Comunicazione variazione
della residenza anagrafica
ALLA CAMERA DI COMMERCIO I.A.A.
DI VITERBO
Ufficio Rec – Albi e Ruoli
COMUNICAZIONE
CERTIFICAZIONE
DEL
AI
TRASFERIMENTO
FINI
DELLA
DELLE
RESIDENZA
MEDIANTE
CONSEGUENTI
DICHIARAZIONE
VARIAZIONI
DA
_________________________________________________________
SOSTITUTIVA
APPORTARE
1
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
NATO A
PROV.
E RESIDENTE A
PROV.
VIA/PIAZZA
IL
N.
TEL.:
CODICE FISCALE
CONSAPEVOLE DELLE CONSEGUENZE PENALI A CARICO DI COLUI CHE RENDA DICHIARAZIONI MENDACI,
FORMI ATTI FALSI O NE FACCIA USO (ART.
74 DPR 445/00),
DICHIARA
CHE IN DATA
CITTÀ:
1
______________ HA TRASFERITO LA PROPRIA RESIDENZA ANAGRAFICA DA
PROV.:
Indicare il tipo di Ruolo/Registro per il quale si presenta la domanda di modifica (ad es. Registro
Esercenti il Commercio, Ruolo Mediatori, ecc. …)
DI
NEL
VIA/PIAZZA:
N.
A
CITTÀ:
VIA/PIAZZA:
PROV.:
N.
FIRMA
2