2016 BULLETIN D’ADHESION MEMBERSHIP APPLICATION FORM MODULO D’ADESIONE NOM PRENOM LAST NAME COGNOME __________________________________ FIRST NAME NOME __________________________________ ADRESSE ADDRESS INDIRIZZO _________________________________________________________________________________________________________ COURRIEL TELEPHONE EMAIL ________________________________ INDIRIZZO MAIL PHONE TELEFONO J’adhère Je renouvelle mon adhésion I wish to apply Desidero aderire I wish to renew my current membership Desidero rinnovare la mia adesione _________________________________ AVANTAGES AUX ADHERENTS BENEFITS OF MEMBERSHIP VANTAGGI PER I MEMBRI Entrée gratuite aux Jardins du MIP et au MIP/ Free entry to MIP Gardens and to MIP / Ingresso gratuito ai Giardini del MIP e al MIP Invitation aux vernissages / Invitation to private viewings/ Inviti alle inaugurazioni Entrée gratuite aux conférences / Free entry to conferences / Ingresso gratuito alle conferenze Remise de 10% sur les articles de la boutique des Jardins du MIP et du MIP (5% sur les livres) 10% off on shop articles (5% off on books) / Sconto del 10% sugli articoli della boutique (5% sui libri) 30,00€ 60,00€ 100,00€ 200,00€ 1000,00€ ou plus or more Adhérent individuel (ou Association) Individual Member (or Association) Membro individuale (o Associazione) Société Company Società Je choisi de régler Method of payment Modalità di pagamento o di più En espèces / Cash / In contanti Par virement bancaire / Credit transfer / Bonifico bancario Société Générale IBAN : FR76 3000 3001 0100 0372 6314 835 SWIFT : SOGEFRPP Par chèque bancaire (libellé au nom de l’Association Les Amis des Jardins du MIP) Retourner à / Please send this form to / Per favore inviare a: AJMIP, 979 chemin des Gourettes – 06370 Mouans-Sartoux – France Vous pouvez nous contacter / You may also contact / Può contattarci: [email protected] Votre carte de membre vous sera adressée en retour. Vous recevrez un reçu fiscal qui vous permettra de bénéficier d’une réduction d’impôt égale à 60% du montant de votre don. You will receive your member card without delay. Riceverà la Sua tessera di membro a stretto giro di posta. Association les Amis des Jardins du Musée International de la Parfumerie Association régie par la loi du 1er juillet 1901 979, chemin des Gourettes – F 06370 Mouans-Sartoux - Tél. +33 (0)4 92 98 92 69 – Mail : [email protected]