Comunicato Banca Regionale Europea 16 dicembre 2015 Sito Internet www.fisacbre.it Sottoscritto l’accordo per il rinnovo della Copertura Sanitaria BRE In data 15 dicembre, al termine di una trattativa avviata nello scorso mese di luglio, è stato sottoscritto l’accordo che rivede i termini dell’assistenza sanitaria fino ad oggi prevista nei confronti dei dipendenti BRE coperti dalla polizza Le Generali e dalla mutua CASPIE, definendo un’unica copertura a partire dal 2016. In attesa dell’emanazione della circolare, illustriamo i presupposti da cui ha preso avvio il confronto sindacale e i contenuti dell’accordo, con particolare riguardo alla contribuzione prevista dall’intesa (carico banca e carico dipendente) e alle prestazioni. LE PREMESSE La trattativa aveva preso avvio dalla volontà manifestata dalla banca di individuare una soluzione all’ormai strutturale squilibrio nel rapporto sinistri/premi (quantificato in 107 a 100 per la copertura Le Generali e in 138 a 100 per CASPIE). Di fronte all’alternativa di una invarianza del premio pagato e una relativa revisione al ribasso delle prestazioni offerte, abbiamo ragionato e lavorato su un’ipotesi che, tenuto anche conto delle criticità emerse nei pagamenti da parte di CASPIE in altri Gruppi bancari, introducesse elementi di miglioramento per tutta la popolazione BRE coinvolta. All’avvio del confronto avevamo dichiarato che la discussione avrebbe dovuto basarsi su due punti fermi: 1) i contenuti della nuova polizza avrebbero dovuto essere discussi congiuntamente con il tavolo sindacale; 2) eventuali soluzioni che avessero comportato un aumento del premio avrebbero potuto essere prese in considerazione esclusivamente se il maggior onere fosse stato sostenuto anche da un incremento del contributo aziendale. Sintetizziamo di seguito i contenuti dell’intesa raggiunta, che riteniamo contemperi i presupposti e gli obiettivi da noi sostenuti nel corso di tutta la trattativa. DESTINATARI − Dipendenti BRE già beneficiari della polizza stipulata con Assicurazioni Generali, − Dipendenti BRE provenienti dalla Cassa di Risparmio di Tortona già beneficiari della copertura sanitaria CASPIE, − Dipendenti BRE provenienti da BBS, BPB e BPCI a seguito dello switch sportelli, che hanno optato per la copertura sanitaria di BRE, − Dipendenti BBS, BPB e BPCI provenienti da BRE a seguito dello switch sportelli, che hanno optato per il mantenimento della copertura sanitaria di BRE. Oltre al dipendente la copertura è estesa ai seguenti famigliari se a carico: − coniuge o convivente more uxorio, − figli (anche non conviventi purché studenti di età massima 26 anni). V. oltre per l’estensione ai famigliari non a carico (garanzie e costi) PERIODO DI VALIDITÀ Durata di due anni: scadenza 31 dicembre 2017 La durata biennale ha particolare valore perché garantisce il mantenimento delle prestazioni e la stabilità del premio per un periodo superiore a quello precedente, scongiurando per il 2017 la possibilità che il ripetersi di un eventuale squilibrio determini una “rimessa in discussione” delle condizioni pattuite. PREMIO La situazione attuale vede: per i colleghi coperti dalla polizza Le Generali Premio complessivo per il dipendente e per i famigliari fiscalmente a carico € 530, di cui: € 485 a carico dell’azienda € 45 a carico del dipendente per i colleghi coperti da CASPIE, in virtù dell’accordo di fusione di CRT in BRE € 516 complessivi, totalmente a carico dell’azienda Il premio annuo complessivo per la nuova copertura sarà per tutti pari a € 595. Di fronte alla prospettiva di un incremento del premio, l’azienda aveva inizialmente dichiarato di non essere disposta ad aumentare la quota a proprio carico, posizione da noi ritenuta inaccettabile. L’accordo raggiunto prevede un incremento maggiore della quota a carico dell’azienda, che determina la seguente ripartizione: € 520 a carico dell’azienda (con un incremento di € 35) € 75 a carico del dipendente (con un incremento di € 30) Dipendenti ex CRT (attuale copertura CASPIE) Limitatamente all’anno 2016 per i colleghi ex CRT, che nel corso degli anni non hanno dovuto sostenere alcuna contribuzione, la ripartizione sarà la seguente: € 550 a carico dell’azienda € 45 a carico del dipendente È stata infatti accolta da parte aziendale la richiesta di riconoscere una fase transitoria nella quale il contributo a carico dei dipendenti ex CRT sarà pari a quello pagato in precedenza dalla restante popolazione “storica BRE”. I contributi a carico del dipendente saranno per tutti addebitati nel cedolino dello stipendio con trattenuta mensile. FAMIGLIARI FISCALMENTE NON A CARICO Il premio per l’estensione della copertura (escluse le cure dentarie) ai componenti del nucleo familiare fiscalmente NON a carico sarà di: € 220 per ciascun familiare, a carico del dipendente (precedente € 200 Le Generali - € 137 pro-nucleo CASPIE) Non è stato possibile comprendere nella copertura le cure dentarie (che sono invece incluse per i famigliari fiscalmente a carico). PRESTAZIONI Nella tabella che segue sono sintetizzate le prestazioni che saranno previste dal 1° gennaio 2016 (ultima colonna a destra) in raffronto con le coperture attuali. L’elemento più qualificante della nuova copertura è rappresentato non solo da una sostanziale riconferma delle prestazioni già previste, ma in molti casi da un miglioramento rispetto all’una e/o all’altra copertura. In particolare segnaliamo tra le prestazioni legate a eventi, per così dire, ordinari: − il significativo ampliamento dell’ambito cure dentarie per i colleghi coperti dalla precedente polizza Le Generali (per i quali la copertura era condizionata al ricorso alla rete convenzionata e si traduceva per molte prestazioni nella sola possibilità di accedere ad un tariffario più conveniente anziché nella possibilità di ottenere il rimborso della spesa sostenuta); − l’inclusione delle lenti e dei ticket sanitari per i colleghi ex CRT. Il quadro complessivo che ne deriva assume particolare rilevanza nell’attuale scenario di progressivo e deprecabile taglio alla spesa pubblica destinata alla sanità. Polizze in corso Condizioni / Garanzia BRE Banca (Generali) Ex CRT (CASPIE) Polizza da 01/2016 Generali OSPED ALIERE Ricovero con/senza intervento + interventi ambulatoriali Scoperto/franchigia per ricovero/grande intervento € 150.000 nucleo/anno In network franchigia € 250; fuori network scoperto 10% min € 300 e max € 600 € 150.000 nucleo/anno € 150.000 nucleo/anno In network franchigia € 250; In network franchigia € 250; fuori network scoperto 10% fuori network scoperto 10% min € 255 max € 515. min € 255 max € 515. Nessuno Nessuno scoperto per scoperto per grandi interventi grandi interventi Grande intervento chirurgico Spese pre ricovero Spese post ricovero Rette di degenza Scoperto/franchigia rette degenza Parto non cesareo Parto cesareo Diaria sostitutiva Scoperto/franchigia diaria sostitutiva Diaria accompagnatore € 300.000 nucleo/anno € 200.000 nucleo/anno € 300.000 nucleo/anno 90 giorni 90 giorni 90 giorni 120 giorni (esami, accertamenti diagnostici, medicine, apparecchi sanitari, trattamenti fisioterapici, cure termali) 120 giorni (esami, 90 giorni, compresi trattamenti accertamenti diagnostici, fisioterapici e rieducativi. In medicine, apparecchi sanitari, caso di ricovero senza trattamenti fisioterapici, cure intervento: solo per terapie termali) oncologiche Nel massimale del ricovero (max € 150 per parto naturale) Nel massimale del ricovero Nel massimale del ricovero Come ricovero Come ricovero Come ricovero € 2.600 € 2.600 € 7.500 Come ricovero € 130 al giorno max 60 giorni (escluso parto naturale); € 65 € 130 al giorno max 300 giorni per day hospital 5 giorni per i ricoveri senza Nessuno intervento € 60 max 30 giorni (in caso di 55 € max 30 giorni intervento) max € 2.500 per vizi rifrazione/miopia con deficit > Interventi laser occhi 3 diottrie per occhio o anisiometria > 6 diottrie Trasporto dell’assicurato € 2.000 per intervento o ricovero estero; € 1.100 diversamente Non previsti, non esclusi Come ricovero; trasporto all’estero e ritorno per l’assistito infermo ed eventuale accompagnatore: € 1.035 € 2.600 Come ricovero € 130 al giorno max 300 giorni; € 65 per day hospital Nessuno € 60 max 30 giorni (in caso di intervento) Max € 2.500 per vizi rifrazione/miopia con deficit > 3 diottrie per occhio o anisiometria > 6 diottrie Come ricovero; trasporto all’estero e ritorno per l’assistito infermo ed eventuale accompagnatore: € 2.000 EXTRA OSPEDALIERE Accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio Franchigia accertamenti e esami laboratorio Visite/prestazioni specialistiche Franchigia visite/prestazioni specialistiche Alta diagnostica: € 5.500 nucleo/anno Alta diagnostica: € 5.200 nucleo/anno Alta diagnostica: € 6.000 nucleo/anno Scoperto 20% min € 40 Scoperto 20% min € 50 per ciclo di cura (anche se riguardanti le specialistiche) Scoperto 20% min € 40 fuori rete: in rete franchigia € 30 Domiciliari/ambulatoriali € 1.800 nucleo/anno € 2.200 Domiciliari/ambulatoriali: € 2.000 nucleo/anno Scoperto 20% min € 40 Scoperto 20% min € 40, per ciclo di cura Trattamenti fisioterapici e riabilitativi In caso di ricovero con/senza intervento chirurgico In caso di ricovero con intervento chirurgico e nell’ambito delle prestazioni specialistiche (ove previsto) Cure oncologiche Non previste € 5.200 per cure oncologiche (scoperto 20% min € 50) Scoperto 20% e min € 40 fuori rete: in rete franchigia € 30 In caso di ricovero con/senza intervento chirurgico; previsti inoltre, in caso di infortunio certificato da pronto soccorso o strutture analoghe o medico specialista per max € 200 pro-nucleo € 6.000 (scoperto 20% min € 50 fuori rete; in rete franchigia di € 40) DENT ARIE Cure dentarie Scoperto/franchigia dentarie/paradontop atie € 800 con nomenclatore € 775 nucleo/anno, comprese paradontopatie Distinzione in network/non in network come da cartaceo Scoperto 30% min € 230, per ciclo di cura € 800 Scoperto 30% min € 230 per ciclo di cura fuori rete; scoperto 20% min € 230 per ciclo di cura in rete LENTI E ALTRE Cure termali Lenti Scoperto/franchigia lenti Apparecchi protesici o terapeutici Franchigia apparecchi frotesici o terapeutici Rimborso ticket Rimpatrio salma Solo post ricovero € 130 Solo post intervento Non previsto Solo post ricovero € 130 Franchigia € 26 - Franchigia € 26 € 1.100 per protesi ortopediche e apparecchi acustici € 1.035 € per protesi ortopediche e apparecchi acustici € 1.100 per protesi ortopediche e apparecchi acustici Scoperto 20%; min € 40 Nessuna Nessuna Al 100% Fino a € 1.600 Nessuna precisazione € 1.550 nucleo/anno Al 100% Fino a € 1.600 Siamo a disposizione per ulteriori chiarimenti. 16 dicembre 2015 La FISAC CGIL di Banca Regionale Europea