LE PRESTAZIONI
SANITARIE
Diritto sanitario e dell’assistenza sociale
Prof. Alessandra Pioggia
I PRINCIPI
Il servizio sanitario assicura la promozione, il
mantenimento e il recupero della salute
fisica e psichica di tutta la popolazione nel
rispetto dei principi di:
Universalità
Uguaglianza
Globalità
Volontarietà
I CRITERI
Il servizio sanitario garantisce l’educazione sanitaria del cittadino, la
prevenzione delle malattie e degli infortuni in ambito di vita a e di lavoro, la
diagnosi e la cura degli eventi morbosi, la riabilitazione dagli stati di
invalidità, l’igiene dell’ambiente, degli alimenti e delle bevande, il controllo
sui farmaci, secondo i criteri di:
Efficacia ed economicità
Appropriatezza
Programmazione
Partecipazione alla spesa
Libera scelta del medico e del luogo di cura
La verifica della qualità
La partecipazione e la tutela degli utenti e degli operatori
L’integrazione fra le politiche sanitarie e sociali
Le principali tipologie di prestazioni
I modelli di classificazione:
- Per tipologie di intervento: prevenzione e igiene
pubblica, cura, riabilitazione e e medicina legale
- Per regime giuridico: prestazione di servizio,
esercizio di funzione
- Per macroaree organizzate di intervento:
assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita
e di lavoro, assistenza distrettuale, assistenza
ospedaliera.
Le principali tipologie di prestazioni
La distribuzione della spesa:
- assistenza sanitaria collettiva in ambiente
di vita e di lavoro 4-5%
- assistenza distrettuale e assistenza
ospedaliera 95%
Assistenza distrettuale mediamente < 50%
- Assistenza ospedaliera mediamente > 50%
(l’eccezione: il modello emiliano)
-
L’assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro
L’educazione della collettività a stili e
comportamenti di vita corretti
La prevenzione delle malattie
La tutela dell’ambiente (limitatamente agli
obiettivi di salute, intesa come controllo dei
fattori fisici, chimici e biologici dell’ambiente di
vita a e di lavoro)
L’assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro
Le funzioni di vigilanza e prevenzione:
- La vigilanza sul regolare esercizio delle professioni;
- Il controllo sulla regolarità dei farmaci, dei cosmetici, dei
dispositivi medici;
- Le vaccinazioni;
- La profilassi delle malattie trasmissibili dagli animali;
- L’igiene dell’acqua ad uso umano, degli alimenti e delle
bevande;
- La prevenzione degli infortuni sul luogo di lavoro
- La vigilanza sulle attività economico produttive che
comportino rischi per la salute
- ....
L’assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro
I DIPARTIMENTI DI PREVENZIONE
In relazione con:
- l’autorità sanitaria locale
- le strutture di protezione dell’ambiente
- gli ispettorati del lavoro
- gli istituti zooprofilattici
L’assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro
Le categorie di funzioni:
- La prevenzione collettiva
a)
b)
c)
d)
-
compiti di igiene e sanità pubblica
compiti di igiene degli alimenti e della nutrizione
funzioni di prevenzione e sicurezza negli ambienti di
vita e di lavoro
sanità pubblica veterinaria
La prevenzione rivolta alle persone
Le attività di medicina legale
L’assistenza distrettuale
- Assistenza sanitaria di base: la medicina
generale, la pediatria di libera scelta, la
guardia medica
- Assistenza farmaceutica
- Erogazione delle prestazioni specialistiche
e diagnostiche ambulatoriali
- Assistenza domiciliare
- Assistenza residenziale e
semiresidenziale
L’assistenza distrettuale: il caso
della salute mentale
Dipartimento di salute mentale (DSM)
E' l'insieme delle strutture e dei servizi che hanno il
compito di farsi carico della domanda legata alla cura,
all'assistenza e alla tutela della salute mentale
nell'ambito del territorio definito dall'Azienda sanitaria
locale
Il DSM è dotato dei seguenti servizi:
servizi per l’assistenza diurna: i Centri di Salute Mentale
(CSM)
servizi semiresidenziali: i Centri Diurni (CD)
servizi residenziali: strutture residenziali (SR) distinte in
residenze terapeutico-riabilitative e socio-riabilitative
servizi ospedalieri: i Servizi Psichiatrici di Diagnosi e
Cura (SPDC) e i Day Hospital (DH).
L’assistenza ospedaliera
- Attività di pronto soccorso e di emergenza
urgenza
- Trattamenti erogati in corso di ricovero
ospedaliero in regime ordinario (degenza)
- Trattamenti erogati in regime di day ospital
e day surgery
- Servizi trasfusionali
- Prelievo, conservazione e trapianto di
organi e tessuti
L’organizzazione delle prestazioni
sanitarie
 l’erogazione diretta
Il modulo convenzionale
Il sistema dell’accreditamento
Le sperimentazioni gestionali
L’assistenza indiretta
Il monitoraggio del rispetto dei LEA
(dm 12.12 2001)