1) Impedire che il lavoratore (in condizione di malessere o di alterazione
psicofisica) svolga operazioni pericolose
Non farlo lavorare
Non permettere che usi la propria auto
Farlo riposare in un luogo adeguato
Avvisare il diretto superiore
2) Se il soggetto sta male, attivare il Servizio di Primo Soccorso
Aziendale, il quale provvederà a:
accompagnarlo a casa
chiamare il 118
3) Se il soggetto è agitato e violento, attivare le forze dell’ordine
31
Gestione del lavoratore con problemi alcolcorrelati in mansioni non a rischio
Azienda con MC, lavoratore spostato a mansioni non a rischio,
sottoposto alla sorveglianza sanitaria per altri rischi:
Il Medico Competente:
Counselling
Coinvolgimento del MMG
Eventuale invio al Sert
Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70
Azienda priva di MC perché non presenta rischi lavorativi con obbligo
di sorveglianza sanitaria
Il datore di lavoro:
Eventuale invio al Sert
Invio alla commissione ex art. 5 L. 300/70
32
Il consenso informato
Il prelievo ematico è un atto cruento che richiede
il consenso informato.
L’art. 25, comma 1, lettera g del D.L.vo 81/08 prevede che
il m.c. informi il lavoratore sul significato della sorveglianza
sanitaria a cui è sottoposto (art. sanzionato)
IL CONSENSO INFORMATO E’
OBBLIGATORIO
Nel caso il lavoratore neghi il consenso:
Non è possibile esprimere il giudizio di idoneità al compito
lavorativo.
33
Il modello della W.H.P. workplace health promotion
Igiene e
sicurezza
del lavoro
Promozione
della salute nei
luoghi di lavoro
Cambiamenti
organizzativi
Stili di vita
individuali
I comportamenti
individuali cambiano in
relazione ai cambiamenti
nella società
Politiche aziendali per la salute
•Definire le priorità
•Pianificare la verifica dei risultati fin dalla
progettazione secondo la metodologia
della evidence based prevention (EBP)
•Sviluppare strategie di comunicazione
•Operare in sinergia con le Istituzioni
Documento di Politica aziendale per la salute in “…”
“…” è impegnata a garantire un ambiente di lavoro sicuro e sano e a
promuovere la salute e la sicurezza dei propri dipendenti.
“…” approva questo documento di politica aziendale per la salute e si
impegna a sviluppare conseguenti strategie per aumentare le capacità
personali di tutti a promuovere la propria salute ed il proprio benessere.
“…” favorisce corretti stili di vita del personale migliorando i contesti e le
condizioni di vita rilevanti ai fini della salute.
“…” nell’ambito di una pianificazione triennale 2008–2010, sviluppa
programmi per una alimentazione sana, per smettere di fumare, per un
consumo corretto di bevande alcoliche, per una sana attività fisica, per
comportamenti etici contro le discriminazioni razziali, religiose, di genere e
la age discrimination.
La politica per la salute si sviluppa in programmi di promozione della salute
35
“…” LIBERA DA ALCOL
Questo programma ha lo scopo di bilanciare il rispetto per le persone con la necessità di
mantenere un ambiente di lavoro sano e produttivo. La strategia di promuovere una azienda
libera da alcol ha lo scopo di offrire un aiuto alle persone in difficoltà e di fornire le conoscenze
per un consumo consapevole di bevande alcoliche, affermando il principio che l’alcol è
incompatibile con il lavoro presso “…”
L’impegno dell’Azienda è ostacolato quando il dipendente ha stili di vita non corretti come
consumare alcol sul luogo di lavoro o venire al lavoro con alcol nel proprio organismo.
Il programma è stato condiviso con il personale, serve a chiarire i comportamenti corretti da
tenere sul lavoro per far fronte ai problemi legati al consumo di alcol.
Tutto il personale è tenuto ad astenersi dal consumare bevande alcoliche durante il lavoro.
Tutto il personale è tenuto a venire al lavoro senza alcol nel proprio organismo.
“…” si impegna a organizzare attività di formazione per una corretta conoscenza dei problemi
sociali e sanitari provocati dall’alcol e sui comportamenti corretti che favoriscono la sicurezza
ed il benessere del personale.
Il Programma di attività di informazione e formazione coinvolge Direzione e preposti, S.P.P.,
RSU e RLS e medico competente.
“…” si impegna a favorire percorsi terapeutici per i lavoratori con problemi alcocorrelati nel
rispetto della privacy al fine del mantenimento del posto di lavoro, del recupero delle capacità
produttive, personali e relazionali.
I rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza e gli addetti al Servizio di prevenzione e
protezione saranno formati adeguatamente sul problema.
“…” in accordo con le rappresentanze sindacali definisce le azioni disciplinari per chi viola le
36
regole della politica aziendale per la salute.
“…” LIBERA DA FUMO
Questo programma ha lo scopo combattere il fumo passivo stabilendo le aree
dove è possibile fumare e promuovendo interventi per favorire i lavoratori che
vogliono smettere di fumare.
“…” intende promuovere una maggiore conoscenza dei danni derivati dal
fumo di tabacco e limitare il numero di sigarette fumate dalla popolazione
aziendale.
Il programma è stato condiviso con i rappresentanti dei lavoratori e serve a
chiarire i comportamenti corretti da tenere sul lavoro.
Al personale è consentito fumare solo negli spazi aziendali stabiliti
“…” si impegna a organizzare attività di formazione per una corretta
conoscenza dei problemi sanitari provocati dal fumo di tabacco e corsi per
smettere di fumare per gruppi di lavoratori interessati.
Il Programma di attività di informazione e formazione coinvolge Direzione e
preposti, S.P.P., RSU e RLS, medico competente.
I rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza e gli addetti al Servizio di
prevenzione e protezione saranno formati adeguatamente sul problema.
“…” in accordo con le rappresentanze sindacali definisce le azioni disciplinari
per chi viola le regole della politica aziendale per la salute.
37
Costi
• Per la comunicazione interna
• Ideazione e realizzazione di materiale illustrativo (logo, slogan,
manifesti, opuscoli, pieghevoli)
• Stampa materiale
• Per gli accertamenti medici
• Screening di base (assetto lipidico, glicemia, transaminasi,
emocromo,…)
• Data base della cartella sanitaria e degli esami
• Visite specialistiche
• Per gli interventi di formazione
•
•
•
•
•
Corso in azienda per smettere di fumare
Corso in azienda di prevenzione alcologica
Corso in azienda di backschool
Corso in azienda di alimentazione corretta
Conferenza sulla attività motoria
38
Alcoldipendenza DSM IV
Manuale Statistico Diagnostico delle malattie mentali IV°ed.
almeno tre dei seguenti criteri diagnostici
1. presenza di tolleranza ovvero necessità di aumentare il consumo
per raggiungere gli stessi effetti psichici oppure effetti clinici ridotti
mantenendo costante il consumo;
2. Sindrome di astinenza
3. Assunzione della sostanza per periodi prolungati o in quantità
maggiori di quelle previste dal soggetto;
4. Persistente desiderio di smettere o di ridurre il consumo alcolico
con ripetuti insuccessi;
5. Una grande quantità di tempo spesa in attività necessarie a
procurarsi alcol ad assumerlo o a riprendersi dagli effetti;
6. Interruzione o riduzione di importanti attività sociali, lavorative o
ricreative a causa dell’alcol;
7. Uso continuativo dell’alcol nonostante la consapevolezza di avere
un problema persistente o ricorrente, di natura fisica o psicologica
causato o esacerbato dall’uso di alcol.
39
Dipendenza ICD 10
Classificazione Internazionale delle Malattie dell’OMS
almeno tre dei seguenti criteri diagnostici
1. Forte desiderio o senso di compulsione a usare una o più
sostanze;
2. Evidente compromissione della capacità di controllare l’uso di una
o più sostanze. Ciò può essere in relazione a difficoltà nell’evitare
l’uso iniziale, difficoltà nel sospendere l’uso, difficoltà di controllo
del livello d’uso;
3. Stato di astinenza, o uso della sostanza per attenuare o evitare
sintomi di astinenza, e consapevolezza soggettiva dell’efficacia di
tale comportamento;
4. Presenza di tolleranza agli effetti della sostanza;
5. Progressiva trascuratezza dei piaceri, comportamenti o interessi a
favore dell’uso della sostanza;
6. Uso persistente della sostanza nononstante la evidente presenza
di conseguenze dannose.
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Abuso alcolico DSM IV
Manuale Statistico Diagnostico delle malattie mentali IV°ed.
una o più delle seguenti condizioni nell’ultimo anno
1. Uso ricorrente di sostanze alcoliche che incide negativamente su
impegni lavorativi, scolastici o quotidiani;
2. Uso ricorrente si sostanze in situazioni che sono fisicamente
rischiose;
3. Problemi legali relativi all’uso di alcol;
4. Uso continuativo di alcol nonostante vi sia evidenza di ricorrenti
problemi sociali e interpersonali causati o esacerbati dall’alcol.
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