SCUOLA MATERNA PARITARIA “Margherita di Savoia”
Via Borghetto 10 26010 Ripalta Cremasca CR
tel e fax: 0373 68108; e-mail: [email protected]
Al Presidente della
Scuola Materna Paritaria
“Margherita di Savoia”
Ripalta Cremasca
DOMANDA DI ISCRIZIONE
Il/La sottoscritto/a………………………………………………………………………………………………………………………...
in qualità di padre/madre/tutore (barrare ciò che non interessa)
CHIEDE
l’iscrizione
dell’alunno/a…………………………………………………………………………………………………………………...
a questa Scuola dell’ Infanzia per l’anno scolastico 20....../20……
A tal fine dichiara,in base alle norme sulla semplificazione dell’attività amministrativa e
consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al
vero, che:
l’alunno/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………
-C.F.(codice fiscale)…………………………………………………………………………………………………………………………..
-è nato/a a……………………………………………………………………………………………………………………………………….
-il……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
-è cittadino/a
□ italiano/a
□ altro (indicare quale)……………………………………………
-è residente a…………………………………………………………………………................................prov………………….
via/piazza…………………………………………………………………………………………..numero civico……………………
-è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie □ sì
□ no, allegare documentazione
-la propria famiglia,oltre all’alunno, è composta da:
cognome e nome
luogo e data di nascita
grado di parentela
Ripalta Cremasca,lì……………………………………….
Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998)……………………………………………………
1
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Numeri telefonici da contattare in caso di necessità da parte della segreteria o delle insegnanti:
tel.casa…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
cell.mamma…………………………………………………………………………………………………………………………………....
cell.papà………………………………………………………………………………………………………………………………………….
altro(specificare)……………………………………………………………………………………………………………………………..
-e-mail………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DELEGATI DAI GENITORI, AI QUALI AFFIDARE L’ALUNNO/A ALL’USCITA DALLA SCUOLA:
Cognome e Nome……………………………………………………………………………………………………………………………
Cognome e Nome……………………………………………………………………………………………………………………………
Cognome e Nome……………………………………………………………………………………………………………………………
Cognome e Nome……………………………………………………………………………………………………………………………
Cognome e Nome……………………………………………………………………………………………………………………………
Cognome e Nome……………………………………………………………………………………………………………………………
Si prega di comunicare tempestivamente ed in forma scritta eventuali variazioni.
Data e Firma……………………………………………………………………………………………………………………………………
Il/La sottoscritto/a dichiara di condividere il progetto educativo, il percorso didattico della Scuola e
si impegna a versare la quota stabilita.
La ricevuta fiscale deve essere intestata a:
□ padre
□ madre
□ tutore
Data e Firma dei genitori………………………………………………………/…………………………………………………………
Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati;altrimenti firma dell’affidatario,il quale si obbliga a comunicare
alla Scuola eventuali variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la Scuola effettui le comunicazioni
più rilevanti a entrambi i genitori o soltanto all’affidatario. I dati rilasciati sono utilizzati dalla Scuola nel rispetto delle
norme sulla privacy,Decreto Ministeriale305/2006.
SCELTA DEL MODULO DI FREQUENZA SCOLASTICA anno scolastico 20……/20……:
Il/La sottoscritto/a, sulla base delle opportunità educative offerte dalla Scuola, consapevole dei
vincoli organizzativi esistenti, esprime le seguenti preferenze:
 turno normale, dalle 8.30 alle 15.40
 pre-orario, dalle 07.30 alle 8.30
 post-orario:
o dalle 15.40 alle 16.30
o dalle 15.40 alle 17.00
o dalle 15.40 alle 17.30
 servizio di trasporto scolastico, solo per le frazioni (info in Comune)
Data e Firma……………………………………………………………………………………………………………………………………
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SCELTA DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA anno scolastico20……/20……:
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle Scuole di ogni ordine
e grado, in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense, il presente
modulo costituisce richiesta all’autorità scolastica in ordine alla scelta di avvalersi o meno
dell’insegnamento della religione cattolica. La scelta ha effetto per l’intero anno scolastico cui si
riferisce.
□ scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
□ scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Data e Firma……………………………………………………………………………………………………………………………………
Informativa ex art. 13 D.Lgs. n. 196/2003 per il trattamento dei dati personali degli
alunni e delle loro famiglie
Gentile Signore/a,
desideriamo informarla che il Decreto Legislativo del 30 Giugno 2003, n. 196 prevede la tutela
delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la legge indicata
tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza nonché di tutela
della sua riservatezza e dei suoi diritti. Nella nostra Scuola sono in vigore procedure operative che
coinvolgono tutti gli operatori sia con mansioni amministrative, che didattiche, che ausiliarie.
Ai sensi dell’art. 13 del suddetto D. Lgs. le forniamo le seguenti informazioni:
1. I dati personali forniti verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali della
Scuola, che sono quelle relative all’istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle
amministrative ad esse strumentali.
2. I dati personali definiti come “sensibili” o “giudiziari” saranno trattati dalla Scuola secondo
quanto previsto dalle disposizioni di legge.
3. Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio in quanto previsto dalla normativa;
l’eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento
dell’iscrizione.
4. Il trattamento sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l’uso di procedure
informatiche.
5. I dati “sensibili” e/o “giudiziari” non saranno oggetto di diffusione; tuttavia alcuni di essi
potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici nella misura strettamente
indispensabile per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in
materia.
6. Il titolare del trattamento dei dati è la scrivente SCUOLA MATERNA PARITARIA “Margherita
di Savoia” con sede in Via Borghetto 10 a Ripalta Cremasca nella persona del Legale
Rappresentante Lorenzetti Franca Antonietta.
7. Al titolare del trattamento dei dati Lei potrà rivolgersi senza particolari formalità, per far
valere i suoi diritti.
Ripalta Cremasca,lì……………………………………
Firma………………………………………………………….
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