DA RETE FISSA
DAI CELLULARI
06 94 444
GRATIS
www.linkem.com
MODULO RICHIESTA CAMBIO MODEM
DATI DEL CLIENTE
CLIENTE PRIVATO
Nome e Cognome:
C.F. :
CLIENTE AZIENDALE
Ragione Sociale :
P. IVA :
Nome e Cognome del legale rappresentante :
RICHIESTA CAMBIO MODEM
Avendo letto ed approvato le condizioni economiche illustrate nell’Offerta Commerciale, allegata al presente
modulo, si richiede:
La sostituzione
dell’attuale modem:
MAX BOX
Con il
MODEM DA INTERNO
MAX KEY
INDIRIZZO DI SPEDIZIONE MODEM
C/O
Indirizzo
Prov.
Città
CAP
Recapito telefonico
Si allega alla presente richiesta copia di un documento attestante l’identità del sottoscritto (obbligatorio).
Il richiedente dichiara, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, consapevole delle
sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione
o uso di atti falsi
•
•
Luogo
che tutti i dati inseriti nel presente Modulo sono veritieri
di essere l’intestatario del contratto
Data
Firma
Informativa ai sensi del Codice sulla Protezione dei dati personali (Art. 13 D. Lgs. 196/03)
I dati sopra forniti saranno trattati da Linkem S.p.A. in osservanza a quanto previsto dal D. Lgs. 196/03 ai soli fini di
cui al presente Modulo. Il Cliente dichiara di aver preso visione dell’Informativa di Linkem S.p.A. resa ai sensi dell’art.
13 del D. Lgs. 196/03 e consultabile anche sul sito www.linkem.com.
Luogo
Data
Firma
Inviare il modulo compilato e firmato, con allegata copia di un documento d’identità, al numero di FAX
06.87459161 o all’indirizzo mail [email protected].
Linkem S.p.A. - Sede Legale ed Operativa: Viale Città d’Europa, 681 - 00144 Roma
REA RM 1001381 - C.F. e P.IVA 13456840159 - Capitale sociale EUR 18.046.074,22 interamente versato.
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MODULO RICHIESTA CAMBIO MODEM
OFFERTA COMMERCIALE
In tabella sono evidenziati i costi associati alle diverse possibilità di sostituzione del modem:
Modem in comodato d’uso al Cliente
Modem richiesto in sostituzione
MAX BOX
MODEM DA INTERNO
Euro 50
MAX KEY
Linkem ricorda:
•
•
la richiesta di cambio dell’attuale modem potrà essere inoltrata esclusivamente da Clienti che siano
in regola con gli obblighi di pagamento.
i costi previsti per il cambio richiesto dal Cliente saranno addebitati nella prima fattura successiva
alla consegna del nuovo modem.
Ad avvenuta ricezione della richiesta, Linkem provvederà tramite corriere al ritiro dell’attuale modem in
possesso ed alla contestuale consegna del nuovo modem richiesto.
Tutte le consegne avvengono tramite corriere espresso: per evitare disguidi o ritardi è opportuno indicare
come indirizzo di spedizione un luogo dove sia presente, in orario lavorativo, qualcuno che possa ritirare la
merce, per esempio una casa con la portineria, un ufficio, un negozio ecc.
Luogo
Data
Firma
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