i eg al Convenzione per la fornitura di farmaci biologici ‐ Principi attivi e filgrastim ‐ ARCA_2014_10 2 Sandoz S.p.A. L03AA02 FILGRASTIM PREPARAZIONE INIETTABILE 3 Hospira Italia Srl L03AA02 FILGRASTIM PREPARAZIONE INIETTABILE 4 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 5 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 6 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 7 Sandoz S.p.A. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 10 mg/1,5 ml 8 9 Ipsen S.p.A Sandoz S.p.A. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 10 mg/2 ml H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 10 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 12 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 15 mg 16 UI (5,3MG) 2,4 UI (0,8MG) 13 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 3 UI (1MG) 14 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 16 Ferring S.p.A. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 17 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 18 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA Merck Serono S.p.A. H01AC01 SOMATROPINA Sandoz S.p.A. H01AC01 21 Pfizer S.r.l. H01AC01 SOMATROPINA C SOMATROPINA Unità di Misura PREPARAZIONE INIETTABILE PREPARAZIONE INIETTABILE 5 mg 5,4 UI (1,8MG) AIC fabbisogno Prezzo unitario annuale ASL COMO SIR TBF GENOTROPIN miniquick 0,6 UI 7 tubofiale 0,2 mg 026844187/M € 4,57341 882 TBF GENOTROPIN miniquick 1,2 UI 7 tubofiale 0,4 mg 026844199/M € 9,93714 1.099 026844201/M € 13,13277 196 OMNITROPE SUREPAL CART 10MG/1,5ML 037106162 € 145,75382 CART Nutropin AQ 10 mg/2ml 036583033/E CART OMNITROPE SUREPAL 15 MG/1,5 ML SOL. INIETT. 037106109 € 198,16000 € 218,63000 148 89 TBF GENOTROPIN GQ 5,3MG PTCC IT 026844340/M € 125,82000 53 TBF GENOTROPIN miniquick 2,4 UI 7 tubofiale 0,8 mg 026844213/M € 18,59057 525 TBF GENOTROPIN miniquick 3 UI 7 tubofiale 1 mg 026844225/M € 24,19166 707 TBF GENOTROPIN miniquick 3,6 UI 4 tubofiale 1,2 mg 026844237/M € 27,30750 FL+SOLV ZOMACTON 4*1FL 4MG+1F3,5ML 027743032 € 103,79000 TBF GENOTROPIN miniquick 4,2 UI 4 tubofiale 1,4 mg 026844249/M € 33,58000 TBF GENOTROPIN miniquick 4,8 UI 4 tubofiale 1,6 mg 026844252/M € 39,06500 FL+SOLV SAIZEN 1,33 mg 026863011 € 31,57800 CART OMNITROPE SUREPAL CART 5MG/1,5ML 037106135 € 76,71000 TBF GENOTROPIN miniquick 5,4 UI 4 tubofiale 1,8 mg 026844264/M € 44,69750 TBF CART ut iliz n no 3,6 UI (1,2MG) 4 mg 4,2 UI (1,4MG) 4,8 UI (1,6MG) Denominazione commerciale ZARZIO 30MU/0,5ML SOLUZIONE INIETTABILE O PER INFUSIONE IN SIRINGA PRERIEMPITA NIVESTIM 48MU/0,5ML SIR za 30 MU/0,5 ML 48 MU 0,6 UI (0,2MG) 1,2 UI (0,4MG) 1,8 UI (0,6MG) PREPARAZIONE INIETTABILE 4UI (1,33 MG op i 20 PREPARAZIONE INIETTABILE a 19 Dosaggio il Forma Farmaceutica fin Principio Attivo ai ATC le Fornitore GENOTROPIN miniquick 1,8 UI 7 tubofiale 0,6 mg bi Lotto 039125012 € 5,78000 040158077 € 10,28900 632 i eg al SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 6 UI (2MG) TBF GENOTROPIN miniquick 6 UI 4 tubofiale 2 mg 026844276/M € 50,34250 24 Merck Serono S.p.A. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 8 mg CART/1FL+CLIC KEASY SAIZEN 8 mg click.easy 026863100 € 198,77000 25 Merck Serono S.p.A. H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIETTABILE 5,83mg/ml CART SAIZEN 5,83 mg/ml soluzione iniettabile 026863148 € 142,45000 a no n ut iliz za bi le ai fin il H01AC01 op i Pfizer S.r.l. C 22 a op i C n no le bi za ut iliz ai i eg al il fin allegato A della deliberazione n. _______ del ____________________ composto da a op i C n no le bi za ut iliz ai i eg al il fin a n. 1 foglio.