H1916_FC FIDA 15034
Piano FIDA Fidelis Care, un piano Fully Integrated Duals Advantage (piano
Medicare-Medicaid) offerto da Fidelis Care New York
Avviso Annuale di Variazione per il 2016
Lei è attualmente iscritto come Partecipante al Piano FIDA Fidelis Care. Il prossimo
anno verranno apportate alcune modifiche alle prestazioni del piano. Questo Avviso
annuale di variazione la informa riguardo ai cambiamenti apportati.
Il diritto di recesso dal Piano FIDA Fidelis Care può essere esercitato in qualsiasi
momento.
Risorse aggiuntive
 You can get this information for free in other languages. Call 1-800-247-1447
and 1-800-695-8544 (TTY) between 8 AM and 8 PM Monday through Friday.
The call is free.
 Usted puede obtener esta información de forma gratuita en otros idiomas. Llame al
1-800-247-1447 o al 1-800-695-8544 (TTY) entre las 8 a.m. y las 8 p.m., de lunes a
viernes. La llamada es gratuita.
 È possibile ottenere queste informazioni gratuitamente in altre lingue. Telefonare al
numero 1-800-247-1447 oppure 1-800-695-8544 (TTY) tra le 8 e le 20 da lunedì a
venerdì. La telefonata è gratuita.
 Вы можете получить данную информацию бесплатно на других языках.
Звоните 1-800-247-1447 или 1-800-695-8544 (Телетайп) с 8:00 до 20:00 с
понедельника по пятницу. Звонок бесплатный.
 您可以通過其他語言免費獲取該信息。週一至週五上午8點至晚8點， 撥打1-800-2471447 或1-800-695-8544。該電話免費。
 다른 언어로 된 정보를 무료로 받을 수 있습니다. 월~금요일 오전 8시에서
오후8시까지1-800-247-1447 또는1-800-695-8544 (TTY)로 전화해 주십시오. 통화는
무료입니다.
 Ou kapab jwenn enfòmasyon sa gratis nan lòt lang yo. Rele 1-800-247-1447
oswa 1-800-695-8544 (TTY) ant 8 AM ak 8 PM Lendi jiska Vandredi. Apèl la
gratis.
 È possibile richiedere il presente avviso in altri formati, ad esempio in braille, in
caratteri grandi o in formato audio. Chiamare il numero 1-800-247-1447, o 1800-695-8544 per gli utenti TTY. Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle
ore 8 alle 20. La telefonata è gratuita.
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In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Il Piano FIDA Fidelis Care
 Il Piano FIDA Fidelis Care è un piano di assistenza sanitaria gestita, che stringe
accordi sia con Medicare sia con il Dipartimento della Salute dello Stato di New
York (Medicaid) per fornire ai partecipanti prestazioni offerte da entrambi i
programmi, attraverso la Dimostrazione Fully Integrated Duals Advantage
(FIDA).
 Il Piano FIDA Fidelis Care è offerto da Fidelis Care New York. I termini "noi", "ci"
o "nostro" riportati nel presente Avviso annuale di variazione si riferiscono a
Fidelis Care New York. Le espressioni "il piano" o "il nostro piano" si riferiscono
al Piano FIDA Fidelis Care.
Esonero da responsabilità
Il Piano FIDA Fidelis Care è un piano di assistenza sanitaria gestita, che stringe accordi
sia con Medicare sia con il Dipartimento della Salute dello Stato di New York (Medicaid)
per fornire ai partecipanti prestazioni offerte da entrambi i programmi, attraverso la
Dimostrazione Fully Integrated Duals Advantage (FIDA).
Eccezioni e limitazioni potrebbero essere applicate. Per ricevere ulteriori informazioni,
per favore contattare l’Assistenza partecipanti del Piano FIDA Fidelis Care, oppure
leggere la Guida del partecipante del Piano FIDA Fidelis Care. E’ necessario seguire
determinate regole affinché il Piano FIDA Fidelis Care copra i costi delle prestazioni di
cui si usufruisce. Se non seguirà queste regole o eccederà i limiti delle prestazioni,
potrebbe essere tenuto a pagare autonomamente per i servizi ricevuti.
L’Elenco dei farmaci inclusi nella copertura e le reti di farmacie e fornitori potrebbero
cambiare nel corso dell’anno. Le invieremo un avviso prima di apportare qualsiasi
modifica che condizioni le sue prestazioni.
Le prestazioni potrebbero variare al 1° gennaio di ogni anno.
Lo Stato di New York ha istituito un programma di Ombudsman per i partecipanti
denominato “Independent Consumer Advocacy Network” (ICAN); il programma offre
gratuitamente ai partecipanti assistenza in regime di riservatezza su qualsiasi servizio
offerto dal Piano FIDA Fidelis Care. Il programma ICAN può essere contattato al numero
gratuito 1-844-614-8800, oppure online visitando il sito www.icannys.org.
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In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Prenda in considerazione la sua copertura Medicare e Medicaid per il
prossimo anno
E’ importante che lei verifichi ora la sua copertura, per essere certo che risponda alle
sue necessità anche il prossimo anno. Se non dovesse rispondere alle sue necessità,
potrà recedere dal piano in qualsiasi momento.
Se recederà dal Piano FIDA Fidelis Care, resterà comunque affiliato ai programmi
Medicare e Medicaid. Potrà scegliere il modo in cui ricevere le prestazioni Medicare e
Medicaid (legga la sezione C, a partire da pagina 8, per consultare le sue opzioni).
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In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Cose importanti da fare:
 Controllare se le modifiche apportate riguardano le prestazioni di cui
usufruisce. I cambiamenti apportati modificano dei servizi di cui lei usufruisce? E’
importante controllare le variazioni apportate alle prestazioni, per verificare che i
suoi servizi siano coperti anche l’anno prossimo. Consultare la sezione B per
ottenere ulteriori informazioni sulle modifiche apportate alle prestazioni del piano.
 Controllare se le modifiche apportate alla copertura dei farmaci da
prescrizione riguardano i medicinali che lei assume. I suoi farmaci saranno
coperti? Sono catalogati in livelli differenti? Può continuare a servirsi delle stesse
farmacie? E’ importante controllare le variazioni apportate alla copertura
farmaceutica, per verificare che i suoi farmaci siano coperti anche l’anno prossimo.
Consultare la sezione B per ottenere ulteriori informazioni sulle modifiche apportate
alla copertura dei farmaci.
 Controllare se i suoi fornitori e le sue farmacie saranno inclusi nella nostra
rete anche l’anno prossimo. I suoi dottori sono inclusi nella nostra rete? E le
farmacie dalle quali ottiene i suoi farmaci? E gli ospedali e gli altri fornitori di cui si
serve? Leggere la sezione A per ottenere informazioni sul nostro Elenco fornitori e
farmacie.
 Consideri se è soddisfatto o meno del nostro piano.
Se decide di restare nel
Piano FIDA Fidelis Care:
E’ semplice: se deciderà di restare
con noi per il prossimo anno, non
deve fare nulla. Se non vuole
cambiare, conserverà
automaticamente il suo diritto alla
partecipazione al nostro piano.
?
Se decide di cambiare piano:
Se pensa che altre coperture rispondano
meglio alle sue necessità, potrà recedere dal
piano in qualsiasi momento. Se si iscrive a un
altro piano, la sua nuova copertura inizierà il
primo giorno del mese successivo. Leggere la
sezione C per ottenere ulteriori informazioni
sulle scelte che può compiere.
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Indice
Esonero da responsabilità .............................................................................................................. 2
Prenda in considerazione la sua copertura Medicare e Medicaid per il prossimo anno ..................... 3
A. Modifiche ai fornitori e alle farmacie della rete............................................................................. 6
B. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno ........................................................................... 6
Modifiche alle prestazioni per i servizi medici .............................................................................. 6
Modifiche alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione ........................................................ 8
C. Scegliere il proprio piano .......................................................................................................... 10
Se desidera restare nel Piano FIDA Fidelis Care ...................................................................... 10
Se desidera lasciare il Piano FIDA Fidelis Care e continuare a ricevere le prestazioni
di Medicare e Medicaid con un unico piano .............................................................................. 10
Se desidera lasciare il Piano FIDA Fidelis Care e ricevere le prestazioni di Medicare e
Medicaid separatamente .......................................................................................................... 10
D. Come ricevere aiuto ................................................................................................................. 13
Ricevere aiuto dal Piano FIDA Fidelis Care .............................................................................. 13
Ricevere assistenza dal consulente per le sottoscrizioni ........................................................... 13
Ricevere assistenza dall’Independent Consumer Advocacy Network ........................................ 13
Ricevere assistenza dal programma State Health Insurance Assistance Program
(SHIP) ..................................................................................................................................... 14
Ricevere assistenza da Medicare ............................................................................................. 14
Ricevere assistenza da Medicaid ............................................................................................. 15
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
A. Modifiche ai fornitori e alle farmacie della rete
La nostra rete di fornitori e farmacie è stata modificata per il prossimo anno.
L’Elenco fornitori e farmacie aggiornato è stato pubblicato sul nostro sito internet
www.fideliscare.org/FIDA. Può anche telefonare all’Assistenza partecipanti chiamando il
numero 1-800-247-1447, per ottenere informazioni aggiornate sui fornitori o per
richiedere di ricevere l’Elenco fornitori e farmacie per posta.
E’ importante che lei comprenda che possiamo apportare delle modifiche alla nostra rete
durante il corso dell’anno. Nel caso in cui uno dei suoi fornitori lasciasse il piano, potrà
comunque godere di alcuni diritti e tutele. Per ulteriori informazioni, consultare per favore
il Capitolo 3 della sua Guida del partecipante.
B. Modifiche alle prestazioni per il prossimo anno
Modifiche alle prestazioni per i servizi medici
Stiamo modificando la nostra copertura di alcuni servizi medici per l’anno prossimo. La
tabella che segue indica le modifiche.
2015 (anno in corso)
Programmi completi di
emergenza psichiatrica
(CPEP)
I programmi completi di
emergenza psichiatrica
(CPEP) non sono coperti.
2016 (anno prossimo)
Coperti.
Il Piano FIDA Fidelis Care
coprirà il costo di programmi
certificati di salute mentale che
forniscono direttamente servizi
di emergenza psichiatrica, o
assistenza per ottenere gli
stessi. Questi servizi sono
forniti 24 ore al giorno, sette
giorni su sette.
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In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Servizi di intervento per crisi
psichiche
Se sta avendo una crisi di
salute mentale, il Piano FIDA
Fidelis Care coprirà il costo
dell’intervento effettuato dalla
clinica di emergenza
psichiatrica. I servizi per le
crisi mentali sono coperti
anche se non sono inclusi nel
piano dei suoi trattamenti.
I servizi di intervento per
crisi psichiche non sono
coperti.
Coperti.
I servizi di riabilitazione
residenziale non sono
coperti.
Coperti.
Questi servizi possono essere
forniti via telefono o di persona,
con alcune eccezioni. Come
minimo ogni clinica è dotata di
uno specialista che può
rispondere alle telefonate, 24
ore al giorno e sette giorni su
sette. A discrezione della
clinica, i servizi di assistenza di
persona per crisi psichiche
dovrebbero essere disponibili
tutto il giorno, sette giorni su
sette.
Servizi di riabilitazione
residenziale
Il Piano FIDA Fidelis
Care coprirà i servizi di
riabilitazione per l’abuso
di sostanze forniti da un
programma approvato di
riabilitazione
residenziale.
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Modifiche alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione
Modifiche al nostro Elenco dei farmaci
Abbiamo allegato una copia dell’Elenco dei farmaci inclusi nella copertura 2016 a questa
busta postale. L’Elenco dei farmaci inclusi nella copertura è chiamato per brevità
“Elenco dei farmaci”.
Abbiamo apportato delle modifiche all’Elenco dei farmaci, che includono variazioni della
copertura dei farmaci e delle limitazioni applicate alla sua copertura farmacologica.
Controlli l’Elenco dei farmaci per assicurarsi che i suoi farmaci siano coperti il
prossimo anno, e per verificare se siano applicate delle limitazioni.
Se le modifiche della copertura dei farmaci condizionano le sue prestazioni, le
consigliamo di:
 Consultare il suo medico (o altro prescrittore) per trovare un farmaco
analogo coperto dal piano. Può contattare l’Assistenza Partecipanti al numero 1800-247-1447 per richiedere un elenco di farmaci coperti che trattano la stessa
patologia. L'elenco può aiutare il suo fornitore a trovare un farmaco coperto che
sia adatto a lei.

Consultare il suo medico (o altro prescrittore) per richiedere al piano di fare
un’eccezione per coprire lo specifico farmaco. Può richiedere un’eccezione
prima del prossimo anno, e noi le daremo una risposta entro le 72 ore
successive alla ricezione della richiesta (o successive alla dichiarazione di
supporto del prescrittore). Per conoscere il modo in cui può richiedere
un’eccezione, consultare il Capitolo 9 della Guida del partecipante 2016, oppure
chiamare l’Assistenza partecipanti al numero 1-800-247-1447. Se si necessita di
assistenza per richiedere un'eccezione, è possibile contattare l’Assistenza
partecipanti.
 Richiedere al piano di coprire una fornitura temporanea del farmaco. In certe
situazioni copriamo i costi di una fornitura temporanea e non ripetibile del
farmaco, durante i primi 90 giorni dell’annualità di copertura del piano. (Per
comprendere quando è possibile ottenere una fornitura temporanea, e come
richiederla, consultare il Capitolo 5 della Guida del partecipante). Quando si
ottiene una fornitura temporanea di un farmaco, è necessario discutere con il
proprio medico per decidere come procedere quando si esaurisce la fornitura
temporanea. Lei può decidere di ricevere un farmaco differente coperto dal
piano, o di richiedere un’eccezione per la copertura del farmaco che assume
attualmente.
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Le eccezioni al formulario approvate nel 2015 saranno valide fino alla data di scadenza
del periodo di eccezione approvato. Non deve richiedere una nuova eccezione per il
2016 fino alla scadenza della sua attuale eccezione.
Modifiche ai costi dei farmaci soggetti a prescrizione
Non sono previste modifiche alle somme che deve pagare per ricevere i farmaci da
prescrizione nel 2016. Può leggere la sezione sottostante per ottenere informazioni sulla
copertura dei farmaci da prescrizione.
La tabella sottostante indica i suoi costi per i farmaci dei due livelli del piano.
Farmaci di Livello 1
(I farmaci del Livello 1 sono
farmaci generici della Parte D,
farmaci generici non rientranti
in Medicare inclusi nella
copertura e/o farmaci da banco
generici non rientranti in
Medicare inclusi nella
copertura)
2015 (anno in corso)
2016 (anno prossimo)
I costi a suo carico per la
copertura mensile (30
giorni) sono pari a 0 $ per
prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura mensile (30
giorni) sono pari a 0 $ per
prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura mensile (30
giorni) sono pari a 0 $ per
prescrizione.
I costi a suo carico per la
copertura mensile (30
giorni) sono pari a 0 $ per
prescrizione.
Costo per la fornitura mensile
di un farmaco di Livello 1
dispensato da una farmacia
della rete
Farmaci di Livello 2
(I farmaci del Livello 2 sono
farmaci di marca della Parte D,
farmaci di marca non rientranti
in Medicare inclusi nella
copertura e/o farmaci da banco
di marca non rientranti in
Medicare inclusi nella
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
copertura).
Costo per la fornitura mensile
di un farmaco di Livello 2
dispensato da una farmacia
della rete
C. Scegliere il proprio piano
Se desidera restare nel Piano FIDA Fidelis Care
Speriamo di poterla servire in quanto Partecipante anche il prossimo anno.
Per restare nel nostro piano, non deve fare nulla. Se non sottoscrive un piano
differente o sceglie di passare a Original Medicare, sarà automaticamente iscritto come
Partecipante al nostro piano 2016.
Se desidera lasciare il Piano FIDA Fidelis Care e continuare a ricevere le
prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano
Se desidera usufruire delle prestazioni di Medicare e Medicaid con un unico piano, può
aderire a un altro Piano FIDA. Può iscriversi al nuovo piano chiamando il consulente per
le sottoscrizioni (New York Medicaid Choice) al numero 1-855-600-FIDA; il servizio è
attivo dalle ore 8:30 alle 20:00 dal lunedì al venerdì, e il sabato dalle 10:00 alle 18:00. Per
gli utenti TTY, chiamare il numero 1-888-329-1541.
Se non vuole iscriversi a un altro piano, ma desidera ricevere i servizi Medicare e
Medicaid con un unico piano, può aderire al programma All-Inclusive Care for the Elderly
(PACE) o al programma Medicaid Advantage Plus (MAP). Per ulteriori informazioni,
chiamare New York Medicaid Choice.
Se desidera lasciare il Piano FIDA Fidelis Care e ricevere le prestazioni di
Medicare e Medicaid separatamente
Se non intende sottoscrivere un altro Piano FIDA, PACE o MAP dopo il recesso dal
Piano FIDA Fidelis Care, riceverà i servizi Medicare e Medicaid separatamente, come
descritto di seguito.
Come verranno erogati i servizi Medicare
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
È possibile scegliere fra tre diverse opzioni per ricevere le prestazioni Medicare.
Aderendo a una di queste opzioni si conclude automaticamente la partecipazione al
Piano FIDA Fidelis Care:
1. Può passare a:
Cosa fare:
Un piano di assistenza sanitaria
Medicare, come Medicare Advantage
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al
giorno, 7 giorni su 7. Gli utenti TTY devono
chiamare il numero 1-877-486-2048.
Chiamare l’Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501, per
ottenere aiuto o informazioni.
Quando entra in vigore la copertura del
nuovo piano, subentra automaticamente il
recesso dal Piano FIDA Fidelis Care.
2. Può passare a:
Cosa fare:
Original Medicare con un piano
Medicare separato per la prescrizione
dei farmaci
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al
giorno, 7 giorni su 7. Gli utenti TTY devono
chiamare il numero 1-877-486-2048.
Chiamare l’Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501, per
ottenere aiuto o informazioni.
Quando entra in vigore la copertura
Original Medicare, subentra
automaticamente il recesso dal Piano
FIDA Fidelis Care.
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
3. Può passare a:
Cosa fare:
Original Medicare senza un piano
Medicare separato per la prescrizione
dei farmaci
Chiamare Medicare al numero 1-800MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al
giorno, 7 giorni su 7. Gli utenti TTY devono
chiamare il numero 1-877-486-2048.
NOTA: Se si passa a Original Medicare e
non si sottoscrive un piano Medicare
separato per la prescrizione dei farmaci,
Medicare può far aderire il partecipante a
un piano farmaceutico, a meno che non si
comunichi a Medicare il parere contrario.
Lei può recedere dalla copertura per la
prescrizione dei farmaci solo se la stessa
è erogata da un datore di lavoro, un
sindacato o un altro soggetto. Per
domande sulla necessità di usufruire di
una copertura farmacologica, chiamare
l’Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501.
Chiamare l’Health Insurance Information,
Counseling, and Assistance Program
(HIICAP) al numero 1-800-701-0501, per
ottenere aiuto o informazioni.
Quando entra in vigore la copertura
Original Medicare, subentra
automaticamente il recesso dal Piano
FIDA Fidelis Care.
Come verranno erogati i servizi Medicaid
Lei può passare a un piano Medicaid di assistenza sanitaria gestita a lungo termine, per
ricevere servizi e forme di sostegno a lungo termine e usufruire di servizi di assistenza
fisica e comportamentale tramite Medicaid Fee-for-Service.

Nota: È possibile decidere di interrompere completamente i servizi e le forme di
sostegno a lungo termine. Tuttavia, la procedura di recesso potrebbe richiede
tempi lunghi. Nel frattempo, il partecipante aderirà al piano Medicaid di
assistenza gestita a lungo termine i cui servizi sono erogati dalla stessa società
del Piano FIDA Fidelis Care. La sua richiesta di variazione relativa alla copertura
Medicare non subirà ritardi, ed entrerà in vigore il primo giorno del mese
successivo alla richiesta di variazione.
Se prima di sottoscrivere un piano FIDA usufruiva dell’assistenza fornita attraverso la
deroga Nursing Home Transition & Diversion (NHTD) 1915(c), le sarà possibile
candidarsi nuovamente per la stessa deroga. Fino all’accettazione della deroga NHTD, i
servizi di Nursing Home Transition & Diversion esistenti continueranno a essere erogati
dal Piano FIDA Fidelis Care, oppure lei potrà aderire a un piano Medicaid di as sistenza
gestita a lungo termine per usufruire dei servizi Medicaid. Il consulente per le
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
sottoscrizioni (New York Medicaid Choice) fornirà assistenza durante la candidatura alla
deroga NHTD.
D. Come ricevere aiuto
Ricevere aiuto dal Piano FIDA Fidelis Care
Domande? Siamo qui per aiutarla. Contatti per favore l’Assistenza Partecipanti al
numero 1-800-247-1447 (gli utenti TTY possono chiamare il numero 1-800-695-8544).
La linea telefonica è disponibile dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. Le chiamate
verso questo numero sono gratuite.
Legga la sua Guida del partecipante 2016
La Guida del partecipante 2016 è il documento ufficiale che descrive dettagliatamente le
prestazioni del suo piano. Fornisce informazioni approfondite sulle prestazioni del
prossimo anno. Spiega i suoi diritti, e le regole che deve seguire per ricevere i servizi e i
farmaci soggetti a prescrizione coperti.
Le invieremo una copia della Guida del partecipante 2016 entro il 31 dicembre. Una
copia aggiornata della Guida del partecipante 2016 è sempre disponibile sul nostro sito
internet, alla pagina www.fideliscare.org/FIDA. Può anche telefonare all’Assistenza
partecipanti chiamando il numero 1-800-247-1447, per richiedere di ricevere la Guida
del partecipante 2016 per posta.
Visiti il nostro sito internet
Può anche visitare il nostro sito internet, all’indirizzo www.fideliscare.org/FIDA. Le
ricordiamo che il nostro sito internet contiene le informazioni più aggiornate relative alla
nostra rete di fornitori e farmacie (Elenco fornitori e farmacie) e all’elenco dei farmaci
coperti (Elenco dei farmaci).
Ricevere assistenza dal consulente per le sottoscrizioni
New York Medicaid Choice è il nuovo programma di iscrizione dello Stato di New York
per i piani gestiti di assistenza sanitaria. I consulenti di New York Medicaid Choice
possono fornirle informazioni dettagliate sulle opzioni terapeutiche dei piani gestiti di
assistenza sanitaria. Può contattare New York Medicaid Choice chiamando il numero 1855-600-FIDA; il servizio è attivo dalle 8:30 alle 20:00 dal lunedì al venerdì, e il sabato
dalle 10:00 alle 18:00. Per gli utenti TTY, chiamare il numero 1 -888-329-1541.
Ricevere assistenza dall’Independent Consumer Advocacy Network
L’Independent Consumer Advocacy Network (ICAN) la può aiutare se sta riscontrando
dei problemi con il Piano FIDA Fidelis Care. Il programma ICAN non è connesso a noi o
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
ad altre compagnie assicurative o piani sanitari. ICAN può essere contattato al numero
1-844-614-8800. I servizi ICAN sono gratuiti.
Ricevere assistenza dal programma State Health Insurance Assistance
Program (SHIP)
Può anche contattare il programma State Health Insurance Assistance Program (SHIP).
Nello Stato di New York, il programma SHIP è denominato Programma di informazione,
consulenza e assistenza per l'assicurazione sanitaria (HIICAP). I consulenti HIICAP
possono aiutarla a scegliere tra le opzioni terapeutiche del suo piano FIDA, e sono in grado
di rispondere alle sue domande relative al passaggio a un altro piano. Il programma
HIICAP non è connesso a noi o ad altre compagnie assicurative o piani sanitari. Il numero
di telefono del programma HIICAP è 1-800-701-0501.
Ricevere assistenza da Medicare
Per ottenere informazioni direttamente da Medicare:
Telefonare al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Può chiamare Medicare al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 ore al
giorno, 7 giorni su 7. Gli utenti TTY devono chiamare il numero 1 -877-486-2048.
Visiti il sito internet di Medicare
Lei può visitare il sito internet di Medicare, all’indirizzo http://www.medicare.gov. Se
decide di recedere dal suo piano FIDA e di iscriversi a un piano Medicare Advantage,
troverà nel sito internet di Medicare informazioni relative ai costi, alla copertura e alla
valutazione dei servizi, che le potranno essere utili per confrontare i piani Medicare
Advantage. Può trovare informazioni sui piani Medicare Advantage disponibili nella sua
zona utilizzando lo strumento Plan Finder del sito di Medicare. (Per consultare le
informazioni relative ai piani, visiti la pagina http://www.medicare.gov e faccia clic su
“Trovare piani sanitari e farmaceutici”).
Legga l’opuscolo Medicare & You 2016
Può leggere l’opuscolo Medicare & You 2016. Ogni anno, in autunno, questo opuscolo
viene inviato per posta alle persone coperte da Medicare. Contiene un sommario delle
prestazioni, dei diritti e delle tutele di Medicare, e le risposte alle domande poste più
frequentemente in merito alle prestazioni Medicare. Se non ha ricevuto una copia
dell’opuscolo, la può scaricare dal sito internet di Medicare (http://www.medicare.gov), o
altrimenti la può richiedere chiamando il numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),
attivo 24 ore al giorno, sette giorni su sette. Gli utenti TTY devono chiamare il numero 1 877-486-2048.
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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Piano FIDA Fidelis Care AVVISO ANNUALE DI VARIAZIONE PER IL 2016
Ricevere assistenza da Medicaid
Per ricevere informazioni direttamente da Medicaid, chiami l’assistenza telefonica di
Medicaid al numero 1-800-541-2831 (TTY: 1-877-898-5849). L’assistenza telefonica di
Medicaid è disponibile, dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20, e il sabato dalle ore 9
fino all’una di notte.
?
In caso di domande, la preghiamo di contattare il Piano FIDA Fidelis Care al numero 1-800247-1447 (TTY: 1-800-695-8544). Il servizio è attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 8 alle 20. La
telefonata è gratuita. Per ulteriori informazioni, visitare il sito fideliscare.org.
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