LA GLUTEN SENSITIVITY: UNA NUOVA MALATTIA
Il Glutine è la principale proteina contenuta in Grano, Segale Avena, Orzo e Kamut: si tratta
di una proteina complessa responsabile delle cosiddette “Patologie da Glutine”.
Le più conosciute malattie provocate dalla proteina dei cereali sono:
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Celiachia, patologia cronica evolutiva dell’intestino, geneticamente determinata,
causata da una reazione autoimmunitaria contro la mucosa intestinale. Colpisce 1%
della popolazione.
Allergia al Glutine, determinata da IgE contro le componenti polipeptidiche del
Glutine , colpisce 2-3% della popolazione.
In queste patologie la reazione contro il glutine coinvolge il “sistema immunitario adattivo”,
cioè quella branca del Sistema Immune che il nostro organismo organizza dopo la nascita
coinvolgendo le cellule più evolute, i Linfociti T.
SENSIBILITA’ AL GLUTINE
Nel 2011 il Prof. Fasano e la sua equipe di Gastroenterologia dell’Università del Maryland,
insieme ad alcuni Gastroenterologi dell’Università Umberto II di Napoli annunciano la
scoperta di una NUOVA PATOLOGIA DA GLUTINE:
La Sensibilità al Glutine
Tale patologia è stata inserita fra le Patologie causate da Glutine in una Consensus Conference
tenutasi a Londra sempre nel 2011.
Oggi la sensibilità al glutine è una nuova ed accettata patologia.
La Gluten Sensitivity in Italia colpisce il 6% della popolazione. In individui sensibilizzati,
l’ingestione di glutine provoca sintomi simili a quelli della Celiachia:
 Diarrea
 Disturbi gastrointestinali (dolori, flatulenza, stipsi)
 Dolori muscolari e articolari
 Anemia da carenza di ferro
Gli individui affetti da Gluten Sensitivity, in aggiunta ai sintomi descritti sopra, presentano
maggiori sintomatologie extra intestinali come:
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Dermatosi croniche
Prurito
Stanchezza cronica
COSA DIFFERENZIA LA SENSIBILITA’ AL GLUTINE DALLA CELIACHIA?
Tra sensibilità al glutine e celiachia vi sono 3 grandi differenze:
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Nella Sensibilità al Glutine i sintomi sono meno severi che nella Celiachia.
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Gli studi di Fasano e dell’Università di Napoli hanno evidenziato che, a differenza
della Celiachia, la Sensibilità al Glutine non causa danni all’intestino ma provoca solo
una “blanda infiammazione intestinale”
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Mentre nella Celiachia e nella Allergia il Glutine provoca una patologia che coinvolge
il Sistema Immunitario Adattivo, nella Sensibilità al Glutine la reazione infiammatoria
è determinata dal solo “SISTEMA IMMUNITARIO NATIVO”, primo stadio evolutivo
che coinvolge solo le cellule più elementari del Sistema Immune: Granulociti,
Macrofagi e Linfociti B.
La reazione immunitaria che coinvolge la branca “nativa” provoca una reazione
CITOTOSSICA contro il Glutine.
GLUTEN SENSITIVITY
Colpisce il 6% della popolazione
Ha una sintomatologia simile alla Celiachia, con sintomi extra
intestinali più frequenti
Crea una blanda infiammazione intestinale
Coinvolge il Sistema Immunitario Nativo
DIAGNOSI – fino ad oggi la diagnosi di Sensibilità al
glutine è stata effettuata per esclusione:
1. Individuazione del paziente con sintomi evocativi di Sensibilità al
Glutine
2. Esclusione del glutine dalla dieta
3. Controllo della scomparsa della sintomatologia caratteristica
della patologia
4. Reintroduzione del glutine nella dieta con ricomparsa della
sintomatologia caratteristica
Non esistono esami specifici per diagnosticare la sensibilità al glutine.
L’ALGORITMO PROPOSTO DA SYNLAB
Synlab propone una serie di analisi studiate per l’individuazione della sensibilità al glutine:
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Anticorpi anti Transglutaminasi IgA
IgE anti Glutine
IgG e IgA anti Gliadina Nativa
ALCAT TEST (Antileucocitary Cytotoxic Antibody Test) contro 5 alimenti contenenti
Glutine
I risultati derivanti da questi parametri vengono poi inseriti in un Algoritmo che produce uno
SCORE così stratificato:
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Risultato <12: Test Negativo
Risultato > o = 12: Test positivo evocativo di Sensibilità al Glutine
Con questo algoritmo il clinico può ottenere indicazioni concrete per individuare pazienti con
Sensibilità al Glutine: questa serie analitica, e lo score proposto, possono selezionare pazienti
non celiaci in cui la dieta priva di Glutine può contribuire a ridurre sintomatologia e
malessere.
TITOLO ANTICORPI ANTIGLIADINA NATIVA
Nella letteratura internazionale e in studi nazionali si è evidenziato che nei pazienti con
GS vi è positività (oltre il 56%, Volta e all.) del Test sierologico AnticorpiAntiGliadina
Nativa.
Si tratta di un "vecchio" test inizialmente utilizzato per diagnosticare la Celiachia. Questo
test è stato avvicendato negli ultimi anni dai test più specifici per Celiac Disease
(AntiTransGlutminasi, AntiEndomisio e AntiGialidina Deamidata).
Synlab ha introdotto nuovamente questo test a disposizione dei clienti: i valori normali di
AntiGliadina Nativa per la diagnosi di Gluten Sensitivity non son 40 U.I. ma si riducono
a 16 U.I.