Unione
Italiana
Lavoratori
Pubblica
Amministrazione
Ministeri – Enti Pubblici – Università – E. P. Ricerca – Aziende Autonome – Comparto Sicurezza
COORDINAMENTO NAZIONALE UILPA ENTI PUBBLICI e PRIVATI
Roma, 30 novembre 2012
-
A TUTTI GLI ISCRITTI
AGLI ELETTI RSU
AI RESPONSABILI SINDACALI UILPA
A TUTTO IL PERSONALE
POLIZZA SANITARIA
Vi comunichiamo, molto sinteticamente, il nuovo Programma di Assistenza Sanitaria
Integrativa 2013, confrontandolo con quello valido fino al 31 dicembre 2012.
La nuova società aggiudicatrice è costituita da: Assicurazioni Generali – INA Assitalia.
I soggetti interessati relativi agli Enti Pubblici non Economici, come è noto, sono e
rimarranno i seguenti:
•
•
•
•
•
•
dipendente e nucleo familiare fiscalmente a carico;
altri familiari non fiscalmente a carico;
organi statutari e loro familiari
dirigenti e loro familiari
Coco.co./Co.co.pro e loro familiari
Pensionati e loro familiari, ante 2010 – post 2010 – futuri pensionati.
Il contributo a carico dell’Ente di appartenenza rimane quello precedente, € 364,66 per
dipendente, incluso nucleo familiare fiscalmente a carico.
Rispetto al mantenimento dei livelli di contribuzione si rileva, così come voluto dalla
stragrande maggioranza dei lavoratori EPNE, UN MIGLIORAMENTO DELLE
PRESTAZIONI, tra cui:
AMPLIAMENTO del numero di ALTA DIAGNOSTICA E TERAPIE comprese in
garanzia;
INTRODUZIONE di Prestazioni FISIOTERAPICHE DA INFORTUNIO E MALATTIA
PRIVILEGIO per il ricorso al SSN o alle strutture convenzionate, introduzione
FORMA MISTA.
Relativamente alla prestazione “Area Ricovero”, dall’1.1.2013 sarà introdotta la FORMA
MISTA con struttura convenzionata ed equipe medica non convenzionata con scoperto del
40%.
Riguardo alle franchigie del ricovero con intervento: da € 1.000 a € 750; ricovero senza
intervento day hospital: da € 500 a € 375.
Il limite, per intervento chirurgico, fuori dalla RETE convenzionata sarà portato da € 30.000
a € 50.000.
Le rette di degenza di € 400 e quelle di terapia intensiva di € 800 fino al 31.12.2012,
saranno modificate in € 500 e € 1.000 + 50% dell’eccedenza. L’indennità sostitutiva
dell’Area Ricovero da € 30 pro die a € 50 pro die.
Riguardo alle prestazioni aggiuntive, reclamate da tutti gli assistiti, saranno introdotte
dall’1.1.2013 le seguenti:
MASSIMALE € 1.800 per anno
-
ALCOLIZZAZIONE
AMNIOCENTESI E VILLOCENTESI
ARTERIOGRAFIA DIGITALE
BRONCOSCOPIA
COLONSCOPIA
DUODENOSCOPIA
ECOGRAFIA
ESOFAGOSCOPIA
- MAMMOGRAFIA (anche in assenza di
diagnosi, solo prescrizione medica)
- PANCOLONSCOPIA
- RADIONEFROGRAMMA
- RECTOSIGMOIDOCOLONSCOPIA
- RETTOSCOPIA
- VESCICULODEFERENTOGRAFIA
- WIRSUNGRAFIA
Per queste nuove prestazioni diagnostiche si contribuirà nel modo seguente:
in Rete franchigia € 25
fuori Rete scoperto 30% - minimo € 50
Tickets 100%.
Per le prestazioni extra ospedaliere:
• cure dentarie da infortunio dall’1.1.2013 il massimale sale da € 2.000 a € 3.000
• protesi dentarie da infortunio: massimale da € 3.000 a € 4.000 con sottolimite da €
600 a € 800.
Saranno introdotte, infine, ulteriori prestazioni extra ospedaliere tra cui:
≈ terapie da infortunio e da malattia con trattamenti fisioterapici e riabilitativi,
massimale € 600, franchigia fissa € 25 per seduta, in rete e fuori rete
≈ estensione ad agopuntura
≈ estensione a Logopedia
≈ indennità di ricovero per atti violenti, massimale pari al 50% della retribuzione annua
lorda con il limite annuo di € 300.000
Per quanto attiene all’Area dei Servizi dell’assistito, ci sarà, a richiesta unanime, un
miglioramento del servizio di consultazione on-line dei sinistri e delle liquidazioni. Riduzione
dei tempi di presa in carico dei ricoveri in Rete nel termine di due giorni lavorativi dalla
richiesta. Attivazione del servizio convenzionamento per ricoveri all’estero con possibilità di
pagamento diretto.
La liquidazione dell’indennità di premorienza rimane identica alla precedente.
La garanzia, per il solo dipendente, inerente il riconoscimento di una rendita vitalizia nel
caso del sopraggiunto stato di non autosufficienza nel compimento degli atti della vita
quotidiana, sarà cambiata nel modo seguente:
RENDITA mensile vitaliza € 500 fino al 31.12.2012; dall’1.1.2013 € 1.150
Per completare il panorama, si comunicano gli oneri a carico delle categorie ad adesione
volontaria dall’1.1.2013.
DIPENDENTI
- Familiari fiscalmente a carico € 250 per testa
PENSIONATI POST 2010
- Pensionato e nucleo familiare a carico € 750 complessivo, familiari non fiscalmente
a carico € 520 per testa
PENSIONATI ANTE 2010
- Pensionato e nucleo familiare fiscalmente a carico fino a 70 anni € 910
complessivo; familiare non fiscalmente a carico € 650 per testa
- Dopo i 70 anni € 1.560 complessivo, familiare non fiscalmente a carico 1.040 per
testa.
Si fa notare, ad ogni buon fine, che tutti i componenti il Consiglio di Amministrazione
dell’ASDEP, hanno chiesto all’ITAL BROKERS un intervento, presso le Assicurazioni
Generali – INA Assitalia, finalizzato alla riduzione degli oneri relativi agli assisti pensionati.