NATERA (NIPT) 2 volets 420 x 270:Mise en page 1 23/09/13 9:10 Page 1 PANORAMA I FATTI SUL TEST PRENATALE NON INVASIVO (NIPT) DI NATERA ™ RASSICURAZIONE test prenatale Panorama offre: – Copertura clinica completa. Individuazione di anomalie cromosomiche T21, T18, T13, monosomia X e triploidia. – Maggiore accuratezza rispetto ad altri NIPT disponibili, compreso un valore predittivo positivo (PPV) elevato. Livelli di rilevamento regolarmente elevati su tutti i cromosomi valutati I livelli più alti di sensibilità e i livelli più bassi di falsi positivi di tutti i NIPT, anche a basse frazioni fetali Risultati accurati fin dalla nona settimana di gestazione I fatti sul test prenatale non invasivo (NIPT) di Natera – Assistenza clienti eccellente. In caso di risultato positivo, sono forniti foglietti illustrativi supplementari a cui il medico può fare riferimento al momento della discussione dei risultati con la paziente Risposta entro 10 giorni lavorativi – Un metodo sicuro e comodo che aiuta a evitare analisi fetali invasive. Utilizza un semplice campione di sangue della madre Panorama: perché Lei e i suoi pazienti meritate la rassicurazione che deriva dall'avere le informazioni più complete e accurate sui cromosomi che un NIPT può offrire. Natera, la scelta migliore per i test sulla salute della donna. Un’azienda di cui fidarsi, Natera è da sempre la prima. PANORAMATM È IL TEST PRENATALE NON INVASIVO PIÙ COMPLETO E ACCURATO CHE AIUTA A DARE ALLE PAZIENTI LA RASSICURAZIONE DI CUI HANNO BISOGNO DURANTE LA GRAVIDANZA. L'UNICO TEST NIPT CHE PUÒ INDIVIDUARE LA TRIPLOIDIA ! " #$%" aborti spontanei, test di paternità prenatale non invasivi fin dalla nona settimana di gestazione e ora NIPT. PERCHÉ SOTTOPORSI A UN NIPT? AIUTA A EVITARE ESAMI NON NECESSARI COME IL CAMPIONAMENTO DEI VILLI CORIALI E L’AMNIOCENTE SI. Bibliografia 1. Average for Down Syndrome detection rates for multiple laboratories. . 2. Zimmermann, B., et al. Noninvasive prenatal aneuploidy testing of chromosomes 13, 18, 21, X, and Y, using targeted sequencing of polymorphic loci. Prenat. Diagn, 2012; Dec 32(13): 1233-41. 3. Dati interni a Natera. 4. Noninvasive prenatal testing for fetal aneuploidy. Committee Opinion No. 545. American College of Obstetricians and Gynecologist. Obstet Gynecol 2012; 120:P1532-4. 5. Palomaki GE et al. DNA sequencing of maternal plasma to detect Down syndrome: an international clinical validation study. Genet Med. 2011 Nov; 13(11): 913-20. 6. Levy, B et al. Massively multiplexed targeted amplification and sequencing of SNPs as a method for identifying fetal chromosome disorders from cell-free DNA in maternal plasma. Poster at ACMG 2013. Nei Paesi in cui non è consentito comunicare il sesso oppure non è possibile farlo prima di una determinata fase gestazionale, Panorama rispetta le leggi di questi Paesi. Per ogni 20 donne che risultano positive alla sindrome di Down con lo screening biochimico, solo una (5%) ha un feto con sindrome di Down,1 e molte il cui feto non è positivo saranno sottoposte a procedure invasive. unilabs.ch natera | 201 Industrial Road, Suite 410 | San Carlos, CA 94070 | www.panoramatest.com | 1-855-866-NIPT (6478) | Fax 1-650-730-2272 PANO-MD-FACT(trpdy)-REV1(7/26/13)ita distribuisce Panorama in Svizzera Con l’elevata sensibilità e i bassi falsi positivi, >99% delle donne che risultano positive alla sindrome di Down avranno in grembo un feto affetto dalla sindrome di Down.2 23/09/13 9:10 Page 2 PANORAMA I FATTI SUL TEST PRENATALE NON INVASIVO (NIPT) DI NATERA PANORAMA I FATTI SUL TEST PRENATALE NON INVASIVO (NIPT) DI NATERA PANORAMA IL VALORE DI PANORAMA NIPT DI ULTIMA GENER AZIONE Panorama è l’unico NIPT che utilizza le scienze avanzate degli SNP (polimorfismi a singolo nucleotide) per differenziare il DNA, privo di cellule (cfDNA), materno da quello fetale per determinare il genotipo del feto.2 /01""2%,,/3+%,/04,( N EX T-GENERATION A NEUPLOIDIA T EST U SING S NPS, TEST DI ULTIMA GENERAZIONE PER LA NEUPLOI DIA CON SNP). Sequenziamento SNP Plasma = DNA fetale libero + materno Genotipo materno + fetale Panorama offre più accuratezza rispetto ad altri NIPT. Esistono diversi tipi di NIPT da offrire ai Suoi pazienti. Tuttavia, la precisione di Panorama rimane eccellente anche a una frazione fetale (ff) del 4%. L’accuratezza di tutti gli altri NIPT che utilizzano metodi di conteggio quantitativi diminuisce quando ff scende sotto l’8%. Questo vale anche per T21, solitamente la trisomia più facile da individuare.3,4 5,% /,% +% 0 % 5 % %/ 6 ,, +% 7 % 3 8% " 0 +% $$ 04 0 /01 " " 2%0 +% %/ , 1" / 0 22% " % di frazione fetale di DNA privo di cellule Tasso di sensibilità mediante conteggio per la sindrome di Down5 Tasso di sensibilità Panorama per la sindrome di Down2 8% >99% >99% '( 75% >99% Sangue materno Sequenziamento SNP Buffy Coat = DNA materno Estrapolazione genotipo fetale Risultato personalizzato Genotipo materno RISPETTO AD ALTRI NIPT Frazione NATERA (NIPT) 2 volets 420 x 270:Mise en page 1 Frazione fetale dell’8% Età gestazionale (settimane) Panorama utilizza un algoritmo brevettato e di proprietà dal nome NATUS di Natera che prende in considerazione il vero DNA della madre e lo utilizza per dedurre il genotipo fetale. Il risultato è una relazione che fornisce una valutazione del rischio personalizzata. Mediante l’uso di questa scienza, Panorama è accurato con frazioni fetali fino al 4%3 e può essere utilizzato prima nella gravidanza rispetto ad altri NIPT. L’algoritmo NATUS incorpora più di 3.000 SNP per cromosoma valutato, consentendo a – Nel set di dati non Panorama (all’età gestazionale media di 15 settimane), il 10-15% delle donne aveva una ff fra il 4 e l’8%. – La ricerca Panorama ha stabilito che il 25% delle donne con età gestazionali tra 9 e 14 settimane avevano una ff fra il 4 e l’8%.2 – Inoltre, Panorama è in grado di comunicare sia l'elevata sensibilità sia la specificità di tutti i cromosomi valutati, anche X e Y.6 Panorama di selezionare gli SNP che non sono influenzati dall’etnia. CONFRONTO CON ALTRI NIPT CHE SI BASANO SULLE TECNOLOGI E DI CONTEGGI O Il parere della commissione dell’American College of "!29!:; consiglia un test prenatale non invasivo di DNA privo di cellule (cfDNA) come una delle alternative utilizzabili come strumento di screening primario in donne con un rischio aumentato di aneuploidia e in donne che ricevono un risultato positivo al test di screening al primo o al secondo trimestre. Test Panorama Altri NIPT Utilizza dati più robusti, il vero DNA della madre, per )* +, richiede l’uso di un cromosoma di riferimento. +, # conteggiano semplicemente i cromosomi totali e li paragonano a un cromosoma di riferimento >99% di accuratezza per T21, T18 e T13 a livelli fino a ( $-( '( Rileva sempre una frazione fetale La maggior parte non rileva una frazione fetale Rileva la sensibilità e la specificità di tutti i cromosomi valutati, anche X e Y Non rilevano la specificità dei cromosomi X e Y Comunica sempre la valutazione del rischio per la monosomia X, un’aneuploidia che è più comune nel secondo trimestre rispetto a T13, T18 e T21 messi insieme Offre a ogni paziente una valutazione del rischio personalizzata Individua la triploidia, una causa importante di aborti spontanei . rilevata e non ne conferma l’assenza Può prevedere zone grigie come “sospetta aneuploidia” Non è in grado di rilevare la triploidia