17th International Congress
“Dental Excellence made Easy: the DIRECT way”
Riva del Garda,
Centro Congressi
23-25 Aprile 2015
LE ISCRIZIONI ON LINE sono aperte dal sito: www.accademiaitalianadiconservativa.it
Modalità di iscrizione tramite modulo cartaceo
Cognome
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Albo degli Odontoiatri di
N. iscrizione
Luogo di nascita
Data di nascita
Codice Fiscale (obbligatorio)
Dati per la fatturazione:
Ragione sociale
Indirizzo fiscale
Cap
Città
Prov.
Codice Fiscale (obbligatorio)
Partita IVA (obbligatoria se esistente)
Mi iscrivo all’AIC per l’anno 2015 in qualità di:
 Socio Ordinario € 300
 Socio Ordinario Junior € 200
 Socio Studente € 90
Le quote sono fuori campo Iva
Mi iscrivo al XVIII Congresso Internazionale AIC in qualità di:




Socio AIC 2015 Gratuito
Non Socio € 280
Non Socio residente all’estero € 250
Socio delle Associazioni estere membri dell’European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) € 200
Mi iscrivo al Corso riservato agli Igienisti Dentali
 Igienista Dentale € 50
Pagamento:
È possibile effettuare il pagamento tramite:
 bonifico bancario* (si prega di riportare nella causale cognome, nome-2015) effettuato
a favore della Accademia Italiana di Conservativa presso Banca Popolare di Sondrio, Filiale
di Brescia IBAN: IT25 Y056 9611 2000 0001 2848 X41 di €
* si prega di allegare copia alla presente scheda
 assegno bancario non trasferibile intestato a: Accademia Italiana di Conservativa
Istruzioni:
La presente scheda di iscrizione verrà considerata valida solo se compilata
in ogni sua parte e accompagnata dalla quota relativa se prevista.
Si prega di dattiloscrivere o compilare in stampatello e inviare a:
Accademia Italiana di Conservativa
Recapito postale:
Viale dei Mille, 9 - 50131 Firenze - Fax 055 5059360 - E-mail: [email protected]
Garanzia di riservatezza
Preso atto dell’informativa (T.U. 196/2003) contenuta nel Vs. sito www.accademiaitalianadiconservativa.it,
autorizzo l’invio di materiale pubblicitario inerente altri corsi o seminari da Voi organizzati:  Si  No
Le iscrizioni saranno accettate a mezzo della presente scheda solo entro il 16 Aprile
Dopo tale data sarà possibile iscriversi al Congresso esclusivamente in sede di evento.
Data Firma
WORKSHOP AZIENDALI
GIOVEDI’ 23 APRILE 2015 ORE 16.30 – 18.00
Nome
Cognome
E-mail
Desidero iscrivermi al seguente Workshop*
*È consentita una sola scelta. I workshop sono a numero chiuso
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Un’ora con noi per entrare nel mondo digitale domande - risposte - un contest
Maria Pia Montanari (3M ESPE Professional Service) – Fabio Ferri (Core & Digital Product Specialist)

Restauri diretti nei settori posteriori: soluzioni semplici e predicibili
Dott. Gaetano Paolone, Roma

Le nuove tecnologie adesive: vantaggi e svantaggi
Dott.ssa Annalisa Mazzoni, Bologna

Strumenti rotanti in restaurativa, dalla preparazione alla rifinitura
Dott. Federico Ferraris, Alessandria
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Ricostruire l’anatomia degli elementi dentali con le resine composite.
Dallo studio dell’anatomia alla modellazione nella pratica clinica
Dott. Mario Alessio Allegri, Verona

Restauri adesivi diretti: stratificazione semplificata
nel rispetto di qualità estetica e funzionale
Dott. Mauro Belluz, Seveso MI

Restauri in composito: perché falliscono e perché hanno successo
Dott. Roberto Spreafico, Busto Arsizio VA – Dott. Peter Koellensperger, Bolzano
La partecipazione è riservata ai soli iscritti al 17th International Congress. Inviare la presente scheda a:
MJ EVENTI SaS – FAX 055 5059360 – Email: [email protected]