Appropriatezza prescrittiva
nell’Assistenza Integrativa e Protesica
INVALIDITA’ CIVILE:
perché e quali vantaggi
Dott. Lorenzo Brusa
Dott.ssa Laura Signorotti
CHI E’ L’INVALIDO CIVILE
Si considerano mutilati e invalidi civili i
cittadini affetti da minorazioni congenite
o acquisite, anche a carattere progressivo
che
abbiano
subito
una
riduzione
permanente della capacità lavorativa non
inferiore ad un terzo o, se minori di anni
18, che abbiano difficoltà persistenti a
svolgere i compiti e le funzioni proprie
della loro età
art. 2, L.118/1971
INDENNITA’ DI ACCOMPAGNAMENTO
I soggetti riconosciuti invalidi per servizio (art.
74,
L.469/1961
e
successive
modificazioni)
possono accedere al beneficio dell'indennità di
accompagnamento qualora risultino in possesso
dei requisiti sanitari previsti per la relativa
concessione e non abbiano beneficiato, per il
medesimo evento invalidante, di altri trattamenti
pensionistici per invalidità di servizio o di altra
indennità di accompagnamento
comma aggiunto con l'art. 52, L.144/1999
COME OTTENERE L’INVALIDITA’ CIVILE
L'art. 20 riguarda le domande di:
accertamento delle minorazioni civili
invalidità, cecità e
sordomutismo
accertamento dell'handicap
L.104/1992
per la disabilità
L.68/1999.
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Presentazione della domanda
Dal 1°gennaio 2010 il processo di erogazione delle
prestazioni agli aventi diritto si articola in due fasi:
1. la redazione del certificato da parte di medico “accreditato”
all’utilizzo del applicativo informatico:
la compilazione on line del certificato medico
consegna all’interessato il codice univoco generato dal sistema
stampa e consegna del certificato firmato in originale
2. la presentazione telematica della domanda all'Inps
direttamente dall’utente dopo richiesta di PIN tramite il sito Inps
mediante Patronati, Associazioni di Categoria, CAAF, altre
organizzazioni
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
La domanda deve contenere
1. dati anagrafici
2. residenza
3. codice fiscale
4. numero di tessera del SSN
5. la tipologia della domanda: invalidità, cecità, sordità, handicap, disabilità
N.B. un‘unica domanda può contenere più richieste
6. il primo riconoscimento o aggravamento
7. i dati anagrafici eventuale tutore
8. le informazioni sull'eventuale stato di ricovero
9. l’indirizzo e-mail per eventuali comunicazioni
N.B. La procedura consente l'invio della domanda solo se completa in tutte le sue parti
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Ricevuta
Il sistema fornisce
dapprima l'avviso di avvenuta ricezione della domanda
successivamente gli estremi del protocollo della domanda
Convocazione
La procedura informatica propone un’agenda di date disponibili per
l’accertamento presso la Commissione dell’ASL tra le quali il cittadino
può scegliere
Se non è possibile in tempo reale fissare
la visita la procedura registra la domanda
e si riserva di definire in seguito la
prenotazione a visita
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Invito a visita
L’invito a visita è visibile nella procedura informatica
Inoltre l’Inps provvede a comunicare la data di convocazione tramite:
lettera raccomandata con avviso di ricevimento
e-mail all’indirizzo comunicato
La lettera di invito contiene:
1. i riferimenti di prenotazione (data, ora e luogo)
2. la documentazione da presentare all’atto della visita (documento
d’identità valido, originale del certificato medico con firma del medico
certificatore, documentazione sanitaria, ecc.)
3. le modalità da seguire in caso di impossibilità a presentarsi a visita
4. le conseguenze derivanti dalla non presentazione alla visita
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Richiesta di visita domiciliare
Nel caso in cui la persona sia intrasportabile in
quanto il trasporto comporta un grave rischio per
l'incolumità e la salute della persona è possibile
richiedere la visita domiciliare
Anche in questo caso la procedura è
informatizzata e spetta al medico abilitato
rilasciare il certificato introduttivo
Il certificato medico di richiesta visita domiciliare va inoltrato almeno 5
giorni prima della data fissata per la visita ambulatoriale
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Richiesta di visita domiciliare
Il Presidente della Commissione della ASL
valuta il merito della certificazione e dispone o
meno la visita domiciliare
In caso di accoglimento, il Cittadino viene informato della data e
dell'ora stabilita per la visita domiciliare
In caso rigetto viene indicata una nuova data di invito a visita
ambulatoriale
Anche tali comunicazioni sono notificate dall’Inps con:
visualizzazione sul sito internet
eventuale invio per posta elettronica
lettera raccomandata con avviso di ricevimento
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Composizione della Commissione
La visita viene eseguita da una Commissione dell’ASL composta da
un medico specialista in medicina legale che assume le funzioni di
presidente
due medici di cui uno scelto prioritariamente tra gli specialisti
in medicina del lavoro
un sanitario in rappresentanza
dell'Associazione delle rispettive categorie
un medico Inps
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Visita in Commissione
In sede di accertamento sanitario la persona interessata può farsi
assistere dal proprio medico di fiducia
I verbali sanitari sono redatti in formato
elettronico, a disposizione degli uffici
amministrativi
per
gli
adempimenti
conseguenti
Tutta la documentazione sanitaria presentata nel corso della visita
viene conservata ed acquisita agli atti dell’ASL
In caso di doppia assenza a visita senza giustificato motivo, la
domanda viene rigettata e l’interessato dovrà ripetere tutto l’iter
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Giudizio della Commissione
I riconoscimenti della Commissione Sanitaria possono essere espressi:
1. con giudizio unanime si intendono validati. Se danno diritto a
provvidenza economica si procede all'immediata verifica dei requisiti
socio-economici
2. a maggioranza sono soggetti a successiva
verifica da parte del Responsabile del Centro
Medico Legale dell’Inps con riesame degli atti
o eventuale disposizione di una nuova visita
In questo secondo caso La Commissione può avvalersi della consulenza
di un medico specialista della patologia oggetto della valutazione
ITER PER LA DOMANDA DI INVALIDITA’ CIVILE
Il verbale
L’Inps invia all’interessato il verbale definitivo in due
versioni:
1. una contenete tutti i dati sensibili
2. una contenente solo il giudizio finale per gli usi amministrativi
Qualora il giudizio finale preveda l’erogazione di
provvidenze economiche il cittadino deve inserire
online alcuni dati
Per tali procedure è bene farsi assistere da un
patronato, un’associazione o un soggetto abilitato
COME LEGGERE I VERBALI DI INVALIDITA’
Invalidità Civile : minorazioni civili
non
invalido
assenza di patologia o con una riduzione delle capacità
inferiore ad 1/3
con riduzione
permanente della
capacità lavorativa in
misura superiore ad
1/3
invalido
con riduzione
permanente della
capacità lavorativa in
misura pari o superiore
ai 2/3
con riduzione
permanente della
capacità lavorativa
superiore al 74%
art. 2,
L. 118/1971
artt. 2 e 13, L
118/1971
artt. 2 e 13, L
118/1971
non dà diritto ad
alcuna provvidenza
economica
non dà diritto ad
alcuna provvidenza
economica
dà diritto all’assegno
mensile di assistenza
COME LEGGERE I VERBALI DI INVALIDITA’
Invalidità Civile : minorazioni civili
////
invalido con
totale e
permanente
inabilità
lavorativa
100%
con impossibilità a
deambulare senza
l'aiuto permanente
di un
accompagnatore
con necessità di
assistenza continua
non essendo in
grado di svolgere gli
atti quotidiani della
vita
artt. 2 e 12,
L 118/1971
L. 18/1980
L. 508/1988
L. 18/1980
L. 508/1988
dà diritto alla pensione
di inabilità ma non
all’indennità di
accompagnamento
dà diritto
indennità di
accompagnamento
pensione di inabilità
se di età compresa
tra i 18 e 65 anni
dà diritto
alla pensione di
inabilità ma non
all’indennità di
accompagnamento
COME LEGGERE I VERBALI DI INVALIDITA’
Invalidità Civile : minorazioni civili
ultra65enne
con difficoltà
persistenti a svolgere
le funzioni proprie
della sua età
art. 9
D.Lgs.
509/1988
non dà diritto ad
alcuna provvidenza
economica e viene
rilasciata ai fini delle
prestazioni sanitarie
con impossibilità a
deambulare senza
l'aiuto permanente di
un accompagnatore
L. 18/1980
L. 508/1988
dà diritto all’indennità
di accompagnamento
con necessità di
assistenza continua
non essendo in grado
di svolgere gli atti
quotidiani della vita
L. 18/1980
L. 508/1988
dà diritto all’indennità
di accompagnamento
COME LEGGERE I VERBALI DI HANDICAP
L. 104/1992
Persona non handicappata
////
Persona con
handicap
articolo 3,
comma 1,
Legge
104/1992
con
connotazioni di
gravità
articolo 3,
comma 3,
Legge
104/1992
superiore ai 2/3
Articolo 21
Legge
104/1992
non dà diritto a provvidenze
economiche.
Per ottenere quelle
provvidenze economiche è
necessario disporre di un
certificato di invalidità
civile, cecità civile o
sordomutismo
I VERBALI DI HANDICAP
Benefici alla persona con handicap
e handicap con connotazione di gravità
articolo 3, comma 1 - 3, Legge 104/1992
Agevolazioni
fiscali
auto, ausili, sussidi tecnici ed informatici, spese per l'assistenza
specifica, spese per l'assistenza personale e domestica, detrazioni
per familiari a carico, prima casa, tassa asporto rifiuti, IMU
Agevolazioni
lavorative e
diritto al lavoro
prolungamento dell'astensione facoltativa di maternità, permessi
lavorativi
retribuiti,
congedi
di
due
anni
retribuiti,
prepensionamento, scelta della sede di lavoro, Rifiuto al
trasferimento, lavoro notturno, liste speciali di collocamento.
Assistenza
sanitaria
Mobilità
Altre
agevolazioni
erogazione di ausili, esenzione Ticket
patente speciale di guida, contribuiti per l'adattamento ai dispositivi
di guida, contrassegno invalidi per la circolazione e la sosta,
contributi per l'eliminazione delle barriere in casa
telefonia fissa e mobile
I VERBALI DI HANDICAP
Viene aggiornato
annualmente
http://www.regione.piemonte.it/urp/
dwd/guidaDisabili2013.pdf
I VERBALI DI HANDICAP
http://www.regione.piemonte.it/urp/
PENSIONE DI INABILITA’
Requisiti per il diritto
Riconoscimento di un’invalidità totale e permanente del 100%
Età compresa tra i 18 e 65 anni
Non percepire pensione lavorativa
Spetta in misura intera se l’individuo non supera determinati limiti di
reddito personali
Spetta in misura intera anche se il soggetto è ricoverato in un istituto
pubblico che provvede al suo mantenimento ( L. 33/1980, art. 14 septies)
Cittadinanza italiana
Residenza sul territorio nazionale
PENSIONE DI INABILITA’
Al compimento del 65° anno di età
l’importo della pensione di inabilità viene
adeguato a quello dell’assegno sociale
La pensione di inabilità è compatibile con
l’indennità di accompagnamento e con
tutte le pensioni percepite a titolo di
invalidità
PER SAPERNE DI PIU’
http://www.handylex.org