La sorveglianza nutrizionale negli adolescenti in Emila-Romagna Bologna, 3 dicembre 2009 “Guadagnare Salute in Emilia-Romagna: dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche” Dott.ssa. Marta Mattioli Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione AUSL Parma Dott.ssa. Claudia Cortesi Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione AUSL Forli’ Lo stato nutrizionale e gli stili di vita Dott.ssa. Marta Mattioli Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione AUSL Parma Prevalenza di sovrappeso ed obesità nei ragazzi di 14 e 17 anni in Emilia-Romagna Rilevazione diretta dei dati antropometrici dei ragazzi di 14 e 17 anni Somministrazione questionari ai ragazzi di 14 e 17 anni Somministrazione questionari ai genitori dei ragazzi di 14 anni % 100 80 77,3 82,6 60 14 anni 40 17 anni 18,4 20 13,7 4,3 3,7 0 norm o/sottopeso sovrappeso obeso - Lo stato nutrizionale dei ragazzi è direttamente correlato con il titolo di studio e il BMI sia della madre che del padre Prevalenza di sovrappeso ed obesità distinto per sesso nei ragazzi di 14 e 17 anni in Emilia-Romagna % 14 anni maschi 14 anni femmine 17 anni maschi 17 anni femmine 25 20 19,4 17,5 15,4 15 11,7 10 5,6 5 2,9 4,3 3 0 sovrappeso 14 anni sovrappeso 17 anni obesità 14 anni obesità 17 anni Sistema di sorveglianza nutrizionale in Emilia-Romagna Sovrappeso 20% Obeso 9% % 25 20,6 18,4 20 16,5 13,7 15 sovrappeso 9 8,9 10 obesità 4,3 5 0 Età 9 6 9 Nati 1997 1996 1999 Dati 2003 2005 3,7 14 17 1993 1991 2008 2007 2008 Prevalenza di sovrappeso distinta per AUSL nei ragazzi di 14 e 17 anni media sovrappeso E-R 14 anni 18,4% 17 anni 13,7% % 25 2 0 ,3 20 17 ,4 17 ,2 19 ,2 18 ,8 18 ,0 17 ,9 17 ,8 16 ,2 15 ,3 15 14 ,8 14 ,2 13 ,9 14 ,4 2 1,5 2 0 ,8 15 ,6 15 ,6 12 ,9 Sovrapp.14 anni 11,6 11,0 Sovrapp.17 anni 10 ,1 10 5 i im in R es en a C Fo rlì Pa rm a R av en na B ol og na a Im ol Fe rr ar R eg a gi o Em ili a M od en a Pi ac en za 0 Prevalenza di obesità distinta per AUSL nei ragazzi di 14 e 17 anni media obesità E-R 14 anni 4,3% 17 anni 3,7% % 25 20 15 Obeso 14 anni Obeso 17 anni 10 5 ,7 5 ,4 5 3 ,7 3 ,6 2 ,5 3 ,7 3 ,5 4 ,13 ,3 4 ,1 3 ,9 4 ,2 4 ,3 4 ,3 3 ,2 4 ,4 4 ,4 3 ,8 4 ,6 3 ,7 2 ,0 a Bo lo gn a Ce se na M od en Re a gg io Em ili a Im ol Pa rm a i Ri m in nn a Ra ve Fo rlì Fe rr a ra Pi a ce n za 0 4 ,3 Prevalenza di sovrappeso e obesità nei ragazzi di 14 anni distinta per zona di residenza (capoluogo-provincia) % 100 80 79,4 75,3 capoluogo provincia 60 40 17 19,8 20 3,6 4,9 0 normo/sottopeso sovrappeso obeso Abitudine al consumo di colazione, spuntini e merende (14 anni) % L’abitudine a non consumare la colazione si correla con la condizione di sovrappeso e obesità 100 80 79,3 65,9 mai-a volte 60 40 20 20,2 12,4 34,9 38,1 23,4 quasi tutti i giorni 40,2 29,8 tutti i giorni 25,3 7,4 7,5 0 colazione spuntino a scuola spuntino pomeridiano dopocena - L’abitudine a consumare la colazione è direttamente correlata con il titolo di studio sia della madre che del padre - I ragazzi che non consumano lo spuntino di metà mattina e di pomeriggio sono piu’ in sovrappeso e obesi rispetto a quelli che li consumano Abitudine al consumo di colazione, spuntini e merende (17 anni) L’abitudine a non consumare la colazione si correla con la 100 condizione di sovrappeso e obesità % L’abitudine all’happy hour si correla con la condizione di sovrappeso e obesità 84,5 80 55,5 60 mai-a volte 46,3 40 31,3 28,3 quasi tutti i giorni 42,2 tutti i giorni 5,8% 30,1 20,8 20 74,4 26,2 15 11,9 10,8 3,6 2,2 0 colazione spuntino a scuola spuntino pomeridiano happy hour dopocena - L’abitudine a consumare la colazione è direttamente correlata con il titolo di studio sia della madre che del padre - I ragazzi che non consumano lo spuntino di metà mattina e di pomeriggio sono piu’ in sovrappeso e obesi rispetto a quelli che li consumano Consumo di bibite gassate nei ragazzi di 14 e 17 anni % 50 40 29 30 20 10 14 anni 22 19 18 14 17 anni 15 11 9 4 3 0 s puntino m attina pr anzo s puntino pom e r iggio ce na dopoce na Consumo di vino birra e superalcolici nei ragazzi di: 14 anni % 17 anni 50 Pranzo: vino1,3% birra 0,4% superalcolici 11,3% 40 30 15,5 20 Cena: vino 1,9% birra 0,5% 10 7,7 superalcolici 7,7% + + 7,2 6,1 happy hour dopo cena 0 pranzo cena Consumo giornaliero nei ragazzi di 6, 9, 14 e 17 anni % della colazione 100 93 88 78 80 82 70,5 79 60 66 tutti i giorni 55,5 tutti i giorni+quasi tutti i giorni 40 20 0 età % 100 6 9 14 17 della frutta ragazzi 14 anni ragazzi 17 anni bambini 6 anni bambini 9 anni 80 63,9 60 51,1 40 20 33,9 15,5 23,1 12,9 44,4 40,3 26,9 21,5 50,1 36,1 32,3 28,3 15,2 8,6 7 8,8 0 6,9 5,9 prima colazione spuntino a scuola pranzo spuntino pomeridiano cena dopocena La Tv accesa durante i pasti è significativamente correlata con lo stato nutrizionale 14 anni Il 40% guarda la Tv per più di 2 ore al giorno 100 dati persi mai 4% 17% 80 60 63 64,3 Il 25% non pratica sport 55,8 normopeso sovrappeso 40 spesso 55% talvolta 24% 18,6 20 obeso 25,6 23 22,5 13,9 13,2 0 m ai 17 anni dati persi 2% mai 12% talvolta sempre 16% 44% spesso 26% talvolta spesso 100 80 Il 15% non pratica sport 55,0 60 45,2 42,4 40 33,7 24,2 20 16,3 11,8 14,0 26,7 15,4 0 talvolta sovrappeso obeso 29,9 5,5 mai normopeso spesso sempre Dott.ssa. Claudia Cortesi Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione AUSL Forli’ La difficoltà a mangiar sano - 17 anni Orari scolastici 36.5 I cibi sani sono poco desiderabili 35.1 Vita molto impegnata, poco tempo per i cibi 25.4 Mancanza di forza di volontà 32.2 Scelta limitata dei cibi quando mangio fuori 19.5 Non voler cambiare 12.8 Scarsa conoscenza sul mangiar sano 17.0 Preferenze e gusti della famiglia 12.6 Un cambiamento troppo grande rispetto al mio stile 9.2 Scarse abilità culinarie 9.0 Maggior tempo nella preparazione 9.2 Gli esperti cambiano spesso parere 4.6 Paura di attirare l’attenzione degli altri 4.2 Immagine percepita e immagine voluta distinta per sesso - 17 anni femmina 50,0 maschio Femmine Maschi Media dell’immagine più simile a te 4,8336 3,818 Media dell’immagine a cui vorresti assomigliare 3,365 3,632 Sagoma 5 Sagoma 4 Sagoma 3 Sagoma 4 Mediana dell’immagine simile a te 45,0 più 40,0 Mediana dell’immagine a cui vorresti assomigliare 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Accettazione di sé in rapporto allo stato nutrizionale (Items positivi) – 17 anni Normopeso o sottopeso Sovrappeso Obeso 100,00% 80,00% 60,00% 73,20% 68,00% 58,80% 55,50% 57,20% 48,40% 48,60% 48,90% 41,80% 40,00% 20,00% 0,00% Quando mi guardo allo specchio mi piaccio Mi piace il mio aspetto Sono sicuro/a del mio aspetto Accettazione di sé in rapporto al sesso (Items positivi)- 17 anni Maschio 100% Femmina 83,3% 79,1% 80% 75,3% 60% 55,4% 49,3% 40% 33,0% 20% 0% Quando mi guardo allo specchio mi piaccio M i piace il mio aspetto Sono sicuro/a del mio aspetto Accettazione di sé in rapporto a sesso e stato nutrizionale (Items negativi) - 14 anni MASCHI FEMMINE 100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% Non mi piace essere visto in costume da Obeso Sovrappeso Normopeso o sottopeso Obeso Sovrappeso Normopeso o sottopeso Obeso Sovrappeso Normopeso o sottopeso Obeso Sovrappeso Normopeso o sottopeso 0,0% Nascondo alcune parti Passo molto tempo Cambierei il mio aspetto del corpo pensando a certi difetti se potessi