Carta dei Servizi rev. 1 giugno 2007 Unità operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Azienda ULSS n. 22 – Bussolengo (VR) Dipartimento di Medicina Interna Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Monoblocco - Piano secondo Direttore: dott. Roberto Dal Negro Coordinatrice: Maria Rita Turati Telefono: 045 6712186 Fax: 045 6712544 e-mail: [email protected] www.ulss22.ven.it LA NOSTRA ATTIVITÀ Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Lʼunità operativa complessa (UOC) di pneumologia si propone di essere referente, nellʼambito del comprensorio di pertinenza, per le problematiche attinenti alle malattie dellʼapparato respiratorio, comprendendo gli aspetti correlati alla diagnosi, ricovero, cura e prevenzione delle malattie pneumologiche; alla divulgazione di strategie e programmi educazionali atti a rendere edotta lʼutenza sui fattori di rischio; al progresso scientifico e culturale da perseguire allʼinterno della UOC stessa. Il miglioramento continuo è lʼobiettivo concreto della Direzione, che si impegna a definire le esigenze dei clienti, al fine di accrescerne la soddisfazione. La UOC di pneumologia agisce al fine di fornire le idonee risposte alla richiesta differenziata da parte dei clienti-utenti in tema di gestione (diagnosi, cura, prevenzione e presa in carico) delle malattie dellʼapparato respiratorio. Vengono utilizzati i metodi e gli strumenti più adeguati e moderni, garantendo che il loro impiego avvenga nel rispetto dei principi della scientificità e della qualità. 1 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Viene favorito un ambiente di lavoro nel quale il personale opera nel rispetto dei propri ruoli e delle proprie responsabilità, in uno spirito di collaborazione e di scambio culturale. La UOC di pneumologia è da sempre attenta alla qualità delle prestazioni erogate e alle esigenze dei propri utenti. Con lʼobiettivo del miglioramento continuo, la UOC ha intrapreso già da molti anni un percorso di qualità che ha portato la UOC stessa alla certificazione secondo la norma ISO9000 già nel 1999. Tale certificazione viene continuamente rinnovata tramite visite periodiche di rivalutazione da parte dellʼente di certificazione. 2 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo I NOSTRI SERVIZI Lʼunità operativa di pneumologia eroga i seguenti servizi ed attività: • Ricovero e cura per le patologie polmonari in regime ordinario e di urgenza • Esami diagnostico-strumentali specialistici in ambito pneumologico di I e II livello • Gestione ambulatoriale specialistica delle patologie polmonari • Ambulatorio antifumo per la gestione specialistica della dipendenza da fumo di sigaretta (tabagismo) • Indagini di endoscopia bronchiale e toracica • Attività di prevenzione della malattia tubercolare e la sua gestione territoriale • Gestione territoriale dellʼossigenoterapia a lungo termine e del ricovero domiciliare ad essa finalizzato • Ricerca clinica Nellʼunità operativa di pneumologia è operativo anche il laboratorio di biologia respiratoria che esegue test diagnostici allergologici di biologia molecolare, immunologici, citologici, la ricerca diretta dei virus respiratori e degli agenti infettanti intracellulari e la identificazione su base molecolare del bacillo tubercolare. 3 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo DIAGNOSTICA PNEUMOLOGICA DI I E II LIVELLO • Spirometria semplice e globale • Test di broncodilatazione farmacologica • Screening allergologico (prick e patch test) • Emogasanalisi arteriosa (comprese Hb patologiche) • Test di arricchimento di O2 • Rinomanometria acustica • Test di stimolazione nasale allʼaspirina • Pletismografia corporea • TLCO (diffusione CO) • Test da sforzo cardio-respiratorio • Test broncoreattivo con metacolina • Test broncoreattivo da sforzo • Test broncoreattivo con nebbia ultrasonica • Test del cammino • Intradermoreazione alla tubercolina (Mantoux) • Monitoraggio notturno della saturazione di O2 • Polisonnografia 4 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo • Toracentesi • PHmetria gastro-esofagea/24 ore • Ossido nitrico esalato • Test di stimolazione orale per additivi alimentari PRESTAZIONI DI ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA DELLʼAPPARATO RESPIRATORIO • Broncoscopia ispettiva con e senza autofluorescenza • Prelievi bioptici di lesioni broncogene • Biopsie transbronchiali • Lavaggio broncoalveolare • Biopsie transtoraciche • Tracheolaringoscopia • Toracoscopia • Biopsia pleurica PRESTAZIONI DI LABORATORIO DI BIOLOGIA RESPIRATORIA • RAST • Prist • Esame citologico delle secrezioni bronchiali • Dosaggio ECP (proteina cationica degli eosinofili) • Ricerca diretta virus respiratori (immunofluorescenza) 5 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo • Dosaggio interleuchine (IL-1 beta, IL-2 R, IL-6, IL-8, IL-10, TNF alfa) • Dosaggio leucotrieni (LTS, LTE4, LTB4) • Ricerca indiretta qualitativa delle IgM del mycoplasma pneumoniae • Ricerca diretta qualitativa del RNAr del complesso mycobacterium tuberculosis • Dosaggio auto-anticorpi contro il citoplasma dei neutrofili (c-anca, p-anca) PREVENZIONE E GESTIONE TERRITORIALE DELLA MALATTIA TUBERCOLARE Nella UOC di pneumologia è attivo un servizio di gestione, diagnosi e cura dalla malattia tubercolare gestito da personale sanitario altamente qualificato. È infatti previsto un ambulatorio specialistico dedicato ai pazienti con sospetto di malattia tubercolare e un dispensario funzionale che gestisce sia la chemioprofilassi che la terapia della tubercolosi. Il personale medico della UOC collabora inoltre con le attività dei distretti per la gestione territoriale della malattia tubercolare. Presso il reparto di degenza sono disponibili due stanze singole in cui è possibile isolare efficacemente i pazienti affetti dalla malattia durante la fase di infettività. 6 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo GESTIONE DELLʼOSSIGENOTERAPIA DOMICILIARE A LUNGO TERMINE Lʼossigenoterapia a lungo termine rappresenta il trattamento fondamentale per i pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica e richiede una prescrizione corretta e precisa sia del quantitativo di ossigeno, che delle ore di terapia da effettuare. Poiché è necessaria una valutazione specialistica per la prescrizione ed il successivo monitoraggio della terapia, lʼunità operativa di pneumologia funge da riferimento allʼinterno della Ulss 22 della Regione Veneto. Lʼunità operativa di pneumologia organizza una forma di assistenza specifica attraverso adeguate e mirate informazioni sullʼossigenoterapia in generale e sulle patologie che la rendono necessaria, sullʼutilità di tale supporto terapeutico, sulle sue modalità di gestione, e sui comportamenti cui attenersi in occasione di eventuali emergenze mediche. Per i residenti nellʼUlss 22 è attiva una peculiare modalità di gestione chiamata ricovero domiciliare che consente un accesso privilegiato alla struttura specialistica e prevede la disponibilità gratuita di personale medico ed infermieristico dedicato, visite periodiche di controllo e la fornitura, altrettanto gratuita, dei farmaci presenti nella farmacia ospedaliera. 7 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Tra i pazienti in ricovero domiciliare è attivo dal 1988 un Sistema Informativo di Telecontrollo che registra alcune informazioni fondamentali sullo stato di salute del paziente e le invia alla UOC per via telematica, permettendo così un controllo costante e “a distanza” del paziente. MODALITÀ DI ACCESSO Sono previste diverse modalità di accesso alle prestazioni offerte: • Utenti esterni in attività convenzionata (utenti in possesso di impegnativa del SSN) • Utenti esterni in attività libero professionale • Pazienti ricoverati presso altri reparti dellʼAzienda o presso altri Enti ospedalieri. PER PRENOTARE telefonare al CUP 045 6338181 dal lunedì al venerdì ore 8.30 - 15.30 RIVOLGERSI DI PERSONA dal lunedì al venerdì dalle ore 9.30 alle ore 16.30 presso la segreteria del servizio di fisiopatologia respiratoria 8 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo RICORDARSI CHE... Se lʼutente non può mantenere lʼappuntamento fissato è pregato, cortesemente, di contattare al più presto il Centro Unificato di Prenotazione al numero 045 6338181 per disdirlo o modificarne la data. Il DL del 29/4/98 n. 124 art. 3 comma 15 ha stabilito che: “Lʼutente che non si presenti, ovvero non preannunci lʼimpossibilità a fruire la prestazione prenotata, è tenuto, ove non esente, al pagamento della quota di partecipazione al costo intero della prestazione”. IN CASO DI URGENZA... Nellʼaccesso alle prestazioni viene salvaguardato il diritto di ottenere con tempestività una prestazione in caso di urgenza attraverso: • Visite e prestazioni urgenti per utenti inviati dal Pronto Soccorso (garantite anche attraverso il servizio di reperibilità sulle 24 ore) • Accesso privilegiato (con ridotti tempi di attesa) se lʼutente è stato inviato dal proprio medico di medicina generale con una prescrizione urgente (opzione limitata ai test per cui è prevista lʼurgenza) 9 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo IL RITIRO REFERTI I referti possono essere ritirati dopo 7 giorni dallʼesecuzione della prestazione; nel caso che alla prestazione diagnostica segua una visita specialistica, il referto verrà consegnato durante la visita stessa. I referti possono essere ritirati dallʼinteressato o da un suo delegato (delega scritta, vedi apposito modulo) dal lunedì al venerdì, dalle ore 9.00 alle ore 15.00, presso la segreteria del servizio di fisiopatologia respiratoria, divisione di pneumologia, ospedale di Bussolengo, via Ospedale 2, Bussolengo (Verona). Il mancato ritiro del referto entro 30 giorni dallʼesecuzione del test comporta il totale addebito del costo della prestazione fruita (art. 4, comma 18, legge 30/12/91 n. 412). 10 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo RICORDARSI DI... • Seguire scrupolosamente le eventuali preparazioni previste • Portare le impegnative necessarie, correttamente e completamente compilate, così come indicato al momento della prenotazione • Portare con sé tutti gli esami precedenti che possono avere attinenza con lʼindagine prenotata • Per alcuni esami è consigliabile farsi accompagnare da una persona, in quanto è possibile la somministrazione di farmaci sedativi che possono condizionare la soglia di attività e di attenzione dellʼinteressato, per esempio nella guida di autoveicoli 11 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo IL RICOVERO SPECIALISTICO Lʼunità operativa di pneumologia dispone di una sezione dedicata alla degenza costituita da 16 letti per ricoveri ordinari; 1 letto per day hospital; 2 letti singoli in stanze monitorate. Le modalità di ricovero vengono stabilite dal medico specialista pneumologo nel corso della visita preliminare che sempre precede il ricovero stesso. Tale decisione viene presa nel rispetto delle normative regionali ed aziendali vigenti, ed esplicitatamene comunicata al paziente. Le principali patologie gestite in ambito di ricovero sono: lʼinsufficienza respiratoria, la patologia cronica ostruttiva, lʼasma bronchiale, le patologie infettive polmonari, le neoplasie polmonari, le interstiziopatie, le patologie del circolo polmonare, i dismorfismi toracici. Allʼingresso in reparto, a tutti i pazienti viene consegnato un opuscolo informativo con tutte le informazioni logistiche necessarie durante la degenza. 12 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo MODALITÀ DI ACCESSO Il ricovero viene sempre predisposto da un medico della UOC a seguito di una visita specialistica (visita di consulenza per altri reparti, visita con impegnativa, visita in libera professione), secondo le seguenti differenti modalità: RICOVERO IN EMERGENZA Il paziente necessita di ricovero immediato per motivo di gravità clinica estrema. In questo caso, il medico predispone, in primis, affinché vengano prestate nel minor tempo possibile, tutte le cure necessarie. Contestualmente, a secondo della disponibilità di posti letto nella UOC, il paziente potrà essere: immediatamente ricoverato, in caso di disponibilità di posti letto; trattenuto presso lʼastanteria del Pronto Soccorso per cure urgenti, in attesa del posto letto; trasferito presso altro reparto nel caso il ricovero non sia possibile entro tempi utili. Un ricovero viene considerato urgente quando: • Si rende necessario in tempi brevi, ma che comunque non necessita di un accoglimento immediato perché non di gravità clinica estrema 13 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo • È da effettuare in tempi rapidi, riconoscendo lʼesistenza di particolari ed imprescindibili situazioni di convenienza diagnostica, terapeutica e familiari a favore del paziente/utente PROGRAMMAZIONE DI RICOVERO URGENTE Il paziente viene inserito nella lista di attesa dei ricoveri urgenti, in ordine di data di ricevimento. I pazienti saranno chiamati ed accolti per il ricovero in un tempo massimo di 3-5 giorni. Nel caso in cui il ricovero, a causa di mancanza di posti letto disponibili, non fosse possibile entro questi tempi, la caposala contatta il paziente per verificare la possibilità ad una ulteriore dilazione del ricovero, o mette in contatto il paziente con il medico richiedente, in modo che possano essere presi nuovi accordi. 14 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo RICOVERO ORDINARIO Per ricovero ordinario si intende un ricovero che non riconosca le condizioni di cui ai punti precedenti e che, in assenza di motivi di gravità clinica, riconosca come sufficiente la programmazione routinaria degli interventi diagnostico-terapeutici ritenuti necessari. PROGRAMMAZIONE DI RICOVERO ORDINARIO Il paziente viene inserito nella lista di attesa dei ricoveri ordinari, in ordine di data di ricevimento. La caposala comunica al paziente le modalità di chiamata e, in base ai tempi di attesa e alle disponibilità del paziente, concorda con lʼinteressato il periodo ottimale per il ricovero. Se per qualsiasi motivo (elevato numero di ricoveri per emergenza, eccesso di prenotazioni di ricoveri urgenti, transitoria indisponibilità del paziente a tenere fede a quanto precedentemente concordato, ecc.) dopo due mesi di attesa il paziente non è ancora stato ricoverato, egli verrà contattato dalla caposala per verificare se ancora disponibile al ricovero e, in caso affermativo, il suo nome verrà inserito nella lista dei ricoveri “urgenti”. 15 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Avviso di ricovero per i pazienti in lista di attesa Ogni giorno, al termine del “giro visita”, la caposala e il medico responsabile del reparto di degenza della UOC, dopo aver predisposto per gli eventuali ricoveri in emergenza, consultano prima la lista dei ricoveri urgenti e poi, in base alla residua disponibilità dei posti letto, quella dei ricoveri ordinari, concordando quindi quali pazienti chiamare. La caposala contatterà telefonicamente il paziente per avvisarlo della disponibilità ad accoglierlo e gli ricorderà la documentazione da produrre necessariamente allʼatto del ricovero. 16 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER IL RICOVERO Il giorno del ricovero ricordarsi di portare: • Codice fiscale • Libretto sanitario • Eventuale documentazione medica precedente ALLA DIMISSIONE... Al momento del congedo dal reparto, un medico consegnerà al paziente una dettagliata lettera di dimissione in cui vengono riportati la diagnosi finale, i referti delle indagini diagnostiche effettuate, i consigli terapeutici da seguire a domicilio e le indicazioni per gli eventuali controlli da effettuare successivamente. 17 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo I NOSTRI IMPEGNI NEI CONFRONTI DEGLI UTENTI Accoglienza e orientamento • Ad ogni utente viene garantita una corretta informazione e un puntuale orientamento nellʼutilizzo dei servizi erogati • Copia della Carta dei servizi viene messa a disposizione di ogni utente • Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa/ cartellino di riconoscimento Tempestività, regolarità e puntualità • Si garantisce che lʼattesa per ottenere il posto letto ed eseguire gli esami al momento del ricovero sia ritenuta almeno soddisfacente dal paziente (valutazione effettuata tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico) • Si garantisce che lʼattesa per ricevere la lettera di dimissione sia ritenuta almeno soddisfacente dal paziente (valutazione effettuata tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico) • Si garantisce che il tempo medio di attesa per un ricovero programmato non urgente sia inferiore a 60 giorni 18 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo • Si garantisce che lʼattesa fra la prenotazione e lʼesecuzione degli esami sia ritenuta almeno accettabile per lʼutente (valutazione effettuata tramite questionario gestito dallʼUfficio Relazioni col Pubblico) • Si garantisce che lʼattesa dal momento dellʼarrivo al servizio allʼesecuzione dellʼesame sia considerata almeno soddisfacente dallʼutente e mediamente non superiore ai 30 minuti Personalizzazione e umanizzazione • Le visite dei familiari ai ricoverati sono articolate su due fasce orarie i cui orari sono chiaramente indicati • Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità prestando attenzione alle richieste Completezza e chiarezza dellʼinformazione sanitaria • Il paziente e/o un familiare da lui indicato possono richiedere informazioni da parte dei medici sulla propria malattia e sulle cure proposte • Alla dimissione si forniscono chiare informazioni sulle cure e sulle visite di controllo • Ogni utente viene informato sulle modalità di esecuzione dellʼesame 19 Unità Operativa di Pneumologia Ospedale di Bussolengo Comfort • È garantita una adeguata pulizia giornaliera della camera di degenza e dei servizi igienici • Ai degenti è garantita la possibilità di scegliere tra menu diversificati qualora non siano presenti diete particolari legate allo stato di salute • I locali adibiti a sala dʼattesa sono confortevoli e i posti a sedere sono adeguati alla presenza media degli utenti Garanzia e tutela • Il personale sʼimpegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione della soddisfazione degli utenti e garantisce che i risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto • Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in forma scritta ai seguenti indirizzi: Dipartimento di Medicina Interna Unità Operativa Pneumologia Ospedale di Bussolengo Dott. Roberto Dal Negro e-mail: [email protected] Ufficio Relazioni con il Pubblico dellʼAzienda ULSS N. 22 Via Ospedale, 28 – 37012 Bussolengo (VR) Tel. 045 6712666 e-mail: [email protected] 20 Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dellʼunità operativa in collaborazione con lʼUfficio Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e lʼUfficio Miglioramento Continuo della Qualità, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con lʼAzienda nellʼambito della Conferenza dei Servizi. www.ulss22.ven.it/associazioni di volontariato Lʼospedale parla la tua lingua Progetto di Mediazione Interculturale OSPEDALE DI BUSSOLENGO 045 6712686
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