Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università di Pisa
A partire dalla 16°-17° s.d.g (settimana di
gestazione) il feto mostra preferenze,
reazioni e comportamenti che ritroveremo
poi dopo la nascita.
LO SVILUPPO PRECOCE IN
UTERO DEI SENSI HA DUE
FUNZIONI
Modellare in
SNC
Apprendimento in utero,
introducendo il feto al
mondo esterno
Per prima si sviluppa la SENSIBILITA’ TATTILE, poi quella
CHEMIO-OLFATTIVA e VESTIBOLARE, poi quella ACUSTICA
ed infine quella VISIVA
• 7°sdg: i recettori tattili della pelle sono presenti nella
regione peribuccale
• 11°sdg: Epidermide e Viso
• 20°sdg: resto della superficie cutanea e mucose
• Sviluppo delle vie nervose che trasmettono le sensazioni
 L’instaurarsi della sensibilità cutanea avviene
quindi in modo progressivo e consente al feto di
esplorare la PLACENTA, la PARETE UTERINA
con mani e piedi.
SONO QUESTE LE SUE PRIME
ESPERIENZE TATTILI
• 8°-11°sdg:
comparsa dei neurorecettori del
Sistema Olfattivo e dei centri Bulbo-Olfattivi
cerebrali
• 13°sdg: conformazione dell’ Apparato
Gustativo con recettori al livello della lingua e
della parte posteriore della V linguale
• 3° trimestre:
il feto inizia ad apprezzare
i cambiamenti nella composizione dell’ambiente
prenatale distinguendo, dunque, i diversi sapori in
utero
( l’amaro, il dolce, il salato e l’acido )
E’ formato da recettori situati nell’orecchio
interno in prossimità dell’organo dell’udito.
• 5°sdg: il sistema vestibolare inizia ad organizzarsi
per formare i canali semicircolari
• 18°sdg: le cellule sensoriali hanno acquisito la loro
forma adulta
• 21°sdg: neuroni e nuclei vestibolari sono funzionali
Il Sistema Vestibolare è formato da canali
riempiti di liquido
MOVIMENTO DEI LIQUIDI
SI MUOVONO
MINUSCOLE CIGLIA
STIMOLAZIONE CELLULE
NERVOSE E TRASMISSIONE
DI :
 Accelerazioni lineari
(GRAVITA’)
 Accelerazioni angolari
(MOVIMENTI DELLA
TESTA)
• 10°sdg: movimenti di flessione ed estensione degli arti
• 14°sdg: primi movimenti di deglutizione e
apertura-chiusura della bocca ( suzione )
• 16°sdg: maggiori
mov.di deglutizione con i gusti dolci e
minori con i gusti amari
(smorfie di non gradimento)
Il feto gioca, tocca ed afferra con mani
e piedi tutto ciò che lo circonda
( per es. IL CORDONE OMBELICALE )
VOLONTARI
MOVIMENTI
SPONTANEI
ENDOGENI
PRIME ESPRESSIONI :
strofinarsi, piangere,
singhiozzare, sorridere,
sbadigliare
• 8°sdg: inizio maturazione anatomo-funzionale dell’orecchio
medio ( termina a 10 sdg )
• 24°-26°sdg: capacità reattiva del feto a rumori e suoni
esterni grazie alla ‘VIBRAZIONE DEL LIQUIDO AMNIOTICO’
( sentire “TATTILE” )
• 28°sdg: capacità di discernere tra suoni e sillabe differenti
( per es. “babi” oppure “biba” ) afferrandone solo la carica
affettiva, l’intonazione ed il ritmo
IMPORTANTE DOPO LA NASCITA
AMBIENTE
ESTERNO
MA….
….SE LE STIMOLAZIONI SONO
TROPPO FORTI…
> BCF !!
 > MOVIMENTI FETALI !!
CORPO
MATERNO
( voce, battito
cardiaco, ritmo
respiratorio )
• 7°sdg: formazione del nervo ottico e delle cellule
retiniche
• 16°-24°sdg: inizio del funzionamento dell’organo
sensoriale
• 26°sdg: inizio della relazione
STIMOLO LUMINOSO-MOVIMENTI OCULARI
• 7° mese:
il feto vede ( Eliane Vurpillot )
NEL VENTRE MATERNO NON C’E’ BUIO ASSOLUTO MA
UNA LUCE DEBOLE E ROSSA
 SE L’INTENSITA’ DELLA LUCE E’ FORTE SI HA UNA
REAZIONE DI RISPOSTA FETALE
Fino agli anni ’80 il
dolore del feto e del
neonato è sempre
stato negato.
Si credeva che il
prematuro ed il neo. a
termine non avessero
memoria del dolore.
I primi studi sono
stati fatti grazie a
Anand K.J.S
(1987)
 12°sdg: comparsa della
sostanza P nel cervello
 20°sdg: connessioni
nervose con il corpo del
talamo
 17°-26°sdg:
connessioni TalamoCorteccia
MOLTI ESAMI ESEGUITI IN GRAVIDANZA
GENERANO REAZIONI DEL FETO…
• Amniocentesi(16°-17°sdg)
accelerazione e poi rallentamento del BCF e movimenti fetali
• Funicolocentesi(17°sdg)
iperproduzione di cortisolo e beta-endorfine
• Chirurgia sul feto o neo pretermine
“SATURAZIONE
SENSORIALE”
-I RUMORI E LA MUSICA“La madre rappresenta il medium di tutti gli elementi
dell’ambiente fisico e psicologico che circonda la
DIADE GENITORE-BAMBINO”
I rumori esterni sono attenuati e la loro intensità è
filtrata dai tessuti e modulata dai rumori corporei
materni.
RUMORI GRAVI
> INTENSITA’
RUMORI ACUTI
(riflessi dall’addome
materno)
< INTENSITA’
Il feto avverte l’intonazione della voce materna
(AGITAZIONE, STANCHEZZA, DEPRESSIONE..) meglio che di
altre voci esterne, meno dirette e gravi.
LE VOCI UMANE SONO IDENTIFICABILI
DAL FETO
Nelle prime ore dopo la nascita il neonato mostra
RICONOSCIMENTO e PREFERENZA verso la voce della propria
madre
( A.De Casper )
Effetti sociali ( ATTACCAMENTO )
Effetti sullo sviluppo neurale
Effetti sull’orientamento vocale
Apprendimento dei vocaboli nei primi 10
mesi di vita
Intensità
del
rumore
CONCETTO DI “ABITUAZIONE”
(studio svolto ad Itami nel 1970)
Specificità
Il neonato ha memoria delle percezioni sensoriali
della vita intrauterina.
Molti di questi stimoli rappresentano
il suo approccio iniziale
con il mondo che lo circonda.
 Sono stati effettuati studi su neonati a cui,
prima della nascita, erano stati forniti stimoli e
che sono stati riproposti una volta nati.
VITA
INTRAUTERINA
VITA
EXTRAUTERINA
1° Ascolto di una musica
1° Il neonato riascoltandola
2° Madre ferma a letto per
2° Il neonato ha una
specifica,di una favola,
durante il 3° trimestre
( A. De Casper )
più di 3 mesi ( MPP )
Madre in costante
movimento
(Ballerine )
si tranquillizza e mostra
per essa una spiccata
preferenza
maggiore necessità ad
essere cullato per
addormentarsi e
tendenza alla cinetosi
no cinetosi
VITA
INTRAUTERINA
VITA
EXTRAUTERINA
3° Deglutizione e
produzione di liquido
amniotico
o Riconoscimento
del latte materno
o Primo approccio con le
abitudini alimentari
materne
o Modulazione degli aspetti
comportamentali
o Preferenza di cibi
specifici al divezzamento
( Dr. Benoist Schaal )
• Il feto è in grado di mostrare
una precisa responsività nei
giochi tattili con i genitori
• Il massaggio del ventre materno
crea un importante
legame affettivo
PRECOCE COMUNICAZIONE GENITORE BAMBINO
 IL PRIMO “OGGETTO” CHE HA A DISPOSIZIONE
E’ LA MADRE
Lo sguardo OCCHIO-OCCHIO è il
motore delle interazioni precoci
con la madre
“ Mentre il bambino cresce, le
sue capacità verbali e motorie
gli permettono di avvicinarsi
al mondo esterno, un mondo
per lui estremamente nuovo”