dental
bone & tissue
regeneration
Informazioni per i pazienti
botiss
biomaterials
Ricostruzione ossea
con biomateriali
conservativa
sicura
naturale
X100
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Impianto La stabilità è fondamentale
Atrofia della cresta alveolare Riassorbimento dell’osso
dopo perdita del dente
Il presupposto più importante per realizzare un
In molti casi, dopo una perdita di denti remota nel tempo o l’utilizzo
impianto sicuro e di lunga durata è la presenza
prolungato di protesi, può verificarsi una perdita dell’osso mandibo-
di un volume osseo adeguato. Se, a causa di un
lare (atrofia della cresta alveolare).
riassorbimento della cresta alveolare, l’osso disponibile non è sufficiente, occorrerà ricostruirlo
Il nostro osso è un tessuto dinamico che si forma e si consolida lad-
per poter effettuare successivamente un impianto
dove è necessario. Dall’altro lato, si riduce lì dove il carico è assen-
stabile. Per comprendere bene questa situazione,
te. Nella mandibola sana i denti trasferiscono pressione sull’osso
possiamo prendere come esempio un tassello in
durante la masticazione e in questo modo forniscono un input per
una parete molto sottile: il tassello non avrà un so-
il suo mantenimento. A seguito di una perdita di denti questa pres-
stegno sufficiente.
sione di masticazione si riduce e l’osso inizia a ritrarsi sempre più.
In taluni casi, prima di applicare l’impianto è necessario ricostruire
l’osso mandibolare. Oltre ai numerosi vantaggi estetici e funzionali
di una protesi dentaria su impianto, c’è da considerare un ulteriore aspetto importante: gli impianti trasferiscono la pressione della
masticazione sull’osso e contribuiscono così al suo mantenimento.
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Ricostruzione ossea Rigenerazione del volume osseo perduto
In oltre la metà dei casi, per realizzare un impianto ottimale è necessaria anche una ricostruzione dell’osso.
Se altezza e larghezza dell’osso residuo sono sufficienti, l’impianto
Per la ricostruzione ossea gli implantologi utilizzano sostituti
può essere avvitato e l’osso viene contestualmente ricostruito intor-
ossei in blocchi o scaglie prelevate da diverse aree della cavità
no (intervento unico). Se l’osso residuo non è sufficiente, per poter
orale (ad esempio zone senza denti, angolo della mandibola, men-
realizzare un impianto stabile occorrerà innanzitutto ricostruire l’os-
to) e le applicano nella zona da trattare. Dal punto di vista biologico
so. L’impianto potrà essere applicato soltanto dopo un determinato
l’osso autologo è il materiale migliore per la ricostruzione. Il suo
periodo di convalescenza (procedimento a due fasi).
utilizzo ha tuttavia anche alcuni svantaggi.
Da un lato, la quantità di osso autologo disponibile è limitata. Dall’altro, il suo prelievo richiede spesso un secondo intervento e comporta perciò più dolore e un maggiore rischio di infezioni o complicanze
post-intervento. Pertanto, sono stati sviluppati diversi tipi di sostituti
ossei, utili per la ricostruzione (rigenerazione) volta a ripristinare il
volume osseo perduto.
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Materiali ossei sostitutivi –
Alternative al prelievo
di osso autologo
I sostituti ossei possiedono una struttura e una composizione molto simili
a quelle dell’osso umano.
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In genere, vengono applicati in forma di particelle sull’osso mandibolare o
sul difetto osseo, ma possono anche essere fissati alla mandibola come
Grazie alla sua struttura porosa il
sostituto osseo può essere facilmente
attraversato dai vasi sanguigni.
blocchi. Servono come struttura base per le cellule e i vasi sanguigni indi-
Le cellule utilizzano il
sostituto osseo come
guida, crescono su di esso
e formano un nuovo osso.
Speciali cellule migrano sul materiale sostitutivo e avviano la formazione
Con il tempo il
sostituto osseo (in grigio) viene inglobato
dall’osso neoformato (in blu).
spensabili alla rigenerazione e riformazione ossea.
di una nuova matrice ossea che successivamente si indurirà. In questo
modo, il materiale si mescola gradualmente con l’osso neoformato, trasformandosi in osso effettivo ovvero integrandosi ad esso. I sostituti ossei
sono ricavati da ossa animali (soprattutto bovini) o donazioni oppure possono essere prodotti sinteticamente.
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cerabone® –
Osso naturale di origine bovina
maxresorb® e maxresorb® inject –
Sostituto osseo sintetico
cerabone® è un sostituto osseo naturale, ricavato
maxresorb® è un materiale interamente sintetico costituito da fosfa-
dalle teste femorali di bovini destinati all’industria
to di calcio, che è la componente principale delle ossa. La sua strut-
alimentare.
tura particolarmente porosa somiglia a quella delle ossa naturali.
Le teste femorali vengono trattati fino a 1.200°C, in questo modo tutti
L’utilizzo di maxresorb® esclude qualsiasi rischio di infezione la sua
i componenti allergenici che causano infiammazioni vengono elimi-
specifica composizione e struttura forniscono un supporto ottima-
nati. Inoltre, tutti i potenziali virus e batteri possibili portatori di malattie
le alla rigenerazione ossea. Le particelle di maxresorb® vengono
vengono distrutti. Gli studi hanno dimostrato che a temperature così
anzitutto integrate nell’osso in formazione; col tempo comunque
elevate si distruggono anche i prioni responsabili della trasmissione
verranno decomposte completamente dai processi fisiologici
della BSE. Un processo di irradiazione assicura infine la sterilità del
dell’organismo e sostituite dall’osso effettivo.
prodotto. cerabone è pertanto conforme ai più rigidi standard di si®
curezza nazionali e internazionali. Si tratta di un prodotto medico, che
nel 2002 ha ricevuto la certificazione CE e che durante la produzione
viene sottoposto a severi controlli per la sicurezza e la qualità.
Dopo l’applicazione il materiale si integra all’osso in formazione.
Anche a distanza di anni viene individuato nella zona di ricostruzione, questo determina una stabilità volumetrica a lungo termine.
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Membrane –
maxgraft®
Protezione della zona di ricostruzione
maxgraft è un materiale per la rigenerazione ossea altamente bio®
compatibile e di origine umana.
Al fine di garantire una protezione adeguata, il sostituto osseo
È sicuro, sterile e derivato da donazioni ossee dal territorio tedesco.
viene ricoperto con una membrana.
L’osso donato viene sottoposto a un trattamento presso la Banca
Questa membrana provvede da un lato alla stabilità in sito del
dei tessuti della Cells and Tissue Bank Austria (C+TBA). Una pro-
materiale di ricostruzione e dall’altro impedisce l’invasione di
cedura di sterilizzazione certificata garantisce la massima sicurezza
tessuto molle (gengiva) nella zona trattata.
della depurazione dei tessuti donati.
maxgraft® corrisponde nella struttura e composizione all’osso
La sua funzione è fondamentale, perché le cellule del tessuto
naturale. In questo modo, al corpo, viene messo a disposizione
molle si moltiplicano molto più velocemente delle cellule che
un materiale che supporta efficacemente la rigenerazione ossea.
formano le ossa e sono quindi loro antagoniste. La membrana
Dopo l’impianto maxgraft viene gradualmente inglobata dall’osso
a copertura assicura alle cellule ossee il vantaggio (in termini
neoformato e trasformata in osso effettivo.
di tempo e spazio) per ricostruire la cresta alveolare/correg-
La durata di questo processo dipende da vari fattori e va in media
gere i difetti ossei.
dai sei ai dodici mesi circa. maxgraft® rappresenta la prima scelta
Le membrane di collagene sono utilizzate già da molti anni in
per l’aumento osseo a blocchi nella ricostruzione orizzontale e ver-
campo medico. Il collagene è una proteina molto stabile e in gra-
ticale della cresta alveolare.
do di formare fibre. Presente in grande quantità nel corpo, è la
®
componente principale della maggior parte di tessuti connettivi
e di sostegno. Poiché i collageni di origine animale sono molto
simili a quelli umani, dopo la depurazione mostrano una naturale
compatibilità e una buona capacità di integrazione. Le membrane di collagene si integrano senza provocare infiammazioni e col
tempo vengono decomposte completamente dal corpo.
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Jason® membrane e
collprotect® membrane –
membrane naturali di collagene suino
Difetto osseo
dopo perdita del
dente
Riempimento del
difetto con sostituto osseo
Copertura del difetto
con l’applicazione di
una membrana
Chiusura della ferita
mediante sutura
Jason® Fleece e collacone® –
Supporto alla cicatrizzazione
Le membrane di collagene botiss sono ricavate da diversi tipi di
Jason® fleece e collacone® sono tamponi di collage-
tessuto suino. Il collagene suino mostra una particolare similitudine
ne suino. Possono essere utilizzati ad esempio dopo
con quello umano e ha quindi un elevato grado di compatibilità.
un’estrazione oppure per isolare una ferita impeden-
È ricavato da suini biologici tedeschi destinati all’industria alimenta-
cicatrizzazione. Rispetto ad altri prodotti offrono il
re. Il processo di depurazione a più fasi garantisce da un lato l’asso-
vantaggio di dissolversi completamente e non devo-
luta sicurezza e igiene del materiale, preservandone dall’altro le sue
no pertanto essere asportati.
do in modo naturale l’emorragia e coadiuvando la
caratteristiche naturali. Durante l’intero processo il materiale è sottoposto a severi controlli per la sicurezza e la qualità. Le membrane
sono conformi agli standard di sicurezza nazionali e internazionali.
La Jason® membrane è ricavata dal tessuto del cuore (pericardio)
del suino ed entro circa 3-6 mesi viene decomposta dall’organismo.
La collprotect® membrane è composto da derma suino depurato
ed entro 2-3 mesi viene completamente sostituita dal tessuto proprio del corpo.
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Tessuti molli
dental
bone & tissue
regeneration
Formazione
botiss
biomaterials
Distribuito da:
Tessuti duri
Straumann Italia s.r.l.
Institut Straumann AG
botiss dental GmbH
Viale Bodio 37/A Pal. 4
Straumann Schweiz
Uhlandstraße 20-25
20158 Milano
Peter Merian-Weg 12
10623 Berlino
Tel: +39 02 39 32 83 1
Postfach
Fax +39 02 39 32 83 65
CH-4002 Basel
[email protected]
www.straumann.it
Tel. +41 800 810 812
www.botiss.com
Fax +41 800 810 813
Il vostro dentista vi illustrerà i vantaggi e
gli svantaggi dei prodotti qui descritti.
www.straumann.ch
Innovazione.
Rigenerazione.
Estetica.
Nota: Alcuni prodotti Botiss possono non essere disponibili in tutti i paesi, a seconda
dell‘approvazione ai sensi di legge e dell‘autorizzazione all‘immissione in commercio. Chiedere al rappresentante locale di vendita Straumann per ulteriori informazioni.
Rev.: PISit-01/2014-09
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