Il F.A.I.
Fisiopatologia
E. Sabetta
Struttura Complessa
Ortopedia e Traumatologia
Direttore: Ettore Sabetta
Arcispedale S. Maria Nuova
Reggio Emilia
F.A.I.
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•! Etiopatogenesi
! cause articolari
! cause articolari + extra-articolari
! cause funzionali
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•! Patologie associate: displasia
•! Lesione cartilaginea
! limite del trattamento chirurgico
conservativo
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F.A.I.
•! Etiopatogenesi ! cause articolari
! cause articolari + extra-articolari
! cause funzionali
•! Patologie associate: displasia
•! Lesione cartilaginea ! limite del trattamento chirurgico
conservativo
CAM
•! BUMP, PISTOL-GRIP deformity
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Ragazzo 13 anni Donna 38 anni Uomo 61 aa, gioca a tennis regolarmente. Disturbi da 1 anno, limitazione funzionale, no dolore (solo ai gradi estremi) PINCER
•! CROSS – OVER sign, SYNOVIAL HERNIATION PIT
Pitt et al. 1982, Daenen et al. 1997,
Thomason et al. 1983(
- "Cross-over sign": sensitivity 92%, specificity 55%, positive predictive
value 59%, negative predictive value 91% Dandachli W et al. 2009
- "Posterior wall sign": sensitivity 81%, specificity 53%, positive predictive
value 54%, negative predictive value 80% Dandachli W et al. 2009
PINCER
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•! Etiopatogenesi ! cause articolari
! cause articolari + extra-articolari
! cause funzionali
•! Patologie associate: displasia
•! Lesione cartilaginea ! limite del trattamento chirurgico
conservativo
Z.M. Ragazzo 29 anni. Gioca a basket dall'età di 13 aa. Da 1 anno e 1/2 coxalgia dx ingravescente. Da qualche mese coxalgia sinistra. Ora lombalgia B.T. uomo 36 aa, gioca a calcio. Dolore inguinale dx da 1 anno comparso dopo una torsione. In seguito dolore inguinale a sinistra. Ora coxalgia destra. Dolore in flessione-­‐adduzione-­‐intrarotazione. Operato anni prima di stabilizzazione vertebrale per spondilolistesi con buon risultato. Dopo l'intervento ha conOnuato a fare sport. FAI con lesione del labbro secondario a artrodesi L/S ? RETROVERSIONE ACETABOLARE
COLLO FEMORE VARO e/o RETROVERSO 8.9.(TU(00@(V4.;0(0(;0/;4.(C0//X=<Y((
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RX: coxa profunda bilaterale con coOli retroversi; colli femorali vari e retroversi. H@H@(?0-0110(T3(0,,4@().[0/-40(C=><?0(C0(2(0,,.:(K=--4.?0<0(C4(?=;=,<=@(60(2(9=>=((
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RX: coxa profunda. %?<?.>;.K40(0,;0(C=><?0(
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F.A.I.
•! Etiopatogenesi ! cause articolari
! cause articolari + extra-articolari
! cause funzionali
•! Patologie associate: displasia
•! Lesione cartilaginea ! limite del trattamento chirurgico
conservativo
IPERLORDOSI LOMBARE
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IPERLASSITA’ LEGAMENTOSA
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F.A.I.
•! Etiopatogenesi ! cause articolari
! cause articolari + extra-articolari
! cause funzionali
•! Patologie associate: displasia
•! Lesione cartilaginea ! limite del trattamento chirurgico
conservativo
ACETABOLO
Angolo LCE (25° -­‐ 40°) L C E Angolo Tönnis (0-­‐10° è 15°) #@$@(?0-011.(T`(0,,4@(%?B4<?.(C4(;0/;4.@(
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F.A.I.
•! Etiopatogenesi ! cause articolari
! cause articolari + extra-articolari
! cause funzionali
•! Patologie associate: displasia
•! Lesione cartilaginea ! limite del trattamento chirurgico
conservativo
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GRAZIE