Core Team
COMPETEZA NELLA RICOSTRUZIONE
DEI MONCONI
LA COMPETENZA DERIVA DALL’ESPERIENZA
IL CONCETTO DI SISTEMA INTEGRATO
COMPETENZA GLOBALE NELLA RICOSTRUZIONE DEI MONCONI
Che assicura la vera soluzione a tutto campo
Dall’ideatore dei sistemi adesivi
Dalla sua fondazione, nel 1926, Kuraray Co. Ltd. ha
acquisito sempre più esperienza e forza tecnologica
nell’ambito della chimica dei polimeri, chimica di
sintesi e ingegneria chimica.
Inoltre, il sistema adesivo auto-mordenzante semplificato CLEARFIL™ SE Bond rappresenta il gold
standard grazie all’eccellente forza adesiva, alla
durata e all’affidabilità dell’adesione e alla bassa
sensibilità post-operatoria.
Nel 1978, Kuraray ha introdotto sul mercato il primo
sistema adesivo: CLEARFIL ™ BOND SYSTEM-F con
monomero resinoso adesivo, segnando così l’inizio
dell’era dell’odontoiatria adesiva. Contemporaneamente, ha sviluppato la tecnica “total etch”
(mordenzatura totale) di smalto e dentina.
Nel 2005, Kuraray ha introdotto CLEARFIL™ S3
BOND (Clearfil™ tri-S Bond), un adesivo all-in-one,
fotopolimerizzabile, che permette il trattamento
simultaneo di smalto e dentina. Il liquido omogeneo
non genera separazione di fase in quanto Kuraray è
riuscita a combinare i componenti idrofobi e idrofili
in un liquido omogeneo grazie alla sua esclusiva
Tecnologia di Dispersione Molecolare.
Nel 1987, la Kuraray ha sviluppato con successo
CLEARFIL™ PHOTO BOND™, un sistema adesivo a
doppia polimerizzazione (foto e/o autopolimerizzazione), introducendo un catalizzatore
fotoattivabile. Grazie a ciò, il sistema adesivo total
etch poteva essere utilizzato non solo in caso di
restauro diretto, ma anche con materiale di ricostruzione del moncone.
In modo specifico per restauri con ricostruzione del
moncone, Kuraray ha introdotto CLEARFIL™ DC
BOND, un adesivo all-in-one a doppia polimerizzazione (foto e/o auto-polimerizzazione) basato sulla
Tecnologia di Dispersione Molecolare e sull’originale
sistema catalizzatore a doppia polimerizzazione di
Kuraray.
Nel 1993, Kuraray introdusse il primo sistema adesivo auto-mordenzante al mondo CLEARFIL™ LINER
BOND 2V, caratterizzato da un primer automordenzante. CLEARFIL™ LINER BOND 2V è un
sistema adesivo che ha fatto la storia, eliminando il
problema relativo al risciacquo con acqua del dente
mordenzato.
1978
1987
CLEARFIL™ BOND SYSTEM-F CLEARFIL™ PHOTO BOND
1993
CLEARFIL™ LINER BOND 2
2000
EU
2006
EU
CLEARFIL™ SE BOND
CLEARFIL™ S3 BOND
2008
EU
CLEARFIL™ DC BOND
I recenti progressi nell’ambito della tecnologia
adesiva hanno permesso ai dentisti di trattare carie
in denti vitali, minimizzando però la riduzione del
dente e lasciando quindi la struttura dentale sana più
intatta possibile. Il concetto di trattamento minimamente invasivo (MI) è preferito da un numero sempre
maggiori di odontoiatri. D’altro canto, il trattamento
di denti non vitali, come per esempio nel caso di
ricostruzione del moncone, continua a suscitare
diversi problemi. Tra questi vi sono le fratture radicolari, la dislocazione dei restauri e le carie secondarie,
in quanto la struttura di denti non vitali non ha la
capacità dei tessuti vivi di guarire e questo causa la
degradazione delle proprietà fisiche del dente stesso
nel tempo.
Normalmente, quando un dente si frattura per
qualsiasi ragione, spesso subito dopo ne segue la
sua estrazione.
Attualmente, per la ricostruzione monconi di denti
non vitali si utilizzano diversi materiali. Se però viene
usato un materiale come il metallo, che ha un modulo
di elasticità totalmente diverso da quello della dentina, sulla dentina della radice si può concentrare un
forte stress dovuto alla pressione masticatoria,
causando la frattura della radice stessa. Quindi,
quando si ricostruisce la struttura del dente, oltre
all’entità di riduzione del dente (MI), bisogna considerare le proprietà meccaniche, incluso il modulo di
elasticità.
Per queste ragioni, si predilige la ricostruzione del
moncone mediante resina. Per rinforzare la forza
meccanica del materiale di ricostruzione del moncone, si utilizzano diversi perni dentali pre-fabbricati.
L’impiego di perni in fibra di vetro, che hanno un
modulo di elasticità simile a quello dei materiali
resinosi per moncone nonché a quello della dentina
della radice, non solo riduce lo stress sull’estremità
del perno, ma consente di ottenere anche una buona
estetica.
Per fissare i perni alla struttura del dente, attualmente si usano diversi tipi di cemento. Per trattare casi
con un grande foro per il perno, come un canale
radicolare a forma di imbuto, è preferibile, dal punto
di vista delle proprietà fisiche, fissare il perno con una
combinazione di materiale resinoso per moncone e
adesivo, piuttosto che fissare il perno con il solo
cemento. Usando una combinazione di materiale
resinoso per moncone e adesivo, si ottiene un ulteriore vantaggio e cioè, oltre ad essere usata per fissare
il perno, la resina può anche essere usata per preparare facilmente il moncone nella fase successiva.
Il nuovo sistema di ricostruzione del moncone di
Kuraray, CLEARFIL™ DC BOND CORE BUILD-UP KIT,
è un sistema facile da usare che si caratterizza per le
proprietà fisiche ottimali e per l’eccellente forza di
adesione alla struttura del dente. Il sistema di dispensazione automiscelante permette di applicare la
resina direttamente dentro al canale radicolare.
Inoltre, la ricostruzione del moncone mediante resina
può essere ulteriormente facilitata grazie all’utilizzo
delle CORE FORMS.
CORE FORMS
CLEARFIL™
DC CORE AUTOMIX
CLEARFIL™
DC BOND
LA NOSTRA IDEA DI UN SISTEMA PERFETTO
LA RICOSTRUZIONE DEL MONCONE CON I PRODOTTI KURARAY
È facile come indicato nelle figure
1 - 2 - 3
1
2
3
Pre-trattamento con CLEARFIL™ DC BOND
Applicazione del perno con CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX
Build-up del moncone con CORE FORMS
CLEARFIL™ DC BOND
CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX
CORE FORMS
L’adesivo per ricostruzione del moncone
facile da usare
Il materiale affidabile per la ricostruzione
del moncone
Lo strumento intelligente per la ricostruzione
del moncone
Il CLEARFIL™ DC BOND è un adesivo automordenzante a doppia polimerizzazione. Risulta
ideale per i materiali di ricostruzione del moncone,
soprattutto per i compositi a doppia o autopolimerizzazione. La formula lievemente automordenzante è adatta per il trattamento dei canali
radicolari, piuttosto che gli adesivi a mordenzatura
totale, in quanto il forte acido che rimane nel canale
radicolare provoca danni alla dentina in caso di
lavaggio insufficiente. L’adesivo possiede
un’affidabile forza adesiva alla dentina in combinazione con i materiali resinosi del moncone.
CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX è un materiale da
ricostruzione del moncone a due componenti, a
doppia polimerizzazione (foto e/o autopolimerizzazione) che viene fornito con il sistema
Automix. Grazie al suo bilanciato contenuto di riempitivo (74% in peso, 52% in volume), CLEARFIL™
DC CORE AUTOMIX offre eccellenti proprietà fisiche
e meccaniche e permette di realizzare restauri
permanenti con ricostruzione del moncone di denti
vitali e non vitali. CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX è
disponibile in due tinte: Dentin e White.
Vantaggi
s Formula auto-mordenzante e a doppia polimerizzazione
s Applicazione in un solo passaggio; adesivo all-in-one
s Funziona perfettamente con materiali da ricostruzione
del moncone foto o auto-polimerizzanti
s Elevata forza adesiva alla dentina
s Evita la sensibilità post-operatoria
Molto pratico: CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX può
essere usato per il fissaggio del perno e per la
ricostruzione del moncone. Dopo la polimerizzazione, CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX può essere
preparato. È radiopaco e, grazie alla sua speciale
formula, non si attacca agli strumenti.
s Evita la separazione di fase
CLEARFIL™ DC BOND CORE BUILD-UP KIT
La soluzione all-in-one a tutto campo
CLEARFIL™ DC BOND CORE BUILD-UP KIT è un
sistema che si caratterizza per le proprietà fisiche
ottimali e per l’eccellente forza di adesione alla
struttura del dente. CLEARFIL™ DC BOND, incluso nel
Kit, possiede un’elevata forza adesiva alla dentina ed
evita infiltrazioni coronali (infiltrazioni dalla corona
verso l’apice radicolare). Inoltre, l’adesivo può
promuovere la polimerizzazione dall’interfaccia di
adesione al materiale resinoso grazie alla proprietà di
auto-polimerizzazione, riducendo così lo stress della
contrazione da polimerizzazione della resina
nell’interfaccia adesiva. La resina per monconi contenuta nel Kit, CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX, ha un
modulo di elasticità simile a quello della dentina,
aiutando così a ridurre la concentrazione dello stress
sulla radice del dente, per lungo tempo, dopo la
ricostruzione del moncone.
Per il pre-trattamento della superficie del perno, si
applica CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER sui perni in
fibra di vetro dopo il trattamento con acido fosforico, mentre in caso di perni in metallo si applica
ALLOY PRIMER.
Vantaggi
s Elevate proprietà fisiche, si lavora
come la dentina
s Composito a doppia polimerizzazione
s Non si attacca agli strumenti
s Radiopaco
s Applicazione diretta con la siringa automix
Le pratiche CORE FORMS sono state ideate per la
preparazione di ricostruzioni del moncone.
È possibile eseguire la ricostruzione del moncone
con meno bolle o porosità e in breve tempo grazie
alla combinazione di CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX, CLEARFIL™ PHOTO CORE, oppure CLEARFIL
™ CORE (CLEARFIL™ CORE NEW BOND).
Vantaggi
s Semplifica la preparazione e riduce
il consumo di materiale
s Evita incrementi
s 6 misure differenti
s Facile rimozione
L’EVIDENZA E’ PRATICA
ASSOLUTAMENTE CONVINCENTE - RISULTATI DELLA RICERCA SCIENTIFICA
Modulo di elasticità
Forza di adesione tensile alla dentina
100
doppia
polimerizzazione
Forza di adesione tensile alla dentina: MPa
20
90
Modulo di elasticità: GPa
ASSOLUTAMENTE INVISIBILE
RESTAURO CON CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX
30
20
Dentina 12 – 19 GPa*
10
0
Rebilda™ DC
LuxaCore™
BUILD-IT™
(Fonte: Kuraray Medical Inc.)
Inoltre, CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX mostra
un’elevata forza adesiva alla dentina, indipendentemente dalla modalità di polimerizzazione
(fotopolimerizzazione o autopolimerizzazione) in
combinazione con CLEARFIL™ DC BOND. Il nuovo
sistema di ricostruzione del moncone ottiene
un’affidabile proprietà di adesione grazie alla
tecnologia di adesione auto-mordenzante di Kuraray e all’esclusivo sistema catalizzatore a doppia
polimerizzazione.
Il materiale può essere
facilmente rilevato
radiograficamente
3
4
CLEARFIL™ DC CORE
AUTOMIX
Confezionamento
5
6
7
Fotopolimerizzare
Rimuovere l’adesivo in
eccesso con una punta di carta
10
9
Applicazione di
CLEARFIL™ DC BOND
Asciugare la superficie
adesiva con getto d’aria
8
Applicare CLEARFIL™
DC CORE AUTOMIX
11
Fotopolimerizzare
Siringa / PLT
Flaconi
Autopolimerizzazione
Adesivi a doppia polimerizzazione;
CLEARFIL™ DC BOND,
CLEARFIL™ LINER BOND 2V,
CLEARFIL™ PHOTO BOND,
Adesivi foto/a doppia polimerizzazione;
CLEARFIL™ DC BOND,
CLEARFIL™ SE BOND,
CLEARFIL™ S3BOND,
CLEARFIL™ PROTECT BOND
Adesivi auto/a doppia polimerizzazione;
CLEARFIL™ DC BOND,
CLEARFIL™ LINER BOND 2V,
CLEARFIL™ NEW BOND
Dentin / White
Translucent
Neutral
74 wt %, 52 vol %
83 wt %, 68 vol %
78 wt %, 61 vol %
Resistenza alla compressione
296 MPa / 293 MPa
(a doppia /autopolimerizzazione)
334 MPa
(fotopolimerizzazione)
282 MPa
(autopolimerizzazione)
Resistenza alla flessione
140 MPa / 125 MPa
(a doppia /autopolimerizzazione)
136 MPa
(fotopolimerizzazione)
114 MPa
(autopolimerizzazione)
Modulo di elasticità
11.9 GPa / 10.0 GPa
(a doppia /autopolimerizzazione)
18.5 GPa (fotopolimerizzazione)
12.3 GPa (autopolimerizzazione)
81 Hv
(a doppia polimerizzazione)
94 Hv (fotopolimerizzazione)
74 Hv (autopolimerizzazione)
220 % Al
200 % Al
140 % Al
3 min.
–
2 min.
–
1.5 min. dopo l’indurimento
Inserire il perno nel canale
Durezza Vickers
Radiopacità
Perno moncone del dente
A cura del dottor Ernest Mallat y Callis, Barcellona
CLEARFIL™ CORE
Fotopolimerizzazione
Tinte
Tempo di polimerizzazione
Ricostruire il moncone
usando CORE FORMS
CLEARFIL™ PHOTO CORE
Siringa Automix
Tempo di lavorazione (25 °C)
Fotopolimerizzare
attraverso il perno
composito autopolimerizzante CLEARFIL™ CORE.
Ciascuno di questi prodotti possiede eccellenti
proprietà fisiche
Doppia polimerizzazione
Contenuto di riempitivo
12
Il moncone si distingue
chiaramente dal dente
Kuraray propone tre tipi di materiale resinoso per
moncone: composito a doppia polimerizzazione
CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX; composito
fotopolimerizzabile CLEARFIL™ PHOTO CORE e
Adesivi raccomandati
Prova del perno
Il moncone mostra una
tinta simile alla dentina
ASSOLUTAMENTE STRABILIANTE
DETTAGLI TECNICI DI CLEARFIL™ CORE MATERIAL
Modalità di polimerizzazione
Preparazione
CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX ha una eccellente radiopacità che lo distingue chiaramente
dalla dentina in radiografia. CLEARFIL™ DC
CORE AUTOMIX è disponibile in due tinte:
Dentin e White.
La tinta Dentin è raccomandata come colore
del dente per restauri estetici. La tinta White è
adatta per essere distinta dal dente ed è quindi
utile per rimuovere il materiale resinoso senza
eliminare sostanza dentale nella fase finale di
ricostruzione moncone.
0
ASSOLUTAMENTE PROFESSIONALE - CASO CLINICO DI RICOSTRUZIONE DEL MONCONE
2
White: colore che
si distingue dal dente
5
* S. Takahashi, T. Hirashawa, et al, J.J. Dent Material Vol.16(6), 555-562, 1996.
1
Dentin:
colore del dente
10
(Fonte: Kuraray Medical Inc.)
CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX ha un modulo di
elasticità ideale, simile a quello della dentina
(12-19 GPa*). Il moncone in metallo accresce il
potenziale di frattura della radice, in quanto il suo
modulo di elasticità è molto diverso da quello
della dentina. Sulla dentina radicolare si può
concentrare un forte stress, dovuto alla pressione
di masticazione e a causa di un modulo troppo
elevato (p. es. Oro Tipo IV, circa 100 GPa*).
Perfetta
Radiopacità
15
CLEARFIL™ DC
CORE AUTOMIX
CLEARFIL™ DC BUILD-IT™ LuxaCore™ Rebilda™ DC Gold alloy*
CORE AUTOMIX
autopolimerizzazione
Profondità di polimerizzazione
mediante luce
Fotopolimerizzazione e 6 min
Alogena:
20 sec. (1.5 mm)
40 sec. (2.0 mm)
Alogena:
20 sec. (3.5 mm)
40 sec. (4.0 mm)
LED:
20 sec. (1.5 mm)
60 sec. (2.0 mm)
LED:
20 sec. (4.0 mm)
40 sec. (4.5 mm)
Fonte: Kuraray Medical Inc.
INFORMAZIONI SULLA GAMMA PRODOTTI E SU COME ORDINARLI
CLEARFIL™ DC BOND
# 2510 EU Liquido A & B (4 ml ciascuno)
Accessori: 50 pennellini monouso,1 manico per pennellino,
1 scodellina di miscelazione, piastra fotobloccante
# 2511 EU Kit introduttivo: Liquido A & B (1 ml ciascuno)
# 2512 EU Liquido A (4 ml)
# 2513 EU Liquido B (4 ml)
Ricambi
Puntale di miscelazione
# 1018 EU 20 puntali
Puntale guida
# 1019 EU 20 puntali
Puntale guida (S)
# 1020 EU 20 puntali
CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX
# 362 EU White
# 363 EU Dentin
CONTENUTO:
s 1 siringa (19.7 g / 9 ml) nel colore corrispondente, 20 puntali di miscelazione, 20 puntali guida
CLEARFIL™ DC BOND CORE BUILD-UP Kit
# 350 EU White
# 351 EU Dentin
CONTENUTO:
s CLEARFIL™ DC BOND: Liquido A & B (1 ml ciascuno)
s CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX (White o Dentin): 1 siringa (19.7 g / 9 ml)
Accessori: 20 puntali di miscelazione, 20 puntali guida, 5 puntali guida (S),
50 pennellini monouso, manico per pennellino, scodellina di miscelazione, piastra fotobloccante
CLEARFIL™ CORE (CLEARFIL™ CORE NEW BOND)
CLEARFIL™ PHOTO CORE
# 315 EU 1 pasta catalizzatrice (23 g) e 1 pasta universale (21 g)
# 355 EU Confezione Standard: 3 siringhe
(4.4 g/2 ml ciascuno)
# 356 EU Confezione singola: 1 siringa (4.4 g / 2 ml)
CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER
# 2550 EU 1 flacone (4 ml)
# 366 EU 30 PLTs (0.4 g ciascuna)
ALLOY PRIMER
# 064 EU 1 flacone (5 ml)
CORE FORMS
# 992 EU Assortimento completo (60 pz):
10 pz per dimensione 1,2,3,4,5 e 6
# 991 EU Kit introduttivo (10 pz): misura 1 (1pz), misura 2 (2pz),
misura 3 (2pz), misura 4 (2pz), misura 5 (2pz), misura 6 (1pz)
# 993 EU Ricambio misura 1
# 996 EU Ricambio misura 4
# 994 EU Ricambio misura 2
# 997 EU Ricambio misura 5
# 995 EU Ricambio misura 3
# 998 EU Ricambio misura 6
(Ricambi disponibili in confezioni da 10 pezzi)
CONTATTI
Kuraray Dental Italia S.r.l.
Via San Marco, 33 - 20121 Milano (MI)
Tel: 02 6347 1228 – Fax: 02 6347 0380
Email: [email protected]
Website: www.kuraray-dental.eu
CLEARFIL™ DISPENSER
# 2832 EU per CLEARFIL™ DC CORE AUTOMIX (10 ml)